0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ямик процедура для лечения гайморита

Ямик-процедура при гайморите: преимущества и недостатки

ЯМИК процедура при гайморите — это возможность избежать оперативного вмешательства в виде прокола пазух. Главное — не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к врачу за медицинской помощью. Ведь манипуляцию можно делать только при неосложненном течении заболевания.

О процедуре

Применение ямик-катетера — безопасный и эффективный метод лечения такого заболевания как гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит. Дает возможность убрать из полости околоносовых пазух скопления, восстановить естественный отток секрета и ввести внутрь лекарственное средство.

Показания и противопоказания

Лечение гайморита Ямик показано к проведению при остром экссудативном (гнойном) процессе и обострении хронического воспаления в области околоносовых пазух.

Другие показания к применению включают:

  • воспаление фронтальных и других околоносовых пазух;
  • возникновение инфекционного процесса в нескольких синусах одновременно;
  • ринит, аденоидит;
  • предоперационная подготовка к хирургическому вмешательству;
  • послеоперационное очищение полости гайморовых пазух от экссудата и прочих скоплений.

С учетом противопоказаний и осложнений возможность использования Ямик при гайморите есть не всегда. Выделяют следующие ограничения:

  1. Заболевания свертывающей системы крови и слабость сосудистой стенки. При минимальном воздействии на слизистую оболочку возможно развитие кровотечения.
  2. Искривление носовой перегородки, что приводит к затруднениям во время введения катетера. Процедура сопровождается трудностями, так как невозможно достичь полной герметичности.
  3. Множественные полипы в носовой полости.
  4. Доброкачественные и злокачественные образования в полости носа.
  5. Склонность к эпилепсии.
  6. Пожилой возраст пациента.

Устройство катетера ямик

Катетер ямик — простое устройство в виде корпуса и подвижной манжетки, через которую проходит 3 канала. 2 из них оснащены баллонами и содержат специальные клапаны. Катетер изготовлен из мягкого латексного материала, что минимизирует вероятность травматизации слизистой оболочки носа. Третий канал проходит непосредственно через корпус устройства, имеет самый большой диаметр. В конце предусмотрен разъем для присоединения шприца. С его помощью осуществляется отсасывание содержимого синуса, а также введение лекарственных средств.

Существуют катетеры с разным диаметром трубок. Это необходимо для того, чтобы подобрать оптимальный вариант для каждого пациента с учетом его возраста и физиологических особенностей строения носа.

Подготовка к процедуре

Проводить в домашних условиях подготовку к процедуре перед процедурой не нужно. Все необходимые манипуляции будут осуществляться уже в лечебном учреждении.

В первую очередь пациенту очищают полость носовых пазух от всех выделений. Затем внутреннюю часть раковин обрабатывают анестетиком (Новокаин или Лидокаин в форме раствора или спрея), чтобы снизить интенсивность болевых ощущений. Для снятия отека слизистой оболочки, облегчения доступа к синусам и раскрытия соустий в нос вставляют ватные турунды, смоченные раствором Адреналина или сосудосуживающих капель.

Проведение

Врач, проводящий процедуру, подстраивает синус-катетер по форме носовых ходов пациента. Это возможно благодаря пластичному материалу, который легко принимает любую форму.

Введение ямик-катетера осуществляется в положении пациента сидя на стуле. После достижения глубины 2,5-3 см от преддверия носа раздувают задний баллон, чтобы перекрыть доступ в носоглотку. Затем раздувают передний баллон, находящийся в носовом ходе.

Голову следует наклонить в сторону, противоположную больной пазухе, чтобы облегчить отхождение экссудата или гнойных накоплений. К третьему каналу нужно присоединить шприц и начать попеременное оттягивание поршня вперед и назад, чтобы создать смену давления в носовых пазухах (отрицательное и положительное). Через несколько минут от начала процедуры в шприц начинает поступать экссудат.

При необходимости в полость пазухи можно ввести лекарственные препараты. Это могут быть антибиотики, средства для разжижения экссудата, глюкокортикостероиды. Для этого пациента нужно положить на кушетку, больной стороной вверх.

Лечить катетером можно несколько пазух одновременно, используя новое устройство для каждого носового хода. В зависимости от состояния больного определяется количество манипуляций, это может быть от 1 до 6 процедур.

Преимущества и недостатки

Применение ямик-катетера — это эффективное лечение гайморита без пункции. Характеризуется малотравматичностью и неинвазивностью, содержимое пазух вытекает наружу по градиенту давления через соустье. Манипуляция практически безболезненна, достаточно местного обезболивания.

Лечение сопровождается минимальным риском развития побочных реакций и осложнений, в отличие от традиционного прокола пазух. Ведь при пункции существует высокая вероятность травматического повреждения близлежащих областей, присоединение вторичной инфекции и нагноения.

Проходит процедура в амбулаторных условиях, занимает 10-15 минут. Характеризуется быстрым периодом восстановления, поскольку отсутствует прокол гайморовых пазух.

Главные преимущества Ямик метода — возможность не только откачать содержимое синусов, но и ввести в полость лекарственное средство. При двухстороннем гайморите возможно одновременное удаление гноя с обеих сторон.

Положительный результат после манипуляции возникает практически сразу. Особенно если после извлечения гнойного содержимого, в полость вводится лекарственное средство, что содействует быстрому улучшению самочувствия больного.

Однако есть и недостатки процедуры. В зависимости от того, какие симптомы болезни — лечение с помощью ямик-катетера может быть не только неэффективным, но и нежелательным. Чаще всего это случается при сложном течении гайморита.

Кроме того, гайморова полость граничит с другими пазухами (фронтальной, сфеноидальной и др.). При отсутствии достаточного опыта у врача, проводящего процедуру, не исключено распространение инфекции и развитие обширного воспаления синусов.

Лечение с помощью ямик-метода нельзя делать пациентам, у которых заблокированы естественные соустья. Это делает невозможным введение катетера в полость гайморовой и других пазух.

Есть ли осложнения?

Процедура характеризуется низкой вероятностью развития осложнений. Единственным неудобным моментом являются неприятные ощущения, связанные с механическим продвижением устройства вглубь носа.

Единственное осложнение, появляющееся во время манипуляции — незначительное кровотечение. Это бывает при повышенной хрупкости или поверхностном расположении кровеносных сосудов, которые повреждаются в результате накачивания баллонов и увеличении давления на слизистую оболочку.

Особенности детского лечения

Ямик методики лечения гайморита широко используют не только у взрослых, но и детей. Главной отличительной чертой является то, что при этом применяют баллоны и каналы меньшего диаметра. В баллоны накачивается меньшее количество воздуха, чтобы создать необходимую герметичность в околоносовых синусах. Для ребенка достаточно около 6-8 мл воздуха.

Особое внимание следует уделить анестезии задних отделов носа, поскольку у ребенка они отличаются высокой чувствительностью.

Процедуру можно проводить детям старше 5 лет. Это обусловлено тем, что ребенок не всегда в силах адекватно реагировать на проводимые манипуляции, может начать вырываться и кричать. Поэтому важно морально подготовить ребенка к подобному лечению.

Показания и противопоказания

Показания к применению Ямик-метода у детей — острый и хронический неосложненный гайморит. Проведение лечения этим способом показано после удаления аденоидов с целью остановки кровотечения.

Главные противопоказания — тяжелое течение патологии, наследственные заболевания крови и возраст до 5 лет.

Процедура лечения ЯМИК-катетером

Санация околоносовых пазух ЯМИК-катетером осуществляется при синуситах средней степени тяжести. При проведении процедуры используется специальный синус-катетер, состоящий из двух тонких трубок, одна из которых соединена с двумя маленькими резиновыми баллонами. После вставления в полость носа баллоны раздуваются, перекрывая выход из ноздри и место соединения носа с глоткой. Вторая трубка находится в перекрытой части носа. В ходе санации околоносовых пазух ЯМИК-катетером во вторую трубку вводят раствор для промывания, который затем отсасывают вместе с патологическим содержимым околоносовых пазух.

Санация околоносовых пазух ЯМИК-катетером осуществляется при синуситах средней степени тяжести. При проведении процедуры используется специальный синус-катетер, состоящий из двух тонких трубок, одна из которых соединена с двумя маленькими резиновыми баллонами. После вставления в полость носа баллоны раздуваются, перекрывая выход из ноздри и место соединения носа с глоткой. Вторая трубка находится в перекрытой части носа. В ходе санации околоносовых пазух ЯМИК-катетером во вторую трубку вводят раствор для промывания, который затем отсасывают вместе с патологическим содержимым околоносовых пазух.

Показания

Процедура лечения ЯМИК-катетером является малоинвазивным, практически полностью атравматичным и безболезненным, поэтому выступает прекрасной альтернативой пункции (проколу) костной стенки пазухи. Показания к процедуре:

  • Экссудативный поли- или моносинусит. Это наиболее частое показание к лечению ЯМИК-катетером. Процедура эффективна как при остром процессе, так и при обострении хронического.
  • Предоперационная подготовка. При таких патологиях, как хронический гнойный синусит с упорным течением или полипозный риносинусит, процедура лечения ЯМИК-катетером позволяет купировать воспаление, что существенно снижает риск кровотечений и прочих осложнений операции.
  • Рецидив синусита после операций. После выполнения эндоваскулярных вмешательств на назальных структурах существует риск рецидива синусита. В этих ситуациях применение катетера ЯМИК очень эффективно.
  • Остановка носового кровотечения. Путем раздувания трубочек накачиванием в них воздуха можно механически сдавить кровоточащие сосуды. Это позволяет быстро остановить кровотечение из носа.
  • Забор отделяемого из пазух. Благодаря эвакуации экссудата из пазух с помощью ЯМИК-катетера можно производить их забор для последующего их микробиологического исследования.

Противопоказания

  • Детский возраст до 5 лет. Слишком маленький диаметр носовых ходов у детей младше 5 лет не позволяет проводить у них данную процедуру.
  • Старческий возраст (после 80 лет). У людей преклонного возраста слизистая оболочка атрофируется, стенки сосудов истончаются. Процедура лечения синус-катетером может повредить слизистую и вызвать кровотечение.
  • Заболевания с повышенной кровоточивостью: геморрагический васкулит Шенляйн-Геноха, наследственная геморрагическая телеангиэктазия.
  • Выраженное искривление носовой перегородки.
  • Тотальный полипоз полости носа.
  • Эпилепсия.

Методика проведения

Процедура лечения ЯМИК-катетером состоит из следующих основных этапов:

  • Анемизация и обезболивание. Для снятия отека со слизистой в каждый носовой ход на 1-2 минуты помещается турунда смоченная в 0,1% растворе адреналина. Также впрыскиваются местные анестетики (лидокаин).
  • Установка синус-катетера. Перед введением катетера выбирается расстояние между баллончиками. Под контролем риноскопии вводится задний баллон. Когда он достигнет стенки носоглотки, шприцом в него закачивается воздух. После этого раздувается передний баллончик, расположенный в преддверии носа. Основная цель – создать герметичность в полости носа.
  • Непосредственно процедура. После установки ЯМИК-катетера в «рабочий канал» подсоединяется шприц. В течение 1-2 минут ЛОР-врач попеременно двигает поршень шприца вперед и назад. Такая смена положительного и отрицательного давления способствует эвакуации гнойного и экссудативного содержимого из пазух. Затем подсоединяется шприц с раствором лекарственного препарата. Врач медленно начинает введение лекарства в полость носа, перемещая поршень вперед, затем назад.
  • Завершение процедуры. Удаляются остатки воздуха, проводится извлечение катетера.
Читать еще:  Хроническое течение катарального ринита

После лечения ЯМИК-катетером

Увлажненная слизистая оболочка полости носа более чувствительна к переохлаждению. Чтобы этого избежать, желательно не выходить на улицу сразу (в течение 20-30 минут), особенно в холодное время года. Курс лечения в среднем составляет 3-4 процедуры с интервалом в 1 день.

При выраженном гнойном воспалении может потребоваться до 6 сеансов. Стоимость лечения определяется количеством процедур и тем, какие лекарства будут использованы для введения в пазухи у конкретного пациента (антисептики, антибиотики). Также цена зависит от того, проводится пациенту односторонняя или двусторонняя процедура.

Осложнения

В отличие от такого травматичного метода как пункционное промывание пазух, способ лечения синуситов при помощи ЯМИК-катетера является безопасным и имеет минимальное количество осложнений. Во время введения катетера и непосредственного промывания возможны неприятные ощущения, связанные с механическим воздействием на слизистую оболочку.

Тем не менее, при проведении данной процедуры возможны такие неблагоприятные последствия, как носовое кровотечение и аллергические реакции (на лекарственное вещество или на латекс).

Ямик-3: безболезненное лечение гайморита у взрослых и детей

СОДЕРЖАНИЕ:

Синусит – это довольно распространенное заболевание гайморовых пазух, которое включает несколько видов – гайморит, фронтит и т.д. Традиционно при его лечении назначаются курсы антибиотиков, антисептиков и процедуры по промыванию носа и пазух. Однако помимо таких привычных методов есть и носовой катетер Ямик-3. Как же он работает и почему так эффективен при лечении синуситов?

Синуситы и гаймориты: почему нельзя обойтись каплями в нос?

Синусит является воспалением одной или нескольких слизистых в носовых пазухах. Густые выделения из носа, заложенность, насморк, повышение температуры, боль во время резких движений головы, ощущение тяжести в носу и (или) лобной области – все это симптомы какого-либо из видов синусита. К ним относятся:

  • фронтит – поражает лобную пазуху
  • этмоидит – воспаляются слизистые ячеек решетчатой кости
  • сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи
  • гайморит – воспаление верхнечелюстной гайморовой пазухи

Причин появления синусита может быть множество: здесь могут сыграть свою роль и бактерии, и вирусы, и грибковое поражение, иногда воспаление развивается из-за травм, аллергий или как реакция на применение каких-либо лекарств.

На первый взгляд многим кажется, что синуситы вещь безобидная и можно не усердствовать с лечением. Но это не так – последствия могут быть довольно серьезными:

  • развитие хронического синусита, протекание которого характеризуется чередованием ремиссий и обострений, т.е. густые выделения, заложенность носа, насморк и боли в носу и голове будут сопровождать вас постоянно,
  • поражение верхних и нижних отделов дыхательной системы (тонзиллит, бронхит, фарингит и т.д.),
  • поражение костной, нервной и кровеносной систем, глаз и ушей, что приводит к появлению весьма неприятных болезней (отиты, конъюнктивиты, неврит зрительного нерва, тромбозы сосудов головы и т.д.),
  • самые тяжелые последствия отказа от лечения синуситов – абсцессы головного мозга и менингит.

Именно поэтому не стоит пренебрегать лечением, думать, что это ерунда и само все пройдет. Важно строго следовать назначенному плану лечения, и синус-катетер Ямик – очень эффективный и безболезненный способ ускорить выздоровление.

Катетер Ямик – что это такое?

На протяжении многих лет при тяжелых формах синуситов и гайморитов врачи использовали пункцию – прокол пазухи для извлечения экссудата, т.е. вязкой жидкости, которая выделяется в пазухах при воспалительном процессе. Такой гайморит называется экссудативным и встречается очень часто. Проколы пазух, которые доктора делали с целью промывания, удаления экссудата и введения антибиотиков, всегда были очень болезненными и долго заживали. Вот почему Ямик-3 — изобретение ярославских отоларингологов В.С. Козлова и М.Г. Маркова стало настоящей революцией в терапии синуситов.

Ямик – это синус-катетер, с помощью которого содержимое пазух высасывается, без проколов. Сам прибор изготовлен из мягкого латекса, и потому не повреждает стенки и слизистые оболочки пазух. Таким образом, катетер для носа Ямик обладает сразу 3 преимуществами перед классическим лечением с проколами:

  • безболезненность – для устранения неприятных ощущений врач проводить процедуру под местным обезболиванием,
  • полное удаление экссудата из пазух, что не только облегчает дыхание пациента, но и способствует устранению среды, которая усиливает воспаление,
  • с помощью Ямик-3 лекарства вводятся точно в пазухи, а за счет удаления выделений, действующие вещества в препаратах работают намного эффективней, т.к. сразу проникают в слизистую.

Устройство катетера Ямик-3

  1. Корпус
  1. Клапан для раздувания баллона (6)
  1. Металлический стержень (Пластичный). Можно изменить форму, в зависимости от анатомических особенностей полости носа
  1. Красная манжета, обжимающая клапан (8)
  1. Рабочий канал
  1. Подвижный баллон для блокировки преддверия носа
  1. Адаптер для присоединения шприца
  1. Клапан, раздувающий и сдувающий баллон (10)
  1. Синяя манжета, обжимающая адаптер (4)
  1. Воздушный канал, соединяющий клапан (11) с баллоном (10)
  1. Дистальный баллон для блокировки полости носа со стороны носоглотки
  1. Желтая манжета, обжимающая клапан (11)

Синус Ямик используется для лечения детей и взрослых – размер синус-катетера универсальный. сама процедура проходит амбулаторно, т.е. не требует никакой специальной подготовки, длительного нахождения пациента в палате и т.д.

Назальный катетер «ЯМИК-3»

Синус-катетер Ямик-3 — для лечения различных форм синусита без пункционным методом

  • Метод лечения — безпункионный (без прокола);
  • Возрастные ограничения — от 5 лет;
  • Материал — Латекс;
  • Кол-во процедур у 1 пациента: от 3 до 5;
  • Герметичная упаковка — Да;
  • Не имеет аналогов в мире!
    Есть в наличии Под заказ

Ямик – метод лечения

В целом, процедура Ямик при гайморите длится около 10 минут и делится на 2 этапа:

Первый – подготовка.

  • Доктор вскрывает упаковку и проверяет синус-катетер на дефекты
  • Пациент сидит на стуле или кушетке, пока врач вводит в один или оба носовых прохода обезболивающий спрей (как правило, новокаин или лидокаин)
  • Когда слизистая обезболена, доктор корректирует синус-катетер Ямик-3 под носовую полость пациента
  • Врач вводит задний баллон по низу носового канала в нос, пока не касается носоглотки
  • В баллоны накачивается воздух, пока они не раздуются до необходимого объема

Второй – лечение гайморита Ямиком (или другого экссудативного вида синусита).

  • Раздутые баллоны блокируют носоглотку и не позволяют воздуху проникнуть внутрь: один из них расположен в носоглотке, второй – в ноздре.
  • Врач наклоняет голову пациента в противоположную сторону от катетера и просит его посчитать. Счет необходим для лучшей герметичности.
  • Если синус-катетер установлен правильно, тогда пациента просят лечь на кушетку для начала проведения Ямик процедуры.
  • С помощью шприца создается давление, которое приводит к оттоку экссудата в шприц. Его следует поддерживать до тех пор, пока все содержимое пазух не вытечет наружу.
  • После этого Ямик извлекают и повторяют процедуру на другой ноздре при необходимости,
  • По завершении процедуры, доктор вставляет ватки в ноздри на пол часа, и просит первый час не сморкаться.

Может потребоваться 3-6 процедур, в зависимости от тяжести заболевания. Чаще всего достаточно 2-3 процедур с интервалом через 1 день.

Плюсы промывания Ямик

Главные достоинства такого метода – полная безопасность и универсальность: он подходит и мужчинам, и женщинам (включая беременных), и взрослым, и детям от 5 лет. Иногда при катетеризации Ямик, пациент чувствует несколько неприятное давление на слизистые, но этим дискомфортные ощущения исчерпываются.

Не менее важна простота самой процедуры, отсутствие длительной подготовки и очень малое время, которое нужно для собственно лечебных манипуляций. Это способствует хорошему самочувствию пациента, а быстрота работы – весомый плюс при лечении детей.

Показания и противопоказания к использованию Ямик-3

Показания:
  • Главное показание, при котором чаще всего используют этот прибор – экссудативные синуситы: гайморит, изолированные этмоидит, сфеноидит и фронтит. Она одинаково эффективна и при острых, и при хронических формах этих заболеваний.
  • Ямик применяется для подготовки пациента к операциям на ЛОР-органах.
  • Профилактика гнойного синусита после операций на носовых пазухах и внутриносовых структурах.
Противопоказания:
  • Дети младше 5 лет,
  • Глубоко пожилой возраст,
  • Геморрагический васкулит или болезнь Шенлейна-Геноха — воспаление в стенках микрососудов кожи и внутренних органов, сопровождающееся множественным образованием микротромбов,
  • искривление носовой перегородки,
  • склонность к носовым кровотечениям,
  • эпилепсия
  • Выраженный носовой полипоз – в таком случае введение Ямика чревато отрыванием полипа и повреждением слизистой.

Для блокировки носоглодки дистальным баллоном, необходимо накачать его воздухом:

Синус-катетер ЯМИК: как проводится процедура безоперационного лечения гайморита

При постановке диагноза «гайморит» сразу становится понятно, что человек заболел очень серьезно. Когда диагноз подтвержден отоларингологом, у многих начинается паника, особенно если заболевание коснулось детей. Но паниковать не стоит, лучше сразу начать лечение этого недуга, например процедурой Ямик. При гайморите воспаляются верхнечелюстные придаточные пазухи носа. Этот недуг опасен своими осложнениями и переходом в хроническую форму. При консервативном лечении данного заболевания, ранее часто использовали прокол гайморовых пазух с промыванием их различными противовоспалительными препаратами.

Но подобная процедура не только болезненна, но и довольно травматична, потому требует длительного восстановления. Поэтому появление беспункционного Ямик-метода лечения гайморита стало настоящим прорывом в отоларингологии и позволило лечить это коварное заболевание с высокой степенью эффективности без использования болезненного прокола.

Не стоит запускать гайморит, иначе он приобретет тяжелое течение и терапия Ямик-методом не будет показана.

О процедуре

Принцип метода состоит в «высасывании» экссудата ( жидкости, накапливающейся в полостях при воспалении) из околоносовых пазух. Благодаря тому, что катетер изготовлен из мягкого материала (латекса), стенки носовых пазух не травмируются. При данном методе происходит аппаратное промывание носовых пазух с использованием различных лекарственных препаратов.

Главной проблемой при гайморите является блокирование выхода воспалительного экссудата, который присутствует при любом бактериальном воспалении. Пока же пазухи носа забиты содержимым, ввести в них лекарственные препараты, уменьшающие воспаление, нет никакой возможности.

Читать еще:  Причины симптомы и лечение гнойного ринита

Благодаря применению Ямик-катетера удается безболезненно отсосать патологическое содержимое из околоносовых пазух, чтобы потом ввести необходимые лекарства непосредственно в синусы. Такое местное лечение, направленное точечно на уничтожение возбудителя заболевания, очень эффективно и приводит к полному выздоровлению больного. При этом у больных постепенно исчезают все признаки и симптомы, включающие отсутствие носового дыхания, наличия сильнейших головных болей и гнойных выделений из носа.

Показания и противопоказания

Ямик-метод в основном применяется при нетяжелых формах заболеваний в лор-практике.
К заболеваниям, которые лечат этим методом, относят:

  • гаймориты;
  • риниты (в т.ч. и аллергические);

  • тонзиллиты;
  • носовые полипы;
  • аденоидиты;
  • инфекционные заболевания носовых ходов;
  • острые синуситы, фронтиты, этмоидиты;
  • хронические синуситы, фронтиты, этмоидиты.

Но бывают ситуации, когда подобный метод может только навредить.

Что такое двусторонний гайморит узнайте здесь.

Противопоказаниями к методике являются следующие состояния:

  • васкулиты (заболевания сосудов со склонностью к их кровоточивости);
  • выраженный полипоз носовой полости;
  • искривление носовой перегородки;

  • носовые кровотечения;
  • эпилепсия;
  • старческий возраст.

Осторожно следует производить данную процедуру маленьким детям, которые паникуют при виде прибора, кабинета или пугаются при введении лекарственных веществ. Родителям необходимо провести подготовительную беседу таким малышам, объяснив суть процедуры на понятном для них языке и успокоить.

Устройство синус катетера Ямик

Синус катетер Ямик представляет собой специальное устройство для откачивания жидкости из околоносовых пазух и последующего введения в них лекарственных препаратов.

Как правильно принимать Синупрет при гайморите читайте тут.

Аппарат состоит из корпуса, имеющего три канала. Два канала предназначены для того, чтобы раздувать баллоны, находящиеся на корпусе. Третий же имеет больший диаметр и его отверстие одной стороной входит в корпус катетера, а другой его конец имеет переходник для шприца. Два первых канала снабжены специальными клапанами. Катетер сделан из мягкого материала — латекса. Имеется несколько разновидностей аппаратов с различными диаметрами каналов, предназначенные для взрослых и детей.

Как принимать Сумамед при гайморите описано по ссылке.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой с использованием Ямик-катетера проводится специальная подготовительная работа, заключающаяся в следующем:

  1. Пациента просят сесть. Врач делает анестезию нужной стороны носа вместе со слизистой или обеих его частей.
  2. После наступления анестезии катетер моделируют под особенности анатомии носа данного пациента.
  3. Под контролем врача Ямик-катетер вводится в носовую полость.
  4. Когда латексный баллон оказывается в носоглотке, в него закачивают воздух с помощью шприца. Это необходимо дляблокировки носового пространства.

Рекомендуем вам прочитать о том, заразен гайморит или нет в данном материале.

Проведение

Сама процедура введения катетера выглядит так:

  1. Для проведения процедуры пациента просят наклонить голову вперед и на бок, противоположный аппарату Ямик. Затем берется пустой шприц, который присоединяется к рабочему каналу катетера. При этом врач плавно перемещает поршень, создавая в носовой полости перепад давления. В результате в шприц должно попасть жидкое содержимое из носовых пазух.
  2. После освобождения пазух в них вводятся лекарства. Это такие препараты, как антибиотики, муколитики, гормональные препараты. Для этого пациента просят лечь на бок.
  3. С помощью шприца с препаратом снова создается перемежающееся давление, и лекарство попадает в пазуху носа.
  4. Перед окончанием процедуры сдувают оба баллончика и катетер извлекают.

При проведении первой процедуры самым важным является прочистка соустий, даже если содержимое пазух пока не поступает в шприц.

Сколько лечить гайморит? Курс в среднем включает 4-6 процедур. Каждый раз отек в пазухах носа все больше уменьшается, а скорость поступления препарата увеличивается. Эти факты позволяют судить об улучшении состояния пациента и уменьшении отека пазух носа. Читайте также о том, как вылечить навсегда в домашних условиях.

Метод Ямик-катетера позволяет не только очистить носовые пазухи, но и ввести в них необходимые препараты. Не стоит отказываться от данной процедуры.

Преимущества и недостатки лечения при гайморите

Прокол (пункция) при гайморите имеет существенные недостатки, так как относится к хирургическим манипуляциям. Он может иметь различные осложнения, иногда даже приводя к летальному исходу. При пункции существует вероятность попадания иглы в «запретные» области типа глазной орбиты или мягких тканей щеки. При этом часто возникает осложнение в виде развития в них инфекции и нагноения. Не всегда бывает достаточно одной пункции, иногда для излечения гайморита приходится прибегать к многочисленным манипуляциям.

Чем опасен гайморит поможет понять данная статья.

Пункция околоносовых пазух при гайморите имеет много осложнений, а потому должна использоваться лишь при невозможности применения альтернативных методов.

Этот метод дает возможность удалять гнойное содержимое из нескольких пазух одновременно. Ни один другой метод не позволяет доставлять необходимые лекарства в столь сложно доступную зону, где носовая полость граничит с околоносовыми пазухами. Данный метод в разы ускоряет процесс выздоровления пациента.

Стоит отметить, метод Ямика не всегда можно использовать в педиатрической практике, так как некоторые дети не переносят лечение Ямик-катетером, считая его мучительным. Также в медицинской литературе изредка появляется информация о том, что иногда данный метод лечения гайморита может ухудшить состояние больного, вовлекая в процесс воспаления ранее не задействованные пазухи.

Возможно вас также заинтересует информация о том, как правильно принимать Амоксициллин.

Но подобные осложнения появляются по причине низкой квалификации врача, проводящего данную манипуляцию. Большинство же специалистов выступают за использование данного метода при многих заболеваниях лор-органов, и, при гайморите, в том числе.

Не стоит пренебрегать данным методом и бояться его, так как другой равноценной альтернативы лечения гайморита на местном уровне пока не существует!

Стоимость процедуры и экономия

В различных медицинских центрах стоимость данной процедуры может колебаться. Так, в Москве данная манипуляция стоит в среднем 2000 руб., колеблясь от 1500 до 2500 руб. без учета цены самого синус катетера ямик, и в зависимости от того, одну или две околоносовых пазухи требуется промывать.

В настоящее время не представляет никакой сложности самостоятельная покупка Ямик-катетера. В аптечной сети его цена в пределах 900 рублей. Казалось бы, купи себе катетер и делай промывание в домашних условиях, сколько хочешь. Так ли это? Конечно же, нет. Под кажущейся простотой данной манипуляции прячется масса умений и навыков, которыми обладают лишь врачи-специалисты. Иначе беды не избежать. Введение жидкости в дыхательные пути всегда сопряжено с серьезной опасностью.

Какие капли в нос лучше всего принимать, можно понять прочитав статью. перед применением обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями таких капель, как Макситрол и капли Полидекса. Рекомендуем вам ознакомиться с инструкцией по применению Полидекса.

Использование Ямик-катетера возможно лишь в клинических условиях, где, в случае необходимости, есть возможность оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Отзывы о методе

Отзыв Лариса, С.Петербург: «У меня опять гайморит, но от пробивания я отказалась. Согласилась на Ямик-катетер. По моим ощущениям, эта процедура малоприятная, зато довольно действенная и уже дала хороший результат».

Светлана Петровна, Москва: «Я заболела двухсторонним гайморитом. На рентгене болезнь подтвердили. В частной клинике мне предложили вытягивать гной из пазух вакуумом. Мягко говоря, процедуру эту приятной не назовешь. Но зато на фоне этого лечения я всего 3 дня пила антибиотики, и очень быстро поправилась».

Виктория, Казань: «Я выбрала лечение с помощью Ямика. Моя подруга-врач его очень советует. Этот метод промывания довольно болезненный сам по себе, но зато эффект от процедуры просто супер».

Игорь, Магадан: «Мой младший брат недавно переехал из жаркого климата к нам,где подхватил гайморит.Тогда 8-летнему брату предложили сделать Ямик вместо пробивания. Пришлось сделать 6 процедур, а уже после 3 процедуры он почувствовал себя отлично».

Видео

Данное видео расскажет о том, как проводят ЯМИК-процедуру.

Метод безпункционного лечения гайморита с применением Ямик-катетера имеет массу преимуществ: минимум противопоказаний и осложнений, возможность за несколько дней вылечивать острые и хронические воспаления лор-органов, доступность процедуры. Большинство больных остаются довольными после использования данного метода лечения гайморита, предпочитая данную методику методу пункции пазух носа. Возможно вам также будет интересно прочитать о том, как лечить без прокола.

Процедура лечения ЯМИК-катетером

Санация околоносовых пазух ЯМИК-катетером осуществляется при синуситах средней степени тяжести. При проведении процедуры используется специальный синус-катетер, состоящий из двух тонких трубок, одна из которых соединена с двумя маленькими резиновыми баллонами. После вставления в полость носа баллоны раздуваются, перекрывая выход из ноздри и место соединения носа с глоткой. Вторая трубка находится в перекрытой части носа. В ходе санации околоносовых пазух ЯМИК-катетером во вторую трубку вводят раствор для промывания, который затем отсасывают вместе с патологическим содержимым околоносовых пазух.

Санация околоносовых пазух ЯМИК-катетером осуществляется при синуситах средней степени тяжести. При проведении процедуры используется специальный синус-катетер, состоящий из двух тонких трубок, одна из которых соединена с двумя маленькими резиновыми баллонами. После вставления в полость носа баллоны раздуваются, перекрывая выход из ноздри и место соединения носа с глоткой. Вторая трубка находится в перекрытой части носа. В ходе санации околоносовых пазух ЯМИК-катетером во вторую трубку вводят раствор для промывания, который затем отсасывают вместе с патологическим содержимым околоносовых пазух.

Показания

Процедура лечения ЯМИК-катетером является малоинвазивным, практически полностью атравматичным и безболезненным, поэтому выступает прекрасной альтернативой пункции (проколу) костной стенки пазухи. Показания к процедуре:

  • Экссудативный поли- или моносинусит. Это наиболее частое показание к лечению ЯМИК-катетером. Процедура эффективна как при остром процессе, так и при обострении хронического.
  • Предоперационная подготовка. При таких патологиях, как хронический гнойный синусит с упорным течением или полипозный риносинусит, процедура лечения ЯМИК-катетером позволяет купировать воспаление, что существенно снижает риск кровотечений и прочих осложнений операции.
  • Рецидив синусита после операций. После выполнения эндоваскулярных вмешательств на назальных структурах существует риск рецидива синусита. В этих ситуациях применение катетера ЯМИК очень эффективно.
  • Остановка носового кровотечения. Путем раздувания трубочек накачиванием в них воздуха можно механически сдавить кровоточащие сосуды. Это позволяет быстро остановить кровотечение из носа.
  • Забор отделяемого из пазух. Благодаря эвакуации экссудата из пазух с помощью ЯМИК-катетера можно производить их забор для последующего их микробиологического исследования.
Читать еще:  Циннабсин эффективное средство для лечения гайморита

Противопоказания

  • Детский возраст до 5 лет. Слишком маленький диаметр носовых ходов у детей младше 5 лет не позволяет проводить у них данную процедуру.
  • Старческий возраст (после 80 лет). У людей преклонного возраста слизистая оболочка атрофируется, стенки сосудов истончаются. Процедура лечения синус-катетером может повредить слизистую и вызвать кровотечение.
  • Заболевания с повышенной кровоточивостью: геморрагический васкулит Шенляйн-Геноха, наследственная геморрагическая телеангиэктазия.
  • Выраженное искривление носовой перегородки.
  • Тотальный полипоз полости носа.
  • Эпилепсия.

Методика проведения

Процедура лечения ЯМИК-катетером состоит из следующих основных этапов:

  • Анемизация и обезболивание. Для снятия отека со слизистой в каждый носовой ход на 1-2 минуты помещается турунда смоченная в 0,1% растворе адреналина. Также впрыскиваются местные анестетики (лидокаин).
  • Установка синус-катетера. Перед введением катетера выбирается расстояние между баллончиками. Под контролем риноскопии вводится задний баллон. Когда он достигнет стенки носоглотки, шприцом в него закачивается воздух. После этого раздувается передний баллончик, расположенный в преддверии носа. Основная цель – создать герметичность в полости носа.
  • Непосредственно процедура. После установки ЯМИК-катетера в «рабочий канал» подсоединяется шприц. В течение 1-2 минут ЛОР-врач попеременно двигает поршень шприца вперед и назад. Такая смена положительного и отрицательного давления способствует эвакуации гнойного и экссудативного содержимого из пазух. Затем подсоединяется шприц с раствором лекарственного препарата. Врач медленно начинает введение лекарства в полость носа, перемещая поршень вперед, затем назад.
  • Завершение процедуры. Удаляются остатки воздуха, проводится извлечение катетера.

После лечения ЯМИК-катетером

Увлажненная слизистая оболочка полости носа более чувствительна к переохлаждению. Чтобы этого избежать, желательно не выходить на улицу сразу (в течение 20-30 минут), особенно в холодное время года. Курс лечения в среднем составляет 3-4 процедуры с интервалом в 1 день.

При выраженном гнойном воспалении может потребоваться до 6 сеансов. Стоимость лечения определяется количеством процедур и тем, какие лекарства будут использованы для введения в пазухи у конкретного пациента (антисептики, антибиотики). Также цена зависит от того, проводится пациенту односторонняя или двусторонняя процедура.

Осложнения

В отличие от такого травматичного метода как пункционное промывание пазух, способ лечения синуситов при помощи ЯМИК-катетера является безопасным и имеет минимальное количество осложнений. Во время введения катетера и непосредственного промывания возможны неприятные ощущения, связанные с механическим воздействием на слизистую оболочку.

Тем не менее, при проведении данной процедуры возможны такие неблагоприятные последствия, как носовое кровотечение и аллергические реакции (на лекарственное вещество или на латекс).

Что такое ЯМИК-катетер и как происходит процедура промывания носа при гайморите при помощи этого устройства

Комплексное лечение гайморита может включать в себя прием лекарственных препаратов и механическое патологического секрета из верхнечелюстных пазух. Еще пару десятилетий назад при тяжелых формах заболевания гной откачивали путем прокола – травматичной и очень болезненной манипуляции. Благодаря разработкам российских ученых, все чаще применяется альтернативный ЯМИК-метод, предполагающий использование специального катетера. Эта процедура не сопровождается нарушением целостности перегородки, поэтому считается щадящей. Ее своевременное проведение обеспечивает быстрое выздоровления и предупреждение перехода болезни в хроническую форму.

Устройство синус-катетера ЯМИК

ЯМИК-методика, разработанная российским отоларингологом В.С.Козловым. Она заключается в создании попеременного положительного и отрицательного давления в носовой полости, за счет чего происходит самостоятельное выведение слизисто-гнойного содержимого. Для этого используется мягкий (латексный) синус-катетер.

Существуют катетеры разных диаметров, что позволяет проводить процедуру и взрослым пациентам, и детям.

Приспособление состоит из корпуса и манжетки. Корпус включает в себя гибкий металлический стержень, расположенный сзади баллон, что блокирует вход в носоглотку, а также клапан для раздутия этого баллона. Конструкция манжетки представлена передним баллоном и клапаном для введения медикаментов, клапаном для надувания баллона, переходником, соединяющим приспособление со шприцем.

Преимущества такого лечения

По сравнению с другими методиками, лечение ЛОР-заболеваний при помощи ЯМИК-катетера имеет ряд существенных преимуществ:

  • безболезненность;
  • эффективность, доказанная практикующими отоларингологами;
  • минимальный перечень противопоказаний, побочных явлений;
  • низкий риск открытия кровотечения;
  • отсутствие негативного влияния на естественные функции пазух;
  • возможность одновременного извлечения гнойного содержимого из всех гайморовых придатков;
  • предотвращение дальнейшего распространения патогенной микрофлоры.

Неоспоримым достоинством можно считать также быстрое выздоровление и амбулаторное ведение больного. Благодаря низкому уровню травматичности пациент не требует реабилитации, а потому может не отвлекаться от привычного образа жизни.

Показания

Основное показание к применению катетера – гайморит и сопровождающие его признаки:

  • повышение температуры тела (иногда незначительное);
  • заложенность носа, гнусавость;
  • насморк, что не проходит под воздействием местных медикаментов;
  • зеленые выделения с гнилостным запахом из носовых ходов;
  • головная боль, что усиливается при наклонах головы или сжимании челюстей;
  • отечность лица и зубная боль.

Лечению поддается острая или хроническая форма болезни, не зависимо от ее природы (вирусная, бактериальная, аллергическая, грибковая).

Чем раньше начата ЯМИК-терапия, тем меньше процедур понадобится для устранения воспалительного процесса и его симптомов.

Техника промывания гайморовых пазух через катетер

Процедура ЯМИК выполняется за короткое время (8-12 минут). Она состоит из подготовки больного и промывания носовой полости.

Подготовка пациента к ЛОР-процедуре

Подготовительные мероприятия направлены на облегчение процедуры, повышение качества ее проведения. После того, как пациент сядет в кресло, проводятся такие манипуляции:

  1. Обкалывание наружных тканей со стороны воспалительного процесса. Для этого используют Лидокаин или Новокаин.
  2. Введение в носовую полость сосудосуживающего препарата.
  3. После возникновения чувства онемения обработанной области у больного, доктор моделирует катетер зависимо от индивидуальных особенностей строения полости носа.
  4. Введение катетера, расположение баллона в носоглотке (при этом второй баллон находится в ноздре).
  5. Введения воздуха до полного раздувания баллонов.

Проведение сеанса лечения гайморита

После установки катетера пациента просят наклонить голову в противоположную от введенного приспособления сторону. В носовую полость вводят лекарственное средство, разжижающее экссудат. Патологическая жидкость откачивается, попадая под давлением воздуха в шприц. После полного очищения гайморовых пазух от гноя и слизистого содержимого, шприц меняют и вводят антисептические или антибактериальные средства, гормональные растворы. Больной наклоняет голову в другую сторону, что обеспечивает полноценное закачивание лекарства в очищенные придатки. На этом процедура заканчивается.

При двустороннем гайморите лечение каждой пазухи проходит поочередно, то есть одни и те же манипуляции проводят отдельно для каждой стороны.

Для полной очистки околоносовых придатков может потребоваться от трех до восьми (в тяжелых случаях) процедур. Даже если состояние улучшилось уже после первого-второго промывания, то обрывать курс лечения не стоит – это может привести к скорому рецидиву.

Можно ли пользоваться устройством и сделать промывание носа самому в домашних условиях

Цена назального метода промывания достаточно высока. Средняя цена катетера и самого промывания, зависимо от региона или внутренней ценовой политики клиники, составляет соответственно 800 и 1500 руб. Несмотря на то, что техника выполнения ЯМИК-процедуры кажется простой, а катетер можно свободно приобрести практически в любой аптеке, самостоятельно промывать носовую полость в домашних условиях и пользоваться этим устройством запрещено. Для правильного проведения манипуляции и предупреждения развития осложнений или травматизации необходимо иметь четкое представление об анатомии ЛОР-органов и иметь профессиональные навыки.

Чем можно заменить ЯМИК-катетеризацию – сравнительные характеристики

Если по каким-либо причинам использование ЯМИК-катетера невозможно, доктор может предложить пациенту альтернативные методики очищения гайморовых пазух:

  1. «Кукушка» – безболезненная процедура, основанная на вакуумном перемещении жидкости. Несмотря на некоторые неприятные ощущения, при сочетании с медикаментозным лечением этот способ позволяет эффективно вылечить неосложненные формы гайморита.
  2. Пункция – вскрытие гайморовой пазухи путем прокола носовой перегородки.
  3. Гайморотомия – хирургическое вмешательство, показанное при хроническом часто рецидивирующем гайморите. Во время операции производится разрез под губой с целью открытия пазухи и удаления воспаленной слизистой.
  4. Эндоскопия – щадящий вид оперативного вмешательства, не требующий разрезов и не вызывающий серьезных осложнений.
  5. Баллонная синусопластика – современная методика, суть которой заключается во введении в носовую полость тонкого катетера и последующего раздутия пластикового баллона. Это позволяет расширить закупоренные ходы в гайморову пазуху.

Что лучше – ЯМИК-катетер или делать прокол

На сегодняшний день пункции все реже применяются отоларингологами. Помимо болезненных ощущений, пункция может вызвать ряд побочных эффектов:

  • сильное носовое кровотечение;
  • снижение противостояния инфекционной микрофлоре;
  • аллергические реакции на используемые во время операции;
  • возможность рецидива.

Катетеризация практически полностью исключает подобные последствия. Поэтому, при наличии возможности выбора метода, лучше отказаться от пункции.

Есть ли противопоказания, когда нельзя проводить назальную процедуру, возможные осложнения

Несмотря на множественные достоинства, ЯМИК-метод имеет противопоказания к применению. К ним относятся:

  1. Геморрагический васкулит. При этой патологии высок риск капиллярного кровотечения.
  2. Носовой полипоз. Введение синус-катетера может спровоцировать разрыв полипа или серьезное поражение слизистой оболочки носовой полости.
  3. Гемофилия, склонность к носовым кровотечениям.
  4. Выраженное искривление носовой перегородки.
  5. Эпилепсия, при которой приступ может начаться в любой момент.
  6. Возраст до пяти лет. При всей безболезненности процедуры, ранимая психика малышей и недостаточное осознание ими происходящего вызывает панику, сопротивление. В таком состоянии введение катетера невозможно.
  7. Преклонный возраст. Ограничение связано с наличием хронических (часто – не диагностированных) патологий у людей, старше 65 лет.

При правильном проведении ЯМИК-процедура безопасна и не вызывает осложнений. После манипуляции некоторые пациенты могут почувствовать дискомфорт в носовой полости, вызванный механическим воздействием устройства. Такое побочное явление не влечет за собой негативных последствий и не требует специального лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector