0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аудиометрия слуха тональная компьютерная речевая

Аудиометрия

На нашем портале вы можете записаться на услугу аудиометрия по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Аудиометрия — метод исследования остроты слуха, помогающий выявить развитие глухоты, а также патологические состояния уха. Определяя порог чувствительности, врач-сурдолог оценивает, как хорошо пациент слышит.

В практике применяются специальные приборы: аудиометры и камертоны. В результате процедуры получается график — аудиограмма, отражающая слуховые ощущения, показатели нормы и отклонения от неё.

Показания

Исследование всегда рекомендуется при жалобах на снижение слуха, а также в следующих ситуациях:

  • отосклероз;
  • травмы головы/уха;
  • отит;
  • ларингит;
  • острая и хроническая тугоухость;
  • подбор слухового аппарата;
  • оценка эффективности терапии.

Процедура не несет никаких рисков или осложнений и проводится безболезненно.

Виды аудиометрии

Выделяют три основных варианта проведения обследования: речевой, тональный и компьютерный.

  • Речевая аудиометрия. Самая простая и часто используемая методика. Чаще всего обследование применяется для оценки точности работы слухового аппарата. Выполняется при помощи разговорной речи. Специалист произносит слова с разной степенью громкости, а пациент должен их повторить. Определенный набор слов, помогает приблизиться к объективным результатам. Однако стоит понимать, что каждый воспринимает речь по-разному, кто-то лучше слышит отдельные слова, а кто-то фразы.
  • Компьютерная. Тип считается самым объективным и точным. Процедура проходит в автоматическом режиме, а от пациента практически ничего не требуется, поэтому исследование часто применяется в детском возрасте.
  • Тональная. Изучается порог чувствительности слуха на звуковые волны различной частоты. Исследование осуществляется с использованием прибора — аудиометра. Специалист определяет минимальный и максимальный уровень восприятия звуковых колебаний.

Как проводится процедура

В зависимости от типа исследования отличается и процедура. Если с речевой аудиометрией все понятно, и врач определяет слух в результате полученной на приеме информации, то в случае с компьютерного и тонального обследования происходит расшифровка аудиограммы. Графики показывают уровень воздушной и костной проводимости.

Подготовка перед процедурой не требуется.

Этапы тональной пороговой аудиометрии

Вначале выполняется обследование правого уха, а затем левого. Звуковой диапазон волн: 100 — 8000 Гц

  1. Пациент заходит звукоизолированную кабину и надевает наушники, с помощью который и будут проверять слух.
  2. Доктор подает сигналы с использованием звука высоких и низких частот.
  3. При слышимости шума или определенного звука необходимо нажать на кнопку, что послужит сигналом для диагноста.

При необходимости определить в каком ухе (среднем или наружном) произошли нарушения, применяется костный вибратор.

Как выполняется компьютерное исследование слуха

Тональная и речевая аудиометрия несовершенны. Результаты не будут достоверными при недостаточной концентрации пациента или его нежелании отнестись серьезно к обследованию.

Компьютерный метод исследования гарантирует 98-99% точности и помогает выявлять врожденные и приобретенные патологии.

Процедура проводится только во сне. На голову пациента крепятся электроды, в ухо пациента подаются звуковые сигналы, а реакция мозга фиксируется компьютером.

Противопоказания

Аудиометрия не имеет противопоказаний и может выполняться независимо от возраста.

Сроки и цены

Процедура с использованием специальных аппаратов длится от 30 минут до 1 часа.

Средняя цена — 1400 рублей.

Как выбрать клинику

На проекте DocDoc собраны надежные клиники, в которых можно быстро и качественно выполнить обследование. При выборе стоит учитывать следующие параметры.

  1. Удобство месторасположение, близость к метро и наличие парковки.
  2. Отзывы посетителей о центре и врачах.
  3. Престиж и рейтинг клиники.
  4. Оборудование — уточните, как выполняется аудиометрия, какой аппарат используется для проверки слуха.
  5. Опыт работы врачей, особенно в расшифровке аудиограммы.

Как записаться в медицинский центр с помощью DocDoc

Записаться в нужную клинику пройти диагностику слуха легко с помощью портала.

  1. Отсортируйте медицинские учреждения в соответствии с необходимыми параметрами.
  2. Выберите место.
  3. Нажмите кнопку «Записаться».
  4. Готово. В течение 10 минут оператор перезвонит и уточнит все необходимые детали.

Аудиометрия слуха тональная компьютерная речевая

Речевая аудиометрия является составной частью аудиометрического исследования. Способность слышать и понимать речь более важна для общения, чем способность слышать чистые тоны. Поэтому речевая аудиометрия имеет как диагностическое, так и лечебное значение. Для понимания результатов необходимо знать частотную характеристику речи.

Читать еще:  Для чего нужна сера в ушах

На рисунке показана пороговая тональная аудиометрия для мужского (частота 125 Гц) и женского (частота 250 Гц) голоса.

Громкость речи воспринимается как акустическое изображение, частота которого колеблется от 100 до 8000 Гц. Тугоухость, характеризующуюся нарушением понимания речи, оценивают с помощью пробы с двусложными словами, а для суждения о максимальной дискриминации в пробу включают также односложные слова.

Речевую аудиометрию выполняют не так, как исследование разговорной речи, при котором постепенно увеличивают расстояние между пациентом и источником звука, а путем изменения громкости в децибелах, т.е. при уровне звукового давления речи более 20 мкПа.

Речевое поле.
Основная частота звука для мужчин равна 125 Гц, для женщин — 250 Гц.
Гласные звуки образуются в диапазоне частот 500-4000 Гц и в нормальной разговорной речи выговариваются громче согласных на 10-20 дБ.
Некоторым согласным соответствует более высокая частота («с», «т»), поэтому они не воспринимаются пациентами с тугоухостью на высокие частоты.
Звук «е» произносить как в слове «день», звук «а» — как в слове «дар».
Область, закрашенная темно-зеленым цветом, соответствует первому форманту,
зеленая область — второму форманту, светло-зеленая область — форманту громкоговорителя (ФГ),
красная область — резонансу в полости носа.

Звучащую речь записывают на диск и транслируют исследуемому через наушники или с помощью громкоговорителя с различной громкостью. Затем определяют количество чисел, слов или предложений, правильно понятых пациентом при каждом уровне громкости, выраженное в процентах.

Зависимость понимания речи от ее громкости исследуется с помощью речевой аудиометрии. При стандартизированной пробе (например, при фрейбургской речевой пробе) сначала озвучиваются многосложные числительные. Эта проба позволяет быстро и ориентировочно оценить степень снижения слуха.

Человек с нормальным слухом понимает 50% числительных, произнесенных с громкостью 18,5 дБ. Этот показатель нормы используют для оценки степени снижения слуха. Исследуют также способность пациента понимать односложные слова. Эти слова значительно труднее понять, чем многосложные числительные.

Цель исследования при произнесении односложных слов состоит в том, чтобы оценить в процентном отношении понимание и довести его, если это возможного 100% путем увеличения громкости. В норме понимание односложных слов при уровне громкости 65 дБ (а при благоприятных условиях — и при 50 дБ) достигает 100%, в то время как добиться 100% понимания речи при уровне громкости менее 50 дБ невозможно даже у пациентов с нормальным слухом.

Речевая аудиометрия позволяет дать количественную оценку слуха. Речевая аудиограмма показывает в процентном отношении количество слогов, слов или предложений, которые пациент правильно расслышал в каждой опытной серии. Результат аудиометрии зависит не только от слуха, но и от когнитивных функций, таких как память, понимание речи и моторная речь.

Результат исследования зависит также от того, озвучиваются ли слоги, слова и предложения на родном языке пациента и каков его словарный запас.

Речевую аудиометрию выполняют с помощью унифицированного теста, используя многосложные числительные и односложные слова:
а — Пациенты с нормальным слухом понимают 50% слышимых ими числительных при уровне громкости 18,5 дБ и 100% — при уровне громкости 30дБ (1).
Понимание односложных слов (2), произносимых при уровне громкости 30 дБ, составляет 50%, а при 50 дБ — 100%.
б — У пациентов с кондуктивной тугоухостью график зависимости разборчивости от уровня громкости (3) смещен в сторону более высокого уровня громкости, но при достаточно высоких уровнях громкости понимание речи достигает 100% (4).
в — Нейросенсорная тугоухость приводит к уплощению кривых зависимости разборчивости от уровня громкости при произнесении односложных слов (5).
Снижение понимания речи, а также смещение разборчивости к более высокому уровню громкости говорит о нарушении обработки речи, например вследствие поражения улитки или неврологических нарушений (6).

Сравнение тональной и речевой аудиограмм

Расхождение результатов тональной и речевой аудиометрии в основном наблюдается при поражении ретрокохлеарной части слухового анализатора. В этом случае пациенты слышат разговорную речь гораздо хуже, чем тональные стимулы. Патофизиологические основы такого нарушения слуха описаны в отдельных статьях на сайте (рекомендуем пользоваться формой поиска на главной странице сайта).

Читать еще:  Гербион от сухого и влажного кашля как принимать

Диагностика центрального нарушения слуха основывается на результате проб для оценки понимания речи. Классические методы оценки слуха в этих случаях неинформативны из-за феномена избыточности. Он характеризует запас прочности слуховых путей, которые участвуют в передаче и анализе миллиардов единиц информации, в то время как для распознавания и расшифровки акустической информации необходимо лишь 100 единиц.

Нарушение способности ЦНС к суммации и интегрированию информации можно выявить с трудом — например, искажая речь путем отфильтровывания ее высокочастотного компонента и вставления периодических речевых стимулов или бинаурального засорения речи тест-словами и уменьшения содержания нормальной речи до минимума (дихотическая речевая проба Фельдмана).

P.S. Речевая аудиометрия играет неоценимую роль в обследовании и лечении больных с нарушением слуха. Она позволяет:
• Оценить резидуальное восприятие речи, что дает возможность прогнозировать улучшение слуха в результате его коррекции. Кроме того, аудиометрия позволяет уточнить, в какой степени утрачена дискриминация звуков, и измерить порог слухового дискомфорта.
• Определить показания к использованию слуховых аппаратов или к выполнению слухоулучшающей операции.
• Исследовать интегративную деятельность центров слуха в головном мозге и диагностировать центральное нарушение слуха.
• Уточнить степень нарушения восприятия речи и связанного с этим ограничения трудоспособности, с тем чтобы определить размер пособия.

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

Аудиометрия

Аудиометрия ― необходимая инструментальная методика проверки и диагностики остроты слуха при любых его нарушениях. Это могут быть врожденные патологии, перенесенные острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся заложенностью и болью в ушах, травмы черепа, сосудистые заболевания головного мозга и др. Помимо этого, процедура необходима при работе в шумных условиях и подборе слуховых аппаратов. Пройти обследование в любое удобное время вы сможете в клинике «Чудо Доктор». Прием пациентов ведут отоларингологи и сурдологи с обширным практическим опытом в исследовании и лечении слуха. Аудиометрия выполняется на современном оборудовании в специальных кабинетах.

Ухудшение слуха или появление посторонних звуков в ушах для многих людей сопряжено не только с физическим и психологическим дискомфортом. Для музыкантов, дирижеров, певцов и представителей других профессий в этом случае может встать вопрос о смене вида деятельности. Если проблема была обнаружена у ребенка, то его также необходимо показать врачу для исключения осложнений. В каждой из перечисленных ситуаций вы можете обратиться в клинику «Чудо Доктор». Мы предлагаем диагностику и коррекцию нарушений слуха.

Это современная методика, позволяющая исследовать особенности слуха пациента: остроту, степень чувствительности к звукам различной интенсивности и частоты и другие характеристики. С помощью аудиометрии врач получает возможность обследовать пациента любого возраста и получить при этом объективные результаты. В некоторых случаях эта процедура может быть назначена даже новорожденным детям.

Результаты обследования выводятся на монитор компьютера в виде кривой линии, обозначающей пороговые значения, после которых пациент начинает различать звуки. Аудиометрия в обязательном порядке проводится перед слухопротезированием для точной коррекции патологии восприятия. Помимо этого, методика позволяет диагностировать некоторые заболевания уха.

  • снижение остроты слуха;
  • шум или заложенность в ушах;
  • травмы височных костей черепа;
  • хронические заболевания ушных раковин (отит, лабиринтит);
  • патологии нервной системы (неврит слухового нерва, инсульт с повреждением слуховой коры, новообразования в головном мозге и пр.);
  • подбор слухового аппарата;
  • оценка качества и эффективности проведенного лечения.

Помимо этого, регулярная проверка слуха необходима людям, работающим на шумных производствах. В этом случае посещать сурдолога рекомендуется ежегодно.

Процедура не имеет ограничений и может быть проведена в день обращения пациента к сурдологу или отоларингологу. Обследование органов слуха проходит безболезненно и не предполагает какого-либо дискомфорта.

Речевая аудиометрия. Это самый простой способ проверки остроты слуха взрослого человека, не предполагающий применения оборудования. Врач отходит от пациента на расстояние 5―6 метров и начинает с различной громкостью произносить слова и фразы, понятные и знакомые людям разных профессий. Задача пациента ― воспроизвести услышанное. Речевая аудиометрия также может проводиться при помощи аудиозаписи.

Читать еще:  Как правильно лечить отит во время беременности

Пороговая тональная. Более точный метод, позволяющий обследовать каждое ухо по-отдельности. Тональная пороговая аудиометрия проводится при помощи специального акустического устройства, подающего звуки в определенном тональном режиме и диапазоне (от 125 до 8 000 Гц). Пациент при этом надевает наушники и нажимает на кнопку, если распознает сигнал. Обследование не проводится при таких заболеваниях, как отит, отомикоз, евстахиит и др.

Надпороговая аудиометрия. Если у пациента диагностирована глухота, специалисту будет сложно определить участок и причину поражения уха. В этом случае проводятся надпороговые исследования: шумовые тесты, методики Люшера, Фоулера, Лангенбека. Диагностика позволяет установить дифференциальный порог восприятия звуковой волны, определить расположение патологического процесса в ушном канале и выяснить причины потери слуха.

Компьютерная аудиометрия. Это наиболее точный метод диагностики патологий восприятия звуков. Перед обследованием пациента вводят в состояние медикаментозного сна, а все остальное выполняет медицинская аппаратура. Во время процедуры также подаются звуковые сигналы, а специальные датчики отслеживают реакцию головного мозга на них. Компьютерная аудиометрия показана при нарушениях слуха, вызванных инсультом и неврологическими заболеваниями.

Объективная. Это группа методик, которые позволяют проверить чувствительность слухового аппарата у пациентов любого возраста, даже у младенцев. Результаты обследования базируются на анализе рефлексов организма, которые возникают в ответ на звуковые раздражители вне зависимости от желания обследуемого человека (расширение зрачков, моргание, кожно-гальваническая реакция и др.). Для этих целей применяются:

  • Акустическая импедансометрия. Обследование позволяет оценить состояние среднего уха, барабанной перепонки, цепи слуховых косточек и других структур.
  • Электрокохлеография. Метод предполагает искусственную электрическую стимуляцию слухового нерва и регистрацию его реакции на воздействия.
  • Электроэнцефалоаудиометрия. Во время процедуры происходит запись электроэнцефалограммы, которая отражает реакцию слуховых зон коры головного мозга на раздражители.

Если речь не идет о сложных случаях, требующих введения пациента в медикаментозный сон и применения дополнительного оборудования и методик, то проверка слуха занимает не более часа. Специальная подготовка перед обследованием не требуется.

В ходе диагностики специалист изучает два вида проводимости звука:

  1. Воздушная. Пациент проходит в звуконепроницаемую комнату, надевает на голову наушники и начинает слушать сигналы различной частоты и громкости. При их распознавании требуется нажать на кнопку. Врач при этом отслеживает показатели на мониторе аудиометра.
  2. Костная. На голову пациента позади ушной раковины крепится устройство, создающее вибрации, передаваемые непосредственно во внутреннее ухо, минуя слуховые пути. Результаты диагностики фиксируются программными средствами.

Аудиометрия ― безопасная и безболезненная методика, которая позволяет сделать объективную оценку состояния слуха.

После проведения обследования врач распечатывает и расшифровывает аудиограмму ― график, отражающий особенности слуха пациента. На горизонтальной оси будет отмечена частота подаваемых звуковых колебаний, на вертикальной ― максимальный и минимальный пороги восприятия. Как правило, воздушная проходимость отражается в виде сплошного графика, а костная ― пунктирного. Расстояние между этими двумя изображениями отражает костно-воздушный интервал, который в норме должен составлять 10 дБ.

  • Полученные данные расшифровываются следующим образом:
  • нормальные показатели ― 0―25 дБ;
  • минимальные нарушения ― 16―25 дБ;
  • легкая степень отклонения ― 20―40 дБ;
  • средняя степень нарушения слуха ― 41―55 дБ;
  • тяжелые отклонения ― 56―70 дБ;
  • глубокая степень нарушения ― 71―90 дБ;
  • глухота ― более 90 дБ.

На основании результатов аудиометрии врач может сделать выводы о степени снижения слуха пациента, а также о наличии или отсутствии патологических процессов в ухе (скопление жидкости, разрыв барабанной перепонки, отосклероз и др.). Помимо этого, диагностика позволяет подобрать оптимальную тактику лечения и проконтролировать ее эффективность. Если у пациента была обнаружена глухота, то с помощью аудиометрии можно выбрать подходящий слуховой аппарат.

Вы сможете пройти обследование сразу после консультации у врача, если в этом возникнет необходимость.

Клиника располагает новейшими импортными аудиометрами, которые позволяют получать объективные данные.

При наличии показаний вы сможете сразу записаться на прием к врачам других специальностей.

Основной принцип нашей работы ― предоставление медицинских услуг экспертного уровня максимально широкому кругу пациентов.

Записаться на прием и консультацию к опытному сурдологу или отоларингологу клиники «Чудо Доктор» можно по телефону или через онлайн-форму на сайте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector