0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аллергический отит особенности патологии ее лечение и возможные последствия

Аллергический отит: особенности патологии, ее лечение и возможные последствия

Аллергическим отитом называют вялотекущий патологический процесс, протекающий в наружном или среднем ухе, и доставляющий сильный дискомфорт за счет ярко выраженной симптоматики. Невылеченная патология может приводить к таким же опасным последствиям, как и экссудативный отит, поэтому она требует серьезного и внимательного отношения. Особенно если от нее страдает маленький ребенок.

Причины и группы риска

Аллергический отит у взрослых и детей развивается по целому ряду причин. Прежде всего, в группу риска входят:

  • пациенты, страдающие от синдрома Дауна,
  • аллергики,
  • люди с неблагоприятной наследственностью (имеется в виду наличие родственников, страдающих от подобной патологии),
  • активные или пассивные курильщики.

Отит, спровоцированный аллергией, приводит к изменениям в слизистых тканях ушных барабанных перепонок. Вследствие этого происходит значительное снижение местного иммунитета, по причине которого организм не может бороться с инфекцией, проникающей извне. Этим объясняется специфическая клиническая картина, которую провоцирует данный патологический процесс.

В большинстве случаев причинами развития болезни являются перенесенные инфекционные патологии или попадание в организм различных контактных аллергенов:

  • микрочастиц бытовой химии,
  • медикаментозных препаратов, которые не предназначены для введения в ухо.

Другими факторами, способными спровоцировать возникновение такого отклонения, могут стать:

  • бесконтрольный прием антибактериальных препаратов,
  • грибковые заболевания ушей,
  • пренебрежение правилами гигиены,
  • негативные изменения в иммунном статусе.

Чаще всего диагноз «аллергический отит» ставится пациентам, страдающим от бронхиальной астмы, крапивницы и т. д.

Симптомы

Аллергический отит имеет не очень выраженные симптомы на начальном этапе развития, но заметить его первые проявления, все же, можно. Особое внимание следует обратить на наличие:

  • сильной заложенности в больном ухе,
  • ухудшения слуха,
  • шума в ухе,
  • ощущения «скрипа» в ухе во время пережевывания и глотания пищи.

Позже, если болезнь не была обнаружена и вылечена своевременно, у пациента могут возникнуть следующие признаки:

  • прогрессирующее ухудшение слуха, которое становится особенно заметным при изменении положения головы,
  • искажения окружающих звуков и голосов,
  • дискомфорт в ухе (будто что-то постоянно «переливается» в нем).

Такая симптоматика характера для экссудативного отита, который может стать следствием аллергического. При длительной отечности евстахиевой трубы происходит деформация барабанной перепонки, вследствие чего в ушной полости начинается процесс скопления жидкости из кровеносных сосудов.

Прогрессирование заболевания продолжается вплоть до образования фиброзных спаек, что чревато серьезными последствиями для здоровья. В частности, это может привести к полной глухоте.

Формы

Аллергический отит может быть:

Наружный отит могут вызвать украшения или слуховой аппарат, даже если они были изготовлены из качественных материалов. Помимо этого, на развитие заболевания может оказать влияние использование ушных капель, особенно если терапия проводилась без предварительной консультации у врача. Подробнее о наружном отите →

Если болезнь не лечить, она постепенно будет прогрессировать, поражая среднее ухо. Но далеко не всегда средняя форма отита развивается на фоне наружной. Иногда она возникает без каких-либо предпосылок, по причинам, которые были рассмотрены ранее.

Какой врач лечит аллергический отит?

Для диагностики и лечения патологии необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОР-врач). При необходимости пациенту могут назначить консультацию аллерголога, но она является дополнительной диагностической процедурой. Данный специалист поможет назначить препараты, которые снимут аллергическую реакцию без вреда для здоровья больного.

Диагностика

Для подтверждения диагноза «аллергический отит» в обязательном порядке проводится:

  • Предварительный сбор анамнеза, основанный на жалобах пациента.
  • Отоскопия, во время которой врачом оценивается подвижность барабанной перепонки и общее состояние слухового хода.
  • Пункция барабанной перепонки (парацентез), которая проводится при наличии гнойного экссудата в ушной полости.
  • Аллергопробы, необходимые для выявления аллергена, вызвавшего развитие патологии.

При развитии тугоухости на фоне аллергического отита врачом проводятся специальные аудиметрические тесты. Как правило, их применяют при исследовании ушей у малышей, поскольку они еще не могут самостоятельно описать беспокоящие их симптомы.

Лечение

Лечение аллергического отита должно быть комплексным, но основным составляющим терапии является пероральный прием или наружное применение (можно комбинировать) антигистаминных (противоаллергических) медикаментозных препаратов. Но при выборе лекарств врачом обязательно учитывается тяжесть клинической картины заболевания и его формы.

Так, на начальной стадии развития наружного аллергического отита пациенту показано местное лечение. В этом случае целесообразно применять антигистаминные мази, кремы и гели: Фенистил, Протопик, Элидел и др. Эти средства имеют негормональную природу, поэтому применять их можно без опаски. В случае тяжелого течения аллергического отита (нестерпимый зуд, жжение, образование волдырей с прозрачной жидкостью) могут применяться кортикостероидные мази и кремы. Но гормональные препараты используются исключительно в крайнем случае и только по рекомендации аллерголога.

Для предотвращения развития патологии в будущем пациенту назначают аллергенспецифическое лечение. Это разновидность иммунотерапии, при проведении которой больному регулярно делают инъекции с тем аллергеном, который спровоцировал развитие аллергического отита. С каждым разом дозировку вещества немного увеличивают, заставляя организм привыкать к нему и вырабатывать резистентность. Если причиной аллергического отита стал какой-либо пищевой продукт, его полностью исключают из рациона пациента.

При среднем аллергическом отите проводятся промывания ушной полости 3%-раствором перекиси водорода или борной кислотой. Если имеют место сопутствующие заболевания (вазомоторный ринит, бронхиальная астма и др.), параллельно проводится и их лечение.

Особенности течения болезни у маленьких детей

Маленькие дети намного тяжелее переносят аллергический отит, чем взрослые, особенно если патологический процесс поразил среднее ухо. При развитии заболевания ребенок становится капризным, раздражительным, нервным. У него нарушается сон, возникают головные боли, появляется постоянное ощущение заложенности в больном органе.

Аллергический отит у ребенка диагностируется довольно трудно из-за того, что протекает в вялотекущей форме. Трудности с его выявлением вызваны еще и тем, что дети часто не могут правильно описать свои ощущения. Подробнее об отите у детей →

Повлиять на развитие заболевания могут следующие факторы:

  • использование молочных смесей или сухого молока для кормления новорожденного малыша,
  • часто возникающие инфекционные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов,
  • редкое проветривание детской комнаты,
  • частое пребывание в загрязненной среде,
  • врожденные или приобретенные аномалии строения черепа.

Еще один фактор, способный вызвать развитие аллергического отита у ребенка, – это сигаретный дым. Чтобы избежать подобных последствий для здоровья малыша, родители должны пересмотреть свой образ жизни. Это не означает, что стоит полностью отказываться от курения. Просто необходимо делать это в помещении, где не находится ребенок.

Подход к лечению аллергического отита у детей такой же, как и у взрослых, , отличается только дозировка препаратов. Если ребенок еще очень маленький, то антигистаминные средства прописываются ему в форме сиропа для перорального применения. Аллергенспецифическая иммунотерапия малышам до 3 лет не проводится.

Прогноз

При своевременном начале терапии прогнозы на выздоровление довольно благоприятные. В большинстве случаев достаточно просто исключить контакт с аллергеном и пройти курс лечения антигистаминными препаратами.

Если же проявления патологии игнорируются, это может привести к довольно серьезным осложнениям, поскольку на поздних стадиях развития патологии прогнозы терапии не являются столь благоприятными.

Осложнения

Длительное отсутствие адекватного лечения может привести к:

  • параличу лицевого нерва,
  • атрофии барабанной перепонки,
  • возникновению опухолевидного образования, состоящего из гноя, отмерших клеток эпителия и выпота (холестематома уха).

Если аллергический отит находится в запущенной стадии, возможна полная потеря слуха.

Профилактика

Основным способом предотвращения развития аллергического отита является полное исключение повторного контакта с аллергеном. В первый раз он может обойтись обыкновенным раздражением кожи, и, если таковое имело место, лучше принять необходимые меры для исключения возникновения недомогания в будущем.

Чтобы не допустить рецидива патологии, следует проходить регулярные профилактические осмотры у отоларинголога. Лицам, страдающим от разных видов аллергии, обязательно наблюдение у аллерголога.

Не нужно заниматься самолечением, особенно с использованием антибиотиков. Соблюдение этого условия гарантирует не только снижение риска рецидива аллергического отита, но и исключение возможности возникновения более серьезных проблем со здоровьем.

Аллергический отит

Аллергический отит — это вялотекущее воспаление среднего уха аллергической природы. Сопровождается неприятным зудом, ухудшением слуха, специфическими выделениями из ушной полости. Типичные при среднем отите болевые ощущения обычно отсутствуют и могут возникнуть только при присоединении вторичного воспалительного процесса. Диагностика заболевания осуществляется совместно аллергологом и оториноларингологом на основании сбора анамнеза, проведения отоскопии и анализа результатов аллергологических проб. Лечение аллергического отита в основном сводится к элиминации причинно-значимого аллергена и симптоматической терапии.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергический отит – аллергический воспалительный процесс, локализованный в области среднего уха, который сопровождается отечностью евстахиевой трубы, полости среднего уха и повышенным накоплением выпота в барабанной полости. Несмотря на то, что эта патология выделена как отдельное заболевание, его симптомы сложно назвать высоко специфическими, так как чаще они вовлечены в общий воспалительно-аллергический процесс.

Читать еще:  История возникновения кукушки

Аллергический отит часто встречается у грудных детей и детей младшего возраста, обычно после перенесенных острых респираторных заболеваний, у лиц со сниженным иммунитетом, у работников химической или любой другой промышленности, связанной с производством или использованием в производственном процессе агрессивных или аллергенных веществ. Заболевание грозит существенным снижение качества жизни ввиду возможного развития тугоухости. Лечением патологии занимаются специалисты в области практической аллергологии и оториноларингологии.

Причины

Чаще всего причиной аллергического отита являются либо респираторные, либо контактные аллергены. Из-за анатомического строения и расположения уши чаще подвержены воздействию бактериальных, грибковых, бытовых аллергенов. Реакция гиперчувствительности может возникнуть в ответ на воздействие антигенов лекарственных средств, косметических продуктов, а также химически агрессивных веществ, входящих в состав средств бытовой химии.

Фактором возникновения аллергического отита, среди прочих, является генетическая предрасположенность как к аллергическим заболеваниям в целом, так и к аллергическому отиту в частности. Нарушение строения челюстно-лицевой области любого происхождения увеличивает индивидуальный риск этого заболевания. По этой причине синдром Дауна является серьезным фактором риска развития данной патологии. Врожденные или приобретенные иммунодефициты увеличивают возможность возникновения аллергических заболеваний. Активное или пассивное курение является важной предпосылкой к развитию аллергопатологии. Часто аллергический отит появляется у больных, страдающих такими сопутствующими заболеваниями, как аденоиды, бронхиальная астма, хронический аллергический ринит, крапивница.

Патогенез

Патогенез данного заболевания определяется аллергическим и воспалительным процессами. В результате аллергической реакции возникают патологические изменения в слизистых тканях барабанной перепонки, способствующие подавлению ее иммунных свойств. Это делает ее более доступной для инфекционных агентов, которые могут попадать в нее различными путями, в том числе с током крови или лимфы. Описанный патогенез определяет характерную первичную симптоматику – отек барабанной полости и полости слуховой трубы аллергической природы и скопление специфического по составу выпота, содержащего эозинофилы.

Симптомы

Больные, страдающие аллергическим отитом, обычно отмечают сильный непрекращающийся зуд слухового прохода, выделение вязкой слизи, часто с гноем из ушной полости. Пациенту доставляет дискомфорт шум и чувство заложенности в ухе, снижение слуховой чувствительности. Может возникать ощущение переливания жидкости в ухе после изменения положения головы. Температура тела нормальная, реже субфебрильная, что свидетельствует о неактивном воспалительном процессе. Сильные стреляющие боли наблюдаются только при присоединении вторичной воспалительной реакции.

Осложнения

В силу вялотекущего характера воспаления, а также слабой выраженности и специфичности симптомов, аллергический отит может спровоцировать очень серьезные осложнения при отсутствии своевременной диагностики и лечения. Осложненный аллергический отит грозит снижением остроты слуха и аутофонией – усиленным восприятием собственного голоса одним ухом. Длительное отсутствие правильно подобранного лечения может спровоцировать такие осложнения, как паралич лицевого нерва, атрофия барабанной перепонки, развитие холестеатомы уха – опухолевидного образования, состоящего из омертвевших эпителиальных клеток, гноя, выпота, окруженного капсулой из соединительной ткани.

Диагностика

Диагностика проводится путем анализа симптомов, сбора анамнеза на предмет сопутствующих аллергических заболеваний, а также заболеваний, которые являются фактором риска для возникновения аллергического отита. С помощью отоскопии специалист-отоларинголог определяет степень подвижности барабанной перепонки и оценивает состояние ушной полости. Иногда наблюдается покраснение, в некоторых случаях — гнойные выделения или пузыри с желтым содержимым – экссудатом. При проведении пункции барабанной перепонки (парацентеза) выделяется слизистая вязкая жидкость с высоким содержанием эозинофилов. Выявить тугоухость позволяет ряд аудиметрических тестов, что особенно важно при обследовании детей, которым сложно описать свое состояние.

Аллергологический анамнез позволяет принять во внимание генетическую предрасположенность к такого рода заболеваниям, а аллергологические тесты – выявить определенный аллерген, вызывающий реакцию гиперчувствительности. Лабораторная диагностика сводится к анализу периферической крови и отделяемого из уха на содержание эозинофилов. Об аллергической природе заболевания также свидетельствуют отсутствие эффекта от традиционного лечения воспаления среднего уха, улучшение состояния на фоне приема антигистаминных препаратов. Врач-аллерголог может предположить аллергический отит, если больной страдает такими сопутствующими заболеваниями, как бронхиальная астма или аллергический ринит. Факт наличия других аллергических реакций, например, крапивницы, отеков, зуда, также поможет специалисту установить верный диагноз.

Диагностика заболевания у детей осложняется тем, что зачастую маленький пациент не в состоянии точно описать свои дискомфортные ощущения. Некоторые дети определяют субъективные симптомы как «треск», жалуются на чувство наполненности, жидкости в ушах. Заподозрить аллергический отит могут родители или другие взрослые, которые имеют возможность общаться с малышом в течение продолжительного времени. Поводом для посещения кабинета детского отоларинголога могут стать невнимательность, рассеянность, постоянно повышенная громкость голоса, задержка речевого развития ребенка.

Лечение аллергического отита

Комплекс терапевтических мероприятий подбирается специалистом на основе клинической картины, течения заболевания и характера аллергена, вызвавшего его. Для выявления причины врачом-аллергологом проводятся специальные аллергопробы. После определения аллергена по показаниям осуществляется специфическая десенсибилизация (гипосенсибилизация) – длительная регулярная аллергенспецифическая иммунотерапия – инъекционные введения постепенно увеличивающихся концентраций аллергена, начиная с минимальной дозы.

От неприятного зуда ушной полости поможет избавиться местная глюкокортикостероидная терапия: с этой целью используют гидрокортизон, кортикостероидные мази. Также назначаются антигистаминные препараты. Для промываний ушной полости применяют растворы борной кислоты, перекиси водорода (3%), этакридина лактата-1. Пациентам рекомендуется полноценное питание, насыщенное витаминами, а если аллергеном является пищевой продукт – диета, его исключающая. Больным показано лечение сопутствующих респираторных заболеваний аллергической природы (вазомоторного ринита, риносинусопатии). В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибиотики по схеме лечения хронического гнойного отита (препараты выбора – эритромицин, амоксициллин, комбинация сульфаметоксазола с триметопримом).

Чтобы не допустить развития серьезных хронических осложнений при длительном нахождении отделяемого в среднем ухе, осуществляют хирургическое лечение. Проводят общеполостную операцию, которая назначается с целью купирования гнойного процесса, предупреждения его прогрессирования и развития опасных для жизни последствий. Такая операция сопряжена с риском тугоухости и возможной необходимости проведения последующих функциональных операций.

Прогноз и профилактика

При аллергическом отите прогноз у пациентов любого возраста чаще всего благоприятен. Чтобы избежать появления этой патологии, прежде всего, необходимо свести контакты с аллергеном к минимуму, а лучше исключить их совсем. Но в большинстве случаев это сделать непросто, особенно если речь идет об аллергии на сезонную пыльцу, на домашнюю пыль, на шерсть животных. Людям, страдающим от пищевой аллергии проще ограничить контакт с аллергеном, исключив аллергенный продукт из своего рациона.

Своевременная диагностика заболевания специалистом и правильно подобранное лечение существенно снизят риск появления осложнений и помогут избежать хирургического вмешательства. По возможности необходимо избегать самолечения не только в целях профилактики осложнений, но и в целях предотвращения развития резистентности или инициации дополнительных реакции сенсибилизации при приеме неверно подобранных антибиотиков.

Клиническая картина аллергического отита и его лечение

Аллергические заболевания могут иметь самые разные симптомы. Обычно проблемы возникают со стороны кожи, глаз и органов дыхательной системы. Однако в отдельных случаях патология поражает область ушей. В таких случаях врачи ставят диагноз «аллергический отит», который также называют секреторным средним отитом.

Причины возникновения

Эта патология имеет аллергический характер и провоцирует воспаления в наружном или среднем ухе. Причиной болезни могут стать бактериальные микроорганизмы или пищевые продукты.

Данный вид отита бывает наружным или средним. В первом случае причина может крыться в применении украшений или слухового аппарата. Также к наружному отиту зачастую приводит использование ушных капель.

Патология может появляться на фоне астмы или ринита. Иногда данный вид отита становится результатом воздействия пищевых аллергенов.

Однако антибактериальные медикаменты не дают эффекта при лечении. Устранить патологию помогают исключительно антигистаминные лекарства.

Предпосылками к появлению отита могут быть следующие факторы:

  • ослабление защитных сил;
  • наличие у человека аллергии;
  • повреждения барабанной перепонки;
  • переохлаждение.

Симптомы

Патология имеет вялотекущее протекание и не провоцирует острых симптомов. При возникновении аллергического отита у человека появляются неприятные ощущения в ухе, который сопровождается отечностью слухового канала. Однако интенсивная боль отсутствует.

У взрослых

Аллергический отит обычно имеет такую клиническую картину:

  • заложенность в ушах;
  • общая слабость;
  • небольшое увеличение температуры;
  • гиперемия кожи в области уха;
  • высокая утомляемость.

Патология часто провоцирует гнойные выделения из ушей. Этот симптом говорит о разрыве барабанной перепонки. После выведения экссудата состояние пациента существенно улучшается. В этом случае сразу нормализуется температура тела.

Как распознать аллергический отит у ребенка

У детей эта разновидность отита развивается довольно быстро, на далеко не всегда имеет интенсивное течение. Для патологии характерны такие признаки:

  • боли в области ушей;
  • высокая раздражительность;
  • гнойные выделения из ушей;
  • бессонница;
  • снижение слуха.
Читать еще:  Как делают кукушку при гайморите в условиях стационара

Нередко аллергический отит у детей сопровождается таким же видом ринита. Кроме того, воспалительное поражение уха может быть обусловлено синуситом или аденоидными разрастаниями. Если вовремя не справиться с данными нарушениями, есть риск рецидива отита.

Выявить эту форму отита у грудного ребенка довольно сложно. Обычно данное заболевание сопровождается постоянным плачем, ухудшением аппетита, сонливостью или беспокойством. Ребенок может плакать при кормлении, поскольку в этот момент у него появляется давление в носоглотке, провоцирующее сильную боль.

У школьников данную форму отита может заметить учитель, поскольку заболевание провоцирует такие признаки:

  • невнимательность на уроке;
  • замедленная реакция;
  • снижение успеваемости;
  • склонность к громкому разговору.

Лечение

Лечение включает такие компоненты:

  1. Устранение основных аллергенов. Если отит является результатом пищевой аллергии, человеку нужно придерживаться специальной диеты.
  2. Прием антигистаминных средств. Врач может выписать супрастин, диазолин, тавегил.
  3. Применение глюкокортикостероидных гормонов. Для устранения симптомов патологии может быть назначено местное применение гормональных мазей или вливания гидрокортизона.
  4. Сосудосуживающие капли в ухо. Данные лекарства способствуют поддержанию проходимости слуховой трубы.
  5. Промывание ушей. Для этой цели может применяться раствор перекиси водорода или борной кислоты концентрацией 3%.
  6. Использование иммуномодулирующих средств.
  7. Соблюдение специальной диеты.

Если аллергический отит становится хроническим, может возникнуть необходимость выполнении хирургического вмешательства. Если своевременно не сделать операцию, есть риск развития опасных осложнений. К ним относят паралич лица, развитие холестеатомы или атрофии барабанной перепонки.

Детский врач дает советы по лечению наружного отита в нашем видео:

Профилактика

Чтобы не допустить развития аллергического отита, очень важно исключить любые контакты с аллергенными веществами. Также врачи рекомендуют проведение специфического лечения, направленного на коррекцию работы иммунной системы.

Очень важно устранять все реакции сенсибилизации при появлении первых же симптомов. Во время максимальной аллергенной активности врач может назначить применение антигистаминных лекарств для профилактики.

Аллергический отит – достаточно серьезная болезнь, которая способна спровоцировать отрицательные последствия для здоровья. Чтобы этого не произошло, очень важно лечить патологию на начальном этапе ее развития. Для этого прежде всего необходимо установить аллерген и устранить любые контакты с ним.

Аллергический отит: симптомы и лечение

Различные аллергические реакции приводят к воспалительным процессам у органов или частей тела, что также является красноречивым свидетельством какого-либо заболевания. Например, воспаление среднего уха чаще всего является признаком аллергического отита.

Аллергический отит: что это такое?

Аллергический отит – это заболевание, которое относится к категории аллергических и характеризуется локализованными воспалительными процессами. В данном случае речь идёт о воспалении в среднем ухе. Но при этом подобные процессы не являются чем-то уникальным, поэтому диагностика заболевания при всей его кажущейся легкости – сложный процесс. Есть большое число болезней, в том числе аллергической природы, которые имеют в своей симптоматике воспаление среднего уха.

Согласно статистике, к данной патологии в большей степени имеет склонность:

дети дошкольного возраста;

пациенты со сниженным иммунитетом;

лица, чья профессиональная деятельность связана с продолжительным контактом с различного рода агрессивными веществами.

При этом необходимо отметить, что отит вне зависимости от своей этимологии — серьёзный недуг, который требует обязательного участия врача для скорейшего выздоровления. В противном случае данная патология может обернуться различными осложнениями, начиная от снижения уровня слуха и заканчивая тугоухостью.

Как только выявляется подозрение на аллергический отит, для консультации и дальнейшего лечения приглашаются профильные специалист – либо аллерголог, либо оториноларинголог.

Ранее уже упоминалось, что данное заболевание имеет аллергический характер. Из чего можно заключить, что вызывают его определённые аллергены. Обычно выделяют три типа аллергенов, которые могут воздействовать на уши:

Стоит отметить, что эти категории весьма обширны и включают в себя многие вещества и средства. Так, например, аллергическая реакция может возникнуть в ответ на косметические средства или на агрессивные компоненты, которые входят в состав бытовой химии.

Конечно же, в обязательном порядке следует учитывать и наследственную предрасположенность организма к гиперчувствительным реакциям на аллергены. Возникновению аллергического отит также способствуют:

хронический аллергический ринит.

В основе заболевания находятся аллергический и воспалительный процессы, которые становятся причиной изменений слизистой ткани барабанной перепонки. Возникающий отек делает ухо более открытым для инфекций, которые потом могут проникнуть в кровь или лимфу.

Симптомы аллергического отита у взрослых и детей

Ранее уже отмечалось, что данное заболевание сложно диагностировать из-за неспецифичной симптоматики. Иными словами, жалобы, с которыми обращаются пациенты, могут подойти и под другие заболевания.

К симптомам аллергического отита относят:

ощущение шума или переливания жидкости внутри уха;

снижение уровня слуха.

Если же в число жалоб пациента входит еще и боль, которая имеет стреляющий характер, то это говорит о вторичной воспалительной реакции, когда к заболеванию добавляется инфекция.

Диагностика аллергического отита

При возникновении подозрения на аллергический отит пациента направляют либо к отоларингологу, либо к аллергологу. Правда, возможны ситуации, когда задействованы оба специалиста. Из-за особенностей течения заболевания и его симптоматики проводится достаточно большое число исследований для полного анамнеза:

пункция барабанной перепонки;

Стоит также отметить, что диагностика ребёнка при подобной симптоматике – вызывает значительное количество трудностей, поскольку в силу возраста маленькие пациенты не в силах описать своё состояние и дать определение многим ощущениям. Поэтому значительную роль играют наблюдения родителей и других взрослых из окружения ребёнка. Таким образом, поводом для обращения к врачу могут стать нетипичное поведение ребёнка (невнимательность, рассеянность или высокая громкость голоса), а также задержи в речевом развитии.

Как проходит лечение аллергического отита?

Во много лечение отита определяется индивидуальными показателями пациента:

общий уровень состояния здоровья;

динамика протекания заболевания.

При этом необходимо понимать, что снятие симптомов и полное излечение от отита – это совершенно разные вещи. Так, для того, чтобы уменьшить или убрать зуб в ушах помогутантигистаминные препараты и специальные мази. Полное же лечение – это длительный процесс, который включает в себя иммунотерапию. А при возникновении осложнений вполне может быть назначена и хирургическая операция.

Необходимо также учитывать, что невыраженность симптоматики и возможность снятия наиболее неприятных признаков при помощи антигистаминных препаратов влечёт к тому, что при аллергическом отите осложнения — достаточно частое явление. Но на самом деле недолеченный или поздно диагностированный отит может стать причиной крайне серьёзных осложнений:

снижение уровня слуха;

паралич лицевого нерва;

атрофия барабанной перепонки;

Если же вовремя обратиться к врачу и выполнять все рекомендации, то прогноз у пациентов вне зависимости от их возраста благоприятный.

Симптомы и лечение аллергического отита

Дата обновления: 2015-08-13

Проявления аллергии могут быть самыми разными. Нередко к отоларингологу обращаются пациенты с диагнозом «аллергический отит». Особенно часто это заболевание наблюдается у людей с заболеваниями ушей. Самым распространенным типом является средний отит, реже встречается острая форма болезни.

Что такое аллергический отит

Это заболевание имеет аллергический характер и сопровождается воспалением наружного или среднего уха. Аллергию могут вызвать бактерии или продукты питания. Отит может быть наружным или средним.

При наружной форме отит вызывает аллергическая реакция, возникшая из-за украшений или слухового аппарата. Кроме того, наружный аллергический отит в ухе может появиться из-за использования ушных капель.

Часто болезнь формируется на фоне ринита или астмы. Ее нельзя вылечить антибактериальными препаратами, но она поддается лечению противоаллергическими препаратами. Такой отит может возникнуть из-за пищевых аллергенов или бактерий.

Основные симптомы — это покраснение, отек ушного прохода, заложенность и вязкие желеобразные выделения из уха. При этом слизистая оболочка среднего уха утолщается. Может наблюдаться перфорация барабанной перепонки.

Чаще всего аллергический отит возникает у детей, особенно после респираторных болезней. В этом случае он может сопровождаться повышением температуры. Если человек ранее болел аллергическим отитом, то рецидивы могут случаться после каждой ОРВИ. Человек, болеющий данным заболеванием, обычно жалуется на ухудшение слуха или шум. Иногда у больного развивается аутофония — симптом, при котором собственный голос воспринимается сильнее.

Причины и признаки болезни

Существует ряд причин, способствующих возникновению отита. Чаще всего на его развитие влияет генетическая предрасположенность. Вместе с этим заболевание может развиться у людей с синдромом Дауна.

Курение, включая пассивное, может спровоцировать аллергический отит. На развитие отита могут повлиять черепные и лицевые аномалии, а также сниженный иммунитет.

Как правило, с симптомами такого заболевания к врачу обращаются люди, болеющие крапивницей, астмой и другими патологиями.

Основные симптомы — это гнойные выделения и ощущение заложенности в ухе. В некоторых случаях это дополняется экземой, вызывающей постоянный зуд. Следует заметить, что сильная боль при таком отите возникает только после заражения другой инфекцией. Большинство пациентов сообщают, что после перенесенного заболевания, включая ОРВИ, появляется ощущение дискомфорта и заложенности в ухе.

Читать еще:  Как убрать черные точки угри в ушах

Примечательно, что данное заболевание не обладает выраженными симптомами. Это грозит тем, что при несвоевременной терапии больной может лишиться слуха или получить аутофонию — дефект, который заключается в повышенном восприятии своего голоса.

Методы терапии отита

Выявить это заболевание может только отоларинголог при помощи специальных тестов.

Выявить заболевание несложно, однако его лечение обычно требует много сил и времени.

Основная задача терапии — это устранение сопутствующих болезней. Если к аллергическому отиту присоединяется вторичная инфекция, пациенту назначается курс антибактериальных препаратов. При своевременном и правильном лечении эффект появляется уже через 2 дня после применения антибиотиков. Полный курс составляет около 7-10 дней. Предпочтение нужно отдавать следующим препаратам:

  • амоксициллину;
  • эритромицину и др.

Вместе с ними часто назначают сосудосуживающие капли. Однако при острой форме болезни они не оказывают заметного действия.

Как правило, такой отит возникает из-за наличия аллергического ринита либо бронхиальной астмы. В этом случае отит вызывают дыхательные аллергены. Реже формирование отита происходит вследствие пищевой аллергии. При выявлении симптомов болезни следует исключить возможные аллергены: дым, плесень и т.д.

В данной ситуации целесообразно принимать антигистаминные средства. В основном применение подобных лекарств при аллергическом отите не оказывает заметного результата, но эти средства могут избавить от симптомов крапивницы и ринита. В это же время они помогают устранить проявления экземы в ушном проходе. Обычно при ее наличии используют препараты в виде мази или раствора.

Иммунотерапия показана только в тех случаях, когда не удается полностью устранить аллерген, а терапия медикаментами не показывает желаемых результатов.

Очень важно правильно оценить состояние в конкретном случае и подобрать грамотный комплекс терапевтических процедур. Это может сделать только квалифицированный специалист. Самолечением заниматься не рекомендуется, поскольку это часто приводит к ухудшению состояния пациента. Микроорганизмы становятся устойчивыми к антибиотикам, и больному может понадобиться оперативное вмешательство.

Аллергическая форма отита у детей

Чаще всего заболевание диагностируют у маленьких детей. У детей до года заболевание встречается в 50% случаев, а до 6 лет — в 75% случаев. Развитию подобного отита способствуют различные факторы, к примеру, частые инфекционные болезни. В группу риска попадают дети, которые находились на искусственном вскармливании до 1 года.

У детей болезнь протекает без выраженных симптомов. Иногда дети могут жаловаться на ощущение заложенности в ушах и ухудшение слуха. Эти проблемы обычно замечают не сами дети, заболевшие аллергическим отитом, а их родители, учителя и т.д. Главные признаки заболевания:

  1. Отставание в развитии.
  2. Невнимательность.
  3. Проблемы с обучаемостью или снижение успеваемости.
  4. Склонность к громкой речи.

На развитие аллергического отита у ребенка может повлиять сигаретный дым, поэтому родителям нужно приложить все усилия для того, чтобы обезопасить несовершеннолетнего от пагубного воздействия данного аллергена. Обычно прогноз при таком заболевании благоприятный, поскольку дети чаще всего «перерастают» это заболевание.

Острая форма аллергического отита

Данный тип отита чаще всего проходит на общем аллергическом фоне. Формирование острой формы аллергического отита характеризуется появлением отека слизистых оболочек слуховой трубы и барабанной перепонки.

В этом случае аллергический отит продолжается достаточно долго, и его сложно вылечить. Острый отит обычно развивается у людей с заболеваниями, вызванными аллергией.

В результате у больного начинается слизисто-гнойное выделение из уха, сопровождаемое разрастанием полипов. Острый аллергический отит обычно возникает на фоне инфекции, вызванной бактериями или вирусом.

Вместе с выделениями из слухового прохода у больного начинается зуд или экзема в слуховом проходе. При обострении температура не повышается и остается в рамках нормы. Со временем развивается снижение слуха, ощущение наличия жидкости в ухе и аутофония. Из слухового прохода выделяется вязкая слизь.
При наличии острого отита, вызванного аллергической реакцией, проводят десенсибилизацию организма. В определенных случаях больному назначают кальций и антигистаминные препараты. Немаловажную роль в лечении играет питание пациента. Оно должно быть обогащено витаминами и включать только те продукты, которые больной переносит хорошо.

При правильном комплексном подходе заболевание удается вылечить без осложнений. Главное — следовать назначениям лечащего врача и отказаться от самолечения во избежание неприятных последствий, особенно если речь идет о лечении аллергического отита у детей.

9.2.3. Экссудативный аллергический средний отит

Названное заболевание представляет собой экссудативное воспаление слизистой оболочки среднего уха обычно аллерги­ческой природы без развития классических признаков острого воспаления, при этом микрофлора не играет существенной роли в патогенезе заболевания.

В последние годы в самостоятельную форму выделен ал­лергический отит (otitis media allergica), который характеризу­ется специфическими особенностями аллергического воспале­ния и обычно протекает на фоне общего нарушения аллерги­ческого статуса. Заболевание встречается нечасто, хотя в ряде случаев проходит под диагнозом вялотекущего острого воспа­ления среднего уха или евстахиита.

Развитие острого аллергического отита связано с аллерги­ческим отеком слизистой оболочки слуховой трубы и бара­банной полости и появлением серозного секрета. В отличие от других форм отита температура тела при этом не повыше­на, барабанная перепонка не гиперемирована; она бледна, утолщена и несколько выбухает, иногда через нее можно ви­деть уровень жидкости. При парацентезе появляется вязкая, тягучая слизь, содержащая большое количество эозинофи- лов. Такая же жидкость обнаруживается в воздухоносных клетках сосцевидного отростка, она может приобретать гное­видный характер. Слух понижается по типу поражения зву­копроводящего аппарата, может быть снижена и костная проводимость. Иногда появляются аутофония, ощущение переливания жидкости в ухе. Аллергический отит имеет вялое и длительное течение, трудно поддается лечению. Эта форма отита чаще встречается у больных бронхиальной аст­мой, вазомоторным ринитом, экземой и другими проявле­ниями аллергии. У детей аллергический отит может прини­мать упорный, рецидивирующий характер. При этом обычно имеется отек слизистой оболочки носоглотки и слуховой трубы.

Сенсибилизация слизистой оболочки среднего уха аллер­генами бактериальной и небактериальной природы нередко является одной из причин обострения хронического среднего отита и своеобразного его течения. В отличие от обычного обострения воспаление с аллергическим компонентом харак­теризуется слизисто-серозными и слизисто-гнойными выде­лениями из уха, отечностью слизистой оболочки барабанной полости, разрастанием больших и вялых отечных грануляций и полипов. При цитологическом исследовании в выделениях и ткани полипов обнаруживают эозинофилы. Нередко при таком обострении присоединяются ощущение зуда в ухе и экзема наружного слухового прохода. Обычное лечение малоэффективно. Сенсибилизация слизистой оболочки бара­банной полости обусловливает длительное гноетечение из уха и задерживает эпидермизацию после общеполостной опе­рации уха.

Диагностика. При общем аллергическом фоне, ха­рактерных симптоматике и течении подозрение на аллерги­ческий характер заболевания уха вполне обосновано. Под­тверждением аллергической природы отита в первую очередь могут быть анамнез (сенсибилизация к различным вещест­вам, пищевым продуктам и т.д.), наличие сопутствующих ал­лергических заболеваний (бронхиальная астма, крапивница и т.д.), положительные внутрикожные пробы с бактериальны­ми и небактериальными аллергенами, эозинофилия в крови и отделяемом из уха. Содержимое из барабанной полости по­лучают с помощью пункции через нижние квадранты бара­банной перепонки и отсасывания шприцем; предварительно необходимо произвести анестезию так же, как перед пара- центезом.

Лечение. Наряду с обычными методами проводится десенсибилизирующая терапия с участием иммунолога. Если удается выявить специфический аллерген, осуществляют спе­цифическое десенсибилизирующее лечение в условиях аллер- гологического отделения. В противном случае проводят неспе­цифическую гипосенсибилизацию организма: назначают 10 % раствор хлорида кальция (по 1 столовой ложке 3 раза в день) или глюконат кальция (по 0,5 г 3 раза в день перед едой); антигистаминные препараты: димедрол в таблетках (по 0,05 г 2—3 раза в день перед едой) или супрастин, тавегил, кларитин, телфаст, зиртек и др. При этом необходимо учитывать сно­творное действие антигистаминных препаратов. Неспецифи­ческую гипосенсибилизирующую терапию проводят в сочета­нии с местными (катетеризация уха, вливание капель в нос и т.д.) и общими (антибиотико- и витаминотерапия) лечебными мероприятиями. Важное значение имеет правильное питание с учетом переносимости пишевых продуктов. В затяжных слу­чаях проводят шунтирование барабанной полости, мы предпо­читаем тимпанотомию с введением микрокатетера через кожу слухового прохода в барабанную полость.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector