0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезнь меньера невоспалительное поражение внутреннего уха

Синдром Меньера, его причины и способы лечения

Повторяющиеся атаки головокружения из-за невоспалительного поражения внутреннего уха – синдром Меньера. Заболевание может возникнуть в любом возрасте и стать первопричиной существенного снижения слуха, а также нарушения трудоспособности человека. Лечение необходимо начинать на раннем этапе формирования патологии, чтобы избежать осложнений.

Причины

Окончательно первопричина образования у людей синдрома Меньера специалистам неизвестна. Ими рассматривается множество провоцирующих факторов:

  • вегетативные дисфункции;
  • ангионеврозы;
  • нервно-трофические нарушения;
  • нескорректированный рацион;
  • индивидуальные аллергические реакции;
  • авитаминозы;
  • медикаментозные отравления;
  • злоупотребления алкогольной/наркотической продукцией;
  • неблагоприятные трудовые условия – вибрация, шум в помещении;
  • перенесенные травмы черепа;
  • воспалительные процессы в структурах уха.

Реже основой для появления синдрома служат нарушения работы эндокринных органов, врожденные аномалии внутреннего уха, недостаток эстрогенов, отклонения в водно-солевом обмене.

Иногда установить истинную причину болезни Меньера не удается. Специалисты ориентируются при назначении терапии на общепринятые рекомендации по лечению.

Симптоматика

На начальном этапе своего развития болезнь Меньера проявляет себя появлением периодических шумов в области внутренних структур уха в сопровождении ощущения заложенности в нем. Иногда человека беспокоят эпизоды головокружения.

По мере прогрессирования патологии присоединяются клинические признаки:

  • тугоухость нейросенсорной этиологии;
  • давление внутри ушной раковины;
  • понижение/повышение рефлексов;
  • частые приступы кружения головы с вестибулярными расстройствами – нарушения координации движений, шаткость походки.

Непосредственно в момент приступа человек ощущает внезапную слабость, шум в голове, утрачивает контроль над движениями, может упасть. У него учащается дыхание и сердцебиение, кожные покровы бледнеют и покрываются холодным потом. Тогда как после завершения приступа самочувствие улучшается, но шум и звон в ушах при поражении Меньера сохраняется еще несколько часов/суток.

Симптоматика интоксикации при этом отсутствует – гипертермия, снижение аппетита, болевые ощущения, нарушения сна. Обострение патологии Меньера может происходить из-за переутомления, переедания, употребления алкоголя. Продолжительность приступов различна – от 2–3 минут до 6–8 часов. При отсутствии комплексного лечения синдрома эпизоды становятся все чаще и продолжительнее, а снижение слуха при болезни становится необратимым.

Классификация

По выявленным клиническим проявлениям отоларингологи традиционно выделяют среди вариантов течения синдрома Меньера три формы заболевания. До 2/3 случаев приходится на кохлеарный вариант – с преобладанием слуховых расстройств. Тогда как 15–20% – это вестибулярная форма Меньера, когда в течение синдрома преобладают нарушения координации. Если же наблюдается комбинация клинических признаков – и слуховые расстройства, и сбои двигательной деятельности, то речь идет о классической форме заболевания.

По характеру течения болезнь и синдром Меньера может находиться на стадии развернутых клинических проявлений – с максимально выраженной негативной симптоматикой, либо в фазе ремиссии – относительно благоприятное самочувствие больного. Тогда как по степени тяжести расстройства принято выделять:

  • легкое течение – частые, но короткие эпизоды обострения с длительными интервалами между приступами;
  • среднетяжелое – частые атаки головокружения с интенсивным шумом в ушах, после которых трудоспособность утрачивается на 2–3 суток;
  • тяжелое течение синдрома Меньера – приступы продолжительностью 5–8 часов практически ежедневно, трудоспособность практически не восстанавливается.

По восстановлению функциональной способности структур вестибулярной системы, в болезни Меньера принято также выделять стадию обратимых изменений, а также этап необратимого поражения вестибулярного аппарата.

Диагностика

С целью раннего установления правильного диагноза специалисты рекомендуют человеку пройти ряд обследований и лабораторных процедур. Информация от них поможет отоларингологу понять, в какой именно области произошел сбой и что этому способствовало.

Подтвердить болезнь с синдромом Меньера помогут функциональные исследования:

  • аудиометрия и обследование с камертоном;
  • акустическая импедансометрия с электрокохлеографией;
  • отоакустическая эмиссия с промонториальным тестом.

Помимо этого, врачи будут рекомендовать проведение МРТ головного мозга, рентгенографии костей черепа, УЗИ внутренних органов.

При подозрении на бактериальную природу поражения, будет показано исследование ушного отделения – бак. посев на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам. Тогда как диагностике вестибулярных сбоев способствует проведение вестибулометрии с непрямой отолитометрией, а также стабилографией. В течение периода между приступами необходимо выполнить видеоокулографии и электронистагмографии.

Исследование эндолимфатического давления, как основу синдрома Меньера, проводят с помощью глицерол-теста. Если давление эндолимфы возросло, что отразилось на высоте слухового порога, то результата оценивается в пользу сформировавшего расстройства внутреннего уха.

Тактика лечения

Стандартов терапии не разработано для борьбы с синдромом Меньера – лечение основывается на устранении провоцирующих факторов и улучшении микроциркуляции эндолимфы во внутреннем ухе. Полностью победить заболевание не удастся, можно только уменьшить выраженность клинических проявлений, добиться длительной ремиссии.

Для лечения синдрома Меньера специалисты рекомендуют препараты из следующих подгрупп:

  • диуретики;
  • нейропротекторы;
  • средства для уменьшения проницаемости капилляров;
  • препараты для улучшения микроциркуляции непосредственно в структурах внутреннего уха;
  • средства с гистаминоподобным эффектом.

Успешность в устранении синдрома Меньера, как лечить болезнь – это соблюдение всех рекомендаций специалиста. Не только правильно питаться, но и скорректировать режима труда с отдыхом, а также полноценная психологическая поддержка родственников.

Однако, в случае прогрессирования синдрома – проявления расстройства Меньера усугубляются, тугоухость нарастает, необходимо рассмотреть хирургический способ лечения. Операциями при болезни являются – дренирующие, деструктивные либо вмешательства на вегетативной нервной системе. Оптимальные методики подбираются с учетом первопричины расстройства и выраженности негативных проявлений.

Прогноз и профилактика

Для жизни людей синдром Меньера угрозы не представляет. Однако, прогрессирующая тугоухость и частые атаки головокружения существенно ухудшают ее качество. Негативная симптоматика накладывает свои ограничения на профессиональную деятельность – нельзя управлять транспортным средством, работать со сложными механизмами, на высоте.

При легкой степени выраженности синдрома прогноз более благоприятный – в большинстве случаев удается достичь компенсации расстройства. Тогда как при среднетяжелом и тяжелом течении патологии Меньера человек нуждается в постоянном постороннем уходе. Он не может выполнять профессиональные обязанности и работу по дому. Группу инвалидности при болезни Меньера дает медико-социальная комиссия – при ежедневных продолжительных приступах с максимально выраженной негативной симптоматикой.

Специфических мер профилактики для предупреждения развития патологии внутреннего уха не существует. Тем не менее, при стремлении к здоровому образу жизни, удается избежать заболевания:

  • при развитии аллергических реакций – своевременно их лечить;
  • избегать травм черепа и тяжелых стрессовых ситуаций;
  • правильно питаться;
  • хорошо высыпаться по ночам;
  • закаливаться;
  • больше бывать на свежем воздухе;
  • тренировать структуры внутреннего уха.

Как и с другими заболеваниями, с синдромом Меньера достижения современной медицины позволяют справиться в сжатые сроки. Специалисты уверены, в скором времени появятся новые препараты, которые полностью устранят эту патологию.

Болезнь Меньера (синдром Меньера)

Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха невоспалительного характера, проявляющееся повторяющимися приступами лабиринтного головокружения, шумом в пораженном ухе и прогрессирующим снижением слуха.

Болезнь Меньера: причины возникновения, симптомы и методы лечения

Болезнь Меньера – поражение структур внутреннего уха не воспалительного происхождения. Заболевание сопровождается тяжелыми проявлениями и требует постоянного контроля. Медикаментозная терапия очень часто оказывается бесполезной, поэтому полностью вылечить заболевание без операции невозможно.

Что собой представляют болезнь и синдром Меньера?

Следует различать такие понятия, как болезнь и синдром Меньера. Болезнь – это отдельное заболевание, возникающее при нарушениях оттока или скоплении эндолимфы. А синдром Меньера – вторичное проявление симптоматики, вызванное патологиями, не влияющими на внутреннее ухо и эндолимфу.

Статистические данные показывают, что болезнь Меньера встречается у лиц обоих полов совершеннолетнего возраста, в детском возрасте заболевание было диагностировано в единичных случаях. К синдрому более предрасположены женщины, так как именно они чаще страдают вегетососудистыми дисфункциями.

Болезнь Меньера впервые была описана в 1861 году французским ученым Меньером, отсюда и название патологии. Он отметил, что резкое вертиго, сопровождающееся слабостью и слуховыми дисфункциями, возникает не только при неврологических и сосудистых расстройствах.

Болезнь Меньера развивается, когда в лабиринте повышается давление из-за большого количества жидкости в полости уха, участвующей в проведении и восприятии звука. Причины такого состояния не всегда известны и механизм развития часто остается под вопросом.

Лечением синдрома Меньера и одноименной болезни занимается отоларинголог, но в некоторых случаях требуется консультация других узких специалистов. Осмотр невропатологом необходим, так как очаг поражения находится в непосредственной близости от головного мозга и может вызвать нежелательные расстройства неврологического характера. Консультация хирурга требуется после перенесения травм. К ревматологу обращаются, если заболевание сопровождается аутоиммунными и системными нарушениями в организме.

Причины возникновения болезни Меньера

Доподлинно известно, что прямая причина развития болезни Меньера – повышение давления эндолимфы, скопившейся в лабиринте. Такое состояние также известно, как водянка лабиринта.

Ученые много лет спорят о причинах патологии и выделяют несколько основных теорий:

  1. Вирусная – болезнь вызвана воздействием вирусов, запускающих аутоиммунный механизм.
  2. Наследственная – в ее пользу говорят большое количество случаев, когда синдром диагностировался у кровных родственников.
  3. Вегетативная — сбои в работе вегетативной нервной системы, приводят к нарушению секреторной активности клеток.
  4. Гормональная – скопление эндолимфы происходит в результате снижения количества эстрогенов.
  5. Аллергическая – длительное воздействие аллергенов приводит к нарушениям циркуляции жидкостей в ухе.

Исходя из этих теорий, болезнь Меньера возникает по следующим причинам:

  • интоксикации;
  • наличие вредных привычек;
  • инфекционные и воспалительные болезни ушей;
  • нервное истощение;
  • физическое переутомление;
  • громкие шумы и воздействие вибрации;
  • резкие перепады давления;
  • хирургическое вмешательство на ЛОР-органы;
  • травматические повреждения;
  • водно-солевой дисбаланс;
  • опухолевидные образования;
  • аутоиммунные расстройства.

Синдром Меньера чаще всего диагностируется при внутричерепном давлении, аутоиммунных заболеваниях, злокачественных опухолях внутреннего уха или после воспалительных процессов лабиринта или оболочек головного мозга.

Классификация болезни Меньера

Исходя из клинических проявлений, которые возникают на первых этапах, заболевание классифицируют по трем формам. Такая классификация позволяет подобрать наиболее подходящие препараты, устраняющие симптоматику заболевания.

Формы болезни Меньера:

  1. Кохлеарная – самая распространенная форма, для которой характерно снижение слуха.
  2. Вестибулярная – развивается при поражении вестибулярного анализатора и выражается дискоординацией.
  3. Классическая – сочетает в себе признаки первых двух формы.

Когда развиваются приступы, говорят об обострениях, период между ними классифицируется как стадия ремиссии. На начальном этапе патологии обострения возникают крайне редко, но с прогрессированием заболевания они становятся все чаще, соответственно периоды ремиссии становятся менее продолжительными.

От продолжительности светлых промежутков и приступов выделят три степени:

  1. Легкая – для нее характерны продолжительные перерывы от нескольких месяцев до нескольких лет.
  2. Средняя – длительность острой фазы около 5 часов, после чего на несколько дней теряется работоспособность пациента.
  3. Тяжелая – ежедневные или еженедельные приступы продолжаются более 5 часов и приводят к полной потере трудоспособности.

Отдельно выделяют обратимый и необратимый виды болезни Меньера. Об обратимости говорит длительное просветление между приступами, минимальные вестибулярные симптомы и снижение слуха из-за нарушения звукопроводимости. Необратимый вид заболевания характеризуется выраженными вестибулярными расстройствами, нарушением проводимости и восприятия звука, отсутствием светлых промежутков и стойким снижением слуха.

Симптомы болезни Меньера

Симптомы заболевания проявляются только в острый период. Во время ремиссии пациент чувствует себя хорошо, его самочувствие не ухудшается даже при резкой смене положения или во время укачивания в транспорте.

Главный признак развития приступа при болезни Меньера – головокружение. Оно настигает больного внезапно, но особо чувствительные люди ощущают близость приступа – такое состояние называется аурой. При резком начале приступа, у больного возникает ощущение удара в голову, и стремительно развиваются другие симптомы.

Голова может кружиться слабо или очень сильно, иногда больной теряет равновесие и падает. Дополнительно возникает ощущение тошноты или появляется рвота, как естественные реакции на вращение. Почти во всех случаях наблюдаются горизонтальные нистагмы (непроизвольные движение зрачками).

Характерные признаки приступа:

  • заложенность, шумы и тяжесть в ушах;
  • побледнение или гиперемия лица;
  • тахикардия, сопровождающаяся отдышкой;
  • повышенное потоотделение;
  • дискоординация;
  • слуховые расстройства;
  • снижение температуры.

Симптомы болезни Меньера острой стадии заставляют пациента принять горизонтальное положение, так как сидя и стоя они теряют равновесие. Любое движение или смена положения провоцируют усиление приступа. Почти всегда острая форма сопровождается диспепсическими расстройствами и учащенным мочеиспусканием.

Обычно приступы продолжаются несколько часов, реже длятся больше суток. После улучшения состояния, симптомы полностью исчезают, но с каждым разом наблюдается ухудшение слуха. Болезнь Меньера чаще выражается односторонней тугоухостью, а для синдрома характерно двухстороннее нарушение слуха, так как его причины в равной степени поражают и правое и левое ухо.

Диагностика болезни Меньера

Симптомы болезни Меньера иногда настолько неспецифичны, что поставить правильный диагноз довольно сложно. Но жалобы пациентов на периодическое головокружение, сопровождающееся временной тугоухостью наводят врача на мысль о заболеваниях внутреннего уха.

Диагностика болезни Меньера наиболее результативна, если проводится в условиях стационара период обострения. Постоянное нахождение пациента под врачебным контролем позволяет оценить тяжесть состояния.

В первую очередь проводится беседа с пациентом, позволяющая выявить наличие наследственных заболеваний, хронических патологий, узнать, какие болезни были перенесены в последнее время, чтобы выявить причину болезни Меньера.

После сбора анамнеза, врач осматривает слуховой проход и барабанную перепонку с помощью отоскопа, затем проверяет слух всем возможными способами и назначает вспомогательные методы диагностики: стабилографию, вестибулометрию и отолитометрию.

Когда диагностируют синдром Меньера проводят вспомогательные исследования: ультразвуковую допплерографию, энцефалограмму, дуплексное сканирование, эхоэнцефалоскопию. Если в анамнезе присутствуют травматические поражения черепа или уха, назначают обследование с помощью МРТ.

Диагностика болезни Меньера включает в себя лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • уровень гормонов;
  • уровень аутоиммунных антител;
  • серологические исследования.
Читать еще:  Заложило уши при простуде причины что делать как лечить

Обязательно проводится дифференциальная диагностика болезни Меньера, которая необходима для исключения других заболеваний:

  • сосудистых нарушений;
  • рассеянного склероза;
  • отосклероза;
  • новообразований;
  • поражений слухового нерва.

к содержанию ↑

Лечение болезни Меньера

Болезнь Меньера это неизлечимая патология, от которой невозможно полностью избавиться. Пациентам назначают комплексное лечение для сокращения количества приступов и уменьшения выраженности симптомов. Кроме этого пациентам рекомендуют полноценное питание, соблюдение режима и отказ от вредных привычек.

Внимание! Лечить синдром Меньера можно только после выявления причин проявления симптомов. Чаще всего не требуется лечение у отоларинголога, так как при синдроме Меньера нет заболевания внутреннего уха. Схему терапии назначает тот специалист, в чью область входят причины патологии.

Первая помощь, необходимая при ухудшении самочувствия:

  • уложить больного на кровать и немного приподнять голову;
  • обеспечить покой и тишину, выключить радио и телевизор;
  • дать доступ свежему воздуху;
  • вызвать скорую помощь.

Медикаментозное лечение болезни Меньера включает в себя различные препараты, которые нужно принимать не только во время приступов, но и периоды ремиссии.

Какие лекарства назначают:

  1. Холиноблокаторы: Атропин, Скополамин, Метацин.
  2. Адреноблокаторы: Празозин, Дальфаз, Пирроксан, Фентоламин.
  3. Антигистаминные: Левоцетиризин, Супрастин, Диазолин, Димедрол.
  4. Противовоспалительные: Найз, Нимесулид, Нимесил, Ибупрофен.
  5. Сосудорасширяющие: Папаверин, Пентоксифиллин, Трентал.
  6. Средства, улучшающие микроциркуляцию в лабиринте: Бетагистин, Вестибо, Тагиста.
  7. Мочегонные: Диакарб, Торасемид, Арифон, Верошпирон.

Обычно терапия проводится в амбулаторных условиях, но лечение тяжелых приступов болезни Меньера желательно проводить в условиях стационара. После нормализации состояния больным назначают физиотерапевтические процедуры, позволяющие нормализовать кровообращение и увеличить периоды ремиссии.

Эффективные процедуры:

  • электрофорез;
  • УФО воротниковой зоны;
  • дарсонвализация;
  • лечебные ванны;
  • акупунктура;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Если консервативное лечение болезни Меньера неэффективно, то решается вопрос о необходимости проведения операции. Только хирургическим путем можно нормализовать отток эндолимфы и устранить вестибулярные нарушения.

Хирургическое лечение болезни Меньера

Существует несколько видов оперативных вмешательств и каждому человеку подбирают наиболее подходящую методику.

Принято выделять три вида операций по цели вмешательства:

  1. Дренирующие — фенестрация улитки с дренированием или установкой шунта, дренирование эндолимфатического мешка, шунтированиеи улитки через окно.
  2. Деструктивные – деструкция клеток лабиринта, лабиринтэктомия, иссечение сухожилий среднего уха.
  3. Декомпрессионные – разрушение лабиринта.

Внимание! Декомпрессионные операции при болезни Меньера используются только в самых крайних случаях, когда наблюдается выраженная тугоухость. Вмешательство приводит в полной потере слуха.

Оперативные вмешательства при болезни Меньера также включают в себя химическую лабиринтэктомию. Способ основывается на введении в полость со стороны поражения лекарства, разрушающего клетки, в результате чего прекращаются головокружения и другие вестибулярные нарушения. Чаще используют раствор Гентамицин, подавляющего функциональность задней части лабиринта. Плюсы данного метода – невысокая стоимость и минимальный риск развития осложнений.

Прогноз болезни Меньера

Очень трудно спрогнозировать, как быстро будет прогрессировать патология и насколько выраженной будет тугоухость. Поэтому прогноз при болезни Меньера зависит от множества факторов: периодичности и выраженности обострений, причины патологии и общего состояния пациента. Когда диагностируют синдром Меньера, прогноз зависит от основного заболевания.

Главное осложнение болезни Меньера – сильное снижение слуха, приводящее к невозможности нормального общения, что часто приводит к нервозности, депрессии и социальной дезориентации. Болезнь Меньера не влияет на продолжительность жизни, но тугоухость и частые обострения ограничивают трудоспособность и часто приводят к инвалидности.

Последствия вертиго при болезни Меньера:

  1. Падения.
  2. Переломы.
  3. Травмы мозга.
  4. Дорожно-транспортные происшествия.

Важно! Больным рекомендуется отказаться от деятельности на опасных производствах, вождения автомобиля и высотных работ.

Профилактика болезни Меньера часто не дает результатов, так как не всегда известно, что может привести к ее развитию. Любая травма головы, инфекционный процесс, неожиданная опухоль, гормональный сбой – все это может спровоцировать патологию и от всего этого очень трудно уберечься.

Чтобы предупредить развитие приступов при болезни Меньера, необходимо придерживаться диеты с низким содержанием соли, отказаться от алкоголя и курения, избегать шумов, вибраций и стрессовых ситуаций.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Что такое Синдром Меньера: симптомы и лечение

Болезнь Меньера – это невоспалительное заболевание, поражающее внутреннее ухо и приводящее к частым приступам головокружения, а также появлением таких симптомов, как тугоухость и шум в пораженном ухе. Может развиваться существенное ухудшение слуха.

Многие пациенты задаются вопросом относительно того, что такое синдром Меньера – это патологический процесс, который сопровождается интенсивным увеличением количества объема жидкости, то есть эндолимфы во внутреннем ухе.

Повышенное давление эндолимфы во внутреннем ухе провоцирует напряжение структур, функционирование которых отвечает за возможность сохранять правильное положение в пространстве и сохранять равновесие. Увеличение количества жидкости, которым характеризуется заболевание, и становится основной причиной ухудшения качества и остроты слуха.

Причины заболевания

Синдром Меньера был обнаружен известным французским врачом в 1861 году, после чего и носит его имя. Причины его развития заболевания могут быть самыми разнообразными.

Существует несколько теорий развития патологии:

  • внутрилабиринтное давление, развивающееся на фоне накопившейся жидкости;
  • повышенная выработка эндолимфы;
  • патологии сосудистого канала;
  • закупорка лимфатических протоков в результате оперативных вмешательств, травм или родовых патологий;
  • инфекционные или аллергические болезни внутреннего уха;
  • снижение иммунного фактора, различные аллергические реакции.

Синдром Меньера может носить наследственный характер, что не раз подтверждалось в результате многих клинических исследований. В большинстве случаев патология имеет односторонний характер и только 12-15% пациентов страдают от болезни синдрома двухстороннего типа.

Заболевание, лечение которого должно проводиться непосредственно после выявления первых признаков заболевания, также носит аутоиммунный характер, то есть в определенной части случаев пациенты жалуются на развитие заболевание непосредственно после перенесенных вирусных инфекций.

В преимущественном большинстве случаев, синдром Меньера проявляется значительным ухудшением слуха.

Но следует отметить, что признаки болезни могут иметь и совершенно другие проявления:

  • Отмечается постоянное снижение слуха
  • Больные жалуются на приступы постоянной тошноты, рвоты и шума в ушах
  • Интенсивные головные боли
  • Учащение сердцебиения
  • Одышка
  • Нарушения равновесия
  • Движения глазных яблок, которые невозможно контролировать
  • Чувство распирания, присутствия чужеродного тела, возникающее в среднем ухе.

Приступ болезни проходит настолько сильно, что у человека появляется паническое ощущение падения, проваливания в пропасть, кружения предметов, которые его окружают. Периоды обострений сопровождаются серьезными вестибулярными расстройствами – он теряет способность нормально ориентироваться в пространстве, падает, при попытке сесть он просто заваливается на пол.

В среднем время приступа может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов. При этом заболевании причинами, провоцирующими развитие приступа, могут выступать совершенно различные факторы – курение, алкоголь, употребление кофе, неправильное питание, интенсивный шум, стрессовые ситуации. Частота и тяжесть приступов зависят от индивидуальных особенностей человеческого организма, формы и особенностей заболевания.

Заболевание у детей и беременных женщин

Болезнь Меньера у детей встречается крайне редко. В большинстве случаев заболевание появляется на фоне различных патологий внутриутробного развития. Заболевание у детей может стать результатом анатомических особенностей ушной слухового аппарата.

Как считают многие специалисты, при болезни Меньера у детей прогноз довольно негативный, так как с каждым новым приступом слух ребенка существенно ухудшается, что может привести к развитию стойкой тугоухости.

При беременности болезнь Меньера диагностируется нечасто, но протекает чрезвычайно сложно. Ее причинами могут стать гормональные изменения в организме будущей матери, задержка жидкости, частые отеки. Лечение заболевания у беременных женщин проводится только под строгим врачебным контролем.

Диагностика

Клинические рекомендации зависят от особенностей и степени тяжести заболевания. В случае, если у пациента подозревается болезнь Меньера, лечение и его эффективность полностью зависят от того, насколькоправильно и информативно была проведена диагностика патологии.

Основные методы диагностики заболевания подскажет отоларинголог:

  1. аудиометрия;
  2. электрокохлеография;
  3. обследование при помощи камертона.

Эти диагностические методы помогают ответить на вопрос, можно ли вылечить болезнь Меньера и каким образом это можно сделать. Для некоторых больных применяют дополнительные мероприятия, при помощи которых диагностируют патологию – МРТ полости черепа, отоскопия, стабилография.

Многие пациенты интересуются, где лечат болезнь Меньера и к какому врачу обратиться за назначением соответствующей терапии. Способ лечения подбирается отоларингологом, терапевтом, невропатологом, травматологом, ревматологом, физиотерапевтом.

Как лечить болезнь Меньера?

Клинические рекомендации представляют собой комплексный подход к лечению заболевания. Заболевание или синдром лечится медикаментозными препаратами, методами физиотерапии, полным изменением привычного образа жизни.

При лечении медикаментами эффективны лекарственные средства, которые подразделяются на две основные группы – лекарства для купирования внезапных приступов и капсулы, таблетки, применяемые в период ремиссии заболевания и предназначенные для применения на протяжении всей жизни.

Клинические рекомендации при болезни Меньера сопровождаются применением следующих лекарственных препаратов:

  • Мочегонные лекарства, предназначенные для выведения лишней жидкости – Фуросемид, Диакорб.
  • Препараты, купирующие приступы тошноты и рвоты – Метоклопрамид и его производные.
  • Спазмолитики – Дротаверин, Но-Шпа.
  • Для снижения выраженности острых приступов и улучшения состояния больного применяются медикаментозные средства из группы нейролептиков – Скополамин, Атропин.

На сегодняшний день одним из наиболее эффективных методов лечения на стадии развернутых клинических проявлений заболевания является химическая абляция. Данный метод проводится путем введения фармакологических препаратов в полость среднего уха.

Оперативное лечение

В некоторых случаях при болезни Меньера клинические рекомендации заключаются в проведении хирургического лечения. Как правило, операции назначаются в тех случаях, когда медикаментозная терапия не принесла желаемых положительных результатов.

На данный момент хирургическое лечение может быть нескольких видов:

  1. дренирование ушного лабиринта – позволяет вывести эндолимфу;
  2. радиальная операция – полное или частичное иссечение пораженных участков аппарата улитки.

Хирургическое лечение и удаление слуховых или вестибулярных каналов слуховой системы позволяет улучшить самочувствие больного, но не может гарантировать полного избавления от болезненных приступов.

Диета

Правильное питание играет чрезвычайно важную роль. Грамотно подобранный рацион помогает остановить дальнейшее прогрессирование заболевания и значительно улучшить самочувствие больного.

Диета при болезни Меньера включает в себя продукты и блюда с минимальным содержанием соли, так как она способна задерживать выведение жидкости из организма и увеличивать выработку эндолимфы.

Из рациона необходимо полностью убрать маринады, копчености, консервы, полуфабрикаты, черный кофе, алкоголь. На протяжении суток рекомендуется употреблять не более 1 л жидкости.

Народные средства

Лечение народными средствами может стать эффективным дополнением к традиционному медикаментозному лечению, но не может стать его полноценной заменой. Лечение болезни Меньера народными средствами позволяет облегчить протекание приступов.

Наиболее распространенные народные рецепты:

  1. Сушеный корень девясила необходимо перетереть в порошок, после чего чайную ложку полученной массы залить стаканом крутого кипятка. После того, как средство настоится 10-15 минут, его принимают по 1/3 стакана на протяжении дня.
  2. Десертную ложку сухих цветов календулы следует всыпать в термос, залить теплой водой и оставить для настаивания на 8-10 часов. Готовый настой рекомендуется употреблять по столовой ложке перед каждым приемом пищи.
  3. В стеклянную посудину нужно всыпать 2 столовые ложки сухих листьев клевера, залить 0,5 л водки и оставить для настаивания на 10 суток. Лекарство употребляют по чайной ложке перед каждым приемом пищи на протяжении 10 дней, после чего делают паузу в лечении.

При данном заболевании очень полезно употреблять морскую капусту, которую следует размолоть до порошкоподобного состояния и принимать по чайной ложке раз в сутки.

Болезнь Меньера – это не инвалидность. Правильно подобранное лечение помогает остановить дальнейшее прогрессирование заболевания, уменьшить проявления и частоту приступов, а также значительно улучшить самочувствие человека.

Болезнь Меньера: симптомы заболевания, методы лечения

Болезнь Меньера – это невоспалительная патология внутреннего уха. Она сопровождается сильными головными болями, ухудшением качества слуха. Человека беспокоит головокружение, потеря равновесия. Свое название заболевание получило в честь Проспера Меньера, который открыл его в 1861 году. Это редкая патология, которая встречается в 20 случаях на 100 000 человек. Чаще всего ей страдают жители крупных городов, которые занимаются интеллектуальной деятельностью.

Механизм возникновения патологии

Человеческое ухо состоит из трех частей. Звук начинает свой проход от внешнего уха по слуховому каналу, тем самым вызывая вибрацию барабанной перепонки. В среднем ухе расположены три слуховые косточки. Именно они передают звуковые колебания во внутреннее ухо.

Эта часть уха называется лабиринтом. Внутреннее ухо расположено в височной части. Здесь находится аппарат, который принимает звуки. Вся полость внутреннего уха заполнена вязкой жидкостью, которая необходима для прохождения звука. Синдром Меньера поражает именно часть внутреннего уха.

Многие врачи склоняются к тому, что заболевание возникает из-за высокого давления в ухе в связи с излишним накоплением жидкости. Ее избыток возникает из-за слишком большой выработки, а также в связи с нарушением всасываемости и циркуляции.

Причины заболевания

Существует несколько причин возникновения болезни Меньера. Патология в формировании височной кости у человека. Многие специалисты связывают патологию с аллергическими реакциями, так как больные заболеванием Меньера часто подвержены аллергии. Авитаминоз. Последствия перенесенных черепно-мозговых травм. Инфекции среднего уха.

Провоцирующее воздействие вирусной инфекции. Патологии сосудов. Часто синдром Меньера диагностируют у людей, страдающих мигренями. Нарушение обмена веществ, задержка калия, в результате чего возникает калиевая интоксикация во внутреннем ухе. Нарушение в работе эндокринной системы.

Симптомы заболевания

Симптомыболезни Меньера характеризуются тем, что обострение может сменяться полной ремиссией, в период которой слух восстанавливается. По мере прогрессирования заболевания даже в период ремиссии слух не восстанавливается. У человека падает работоспособность, проявляются вестибулярные нарушения.

Читать еще:  Ингаляция при сухом кашле небулайзером

Проявление заболевания происходит приступами, в период которых человек ощущает звон в ушах, который человек слышит независимо от того, есть ли рядом источник шума или его нет. Часто больные сравнивают этот звук с колокольчиком. Он может усиливаться в момент начала приступа и видоизменяться на его протяжении.

Потеря слуха или его снижение. Человек перестает полностью слышать звуки с низкой частотой. Это признак, который позволяет диагностировать синдром Меньера. Особая чувствительность возникает к высоким звукам, а при повышенном шуме может появляться боль в ушах.

Больного беспокоит головокружение, которое сопровождается чувством тошноты, рвоты, возникающей неоднократно. Голова может кружиться так сильно, что человек теряет равновесие, ему кажется, что вокруг вращаются все предметы. Больной может ощущать чувство проваливания тела. Приступ может ощущаться от нескольких минут, до нескольких часов. Состояние больного ухудшается при попытке повернуть голову.

В полости уха ощущается давление, заложенность. Это ощущение усиливается перед приступом. Во время приступа у больного могут наблюдаться быстрые колебательные движения глазного яблока. Они усиливаются, когда больной лежит на воспаленном ухе. Человека беспокоит одышка, повышенное потоотделение, бледность кожных покровов.

У больного нарушается координация, что может привести к внезапному падению. Человека начинает раскачивать из стороны в сторону. Серьезность возникает в том, что нет предвестников наступающего падения. Человек падает резко. Из-за этого возможно получение серьезных травм. После того как приступ проходит, у человека может остаться ощущение тяжести в голове, шум в ушах. Больной ощущает слабость. В период прогрессирования заболевания симптомы усиливаются.

После длительного течения заболевания начинают прогрессировать нарушения со стороны слуха. В самом начале заболевания Меньера человек не различает только звуки низкой частотности, но в дальнейшем он перестает различать весь слуховой диапазон. Тугоухость постепенно переходит в полную глухоту. Как только человек глохнет, головокружение перестает его беспокоить.

Классификация заболевания

Болезнь Меньера проявляется фазой обострения или ремиссии. Во второй фазе отсутствуют проявления патологии. Заболевание может протекать в следующих формах:

  • Кохлеарная – в самом начале проявляется нарушение слуха, а затем вестибулярные изменения.
  • Классическая – и слуховые и вестибулярные нарушения начинаются одновременно. Головокружения у человека сопровождаются нарушением слуха и шумами в ушах.
  • Вестибулярная – приступ начинается с головокружения, потери равновесия, нарушения со стороны слуха проявляются позже.

Развитие патологии проходит три стадии:

  • Начальная – она может длиться от двух до трех лет. В этот период головокружения возникают редко, могут быть несколько раз в год. Головокружение длится два-три часа, при этом оно сопровождается рвотой и тошнотой. Шум может возникать до головокружения или после него, но основным признаком на данной стадии не является. Может наблюдаться временное ухудшение слуха.
  • Разгар патологии – приступы становятся систематичными, больного начинают беспокоить сильные головокружения. Шум и заложенность в ушах становятся систематичными. Прогрессирует ухудшение слуха.
  • Завершающая стадия – систематические головокружения снижаются, могут исчезнуть совсем, но у человека присутствует постоянное ощущение неустойчивости. Нарушение слуха носит патологический характер.

Болезнь Меньера разделяется на три степени тяжести:

  • Легкая степень – в этот период происходят непродолжительные обострения, длительные ремиссии, которые могут длиться несколько лет.
  • Средняя степень тяжести – в этот период обострения возникают еженедельно, длятся они по несколько часов. работоспособность утрачивается в период приступа и сразу после его завершения.
  • Тяжелая степень – приступы возникают еженедельно, могут продолжаться по несколько часов. Человек на данной стадии становится нетрудоспособен.

Диагностика заболевания

Диагностика болезни Меньера проводится сочетанием различных методов в зависимости от комплекса симптомов. Для того чтобы подтвердить диагноз, нужно проводить комплексное клиническое исследование. Диагностика начинается с осмотра пациента. В первую очередь необходимо исключить воспалительный процесс, для этого проводится осмотр состояния барабанной перепонки, а также наличие патологических изменений.

Бальному назначаются тесты на определение состояния системы равновесия. Пациенту предлагают зафиксировать взгляд на предмете, который расположен на расстоянии 30 сантиметров от него. Врач начинает перемещение предмета справа налево, сверху вниз. Человек должен отслеживать перемещение предмета, а врач следит за состоянием глаз. Врач проверяет, может ли пациент сохранить фиксацию взгляда на предмете.

Функция статистического равновесия – пациент стоит, сдвинув ноги и закрыв глаза. Чтобы усложнить упражнение, ему предлагают вытянуть руки вперед и одну стопу поставить впереди другой. Функция динамического равновесия – она используется для проведения оценки, может ли пациент сохранять равновесия при движении. Для этого он выполняет в помещении различные виды ходьбы.

Для того чтобы установить степень слуховых нарушений, назначаются следующие обследования:

  • Аудиметрия – острота звука устанавливается через минимальный звук, который воспринимает пациент.
  • Исследование акустического ответа улитки внутреннего уха на звук.
  • Электрокохлеография – это способ изучения уровня слуха с использованием микроэлектрода. Он устанавливается под местным обезболиванием на барабанную перепонку.

Пациентам с подозрением болезни Меньера назначается МРТ головного мозга. Это необходимо для того, чтобы исключить невриному слухового нерва.

Методы лечения

Лечение болезни Меньера должно быть направлено на остановку его прогрессирования. Основная цель терапии – установление контроля за симптомами. Избавить от заболевания полностью медицина неспособна. Для контроля приступов при лечении болезни Меньера применяются:

  • Средства от тошноты.
  • Антигистаминные медикаменты.
  • Сосудорасширяющие препараты. Такие препараты позволяют снизить приступ головной боли. Но такие средства прописывают не всем пациентам.
  • Нейролептики.
  • Препараты для расширения сосудов внутреннего уха.

Для того чтобы уменьшить объем жидкости в организме, необходимо принимать мочегонные препараты. Это позволяет нормализовать давление, в том числе и во внутреннем ухе. Мочегонные препараты назначаются на длительный срок, поэтому больным рекомендуется одновременно принимать витамины с содержанием минералов. Препараты этой группы вымывают полезные вещества из организма.

Лечение болезни Меньера обязательно проводиться с использованием средств, которые улучшают мозговое кровообращение. Такие препараты нормализуют обмен веществ в тканях головного мозга и приводят в тонус сосуды. Синдром Меньера лечится с помощью введения инъекция сразу в среднее ухо. Такая процедура оказывает эффект, схожий с операцией.

В ухо вводятся следующие средства:

  • Антибиотики – Гентамицин, он снимает интенсивность приступов. Но такой вид лечения носит большой риск полной потери слуха.
  • Гормональные препараты – Дексаметазон, Преднизалон. Они снижают риск потери слуха, и также помогают установить контроль над состоянием и развитием заболевания.

Диета при синдроме Меньера

Очень часто возникают ситуации, когда избыточная жидкость во внутреннем ухе, сочетается с повышенным артериальным давлением и избыточной жидкостью в организме в целом. Проявление заболевания можно уменьшить при помощи специальной диеты. Питание должно быть составлено таким образом, чтобы лишняя жидкость свободно выводилась из организма и не задерживалась в нем.

Особенно важно соблюдение диеты в период обострения. Она строится на следующих принципах: ограничение употребления жидкости до 1,5 литров в сутки, исключение крепкого кофе и чая, отказ от спиртных напитков, запрет на жаренные, соленые и острые блюда, снижение употребления соли.

Специфических продуктов, которые помогут устранить заболевание нет. Диета должна быть основана на исключении продуктов, которые могут ухудшить состояние больного.

Лечение народными методами

Для лечения синдрома Меньера могут быть применены народные методы:

  • 2 столовые ложки плодов боярышника необходимо вымыть, высушить и мелко порезать. Ягоды залить 300 мл кипятка, заваривать в термосе и пить в течение дня.

  • Можно приготовить средство из корня девясила. Одну чайную ложку корня заливают 200 мл теплой воды, затем настоять 10 минут. Полученное средство процедить и пить по 50 мл в течение дня.
  • Календула – это растение помогает выводить лишнюю жидкость из организма. 10 грамм сухих цветков завариваются в 200 мл воды. Принимать нужно по одной столовой ложке три раза в день.

  • Морскую капусту высушивают и расталкивают в порошок. Его нужно съедать по одной чайной ложке перед обедом.
  • На водке можно сделать настойку из соцветий клевера. 2 столовые ложки клевера нужно залить пол литрами водки, настойка готовится в темном месте 10 дней в стеклянной посуде. Пьют настойку по одной чайной ложке перед едой. Курс лечения длительный, не менее трех месяцев.

Прогноз заболевания

Однозначный прогноз для больных болезнью Меньера дать очень сложно. Это связано с тем, что у каждого пациента есть свои особенности. Они проявляются в частоте приступов и характере осложнений. Излечиться от болезни Меньеры полностью не удается. Любые способы терапии направлены на снижение симптомов.

Хирургическое лечение часто приводит к побочным реакциям. Может быть разрушен вестибулярный аппарат, разрушены клетки-рецепторы. Но чаще всего эффективное лечение приводит к снижению частоты головокружений, улучшению остроты слуха.

Несмотря на то что у больного нарушается трудоспособность в период приступов, инвалидность в большинстве случаев не дают. Группу инвалидности могут получить те пациенты, у которых приступы начали проявляться еще в детстве. С годами болезнь Меньера усиливается, прогрессирует снижение слуха.

Несмотря на тяжесть заболевания, оно не несет в себе угрозы для жизни. Болезнь Меньера очень непредсказуемая. Она может неуклонно прогрессировать, а в некоторых случаях наблюдается снижение симптомов.

Болезнь Меньера: признаки, лечение и прогноз для жизни

Заболевания органов зрительной и слуховой чувствительности могут приводить к развитию опасных осложнений. Одним из самых тяжелых негативных последствий является полная потеря функций органа. Так, например, болезнь Меньера, лечение которой может подразумевать использование хирургических и терапевтических процедур, сопровождается постепенным нарушением слуховой чувствительности из-за повреждения внутренних структур органа.

Это редкая патология, прогноз при которой зависит от того, как быстро было проведено лечение. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше об этом патологическом состоянии и пройти необходимые обследования при обнаружении подозрительной симптоматики.

Информация о патологии

Болезнь Меньера – это невоспалительное заболевание внутреннего уха

Болезнь Меньера – это заболевание органа слуховой чувствительности, характеризующееся поражением внутреннего уха. Длительное развитие патологии сопровождается не только ухудшением слуха, но и расстройством функций вестибулярного аппарата.

Пациенты жалуются на головокружение, звон в ушах, потерю слуха и общее недомогание. Обычно поражению подвергается только одно ухо, однако возможно поражение обоих органов. Эпизоды негативной симптоматики могут длиться от 20 минут до нескольких часов. В другое время нарушение функций уха не всегда наблюдается. В качестве лечения используют медикаменты и оперативные вмешательства.

В отличие от большинства заболеваний органа слуха, болезнь Меньера не связана с проникновением патогенных микроорганизмов в уши. Расстройство характеризуется постепенным увеличением объема жидкости во внутреннем ухе. В норме эта жидкость требуется для выполнения специальных функций, однако резкое увеличение ее объема способствует увеличению давления и возникновения осложнений. Возникать такое состояние может из-за генетической предрасположенности, экологических факторов, нарушения работы сердечно-сосудистой системы и других недугов. Диагностика обычно основывается на инструментальных исследованиях, однако при потере слуха врачи в первую очередь ищут более распространенные недуги.

Так, похожая симптоматика характерна для вестибулярной мигрени и транзиторной ишемической атаки.

Сама по себе болезнь Меньера была впервые диагностирована в начале 19 века французским врачом. Согласно современным статистическим данным, такая патология возникает примерно у одного человека из тысячи. Проявления болезни обычно формируются в возрасте от 40 до 60 лет, причем женщины чаще страдают от нарушения слуха подобной этиологии. После 5-15 лет течение негативной симптоматики приступы постепенно сглаживаются, и у пациента сохраняются общие расстройства функций слухового аппарата и вестибулярного органа. К сожалению, врачи далеко не всегда могут провести эффективное лечение вовремя. При наличии предрасположенности к такому патологическому состоянию рекомендуется регулярно проходить обследования у отоларинголога.

Больше информации о болезни Меньера можно узнать из видео:

Орган слуховой чувствительности человека имеет сложное строение. В сущности, эта анатомическая структура разделена на три части, отвечающие за строго определенные функции. Разделение слухового аппарата позволяет лучше выполнять специальные задачи, направленные на восприятие и обработку звуковых сигналов. Человек может определять звуки разной частоты именно благодаря сложному и поэтапному процессу обработки колебаний. Также и нарушение слуховой чувствительности может быть обусловлено поражением разных отделов органа.

Первыми отделами являются наружное и внутреннее ухо. Наружная часть представлена ушной раковиной и слуховым каналом, заканчивающимся барабанной перепонкой. Ушная раковина отвечает за усиление поступающих звуковых колебаний в среднее ухо, состоящее из барабанного лабиринта и слуховых косточек. В свою очередь, слуховые косточки, связанные с барабанной перепонкой и внутренним ухом, значительно усиливают поступающий сигнал, благодаря чему человек может обрабатывать звуки в широком диапазоне частоты.

Внутреннее ухо имеет наиболее сложное строение. К главным частям этого отдела органа относят преддверие, полукружные каналы и улитку. Рецепторы, обрабатывающие звуковые колебания, расположены непосредственно в улитке. Восприятие сигнала происходит посредством передачи колебаний от барабанной перепонки и слуховых косточек и внутренней жидкости (эндолимфы) рецепторам. В рецепторных клетках формируется сигнал, который затем направляется в головной мозг для окончательной обработки. Также в этой анатомической области расположен вестибулярный аппарат, отвечающий за ориентацию человека в пространстве. Поражение любого отдела внутреннего уха может привести к тяжелым последствиям.

Что может стать причиной развития болезни?

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать развития заболевания

Читать еще:  Как лечить острый тубоотит

Несмотря на то, что болезнь Меньера известна врачам на протяжении нескольких столетий, этиологические факторы патологии до сих пор недостаточно изучены. Отчасти это связано с редким возникновением такого недуга.

По определению, болезнь Меньера является идиопатической, то есть возникающей без явных патофизиологических предпосылок. Сам процесс обусловлен увеличением объема эндолимфатической жидкости в лабиринте внутреннего уха, что приводит к возрастанию давления в органе и нарушению функций слухового аппарата.

Возможные факторы риска:

  1. Нарушение обмена веществ в организме. Это может быть расстройство баланса микроэлементов или питательных веществ, поступающих вместе с продуктами питания.
  2. Нарушение гормональной регуляции в организме. В норме гуморальная система отвечает за различные процессы, включая рост и развитие тканей, однако нарушение функций желез внутренней секреции может стать причиной развития болезней.
  3. Травмы внутреннего уха. Улитка и вестибулярный аппарат расположены в толще височной кости черепа, поэтому любая черепно-мозговая травма может способствовать развитию заболевания.
  4. Различные инфекционные заболевания, обусловленные инвазией бактерий или вирусов во внутреннее ухо. Несмотря на то, что болезнь Меньера традиционно не ассоциируется с инфекцией, увеличение объема эндолимфы может быть отдаленным последствием воспалительного процесса.
  5. Аутоиммунные заболевания, характеризующиеся поражением здоровых тканей при расстройстве функций защитных систем организма. Аутоиммунная этиология болезни Меньера была предложена после обнаружения специфических антител щитовидной железы у пациентов с такой патологией.
  6. Аллергические реакции, при которых в тканях возникает воспалительный ответ в ответ на действие различных раздражителей.
  7. Патологические состояния слухового и вестибулярного аппарата, передающиеся детям от родителей. Этиология может быть связана с определенными генетическими мутациями.
  8. Стресс, усталость и неправильное питание в качестве пусковых факторов увеличения объема эндолимфы во внутреннем ухе.

К сожалению, результатов исследования заболевания недостаточно для эффективного предотвращения развития патологии. На сегодняшний день врачи не могут предложить эффективные меры профилактики, однако пациенты с предрасположенностью могут регулярно проходить обследования для своевременного обнаружения болезни и проведения эффективного лечения.

Какими симптомами проявляется заболевание?

Приступы головокружения, шум в ушах и нарастающая потеря слуха – признаки патологии

Как уже было сказано, заболевание проявляется кратковременными приступами, связанными с нарушением функций улитки и вестибулярного аппарата. Интенсивность симптоматики также зависит от объема жидкости во внутреннем ухе и состояния пациента.

Иногда приступ продолжается на протяжении суток. Ремиссии, характеризующиеся отсутствием негативных симптомов, могут также быть достаточно длительными.

Основные симптомы и признаки:

  • Потеря слуховой чувствительности в пораженном ухе.
  • Головокружение в течение нескольких часов.
  • Тошнота и рвота.
  • Ощущение звона в ушах.
  • Ощущение тяжести в области височной кости.
  • Нарушение ориентации в пространстве.
  • Неуклюжесть, странная походка.
  • Головные боли.
  • Избыточное потоотделение.
  • Тревожность.
  • Слабость и усталость.
  • Общее недомогание.

Очень важно своевременно обратить внимание на проявления патологии и обратиться к врачу для прохождения обследования. Ранние симптомы болезни Меньера иногда напоминают мигрень.

Какие осложнения болезнь может вызвать?

Длительное течение заболевания может стать причиной глухоты

Длительное течение болезни крайне негативно влияет на работоспособность слухового и вестибулярного аппарата пациента. Нарушение разных видов чувствительности постепенно прогрессирует по мере увеличения давления во внутреннем ухе. Помимо расстройства слуха, хроническая форма патологии связана со значительным ухудшением качества жизни пациента. Приступы болезни Меньера не позволяют больному работать и отдыхать. Также головокружение, возникающие при заболевании, могут стать причиной падения и возникновения различных травм.

Многие врачи настаивают на том, что болезнь Меньера имеет прогрессирующее течение. Ранние проявления связаны с головокружением и незначительным ухудшением слуха, в то время как более поздние стадии проявляются тяжелым нарушением слуховой чувствительности.

Чем раньше будут применены эффективные хирургические и медикаментозные процедуры, тем выше шанс сохранения слуха.

Прогноз зависит от многих факторов. Некоторые пациенты, страдающие от болезни Меньера, имеют минимальную симптоматику, в то время как другие люди не могут даже нормально передвигаться во время приступов. Эпизоды болезни могут возникать нечасто (1-2 раза в год) или несколько раз в неделю.

У многих данный недуг не прогрессирует и сохраняется в исходном виде в течение нескольких лет. Также отмечается спонтанное излечение у более чем половины пациентов в течение 8 лет после манифестации патологического состояния. При этом важно понимать, что уже возникшее ухудшение слуха зачастую сохраняется.

Как можно диагностировать патологию?

Аудиометрия позволит определить степень нарушения слуха

При подозрении на развитие заболевания необходимо обратиться к отоларингологу. Врач спросит о симптомах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска, а также проведет физикальное обследование.

Уже на первом этапе диагностики по специфической симптоматике может быть выявлена болезнь Меньера. Так, к симптоматическим критериям относят инструментально подтвержденное нарушение слуха и головокружение. Для постановки точного диагноза и оценки тяжести состояния пациента врачу потребуются результаты специальных обследований.

Назначаемые диагностические процедуры:

  1. Оценка слуха с помощью аудиометрии. С помощью специального устройства врач оценивает способность слухового аппарата пациента воспринимать звуковые колебания на разных частотах. При болезни Меньера у пациентов обычно нарушение восприятие низких частот звука.
  2. Видеонистагмография – инвазивный метод исследования функций вестибулярного аппарата, предполагающий использование специального датчика, связанного с двигательными мышцами глаз.
  3. Тестирование вегетативных реакций для оценки расстройства функций вестибулярного аппарата.
  4. Постурография – это компьютеризированный тест, оценивающий способность к ориентации человека в пространстве.
  5. Электромиография – исследование функций внутреннего уха.
  6. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы сканирования, позволяющие получить изображения различных отделов головы. КТ и МРТ применяется для исключения травмы или другой этиологии заболевания.

После проведения диагностики врач определит, какое лечение является наиболее безопасным и эффективным.

Особенности лечения болезни и прогноз

Лечение может быть медикаментозным и хирургическим, оно зависит от клинических проявлений болезни

Врачам до сих пор неизвестны методы лечения, способные полностью устранить этиологию заболевания. Существуют только специальные терапевтические и хирургические процедуры, направленные на облегчение симптоматики патологии. Так, применение современных схем терапии позволяет сохранить функции вестибулярного аппарата и слуха.

  • Препараты, направленные на устранение симптоматики, связанной с нарушением функций вестибулярного аппарата. В первую очередь это Меклизин или Диазепам. Такие медикаменты устраняют тошноту и рвоту.
  • Дополнительные препараты для облегчения симптоматики, вроде Прометазина.
  • Лекарственные средства для уменьшения задержки жидкости во внутреннем ухе. Обычно это мочегонные препараты, улучшающие выведение жидкости с мочой. Также пациенту назначают специальную диету с минимальным содержанием соли, поскольку хлорид натрия способствует задержке жидкости в организме.
  1. Реабилитация с помощью физиотерапии и других малоинвазивных процедур, способствующих улучшению состояния внутреннего уха.
  2. Установка слухового аппарата, улучшающего состояние внутреннего уха. Для подбора правильного устройства пациенту необходимо обратиться к аудиологу и пройти нужные обследования.
  3. Внедрение специального устройства, облегчающего симптоматику, связанную с вестибулярными функциями.
  4. Инъекции антибиотиков и стероидов. Такое лечение облегчает симптоматику у некоторых пациентов.
  5. Некоторые народные методы облегчения состояния. Так, использование компрессов иногда помогает устранить приступ болезни.

Хирургические методы лечения обычно направлены на удаление лишней жидкости во внутреннем ухе и облегчение дренажа. Также может быть проведено удаление небольшого костного участка из эндолимфатического мешка с последующей установкой шунта, удаляющего избыток жидкости. Хирургические процедуры обычно требуются при тяжелом течении болезни.

Лечение болезни Меньера в санатории

Болезнь Меньера – невоспалительное поражение внутреннего уха, сопровождающееся своеобразными приступами сильного головокружения, острой тугоухостью, шумом в ушах, нистагмом, тошнотой, снижением слуха и рвотой. В основном заболеванию подвержены люди среднего возраста, хотя данный недуг может поражать и детей.

Впервые более полутора века назад клиническую картину синдрома описал французский медик Проспер Меньер, в честь которого заболевание было названо. С тех пор так и не ясны истинные причины возникновения данной патологии, которую специалисты во всех уголках мира считают загадочной из-за непредсказуемости клинического течения. Известно лишь, что развиваться болезнь Меньера начинает с внутреннего уха (лабиринта), в котором локализуется вестибулярный аппарат (орган равновесия).

Предполагается, что к заболеванию приводят аномальные нарушения системы микроциркуляции внутреннего уха, неправильный обмен веществ, аллергические реакции, различные интоксикации и эмоциональные факторы.

Также причинами развития заболевания могут служить повышение давления в области внутреннего уха, регулярно повторяющиеся спазмы мышц среднего уха, аллергические, эндокринные и инфекционные недуги, снижение воздушности в области височной кости, деформационные изменения клапана Баста, сифилис, нарушение работы эндолимфатического мешка.

Как правило, синдром поражает лишь одно ухо и сопровождается приступами головокружения, которые начинаются внезапно, без предшествующих симптомов, и могут длиться в течение нескольких часов, а также повторяться через различный временной период. При появлении повторных приступов больные отмечают чуть меньшую интенсивность головокружения, но при этом расстройство сопровождается неукротимой рвотой, выраженной потливостью, снижением температуры и потерей равновесия, из-за которой человек вынужден лежать не шевелясь с плотно закрытыми глазами.

Несвоевременное лечение болезни Меньера грозит переходом одностороннего понижения слуха и шума в ухе в двухстороннее, что практически приводит к нейросенсорной тугоухости, полной глухоте и делает больного тяжелым инвалидом.

В клинических центрах раннюю стадию болезни Меньера лечат с помощью современных методов консеративной терапии (рентгенотерапии, рефлексотерапии, медикаментозной терапии, ЛФК). В первую очередь специалисты осуществляют купирование приступа, а затем применяют индивидуальное лечение для каждого пациента.

Больным назначается соответствующая диета для уменьшения накопления жидкостей в области внутреннего уха, диуретики, антигистаминные и седативные лекарственные средства для успокоения внутреннего уха, а также препараты, улучшающие мозговое кровообращение. В более тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство с помощью лазера, лабиринтэктомия или химическая абляция.

Желательно закрепить результаты лечения в санаторно-курортных условиях своей климатической зоны.

Физиотерапевтическое лечение нарушений слуха. Среди методов физиотерапевтического лечения слухового аппарата наибольшее распространение имеет электротерапия. Электрические токи издавна применяются в медицине в лечебных целях, благодаря же развитию электрологии они сделались одним из наиболее ценных дополнительных средств при лечении нарушений слуха. Под влиянием проходящего тока в организме человека начинается перемещение ионов, катионы направляются к отрицательному полюсу, анионы — к положительному. Изучено также явление образования щелочей на катоде, а кислот па аноде.

При лечении заболеваний слухового аппарата, сопровождающихся отеками, чрезвычайно важное значение имеет уменьшение количества жидкости около анода и увеличение около катода. Под действием тока могут подвергаться обратному развитию патологические процессы в нервной и сосудистой системах внутреннего уха. Большое значение при этом имеют диссоциационные свойства тканей, обуславливающие возможность прохождения тока по направлению к патологическому очагу.

Образующееся при прохождении тока тепло может вызвать неприятные последствия. Установлено, например, что вследствие перегрева под влиянием тепловых лучей из клеток освобождается большое количество гистамина, поэтому электротерапия, сопровождающаяся перегревом, при аллергических заболеваниях бывает обычно неэффективной, и даже наоборот приносящей вред. В случаях поражения преддверно-улиткового нерва электрический ток является стимулирующим фактором для нервной ткани и, кроме того, ускоряет процессы регенерации в чувствительных клетках кортиева органа.

Для лечебных целей в случаях заболеваний слухового аппарата используются следующие токи: гальванический, фарадический, короткие волны и т.д. Показания к лечению электрическим током должны быть в каждом отдельном случае внимательно продуманы и всесторонне оценены. В остром периоде заболевания, т.е. при остром воспалении среднего уха, остром воспалении лабиринта, применение электрического тока является противопоказанным.

Гальванизация. Статическая гальванизация имеет более широкое применение при лечении заболеваний слухового аппарата, чем гальванизация с помощью коротких прерывистых раздражителей. Продолжительность процедуры колеблется в границах от 10 до 15 минут, при силе тока 0,5—1 mА, курс лечения продолжается около 4 недель (15—20 процедур). Лечение слухового аппарата гальванизацией или же ионтофорезом может быть назначено только лишь после предварительного исследования электрической возбудимости вестибулярного аппарата (порог равняется 0,5—1 mА, хронаксия — 12 до 22 м/сек).

Ионтофорез склеролитическими ионами дает лучшие результаты, если одновременно 2—3 раза в неделю производится продувание Евстахиевых труб. Нервная ткань является чрезвычайно чувствительной по отношению к действию ионов иода, поэтому ионтофорез иодом даёт часто очень хорошие результаты в случаях поражения преддверно-улиткового нерва. Процедура продолжается 10—15 минут, сила тока 0,5—1 тА; курс лечения — 4 недели.

Фарадизация. Фарадический прерывистый ток оказывает раздражающее влияние, а его электролитические свойства очень незначительны. Длительное воздействие фарадического тока вызывает состояние утомления в преддверно-улитковом нерве. Применение фарадического тока при заболеваниях слухового аппарата является очень ограниченным.

Коротковолновая диатермия. Прохождение коротких волн, характеризующихся определенной длиной (до 10 метров), сопровождается образованием тепловой энергии, кроме того эти волны обладают бактериологическими свойствами, а также оказывают влияние на сосудодвигательные реакции. Лечение коротковолновой диатермией может быть назначено больному лишь после тщательного анализа заболевания, когда имеется уверенность в том, что этот вид дает желаемый эффект.

Грязелечение, несмотря на необоснованно малое использование этого метода в клинической практике отоларингологии, является одним из наиболее активных методов терапии хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

Показанием к применению грязелечения в отоларингологии являются хронические субтрофические и атрофические заболевания носоглотки и гортани, хронические компенсаторные тонзиллиты, хронические катаральные и адгезивные отиты (после санации носоглотки), хронические риниты (исключая вазомоторные), хронические воспаления придаточных полостей носа (в состоянии ремиссии). Изменение иммунологической реактивности больного под влиянием грязелечения диктует возможность применения этого метода при аллергических риносинусопатиях. Однако к назначению грязелечения следует подходить осторожно, исходя из состояния больного.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector