0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Двухсторонний евстахиит симптомы и лечение в домашних условиях

Евстахиит

Евстахиит — воспалительное поражение слуховой трубы, приводящее к ухудшению вентиляции барабанной полости с развитием катарального среднего отита. Евстахиит проявляется заложенностью в ухе, ощущением переливающейся в нем жидкости, понижением слуха, шумом в ухе, аутофонией. Симптомы могут носить односторонний и двусторонний характер. Подтверждение диагноза евстахиита осуществляется при помощи комплексного обследования, включающего отоскопию, исследование слуха, манометрию слуховой трубы и определение ее проходимости, акустическую импедансометрию, риноскопию, бакпосев мазка из зева. Лечение евстахиита проводится сосудосуживающими назальными каплями, антигистаминными средствами, введением препаратов непосредственно в полость среднего уха и слуховую трубу, методами физиотерапии.

Общие сведения

Слуховая (евстахиева) труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Она выполняет функцию канала, по которому происходит уравновешивание давления внутри барабанной полости в соответствии с внешним атмосферным давлением. Нормальное давление в барабанной полости является необходимым условием для функционирования звукопроводящего аппарата среднего уха: барабанной перепонки и цепочки слуховых косточек.

Ширина слуховой трубы составляет около 2 мм. При таком небольшом диаметре даже незначительный отек стенок слуховой трубы в результате воспаления приводит к нарушению ее проходимости с развитием евстахиита. В следствии этого воздух из глотки перестает поступать в полость среднего уха и там развивается катаральное воспаление. Из-за сочетанного воспалительного поражения слуховой трубы и среднего уха евстахиит также называют тубоотитом, туботимпанитом, сальпингоотитом. По характеру течения выделяют острый и хронический евстахиит.

Причины возникновения евстахиита

Причиной острого евстахиита является распространение инфекции из носоглотки и верхних дыхательных путей на глоточное устье и слизистую оболочку слуховой трубы. Это может наблюдаться при ОРВИ, гриппе, ангине, остром фарингите и рините, скарлатине, инфекционном мононуклеозе, кори, коклюше. Инфекционными агентами евстахиита при этом чаще всего бывают вирусы, стафило- и стрептококки, у детей — пневмококки. В редких случаях евстахиит может быть обусловлен грибковой инфекцией или специфической микрофлорой (возбудители туберкулеза, сифилиса, хламидиоза). Возникновение острого евстахиита бывает связано с отеком слуховой трубы вследствие аллергического заболевания (аллергический ринит, поллиноз). Развитием острого евстахиита может осложниться тампонада носа, проводимая для остановки носового кровотечения.

Хронический евстахиит развивается на фоне хронических воспалительных процессов в носоглотке: тонзиллита, аденоидов, хронического ринита и синусита. Его причиной могут быть заболевания, при которых нарушается нормальная циркуляция воздуха по воздухоносным путям: искривления носовой перегородки, доброкачественные опухоли полости носа и новообразования глотки, атрезия хоан, гипертрофические изменения нижних носовых раковин.

В отдельную и достаточно редко встречающуюся форму евстахиита отоларингология относит дисфункцию слуховой трубы при резких изменениях атмосферного давления. Быстрое понижение или повышение внешнего давления не успевает передаться по слуховой трубе в барабанную полость. В результате возникающего перепада давлений происходит сдавление устья евстахиевой трубы и травматизация структур среднего уха с развитием аэроотита.

Механизм развития евстахиита

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки. Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы — клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита. Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.

Симптомы евстахиита

Характерными проявлениями евстахиита являются заложенность уха, снижение слуха, тяжесть в голове, шум в ухе и аутофония — ощущение резонанса своего голоса в ухе. Многие пациенты с евстахиитом при поворотах и наклонах головой отмечают чувство переливающейся в ухе жидкости. В некоторых случаях у пациентов с евстахиитом после проглатывания слюны или зевания происходит улучшение слуха, обусловленное расширением просвета слуховой трубы за счет сокращения соответствующих мышц. Указанные симптомы евстахиита могут наблюдаться только в одном ухе или носить двусторонний характер.

Боль в ухе, как правило, наблюдается при евстахиите, обусловленном перепадом давления атмосферного воздуха. Для него также характерно чувство распирания и давления в ухе. Изменения общего состояния пациента при евстахиите не происходит, температура тела остается нормальной. Подъем температуры и появление общих симптомов на фоне евстахиита свидетельствуют о развитии гнойного отита.

Симптомы острого евстахиита нередко возникают на фоне респираторной инфекции или в стадии выздоровления после нее. При наличие в носоглотке очага хронической инфекции, опухоли, анатомических изменений, усугубляющих нарушения вентиляции слуховой трубы, острый евстахиит принимает затяжное течение и может перейти в хронический. Хронический евстахиит характеризуется периодически возникающими обострениями с выраженной симптоматикой острого евстахиита и периодами ремиссии, в которые может сохраняться небольшой шум в ухе и пониженный слух. С течением времени развивается стойкое уменьшение диаметра слуховой трубы и слипание ее стенок, что приводит к постоянному характеру симптомов евстахиита.

Диагностика евстахиита

Евстахиит диагностируется отоларингологом на основании жалоб пациента, данных анамнеза (возникновение заболевания после или в период респираторной инфекции, на фоне нарушенного носового дыхания) и дополнительных исследований. В диагностике евстахиита применяется отоскопия и микроотоскопия, аудиометрия, исследование слуха камертоном, определение проходимости евстахиевой трубы, акустическая импедансометрия, ушная манометрия.

В ходе отоскопии при евстахиите определяется втянутая барабанная перепонка с резко выступающим отростком молоточка, деформация или исчезновение светового конуса. В отдельных случаях при евстахиите наблюдается инъекция сосудов барабанной перепонки. Аудиометрия и исследование слуха при помощи камертона у пациентов с евстахиитом выявляют умеренно выраженное понижение слуха (до 20-30 дБ) преимущественно в диапазоне низких частот, связанное с нарушением звукопроведения.

Диагностика состояния слуховой трубы при евстахиите может проводиться субъективными и объективными методами. К первым относятся: проба с пустым глотком, проба Тойнби, проба Вальсальвы. При пробе с пустым глотком пациента просят сделать усиленный глоток, при пробе Тойнби во время глотания пациент должен зажать ноздри. Проба Вальсальвы проводится после глубокого вдоха; пациент закрывает рот, зажимает ноздри и пытается сделать выдох. Результаты проб оцениваются на основании ощущений пациента. Хорошая проходимость слуховой трубы характеризуется появлением «треска» в ушах при проведении пробы. При отеке трубы, но сохранении некоторой степени ее проходимости пациент отмечает бульканье, писк или другие феномены в пораженном ухе. Объективное исследование проходимости слуховой трубы при евстахиите проводится путем ее продувания, после которого при помощи аудиометрии и отоскопии определяют результат. Улучшение слуха и уменьшение втяжения барабанной перепонки после продувания свидетельствуют о связи заболевания с проходимостью слуховой трубы.

Выявление инфекционного характера евстахиита и определение антибиотикочувствительности вызвавшей его микрофлоры производится при микроскопическом и бактериологическом исследовании мазка из зева. Для выявления фоновых заболеваний носоглотки, которые могут являться причиной евстахиита, проводится риноскопия, фарингоскопия, КТ и рентгенография околоносовых пазух. При подозрении на аллергический характер евстахиита выполняют аллергические пробы.

Лечение евстахиита

При евстахиите лечебные мероприятия направлены на санацию носоглотки, снятие отечности, купирование воспаления или аллергической реакции. Для снижения отечности слуховой трубы при евстахиите назначаются сосудосуживающие капли в нос (оксиметазолин, тетризолин, нафазолин, фенилэфрин), антигистаминные препараты для приема внутрь (лоратадин, хлоропирамин, дезлоратадин). Улучшению проходимости слуховой трубы способствуют ее катетеризация с введением раствора гидрокартизона или адреналина. Хороший эффект при евстахиите дает пневмомассаж барабанной перепонки. С целью разжижения образующегося при евстахиите транссудата барабанной полости применяется введение в нее протеолитических ферментов, манипуляция проводится путем катетеризации через слуховую трубу.

Из-за опасности заброса инфицированной слизи из глотки через слуховую трубу в полость среднего уха в остром периоде евстахиита не целесообразно проведение продуваний по Политцеру. По этой же причине пациенту с евстахиитом рекомендуется избегать слишком сильного сморкания. Следует очищать поочередно каждую ноздрю без избыточного напряжения. В комплексном лечении евстахиита применяются физиотерапевтические методики: УВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия, УФО, электростимуляция мышц, сокращение которых расширяет просвет слуховой трубы.

Лечение евстахиита обязательно должно включать устранение причины его появления. При необходимости проводится санация очагов хронической инфекции: удаление аденоидов, тонзиллэктомия, системная антибиотикотерапия; восстановление носового дыхания и вентиляции воздухоносных путей носоглотки: корригирующие операции на носовой перегородке, удаление доброкачественной опухоли носа или глотки, резекция нижней носовой раковины и пр.

Прогноз и профилактика евстахиита

Как правило, при адекватном лечении острый евстахиит проходит в течение нескольких дней. Однако при наличии сопутствующих заболеваний, ухудшающих вентиляцию слуховой трубы он может трансформироваться в хронический евстахиит или адгезивный отит, лечение которых более затруднительно.

Профилактика евстахиита заключается в своевременном лечении инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, применении противоотечных средств (назальных сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов) при респираторных заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа.

Симптомы и лечение евстахиита у взрослых

Что такое евстахиит?

Евстахиит (тубоотит от лат. tuba — труба) — воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы и барабанной полости. Болезнь делится на несколько основных видов: острый, хронический или двусторонний евстахиит. Евстахиит можно распознать самостоятельно — ухудшается слух, слышны шумы, появляются головные боли.

Слуховая труба это орган соединяющий среднее ухо и начальную часть пищеварительного тракта и дыхательных путей (глотку).

Он позволяет нормализовать воздушный обмен, выводить накопившуюся жидкость и защищает от инфекции. Но иногда, под воздействием внешних факторов защитные функции дают сбой, вследствие этого в евстахиевой трубе происходят воспалительные процессы.

Причины возникновения евстахиита у взрослых

Причины и факторы риска вызывающие евстахиит следующие:

  • хронические или новообразованные патологии, мешающие нормальному циркулированию воздуха (искривлённая перегородка, недавно появившиеся опухоли в носу или увеличение ушных раковин);
  • осложнения после аллергических заболеваний;
  • грибковые, бактериальные инфекции;
  • хронические и острые заболевания носоглотки или дыхательных путей (ринит, синусит);
  • последствия ангины, гриппа, острой формы ОРЗ и ОРВИ у взрослых;
  • полипы.

Эти причины приводят к развитию евстахиита. Воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы может привести к серьёзным последствиям. А острая форма болезни перерастает в хроническую или переходит в двусторонний евстахиит.

Профессиональный евстахиит.

Заболевание встречается у людей, которые в силу профессии, вынуждены часто испытывать перепады давления. Из-за этого происходит поражение оболочки евстахиевой трубы, и начинаются воспалительные процессы. Это водолазы, спортсмены-дельтапланеристы, пловцы, лётчики.

Кроме того, болезнь может вызвать и ранение, травма уха или вследствие последствий от перенесенной операции.

Развитие болезни в евстахиевой трубе

Из-за особенностей строения слуховой трубы у взрослых, а она довольно узкая (всего несколько миллиметров), во время воспалительных процессов её проходимость снижается ещё больше.

Отверстие евстахиевой трубы сужается настолько, что в барабанную пазуху практически перестаёт поступать воздух, а оставшийся там, всасывается. Из-за этого понижается давление и изменяется структура барабанной перепонки, она как-бы втягивается. Эти изменения сопровождаются значительным ухудшением слуха, заложенностью и шумом.

Если вовремя не распознать и не начать лечить евстахиит, затянувшееся нарушение воздухообмена может стать причиной образования гноя и спайки органов.

Симптомы евстахиита

Симптомы острого евстахиита у взрослых:

  • повышение температуры тела;
  • головные боли и тяжесть;
  • заложенность уха и периодические шумы;
  • временная потеря слуха, которая может исчезнуть при сглатывании слюны или зевке;
  • болевые ощущения в ухе разной интенсивности;
  • воспаление евстахиевой трубы может вызывать ощущение переливания жидкости. Наиболее ярко проявляется при изменении положения головы;

Симптомы хронического евстахиита, практические не отличаются от острого заболевания.

Если воспалительный процесс в евстахиевой трубе происходит длительное время и работоспособность слуховой трубы не восстанавливается — это хронический евстахиит.

Воспаление евстахиевой трубы в такой форме протекает менее болезненно, чем в острой. А вовремя не распознанное и не вылеченное заболевание может привести к полной потери слуха. Вовремя обратив внимание на первые признаки евстахиита, можно избежать серьезных осложнений и дальнейшего поражения слизистой оболочки евстахиевой трубы.

Осложнения болезни

Признаки острого евстахиита больной ощутит сразу. А вот состояние хронического евстахиита долгое время может быть “спящей”. Вовремя не диагностированное, постоянное воспаление евстахиевой трубы может привести к следующим серьезным осложнениям:

  • воспаление уха (отит) любых форм: гнойных, серозных, катаральных;
  • полная или частичная потеря слуха;
  • полное нарушение проходимости слуховой трубы и рубцевание слизистой оболочки евстахиевой трубы.

Гнойные процессы в евстахиевой трубе.

Появляются во время осложнений воспаления в евстахиевой трубе, переходящих в отит. Гнойный отит проявляется сильными болями в ухе, прострелами и повышенной температурой. Может развиться во время хронического евстахиита.

Диагностика

Диагностировать и лечить заболевание должен специалист-отоларинголог. Есть несколько методов для распознания воспаления евстахиевой трубы:

  • осмотр пациента при помощи отоскопии. Исследование позволит заметить воспаление евстахиевой трубы при первичном осмотре;
  • проводится компьютерное, тональное или голосовое измерение чувствительности слуха;
  • УЗИ и МРТ. Позволит более тщательно исследовать отверстие евстахиевой трубы, особенно если есть подозрение на спайки тканей;
  • забор мазков из полости уха и носоглотки (позволят также выявить двусторонний евстахиит);
  • при склонности пациента к аллергии, исследуется уровень иммуноглобулина Е.

Лечить евстахиит необходимо под контролем врача. Только специалист сможет назначить правильный курс приёма препаратов и анализы, в зависимости от вида заболеваний слуховой трубы. Начиная лечить евстахиит в первую очередь необходимо устранить признаки, которые послужили развитию заболевания.

Читать еще:  Как снять заложенность уха после отита

Лечение евстахиита

Лечить воспаления евстахиевой трубы специалисты могут несколькими методами: медикаментозным, хирургическим или гомеопатическим. Какой из них будет наиболее эффективным, для каждого конкретного пациента решает врач. Всё зависит от того, как протекает болезнь, есть ли предпосылки для развития осложнений, общее состояние пациента и что могло спровоцировать воспаление.

Один из них — отёк слизистой оболочки евстахиевой трубы, пазух и носовых проходов. Он может возникнуть на фоне ОРВИ или аллергической реакции. Снимается с помощью сосудосуживающих капель в нос или антигистаминных препаратов. Если эти методы не помогли с помощью катетера в отверстие слуховой трубы вводят гормональные препараты (адреналин или гидрокортизон).

Если заболевание сопровождается обильной слизью, которую невозможно отсморкать и она закупоривает отверстие слуховой трубы, тогда лечить евстахиит необходимо при помощи специальных средств, разжижающих мокроту (группа муколитиков). В более сложных и агрессивных случая протекания болезни, с помощью катетера вводят препарат протеолитического действия. Он позволяет быстро очистить и восстановить функции слуховой трубы.

Это самые важные мероприятия в лечении воспаления евстахиевой трубы. Без них дальнейшие процедуры бесполезны и не дадут необходимого эффекта. Также при лечение у взрослых врачом назначаются следующие:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • корректировка и восстановление иммунитета;
  • физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, пневмомассаж, микроволновая терапия);
  • специальные упражнения для слуховых труб.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача воспаление евстахиевой трубы лечится в течение 7-10 дней. Острая форма заболевания может немного усложнить процесс выздоровления.

Своевременно начатое лечение поможет избежать хронического евстахиита и не позволит болезни перейти в двусторонний.

Важно! Двусторонний евстахиит может развиться даже на фоне обыкновенного насморка. Поэтому очень важно вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу.

Лечение евстахиита в домашних условиях

Лечить евстахиит можно не только традиционными методами, но и используя проверенные рецепты народной медицины. Конечно, это не отменяет приём лекарств, назначенных врачом, но облегчить состояние больного эти способы вполне способны. Существует несколько рецептов, которые помогут взрослым пациентам справиться с недугом:

  • из листьев столетника выдавить сок и смешать его с охлаждённой кипячёной водой в пропорциях 1:1. Пипеткой закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день;
  • в растительное масло комнатной температуры (25 гр.) выдавить 3-4 зубчика чеснока. Накрыть ёмкость и дать настояться около 30 минут. Ватную палочку обмакивать в чесночном масле и протирать стенки носа 3 раза в день;
  • крепкий отвар аптечной ромашки поможет для промывания носа. Голова должна быть наклонена набок над раковиной. Детской спринцовкой ромашка вводится глубоко в ноздрю. Делать поочерёдно. Процедуру повторять 2 раза в день;

Важно! Использовать эти средства нужно осторожно, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Профилактика

Как любое простудное, инфекционное или вирусное заболевание органов слуха и дыхания, евстахиит у взрослых можно предупредить и избежать, соблюдая простые рекомендации:

  • поддерживать и укреплять иммунитет;
  • одеваться по погоде;
  • принимать сезонные витамины и ежедневно включать в рацион овощи и фрукты;
  • проходить сезонную вакцинацию;
  • не доводить простудные заболевания до хронического состояния;
  • людям с хроническими заболеваниями следует избегать ситуаций с перепадами атмосферного давления;
  • отказ от вредных привычек (сигарет и алкоголя);
  • при первых признаках недуга обращаться к врачу.

Эти не хитрые и общеизвестные правила помогут не только в профилактике евстахиита, но и вирусных, простудных заболеваний.

Прогноз

Вовремя диагностированное заболевание, при условии, что отверстие слуховой трубы способно пропускать воздух и выполнять свои функции занимает около недели. При добросовестном исполнении всех рекомендаций врача прогноз евстахиита благоприятный.

Если признаки острого евстахиита игнорировать, заниматься самолечением и не обращаться к доктору, он может перерасти в хронический или двусторонний евстахиит. Тогда лечение затянется на длительное время, и избавиться от заболевания возможно будет только при систематическом приёме лекарств и длительном наблюдении у специалиста.

Евстахиит

Евстахиит (он же тубоотит) является воспалением хронического или острого типа, сосредоточенным в слуховой (евстахиевой) трубке.

Болезнь сопровождается нарушением вентиляции среднего уха, и как результат — ухудшается слух. Тубоотит принято считать начальной стадией острого катарального отита. Как правило, болезнь вызывает респираторная инфекция, которая развилась так, что слизь из носоглотки проникла в барабанную полость.

Воспаление может быть локализовано справа или слева, но иногда евстахиит поражает оба уха.

Причины

Причины и факторы риска вызывающие евстахиит следующие:

  • хронические или новообразованные патологии, мешающие нормальному циркулированию воздуха (искривлённая перегородка, недавно появившиеся
  • опухоли в носу или увеличение ушных раковин);
  • осложнения после аллергических заболеваний;
  • грибковые, бактериальные инфекции;
  • хронические и острые заболевания носоглотки или дыхательных путей (ринит, синусит);
  • последствия ангины, гриппа, острой формы ОРЗ и ОРВИ у взрослых;
  • полипы.

Эти причины приводят к развитию евстахиита. Воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы может привести к серьёзным последствиям. А острая форма болезни перерастает в хроническую или переходит в двусторонний евстахиит.

Профессиональный евстахиит

Заболевание встречается у людей, которые в силу профессии, вынуждены часто испытывать перепады давления. Из-за этого происходит поражение оболочки евстахиевой трубы, и начинаются воспалительные процессы. Это водолазы, спортсмены-дельтапланеристы, пловцы, лётчики.

Кроме того, болезнь может вызвать и ранение, травма уха или вследствие последствий от перенесенной операции.

Механизм развития евстахиита

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки.

Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы — клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита. Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.

Симптомы и первые признаки

В зависимости от причинного фактора евстахиит может быть острым и хроническим. Симптомы также будут отличаться.

Острое воспаление евстахиевой трубы часто развивается через несколько дней после гриппа, острого респираторного заболевания или на фоне обострения аллергического ринита и ангины. При всех этих состояниях реактивные изменения происходят в слизистой оболочке глотки и захватывают лимфоидную ткань верхних дыхательных путей (миндалины). Когда процесс доходит до глоточного отверстия евстахиевой трубы, то обычно распространяется на ее просвет, вызываю отек и закупорку трубы.

Хронический евстахиит обычно возникает при наличии хронических очагов воспаления в верхних дыхательных путях, а также из-за невоспалительных причин (прикрытие глоточного отверстия трубы, баротравмы).

Основными жалобами при евстахиите являются:

  1. Ощущение заложенности уха – возникает вследствие втягивания барабанной перепонки (после прекращения попадания воздуха из носоглотки в среднее ухо там создается вакуум).
  2. Снижение слуха – втянутая барабанная перепонка плохо проводит звук к внутреннему уху. Характерно, что острота слуха при евстахиите изменчива. Чем больше жидкости, тем хуже звукопроводимость. При изменении положения головы жидкость в барабанной полости перемещается, и слух улучшается. Также слух может на время восстанавливаться после чихания или сморкания, при этом происходит продувание слуховой трубы.
  3. Аутофония – слышимость собственного голоса в больном ухо («голос отдает в ухо»). Это явление обусловлено тем, что накопленная в барабанной полости жидкость является хорошим резонатором для собственного голоса. Кроме того, при зияющей евстахиевой трубе колебания голосовых связок могут проникать в нее и доходить до перепонки, которая улавливает их изнутри. Аутофония уменьшается, если дышать через рот (при этом происходит прикрытие глоточного отверстия евстахиевой трубы), принять горизонтальное положение или опустить голову между колен (приток крови вызывает утолщение слизистой оболочки, уменьшение просвета трубы и слипании ее стенок).
  4. Шум в ушах – развивается из-за самовыслушивания процессов, происходящих в среднем ухе.
  5. Ощущение тяжести в голове – обусловлено кислородным голоданием мозга, которое возникает при нарушении носового дыхания. Этому существует несколько объяснений. В полости носа происходит газообмен, и часть вдыхаемого кислорода всасывается в кровеносные сосуды носовой полости. Кроме того, струя вдыхаемого воздуха настолько мощная, что вызывает колебание мозгового давления (рефлекторное сужение и расширение сосудов), способствуя движению мозговой жидкости. При насморке вся поверхность полости носа перестает участвовать в газообмене, и организм (особенно мозг) получает меньше кислорода, а отсутствие носового дыхания замедляет движение мозговой жидкости. Именно этим объясняется вялость во время насморка.
  6. Ощущение переливающейся жидкости в ухе при поворотах головы – возникает в тех случаях, когда в барабанной полости скопилась жидкость.

Острая боль возникает, если причина воспаления евстахиевой трубы – это баротравма.

Общее состояние при евстахиите страдает мало, температура тела обычно бывает нормальной или субфебрильной (до 37.5°C). Если основной причиной евстахиита является острое инфекционное заболевание, то возможно появление лихорадки, симптомов интоксикации организма (тошнота, рвота, плохое самочувствие, боли в мышцах, суставах) и типичных признаков, характерных для той или иной болезни (истинный круп при дифтерии, пятна Филатова при кори и другое).

После исчезновения симптомов ринита, ларингита или синусита, функция евстахиевой трубы восстанавливается, и симптомы евстахиита исчезают. Если же причина евстахиита воздействует на слизистую оболочку слишком долго, то воспаление евстахиевой трубы принимает затяжное течение (симптомы сохраняются от 3 до 12 месяцев) или переходит в хроническую форму.

Диагностика

В случае тубоотита для анамнеза характерно присутствие одного или нескольких из нижеперечисленных пунктов (причины возникновения тубоотита):

  • ОРВИ, корь, скарлатина, коклюш, дифтерия;
  • воспаление верхних дыхательных путей (ринит, ринофарингит);
  • неправильное отсмаркивание (сразу обеих половин носа);
  • аденоиды (у детей);
  • искривление носовой перегородки;
  • полипы.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, результатов отоскопии, аудиометрии, а также данных исследования функции слуховой трубы.

С этой целью создают повышенное давление воздуха в области глоточного отверстия слуховой трубы и контролируют его прохождение в барабанную полость. Давление может повышать сам больной, делая частые глотательные движения или резкий выдох через нос при прижатых крыльях носа к носовой перегородке (опыт Вальсальвы). Возможно искусственное повышение давления при продувании уха баллоном Политцера.

Также, врачи должны выявить, к какому типу относится тубоотит, инфекционному или аллергенному. Для этого берут мазки из носа, и через две недели врач выявляет причину недуга. Стоит отметить, что аллергенный тубоотит вылечивается дольше, чем инфекционный.

Осложнения

Признаки острого евстахиита больной ощутит сразу. А вот состояние хронического евстахиита долгое время может быть «спящей». Вовремя не диагностированное, постоянное воспаление евстахиевой трубы может привести к следующим серьезным осложнениям:

  • воспаление уха (отит) любых форм: гнойных, серозных, катаральных;
  • полная или частичная потеря слуха;
  • полное нарушение проходимости слуховой трубы и рубцевание слизистой оболочки евстахиевой трубы.

Гнойные процессы в евстахиевой трубе появляются во время осложнений воспаления в евстахиевой трубе, переходящих в отит. Гнойный отит проявляется сильными болями в ухе, прострелами и повышенной температурой. Может развиться во время хронического евстахиита.

Лечение острого евстахиита

Острый евстахиит хорошо поддается лечению, и при правильно подобранной терапии симптомы болезни уходят за 3-4 дня. Для снятия обструкции слухового прохода традиционная медицина предлагает использовать следующие препараты: ·

  1. Сосудосуживающие назальные капли (Називаин, Санорин, Тизин, Риназолин) — эти средства помогают быстро снять отек не только в носовой полости, но и на слизистых оболочках уха. Применяются они не более 5 дней, так как способны вызвать привыкание, из-за чего евстахиит может стать хронической патологией.
  2. Антигистаминные препараты уменьшают набухание слизистых оболочек, если воспаление вызвано реакцией на аллерген. Могут применяться как назальные капли (Виброцил, Левокабастин, Аллергодил), так и таблетки (Фенистил, Лоратодин, Зодак, Эдем, Диазолин). Эти средства можно применять длительными курсами.
  3. Назальные солевые растворы (Хьюмер, Аква-Марис, Долфин, Квикс) помогают выводить слизь, предотвращают проникновение инфекции в полость, где находится барабанная перепонка. При длительном применении уменьшают отечность.
  4. Противовирусные препараты назначают при вирусных заболеваниях носоглотки (ОРВИ, грипп, аденовирус). Они выпускаются в виде капель (Деринат, Назоферон, Гриппферон), таблеток (Арбидол, Римантадин, Тамифлю), ректальных свечей (Виферон, Лаферобион). Эти средства усиливают иммунный ответ организма, препятствуют размножению вирусов, снимают воспаление, отек, уменьшают риск развития осложнений. Но их эффективно применять лишь в 1-3 дни заболевания.
  5. Антибактериальная терапия показана, если причиной отека евстахиевой трубы являются инфекционные очаги в носу или горле (гайморит, фарингит, синусит, тонзиллит). При ЛОР-заболеваниях особенно эффективны следующие препараты: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин, Ампициллин, Цефтриаксон.

Важное значение в лечении рассматриваемого заболевания имеют физиотерапевтические процедуры. Речь идет о магнитотерапии, лазеротерапии и прогревании УВЧ. Но какие конкретно процедуры подойдут определенному пациенту, решит лечащий врач отоларинголог. Во многих случаях специалист не назначает медикаментозное лечение, а обходится лишь физиотерапией. Хорошо известно, что магнитотерапия, например, оказывает комплексное воздействие – уменьшает отек слуховой (евстахиевой) трубы, «работает» как противовоспалительное и антибактериальное средство.

Кроме указанных терапевтических мероприятий, следует принять курс витаминно-минеральных препаратов – повысить иммунитет важно для скорейшего избавления от рассматриваемого заболевания.

Народные средства

Для восстановления проходимости трубы можно использовать средства народной медицины. Это отвары или капли для очищения носоглотки от слизи, настои для приема внутрь с целью укрепления иммунитета, паровые ванночки или ингаляции.

  1. Подогрейте кусочек репчатого лука, заверните в бинт, вложите в ухо, как можно глубже. Оставьте на ночь, закапайте в нос несколько капель сока лука. Курс лечения длится месяц.
  2. Две столовых ложки травяного сбора, состоящего из равных пропорций лаванды, эвкалипта, тысячелистника, одуванчика и чистотела, залейте 500 мл кипятка, настаивайте в термосе на ночь. Принимайте по четверти стакана в день или смачивайте в настое турунду и вводите в слуховое отверстие на полчаса.
  3. Смешайте измельченную головку чеснока, залейте 120 мл подсолнечного масла, прокрутите в блендере в течение 20 секунд. Настаивайте смесь 11 дней, периодически встряхивайте. Процедите, добавьте пару капель глицерина. Используйте теплую смесь для закапывания в ухо раз в день на ночь месячным курсом.
  4. Отварите пару картофелин без соли, накройте кастрюлю с горячей водой полотенцем, вдыхайте пар в течение 10-15 минут. Повторяйте ежедневно до нормализации здоровья.
  5. Промывание носа соком алоэ. Выжмите из нескольких молодых листьев растения сок, смешайте с таким же количеством теплой воды, промывайте нос, поочередно втягивая жидкость из блюдечка каждой ноздрей и осторожно высмаркиваясь. Раствор можно применять для закапывания в уши по 10 мл, разделенные на 4 процедуры, или смачивания ватных турунд для закладывания их в слуховой проход.
Читать еще:  Болит козелок уха при надавливании

Хирургия

Когда евстахиит переходит в хроническую форму, неизбежно происходят изменения стойкого характера в слуховой трубе. Устранить их, полагаясь лишь на терапевтические меры, практически невозможно. К тому же деформируются не только барабанная перепонка, но и барабанная полость, слизистая которой подвергается патологическим видоизменениям. Помочь в сложившейся ситуации может только хирургическое вмешательство.

Существует несколько оперативных методов для восстановления нормального вентилирования в среднем ухе:

  • расширение евстахиевой трубы (дилатация баллонная);
  • ликвидация образований, оказывающих давление на отверстие глотки;
  • прокалывание перепонки с последующим шунтированием полости барабанной.

Профилактика

Не всегда евстахиит проходит бесследно. Недолеченная болезнь часто принимает хроническую форму. А последствием сильного отека евстахиевой трубы может стать нейросенсорная тугоухость, которая практически не поддается лечению.

Соблюдение стандартных мер профилактики поможет избежать евстахиита и его неприятных последствий:

  • следите за своим здоровьем, не запускайте хронические процессы на слизистых оболочках носоглотки;
  • удаляйте чрезмерно разросшиеся аденоиды и полипы;
  • при простудных и вирусных заболеваниях необходимо своевременно начинать лечение насморка;
  • после купания и ныряния нужно освобождать уши от проникшей туда воды;
  • правильно очищайте нос: высвобождайте сначала правую, затем левую ноздрю, не дуйте слишком сильно, ни в коем случае не закрывайте при сморкании оба носовых хода.

Евстахиит считается достаточно безопасным заболеванием воспалительного характера, но только в том случае, если было своевременное обращение к врачу и проводилось полноценное лечение в строгом соответствии с назначениями отоларинголога.

Прогноз

При адекватном лечении острый евстахиит проходит в течение нескольких дней. Тем не менее, он может трансформироваться в адгезивный отит или в хронический евстахиит. Это может произойти, если присутствуют сопутствующие заболевания, ухудшающие вентиляцию слуховой трубы.

Евстахиит

Евстахиит — это катаральное воспалительное поражение евстахиевой трубы, при котором у больного, взрослого или ребенка, закладывает ухо. Опасность заболевания состоит в постепенном ухудшении слуха. В медицинских источниках можно встретить и другие названия диагноза: тубоотит, сальпингоотит, туботимпанит. Чтобы понять, как развивается заболевание, необходимо остановиться на анатомии.

Евстрахиит — что это?

Евстахиева труба служит в качестве связующего канала между носоглоткой и полостью среднего уха. Она нужна для поддержания нормального давления в барабанной полости. Если давление внутри и снаружи уравновешено, звукопроводящий аппарат среднего уха стабильно функционирует.

Учитывая, что евстахиева труба совсем тонкая — ее ширина не превышает и пары миллиметров, — даже незначительное ее воспаление (евстахиит) провоцирует отек ее стенок и, как следствие, нарушение проходимости и связанные с этим ощущения. Тогда воздух перестает беспрепятственно попадать из глотки в среднее ухо, развивается сильное воспаление.

Симптомы

Среди основных симптомов евстахиита отоларингологи выделяют:

  • • ухудшение слуха;
  • • аутофонию — звуковой эффект, при котором больной слышит сам себя будто бы со стороны;
  • • чувство заложенности одного (в случае одностороннего поражения) или обоих ушей (если развивается двусторонний евстахиит);
  • • свист и боль в ушах.

При наклоне головы вперед или в сторону пациенту, страдающему воспалением евстахиевой трубы, может казаться, что в ухе имеется переливающаяся жидкость.

Во время зевания, сглатывания слюны неприятная симптоматика может становиться менее выраженной. Тогда больной сразу начинает лучше слышать. Это объясняется расширением диаметра просвета слуховой трубы в результате сокращения мышц, задействованных при зевании либо глотании.

Симптомы острого евстахиита

Острый евстахиит — частое следствие ОРВИ. Болезнь может возникнуть как в самый разгар респираторной инфекции, так и в период выздоровления.

Среди главных признаков данной формы:
• дискомфортное чувство заложенности одного либо сразу двух ушей (как будто, внутрь попала вода);
• постоянные шумы в ушах;
• тяжесть в голове;
• больной слышит свой голос, будто он принадлежит кому-то другому.

У пациента с острым воспалением евстахиевой трубы самочувствие обычно стабильное, температура тела не повышена. Выраженный болевой синдром отсутствует.

Если диагностика не будет проведена своевременно, больной не начнет лечиться, острая форма может перейти в подострую, а потом в хроническую. Тогда избавиться от проблемы будет куда сложнее.

Симптомы хронического евстахиита

На первых этапах хронического евстахиита наблюдается периодическое обострение болезни. В моменты ремиссии пациенту кажется, что он абсолютно здоров. Он хорошо себя чувствует и не проводит лечение заболевания. Изредка его беспокоит только шум в ушах.

Между тем, слизистая оболочка слуховой трубы по-прежнему находится в воспаленном состоянии. Постепенно ее ширина уменьшается, стенки начинают касаться друг друга. Тогда заболевание манифестирует — его симптомы становятся постоянными и ярко выраженными.

При хронической форме воспаления барабанная перепонка необратимо деформируется, втягивается внутрь, слух сильно ухудшается. Во время осмотра больного отоларинголог наблюдает ее атрофические изменения и помутнение.

Причины

Чтобы понять, как лечить евстахиит, врачу нужно установить, что его спровоцировало. Среди основных причин заболевания отоларингологи выделяют:

Иными словами, патология всегда является следствием проникновения инфекции из верхних дыхательных путей либо носоглотки в слуховую трубу. А произойти это может из-за самых разных заболеваний.

Нередкими провокаторами евстахиита являются вирусы и бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки), грибки. Предрасполагающими факторами могут выступить:

  • • аллергические реакции;
  • • искривление носовой перегородки;
  • • появления в носовых ходах или носоглотке опухолевых новообразований.

В отдельную группу ЛОР-врачи выделяют изменения, происходящие в евстахиевой трубе при резком изменении атмосферного давления.

Диагностика

Диагноз «воспаление евстахиевой трубы» ставится на основе:

  • • жалоб пациента;
  • • проведенных исследований;
  • • лабораторных анализов.

Из диагностических процедур пациента могут попросить пройти:

  • • отоскопию (врач осматривает барабанную перепонку с помощью специального медицинского оборудования);
  • • аудиометрию (процедура, призванная оценить остроту слуха);
  • • ушную манометрию (используя манометр, отоларинголог изучает проходимость евстахиевой трубы) и некоторые другие.

Если во время диагностических мероприятий выяснится, что евстахиит — результат перенесенного инфекционного заболевания, больному необходимо будет сдать мазки из зева, чтобы оценить, к каким антибиотикам чувствителен возбудитель. Это сделает терапию максимально эффективной, позволит подобрать лекарственные препараты правильно.

При возникновении подозрения на наличие других заболеваний носоглотки пациента могут направить на компьютерную томографию и рентгенографию носовых пазух. Дополнительно осматривают глотку и носовые ходы.

При аллергической природе болезни целесообразно проведение аллергопроб (при отсутствии противопоказаний к такому виду исследования), так как в этом случае одной из важных задач лечения евстахиита является исключение контакта с аллергеном в будущем.

Исследование проходимости евстахиевой трубы

Чтобы проверить, воспалена ли слуховая труба, проводят пробы:

  • • С пустым глотком. Больного просят сделать глотательное движение.
  • • Тойнби. Пациент закрывает носовые ходы пальцами и сглатывает слюну.
  • • Вальсальвы. Человек сначала глубоко вдыхает, а потом выдыхает. При этом его рот закрыт, ноздри зажаты.

Во всех трех случаях при отсутствии заболевания врач слышит толчок, говорящий о том, что воздух проходит по евстахиевой трубе. Если же евстахиит имеет место быть, никакие звуки не слышны либо с воспаленной стороны пациент замечает подобие писка или бульканья.

Лечение

Учитывая симптомы заболевания, лечение евстахиита призвано:

  • • уменьшить воспаление в носоглотке;
  • • ликвидировать очаг развития инфекции;
  • • убрать отек;
  • • исключить деформацию барабанной перепонки;
  • • предотвратить дальнейшее развитие аллергической реакции.

Чтобы улучшить проходимость слуховой трубы, применяют сосудосуживающие капли или спреи в нос. Также могут назначаться противовоспалительные средства, гормоны. Если врач посчитает нужным, лекарства вводят непосредственно в зону поражения с помощью катетера.

Чтобы устранить симптомы болезни, проводят пневмомассаж барабанной перепонки. Он делается с помощью специального прибора, выдающего поток воздуха поочередно то под высоким, то под низким давлением. Как следствие, процессы восстановления тканей активизируются, местное кровообращение усиливается.

Говоря о терапии евстахиита, отоларингологи всегда акцентируют внимание на том, что нельзя сильно высмаркиваться. При высоком давлении слизь вместе с бактериями может попасть в полость среднего уха, а это чревато отитом. Поэтому очищать нос нужно аккуратно — сначала одну ноздрю, потом — вторую. Предварительно можно проводить промывание солевым раствором.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур при воспалении евстахиевой трубы проводят:

  • • УФО-терапию;
  • • лазерную терапию;
  • • микроволновую терапию;
  • • электростимуляцию мышц, отвечающих за сужение и расширение евстахиевой трубы.

Комплексное лечение

При наличии очагов хронической инфекции проводят их санацию. Если есть аденоиды, их удаляют. Если разрослись небные миндалины, их «подрезают». При искривленной носовой перегородке проводят хирургическую операцию по выравниванию. Опухоли, обусловившие нарушение проходимости слуховой трубы, также обязательно оперируют.

Только комплексный подход позволяет врачу добиться хороших результатов.

Как «Африн» может помочь

Способствует сужению кровеносных сосудов в слизистой носа, тем самым облегчая носовое дыхание. Действует до 12 часов.

Благодаря содержанию ментола, камфоры и эвкалипта дарит чувство прохлады, помогающее дышать полной грудью.

Увлажняет раздраженную и пересохшую слизистую, способствует устранению ощущения стянутости кожи, зуда жжения.

Как было отмечено выше, в комплексном лечении для уменьшения отека при евстахиите применяются сосудосуживающие капли либо аэрозоли. Примером лекарственного препарата из данной группы является спрей «Африн» (действующее вещество — оксиметазолин). Он создает условия, способствующие восстановлению проходимости евстахиевой трубы, благодаря чему показатели давления в барабанной полости приближаются к отметке нормы.

Особенностью препаратов из линейки «Африн» является то, что они способны к действию в течение первой минуты после использования. При этом достигнутый эффект может сохраняться до 12 часов. Это позволяет больному прибегать к их помощи всего 2 раза в сутки.

Специальная формула No Drip, используемая при производстве «Африн», предотвращает вытекание лекарства из носа или стекание его в носоглотку. Посоветовавшись с врачом, пациент может приобрести один из трех сосудосуживающих спреев: классический «Африн», «Африн Экстро» или «Африн Увлажняющий».

Профилактика

Чтобы избежать возникновения евстахиита, необходимо ответственно относиться к лечению аллергических и инфекционных болезней, научиться правильно высмаркиваться. Для укрепления иммунитета и минимизации риска заражения ОРВИ, повышающей риск появления описываемой болезни, нужно:

  • • принимать витаминно-минеральные комплексы в сезон простуд;
  • • промывать носовые ходы раствором морской соли, если был контакт с больным человеком;
  • • одеваться по погоде;
  • • правильно питаться;
  • • отказаться от вредных привычек;
  • • закаливать организм.

При появлении симптомов евстахиита нужно как можно скорее попасть на прием к ЛОР-врачу, чтобы он поставил диагноз, дал рекомендации по лечению. Заболевание имеет ряд осложнений и может привести к потере слуха, поэтому требует к себе серьезного отношения.

Хронический тубоотит (евстахиит): лечение и симптомы

Тубоотит — воспаление слизистой оболочки среднего уха, связанное с нарушением функций слуховой (евстахиевой) трубы. Отсюда и второе название заболевания — евстахиит.

Среднее ухо состоит из: барабанной полости, полости сосцевидного отростка и евстахиевой трубы. Длина евстахиевой трубы — 3.5 см. Она соединяет барабанную полость с носоглоткой.

Слуховая труба выполняет важные функции: вентиляционную, дренажную и защитную.
Воспалительный процесс приводит к отеку слухового прохода, а при отсутствии своевременного лечения переходит в более тяжелую форму заболевания — хроническую.

Своевременное лечение острой формы евстахиита проходит без последствий и осложнений, в то время как хронический тубоотит приводит к нарушению функций уха, а в самых тяжелых случаях — к поражению головного мозга.

Причины

Практически всегда причиной евстахиита являются инфекции, которые попадают через полость носа на устья трубы.

Острый ринит протекает с отеком слизистой носа, что приводит к непроходимости устьев евстахииевой трубы. В таком случае просто невозможно выровнять давление. Такое явление провоцирует нарушение подвижности слуховых косточек, вследствие чего появляется ощущение заложенности уха.

Инфекции попадают в слуховые трубы по следующим причинам:

  • хронические заболевания уха и верхних дыхательных путей
  • недолеченный острый тубоотит
  • предрасположенность слизистой уха к заболеванию
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей
  • аллергия, вызывающая частые отеки ушной полости

Полость носа и гайморовы пазухи соединены с ушами, поэтому болезни верхних дыхательных путей чаще всего и являются причинами хронического евстахиита.

Среди причин возникновения заболевания неинфекционного происхождения стоит отметить частые полеты на самолете.

При резком наборе и снижении высоты происходят скачки давления. У людей с хроническими болезнями уха происходит закрытие слуховой трубы, вследствие чего нарушается кровоток и вентиляция уха.

Стадии заболевания

Хронический тубоотит протекает в трех стадиях, для каждой из которых характерно свое состояние слизистой оболочки барабанной полости, а также разная гистологическая картина:

  1. Выделение жидкости из уха вследствие воспаления и отека слизистой (экссудат, транссудат) с примесями слизи. Происходит разрастание покровного эпителия.
  2. Происходит резкое увеличение слизи и продуктов клеточного распада. Появляется эффект «клейкого уха».
  3. Уменьшение количества слизи и увеличение вязкости экссудата вызывают начало формирования спаечного процесса. По этой причине происходит закрытие барабанной полости. Барабанная перепонка растягивается, становится тонкой, дряблой и почти незаметной (атрофия). Единственный способ возвращения перепонки в просвет слухового прохода — продувание слуховой трубы.

Симптомы

Хронический евстахиит редко сопровождается повышенной температурой. Пациенты также не часто ощущают боль в ушах, но жалуются на следующие недомогания:

  • шум в ушах
  • частые головные боли
  • эхо собственного голоса в ухе
  • снижение слуха
  • заложенность уха
  • при движении головой появляется ощущение воды в ухе
  • покраснение и отек внутренней части ушной раковины
  • кровотечение из уха

Интересно! Чихание, кашель и зевание временно могут восстанавить слух.

При проведении отоскопии хорошо видно, что барабанная перепонка втянута и имеет мутный оттенок. Также врач отмечает сужение слуховой трубы, выделение экссудатаи и скапливание гноя во внутренней полости уха.

Течение заболевания у детей

Дети подвержены как острым формам тубоотита, так и хроническим. Связано это с тем, что у малышей слуховые трубы короткие и прямые.

Если у взрослого человека длина евстахиевой трубы составляет 3.5 см, то у новорожденного — 2 см. Именно поэтому, инфекции легко и быстро проникают в ухо ребенка.

Симптомы не отличаются от признаков заболевания у взрослого, однако у детей отмечается повышение температуры. На внутренне стороне ушной раковины помимо отечности появляются пузырьки.

Лечение

Лечение хронического евстахиита проходит комплексно и включает в себя следующие этапы:

  • устранение причин, которые вызвали заболевание
  • восстановление слуха
  • проведение мероприятий, направленных на предотвращение развития стойкой тугоухости

При неэффективности консервативного лечения необходимо не затягивать с хирургической операцией: проводится дренирование и прокол барабанной перепонки, а в более тяжелых случаях — шунтирование. В барабанной перепонке устанавливается шунт, через который выполняют промывание и обработку барабанной полости специальными растворами.

Итак, первым делом определяют причину. Если причина в патологии носа или носоглотки, тогда лечение направлено на ее устранение.

При перепадах давления в самолете необходимо сделать продувание ушей с помощью обычного глотания, глотания при зажатых ноздрях либо же резком вдохе при зажатых ноздрях и закрытом рте. Новорожденные дети и груднички еще не умеют так делать, поэтому важно во время взлета и посадки давать малышу пить или же кормить грудью.

В лечении турбоотита необходимо снять отек слизистой. Для этого используют:

  1. сосудосуживающие капли в нос (Називаин, Риностоп, Санорин)
  2. антигистаминные препараты (Эриус, Зиртек, Супрастин)

В некоторых случаях назначают местные гормональные препараты — глюкокортикоиды (Назонекс, Авамис).

Восстановить деформированную барабанную перепонку и слипшиеся стенки слухового прохода, а также вылечить склерозно-атрофические изменения слизистой можно следующим образом:

  • лазеротерапия
  • УВЧ терапия
  • катетеризация слуховой трубы в дальнейшим ее продуванием или введением препаратов
  • пневмомассаж
  • хирургическая операция

Длительность лечения острого тубоотита составляет от 3 до 7 дней, на лечение хронического евстахиита обычно нужно намного больше времени — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Внимание! Не используйте для лечения народные методы без консультации отоларинголога. Они могут усугубить течение болезни.

Осложнения

Хронический тубоотит характеризуется вялым течением. Больные часто не замечают симптомов, однако несвоевременное лечение может привести к таким негативным последствиям:

  1. Нарушение функций уха. В воспаленном ухе накапливается жидкость, образуется отрицательное давление. Происходит спайка стенок слуховой трубы, а также деформация барабанной перепонки.
  2. Острый гнойный отит. Барабанная перепонка и косточки среднего уха повреждаются. Полость уха зарастает соединительной тканью, вследствие чего инфекция переходит на кость и оболочку мозга.
  3. Нейросенсорная тугоухость. Образовавшаяся жидкость в ушной раковине приводит в разрушению слухового нерва.

Атрофические или склеротические нарушения слизистой уха, мутность или разрыв барабанной перепонки проводят к полному или частичному исчезновению слуха.

Важно! При разрушенной барабанной перепонке гной не задерживается в ухе и больной не чувствует боли, поэтому может вовремя не обратиться к врачу.

Профилактика

В качестве профилактических мер важно соблюдать некоторые правила:

  • раз в полгода посещать отоларинголога
  • укреплять иммунитет
  • избегать переохлаждения
  • регулярно закапывать солевой раствор в нос, чтоб уничтожать вирусы
  • лечить хронические заболевания носоглотки

Важно! Чтобы предотвратить попадание инфекции по слизью в ухо нужно правильно высмаркивать нос: поочередно левую и правую ноздрю. Лучше чаще, но с меньшей интенсивностью. Нельзя втягивать слизь в себя.

Хронический тубоотит — серьезное заболевание. Насколько будет успешным его лечение зависит от того, на какой стадии оно было обнаружено , а также насколько грамотно составлена схема лечения.

Евстахиит — что это такое? Симптомы и способы лечения

Евстахиит — это заболевание евстахиевой трубы, в результате которого происходит нарушение вентиляции в среднем ухе. Патология напрямую связана с проблемами барабанной перепонки и возникает в следствии воспалительного процесса слизистой оболочки носоглотки, которое проявляется на фоне фарингита, насморка и аденоидов.

Когда начинается отечность слизистых оболочек, слуховая труба сужается и может даже полностью оказаться перекрытой, что приводит к появлению отрицательного давления, из-за которого барабанная перепонка втягивается. В результате, в ухе появляется и непродолжительная заложенность, снижается уровень слуха, появляются хоть и кратковременные, но болезненные ощущения, шум. У самых маленьких детей может развиваться и двусторонний евстахиит.

Что это такое?

Евстахиит – широко распространенное заболевание уха. Оно возникает в результате воспаления евстахиевого прохода – среднего уха. Он необходим для того, чтобы человек хорошо улавливал звуки. Его размер всего 2 мм, потому любое воспаление провоцирует его перекрытие и проблемы со слухом.

Таким образом, при длительном воспалительном процессе развивается отит. Появиться он может в любом возрасте. Как правило, это последствия перенесенного заболевания инфекционного характера.

Общие сведения

Евстахиева труба представляет собой канал, диаметр которого не превышает 2 мм. Канал соединяет барабанную полость и носоглотку, служит для выравнивания атмосферного давления и давления внутри уха. Это обеспечивает нормальную работу звукопроводящего аппарата.

Поскольку размеры слуховой трубы очень маленькие, к нарушению проходимости канала и развитию евстахиита приводит даже незначительный отек слизистой, выстилающей евстахиеву трубу. Прекращение поступления воздуха из глотки в полость среднего уха способствует развитию воспаления, поражающего слуховую трубу и среднее ухо.

По характеру течения воспалительный процесс может быть острым и хроническим, по локализации воспаления выделяют односторонний и двухсторонний евстахиит.

Причины возникновения

Рассматриваемое заболевание может возникнуть по самым разным причинам, но чаще всего врачи диагностируют евстахиит как осложнение определенных патологий:

  • новообразований полости носоглотки;
  • гипертрофии носовых раковин;
  • искривления носовой перегородки.
  • грибковой инфекции – причиной евстахиита может стать попадание на слизистую евстахиевой трубы возбудителей туберкулеза, хламидиоза, сифилиса и другой неспецифической микрофлоры;
  • острой респираторно-вирусной инфекции – вирусы и патогенные бактерии проникают из носоглотки в слуховую трубу и далее;
  • аллергических реакций – часто проявляется на фоне аллергического ринита (насморка) и полипоза;
  • патологий носоглотки, протекающих в хронической форме – например, тонзиллит, фарингит, аденоидит, синусит;

Кроме четко обозначенных причин развития тубоотита, врачи выделяют и несколько предрасполагающих факторов:

  • неправильное очищение носовых полостей от слизи при затяжном насморке, когда человек начинает высмаркиваться одновременно двумя носовыми ходами;
  • длительно текущие кашель и чихание – при этих действиях давление в барабанной полости резко повышается, вентиляция слуховой трубы ухудшается;
  • низкий уровень иммунитета при хронических заболеваниях – например, при сахарном диабете или обычном авитаминозе.

В медицинской практике случалось диагностировать евстахиит, причиной развития которого были резкие перепады атмосферного давления – вход в слуховую трубу сдавливается, что приводит к повреждению структур среднего уха.

Механизм развития

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки.

Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы — клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита.

Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.

Симптомы евстахиита

В общем случае больной может жаловаться на:

  • ощущение заложенности и шум (треск) в ухе;
  • нарушения слуха;
  • аутофония (усиление восприятия собственного голоса);
  • ощущение переливания жидкости в ухе;
  • частые острые гнойные средние отиты.

Наблюдаются втяжение барабанной перепонки, укорочение или полное исчезновение светового рефлекса, выпячивание наружу короткого отростка молоточка. Подвижность барабанной перепонки ограничена. С восстановлением функции слуховой трубы явления острого тубоотита постепенно исчезают.

Острая форма

Острая форма болезни способна пройти самостоятельно без лечения, но это не значит, что следует отказаться от него и подождать, пока евстахиит пройдет сам. Симптоматика болезни может проходить от обычных сосудосуживающих капель или исчезать при жевании или глотании.

Без лечение заболевание чревато серьезными осложнениями или переходом в хроническую форму. Любые воспалительные процессы в ближайших областях у головного мозга крайне нежелательны.

Хроническая форма

Обострение хронического евстахиита незначительно отличается симптомами от острой формы болезни, из явного заметно только усиливающаяся потеря остроты слуха.

В редких случаях может появиться головная боль и небольшая температура. Боли в ухе, головокружения и высокая температура могут появиться в случае возникновения отита среднего уха на фоне евстахиита.

В то же время после осмотра врача можно точно знать форму заболевания — хронический евстахиит дает специфические признаки. К ним можно отнести втягивание барабанной перепонки, появление покраснений и сужение просвета слуховой трубы.

Диагностика

В случае тубоотита для анамнеза характерно присутствие одного или нескольких из нижеперечисленных пунктов (причины возникновения тубоотита):

  • ОРВИ, корь, скарлатина, коклюш, дифтерия;
  • воспаление верхних дыхательных путей (ринит, ринофарингит);
  • неправильное отсмаркивание (сразу обеих половин носа);
  • аденоиды (у детей);
  • искривление носовой перегородки;
  • полипы.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, результатов отоскопии, аудиометрии, а также данных исследования функции слуховой трубы. С этой целью создают повышенное давление воздуха в области глоточного отверстия слуховой трубы и контролируют его прохождение в барабанную полость. Давление может повышать сам больной, делая частые глотательные движения или резкий выдох через нос при прижатых крыльях носа к носовой перегородке (опыт Вальсальвы).

Возможно искусственное повышение давления при продувании уха баллоном Политцера. Также, врачи должны выявить, к какому типу относится тубоотит, инфекционному или аллергенному. Для этого берут мазки из носа, и через две недели врач выявляет причину недуга. Стоит отметить, что аллергенный тубоотит вылечивается дольше, чем инфекционный

Лечение евстахиита

Большинство людей, которые столкнулись с данным заболеванием, не знают, как лечить евстахиит в домашних условиях. Лечебные мероприятия при евстахиите ориентированы на снятие отечности, санацию носоглотки, купирование аллергической реакции или воспаления. При евстахиите для снижения отечности слуховой трубы назначаются антигистаминные препараты для приема внутрь (супрастин, кларитин, дезлоратадин) и сосудосуживающие капли в нос (назол, називин, тизин, виброцил, санорин).

  1. Для улучшения проходимости слуховой трубы необходимо провести ее катетеризацию с последующим введением раствора адреналина или гидрокартизона. При евстахиите хороший эффект дает пневмомассаж барабанной перепонки. В случае образования транссудата барабанной полости, для его разжижения применяется введение протеолитических ферментов. Сама манипуляция проводится через слуховую трубу путем катетеризации.
  2. В остром периоде евстахиита не рекомендуется проводить продувания по Политцеру. Дело в том, что из глотки через слуховую трубу в полость среднего уха может попасть инфицированная слизь. Комплексное лечение евстахиита включает в себя различные физиотерапевтические методики – микроволновая терапия, УВЧ, лазеротерапия, электростимуляция мышц, УФО.

В процессе лечения евстахиита в обязательном порядке нужно устранить причины его появления. При необходимости проводится удаление аденоидов, системная антибиотикотерапия, удаление доброкачественной опухоли глотки и носа и пр.

Профилактика

Евстахиит развивается на фоне снижения иммунитета, хронических инфекций дыхательных путей, ротовой полости. Больному необходимо соблюдать осторожность, не делать резких выдохов через нос, не сморкаться с усилием.

Нелеченный кариес, хронические заболевания глотки и полости рта способны стать провоцирующими факторами воспаления слуховой трубы. Регулярный осмотр у стоматолога, лечение кариеса снижает риск инфицирования. Больному следует воздерживаться от авиаперелетов и глубоководных погружений.

Прогноз

Евстахиит поддается медикаментозному лечению. Своевременное обращение к ЛОР-врачу служит гарантией улучшения слуха. Переход в хроническую фазу создает постоянный очаг инфекции, угрожающий здоровью среднего уха.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×