29 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дырочка свищ возле уха с рождения

Свищ на ухе у ребенка

Околоушной свищ локализируется в области ушной раковины, представляя собой канал, выстланный эпителием. Такая болезнь часто проявляется при рождении ребёнка, но бывает и следствием осложнений хирургической операции, длительного воспаления (в том числе отита).

Врождённое заболевание у младенцев в четверти случаев носит наследственный характер. Бывает, что фистулу неправильно диагностируют, путая с другим заболеванием, и больной попадает к врачу уже при развитии абсцесса.

Предушный свищ расположен на козелке уза, чаще он имеет небольшую длину. Окончание хода слепо. Основная причина возникновения болезни: несращение бугорков между собой. Но свищи бывают и с длинными ходами, захватывающими шею, носоглотку и среднее ухо. Входное отверстие околоушной фистулы не превышает миллиметра, а под кожным покровом сам канал свища (в зависимости от разновидности) около сантиметра.

Разновидности околоушных свищей

Согласно общепризнанной классификации профессора Российской Академии Естествознания Вячеслава Михайловича Боброва, фистулы делятся на 4 разновидности:

  1. Первая категория. При визуальном осмотре видна только точка хода или углубление тканей над козелком уха ребёнка. Зондировать такую фистулу невозможно, по причине неполного формирования канала.
  2. Вторая категория характеризуется видимым отверстием над козелком уха. Канал бывает в форме трубы или цилиндра, глубина хода варьируется от 5 мм до 10 мм. Как правило, такие каналы не задерживают секрет и редко воспаляются (фото).
  3. Третья категория ушных свищей. Её характеристики: отверстие находится над козелком, ход имеет форму мешка, при этом диаметр хода больше точки входа, из-за чего в нём скапливается секрет, и фистула нередко воспаляется. Ход свища варьируется по длине в среднем от 15 до 17 мм.
  4. Четвёртая категория свищей представляет собой ветвящийся канал глубиной больше 17 мм с отростками. Входное отверстие локализуется над козелком, сам ход растянут (фото).

Причины заболевания

Для возникновения свища около ушной раковины причин немало. Их подразделяют на две категории:

  • Причины врождённого характера (вызваны неправильным развитием плода, сложной беременностью и наследственностью);
  • Причины приобретённого характера (длительное воспаление с нагноением тканей около уха, осложнения послеоперационного плана, попадание инфекции, отит или хронические ушные заболевания).

Чем сильней воспаление и гнойный процесс, тем крупней и шире свищ, кроме того, попадающие в него микробы провоцируют усиление воспаления.

Симптомы

При врождённом заболевании ушной свищ часто никак себя не проявляет и не беспокоит, а при случайном взгляде на ребёнка фистулу замечают родители или медицинский персонал, осматривающий младенца на приёме. Из уха выходит небольшое количество секрета белого цвета или прозрачного. Иногда в свищ попадают бактерии, ребёнок жалуется на боль в ухе, поднимается температура, близлежащие ткани гноятся. Ребёнок чувствует себя вялым и разбитым.

Если ушной свищ вызван осложнением после хирургической манипуляции, то первые его симптомы — это бугорок или уплотнение на тканях, где проведена операция; болевые ощущения; отекание тканей; покраснение. У больного повышается температура, а из ранки может сочиться гной.

Если у ребёнка хронический отит и кариес, то нередко возникает фистула костной ткани, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, ощущениями толчков в этой области (фото). Кожные покровы малыша бледнеют, у него кружится голова, наступают резкие приливы с потливостью.

  • Рекомендуем к прочтению: катаральный и гнойный отит у ребенка

Диагностика заболевания

При появлении симптомов родителям следует посетить больницу, где ЛОР осмотрит малыша. Первичный метод диагностики свища: пальпация врачом околоушной области, при которой доктор надавливает на близлежащие ткани, осматривает секрет из свищевого входа, производит зондирование глубины. После этого врач назначает ряд мероприятий, помогающих понять насколько длинный ход, и ветвится ли он. Для этого используют прессорные пробы и фистулографию.

Ушной свищ не всегда беспокоит малыша, он может проявлять себя только в виде бугорка в ухе или канал слепой и короткий, что не мешает жить малышу полной жизнью, в этих случаях за фистулой просто наблюдают. Если же образовавшийся ушной свищ воспаляется и гноится, а ткани рядом отекают, то эту патологию рекомендуется лечить.

Лечение заболевания

Это заболевание не только имеет неприятный эстетичный вид, но и требует тщательного лечения и соблюдения рекомендаций врача. Если фистулы неглубокие и не воспаляются, то применять терапию к ним не рекомендуют.

Антибактериальная терапия

При начале воспалительного процесса свищи вскрывают, чтобы из них вышел гной. Для облегчения состояния больного рекомендуется лечение антибактериальными и антисептическими препаратами. Для смазывания воспалённых свищей рекомендуется Левомеколь, Хлоргексидин. После того как воспалительный процесс прекращается и из фистулы прекращает идти гной. Она сама закрывается до следующего воспаления. Если свищи локализуются в ухе так, что не получается к ним подобраться, то назначают курс антибактериальной терапии. Она снимет воспаление, а сами свищи исчезнут без дополнительного вмешательства хирурга.

Иссечение хирургическими методами

Если воспаления с содержанием гноя повторяются постоянно, то лечение выполняют хирургическим путём. Свищи предушные локализируются около лицевых нервов, поэтому медицинские манипуляции там следует проводить с большой осторожностью (тем более операции). Перед тем как назначить операцию врач назначает ребёнку фистулографию, чтобы понять насколько глубокий канал и ветвится ли он.

Недлинные фистулы иссекаются гальванокаустическим путём или расщепляются. Если фистула длинная, то её вырезают, принеудачно проведённой операции и при остатке в ухе капсулы воспалительный процесс начнётся вновь.

Иссечения фистулы у взрослых детей проводят в стационаре под местной анестезией, а детям младшего возраста рекомендуют производить под общим наркозом. Объем вмешательства хирурга в организм маленького пациента зависит от стадии болезни, осложнений. При остром разовом воспалении кожа разрезается и вскрытая полость дренируется.

Читать еще:  Капли комбинил дуо в ухо при отите

Серьёзные хирургические вмешательства рекомендуется делать через месяц после снятия воспаления. После операции раневая поверхность обрабатывается антисептическими средствами. При возникновении болевых симптомов малышу рекомендуется производить курс антибактериальной терапии, давать обезболивающие лекарства и препараты с обезболивающим эффектом. Восстановление после операции наступает быстро.

Квалификация проводящего операцию хирурга должна быть высокой, в противном случае послеоперационные рубцы скроют свищи, что сделает вторую операцию невозможной.

Профилактика заболеваний

  • На заметку родителям: что делать, если ребенок засунул в ухо посторонний предмет?

На данный момент науке и медицине неизвестны профилактические действия, которые предупреждают болезнь во врождённой форме. Что касается приобретённой формы патологии, то отоларингологи советуют вовремя лечить болезни ушей, не доводя до хронической стадии и быстро реагировать при малейшем осложнении после операций на уши.

Кто сталкивался? Околоушный свищ у грудничка (фото)

Комментарии пользователей

Добрый вечер.Моему сыну 4года, свищ беспокоит с 1,5лет, врачи советуют иссекать, город мал, случаев один, делают во взрослой, сомневаюсь доверить ребенка.Искала в Москве, но платно, дорого, хоть и опыт большой и отзывы хорошие.Думаем, что делать, тк часто болеет, в сад не пускают, на больничном, часто, младшему два, такого нет, пришлось уйти до трех лет в отпуск, на работе психуют и ругают от больничных.Может быть кто-то делал операцию как и где? сколько стоит? или мб такую операцию по квоте возможно совершить ?

У моей мамы ей 63 года, у меня и у моего младшего сына ему 5 лет, есть такие дырочки над ухом, никого никогда они не беспокоили и даже выдавливали содержимое этой дырочки как обычный угорь, никогда не придавали значения что это может быть что-то серьёзное.считали что это какая-то наша особенность.

Мне 29, моей маме 65, у нас с обоих сторон такие дырочки) я лет в 16 туда вставляла сережки))) меня никак не беспокоят, они глубокие около 1 см в глубину. Считаю своей особенностью)

У МЕНЯ ТАКОЙ С РОЖДЕНИЯ, МНЕ 32… НИКОГДА ПРОБЛЕМ НЕ БЫЛО, ПРОСТО ДЫРОЧКА, ИНОГДА ВЫДАВЛИВАЮ ИЗ НЕЁ БЕЛОЕ СОДЕРЖИМОЕ(ОТ НЕЧЕГО ДЕЛАТЬ), КАК ЖИРОВИК ИЛИ УГОРЬ… У МОЕЙ МАМЫ ТАКОЙ ЖЕ БЫЛ И У ТЁТИ- ЕЙ СЕЙЧАС 80 И НИЧЕГО)))МНОГО ЛЮДЕЙ ВСТРЕЧАЛА, ВСЕ СМЕЮТСЯ И РАЗВОДЯТ РУКАМИ. ЕСЛИ НЕ БЕСПОКОИТ И НЕ ВОСПАЛЯЕТСЯ, МОЙ ВАМ СОВЕТ- НЕ ЛЕЗЬТЕ… ТАКАЯ «ПАТОЛОГИЯ» У КАЖДОГО 3-ГО)))

Спасибо большое Настя.

у моей дочки с рождения такая же дырочка, не знали что это до 3 мес когда он воспалился первый раз. Экстренно легли в больницу, делали разрез рядом с дырочкой, промывали. через 10 дней выписали, но спустя ещё 2 недели опять нагноился и мы снова вернулись в больницу

, свищ сам вскрылся, опять обрабатывали и лежали 10 дней. после этого раз в месяц или 3 недели он нагнаивался, я прикладывала раствор, который меня научили готовить в больнице, прикладывала, обрабатывала ранку. но спустя пол года он перестал сам опорожняться, легли в больницу когда уже такую шишку надуло, опять экстренно резали и та же процедура, спустя 2, 5 месяца опять тоже самое. моей дочке годик. Живём как на пороховой бочке, никогда не знаешь когда все это начнется.ещё это место часто краснеет когда кричит или смеется или из бутылочки пьет, и мне сразу плохо становится. Операцию хочу сделать чтобы больше ребенок не мучился, но боюсь очень… к тому же операцию нужно делать после 6 мес без воспалений, а у нас такого не было ни разу, самое большее 2,5 мес((((((((. Обидно то, что в роду ни у кого не было, ни с моей стороны ни со стороны мужа. Ужасная бяка( столько пережили из-за этого ушка. Так что тем кого не беспокоит завидую по хорошему конечно же) Здоровья всем деткам и их родителям

Анна, здравствуйте, подскажите как вы сейчас, как справились с этой бякой?

Здраствуйте у меня у ребенка тоже свищ на ухе, он нас беспокоит.Вот скоро операция, очень переживаю.Давайте дружить .

Расскажу о нашем свище. Заметила ещё в роддоме, что у ребенка на обоих ушках в одном и том же месте маленькие дырочки. Врач пояснил — двухсторонние врожденные свищи. Не одна из дырочек никаких хлопот не доставляла, разве что из левой в очень малом количестве выделялась жидкость. Но всё изменилось, когда в два с половиной года мы заболели простым ОРВИ. Свищ на левом ухе (на правом остался неизменным) воспалился, опухал на глазах, из дырочки начал выделяться вязкий гной. В сантиметре от свища надулся огромный шарик, прикосновение к которому вызывало острую боль. В итоге попали в Филатовскую, где нам вскрыли эту шишку, удалили гной и мы там провалялись целую неделю. Меняли повязки, кололи антибиотик. Вернулись домой, а ранка наша не заживает и периодически, как только насморк или кашель, начинается нагноение. Я уже устала, вечные повязки с Левомеколем, плач ребенка. Иссякают свищ только в спокойном состоянии и я очень пожалела, что не сделала этого раньше, прочитав вот так на форумах, что люди живут и годами их это не беспокоит. А теперь в течении полугода, он постоянно у нас в прогрессирующем состоянии и о операции не идет и речи. А вчера, он снова воспалился и шишка выросла в другом месте. Вот собственно я и набрела на ваше обсуждение, в поисках альтернативного вывода гноя уже через имеющейся надрез. Или неужели снова в Филатовскую на неделю, я в ужасе.

Читать еще:  Заложенность в ушах без боли и другие симптомы лечение

И опять таки -это общий наркоз, а у меня ребенок с невралгией и в таком возрасте наркоз может дать очень плохую побочку. Вот и ждем хотя бы лет 5 и молюсь чтобы эти дырочки у нас не начали воспаляться.

Желаю вам скорейшего выздоровления, пусть все пройдет гладко насколько это только возможно в вашей ситуации. Спасибо за ваш рассказ, постараюсь быть повнимательней теперь.

Свищ на ухе: причины появления и лечение

Свищ на ухе — это неэстетичное и опасное заболевание. Оно может быть как врожденным, так и быть воспалительным осложнением после оперативного вмешательства или хронического отита. Как можно вылечить свищ?

Особенности патологии

Свищ (фистула) представляет собой полый канал, имеющий вход на козелке уха. В 25% случаев патология является врожденной, возникшей в результате несращения бугорков ушной раковины, в остальных — становится следствием гнойных воспалительных процессов в ухе. Фистула на ухе может быть разных размеров.

  • Врожденные свищи на ухе, как правило, имеют небольшой размер и не выходят за пределы ушной раковины;
  • приобретенные вследствие воспалительных процессов фистулы могут иметь разрастающиеся длинные ходы, охватывающие не только ушную раковину, но и среднее ухо, носоглотку и даже шею;
  • диаметр свища также может изменяться по мере образования канала — входное отверстие обычно не превышает 1-3 мм, но под кожными покровами его ширина может быть до 1-1,5 см.

Классификация

Фистулы принято делить по классификации Боброва на 4 вида.

  1. К первой категории специалисты относят свищи, диагностируемые у новорожденных и детей первого года жизни. Фистула этого типа характеризуется своей невыраженностью — видно только точку хода у козелка уха или легкое углубление мягких тканей на данном участке.
  2. Фистулы второй категории намного заметней — входное отверстие над козелком видно даже не специалисту, оно имеет цилиндрическую форму и завершается на глубине от 0,5-1 см. Подобные врожденные свищи благодаря своей «компактности» редко воспаляются, поскольку в углублении канала не задерживаются секреторные выделения дермы и грязь.
  3. Свищи третьей категории имеют заметные размеры (от 15 до 17 мм), при этом приобретают форму «мешка» — с небольшим входным отверстием и значительным диаметром канала. Выстилающая фистулу дерма содержит в себе функционирующие железы, выделяющие свои секреты и из-за узкого просвета не способные выйти наружу. Их скапливание внутри «мешка» зачастую приводит к воспалению свища на ухе.
  4. Фистулы четвертой категории представляют собой крупные (больше 17 мм) ветвящиеся каналы, постоянно разрастающиеся. Они также имеют узкое входное отверстие и растянутые в форме «мешка» ходы, в которых скапливаются и воспаляются секреты кожных желез.

Причины развития заболевания

Как уже говорилось, свищ может быть следствием врожденных аномалий развития или приобретенной патологией.

  1. Врожденный свищ формируется во внутриутробный период в момент закладки органов слуха. Спровоцировать появление фистулы в этот отрезок времени может токсикоз у будущей мамы, стресс, прием запрещенных при беременности медикаментов или же наследственность.
  2. Приобретенный свищ в ухе формируется на фоне длительных воспалительных процессов, в частности, хронического отита. Также спровоцировать его появление может инфицирование с последующим развитием патогенной микрофлоры в мягких и хрящевых тканях после оперативного вмешательства или травмирования наружного отдела уха.

Симптоматика

Картина симптоматики напрямую зависит от типа свища. Так, фистулы первой категории никак не беспокоят своих маленьких носителей, заметить небольшое входное отверстие можно только при тщательном осмотре. Со временем из канала начинают выходить накопленные секреторные массы белого или желтого цвета, но благодаря свободному оттоку они редко начинают воспаляться.

По мере взросления малыша свищ также увеличивается в размерах и переходит во вторую категорию. При неблагоприятных обстоятельствах во входное отверстие может проникнуть патогенная флора и вызвать инфекционный процесс в канале. В таком случае ребенок будет жаловаться на боль в ухе, капризничать, а на фоне развития воспаления у малыша может подняться температура.

Приобретенный свищ имеет более яркую симптоматику:

  • сначала на мягких тканях появляется уплотнение;
  • затем появляются болезненные ощущения при пальпации возникшего бугорка;
  • мягкие ткани вокруг уплотнения заметно отекают, а затем краснеют;
  • поскольку приобретенная фистула всегда возникает на фоне воспалительного процесса, в ответ на него иммунная система повышает температуру, порой до фебрильных значений;
  • токсичные отходы жизнедеятельности патогенной микрофлоры вызывают ухудшение состояние пациентов — отмечается вялость, слабость и тошнота;
  • накопление гноя в мягких тканях постепенно приводит к прорыву дермы и образованию выходного отверстия для этих масс;
  • если свищ разросся за пределы ушной раковины и повредил нервные волокна, у пациентов могут отмечаться приливы потливости и нарушения мимики.

Диагностика

Диагностика свища будет различной, в зависимости от его типа.

Так, врожденные фистулы определяются путем визуального осмотра и пальпации детским отоларингологом. Специалист в ходе осмотра произведет зондирование глубины канала, а при необходимости рекомендует сделать прессорные пробы и фистулографию, чтобы определить, к какой категории относится свищ у малыша.

Лечить свищ нужно, только если он воспалился или фистула образовалась в результате гнойного процесса.

В последнем случае отнести патологию к определенной категории также поможет зондирование глубины канала, фистулография и прессорные пробы.

Лечение

Врожденные неглубокие фистулы, не склонные к воспалению, специалисты никак не лечат. Родителям следует только внимательно наблюдать за самочувствием крохи и состоянием кожных покровов вокруг свища уха у ребенка.

Приобретенные же свищи на ухе, возникшие в результате развития патогенной флоры, требуют своевременной терапии. Прежде чем лечить фистулы медикаментозно, их вскрывают и удаляют из открывшихся полостей гнойное содержимое.

  1. Как правило, лечение свища после его вскрытия проходит местно. Отоларинголог рекомендует вам регулярно обрабатывать прооперированный участок антибактериальными средствами: раствором хлоргексидина и мазью левомеколь.
  2. Если свищ имеет значительную длину и обработка местными препаратами не сможет охватить все нуждающиеся в ней участки, специалист назначит пероральный прием антибактериальных препаратов.
  3. В большинстве случаев антибактериальных средств достаточно для того, чтобы воспалительный процесс остановился, а сама фистула закрылась. Но все же иногда свищ уха принимает постоянный рецидивирующий характер. В таком случае специалисты принимают решение о необходимости проведения операции.
  4. Перед иссечением свища обязательно проводится фистулография. Это диагностическое мероприятие помогает хирургу визуализировать расположение разветвлений канала фистулы. В ходе операции свищ полностью вырезается, а мягкие ткани ушиваются с постановкой дренажа для оттока экссудата.
Читать еще:  Антибиотики при отите у детей какой лучше выбрать

Угроза для здоровья! Вот почему у некоторых людей есть такая дырочка в ухе.

Метки

Околоушной свищ — длинный узкий канал, который открывается в основном у основания раковины уха. Канал зачастую тонкий и извилистый, он бывает различных размеров. Возникновение околоушного свища связано с пороками внутриутробного развития плода и формирования самого уха.

Очень часто заболевание имеет наследственную почву и передается генетически. У некоторых людей такая аномалия годами не дает о себе знать, другие же постоянно страдают от воспаления этого узкого канала.

Околоушный свищ

Воспалительный процесс напрямую связан с образованием гнойных масс внутри канала. Если гнойные массы не имеют возможности выйти, образуется небольшая пробка, которая сопровождается болевыми ощущениями в области возникновения свища. Зачастую этот процесс влечет за собой повышением температуры.

В таком случае без хирургического вмешательства не обойтись. Стоит обратиться к врачу, который сделает небольшой надрез и обеспечит свободный отток гноя. Благодаря этой процедуре спустя несколько дней воспаление уменьшится, канал очистится от загрязнения и произойдет самостоятельное закрытие свища.

Также возможно рецидивное воспаление свища, когда канал недостаточно очистился, а свищевое отверстие закрылось. В этом случае следует обратиться к врачу, который проведет процедуру очищения повторно.

Если ушной свищ никак не проявляет себя, то необходимости в медикаментозном лечении или оперативном вмешательстве нет. К сожалению, на данный момент не найдено методов профилактики воспаления околоушного свища.

Желаем тебе, чтобы здоровье, любовь и хорошее настроение не покидали твой дом! Обязательно поделись с друзьями этой полезной информацией.

Понравилось?! Поделись с друзьями!

комментариев 6

Мне 32 года. У меня такие дырочки на обоих ушах. Такие же у моих мамы и бабушки. У двух братьев и даже папы. У обоих племянников. Никого из нас он вообще не мучал. Живу и живу. Считаю это своей пикантной особенностью.

Здравствуйте, мне 22 года. Это проблема мучала меня всю мою жизнь, как и вы я не знал к кому обратиться. Но до недавних пор гной перестал идти, уверяю вас он уже как 2 месяца не идёт. Все началось с того как я заразился гриппом, и начал принимать курс лечения. В начале я выпивал обычные противовирусные таблетки и обычные антибиотики, но я не чувствовал себя от этого лучше, и затем я решил взять внутревенно курс антибиотиков «Цифазолин» вкаливал 10 дней по 1 капсуле, и между антибиотиками я получал внутреннемышечно никотиновую кислоту, (она тоже продается в капсулах). Уже спустя 5 дней после начала курса, выходящий гной начал постепенно сгущиваться, а в конце уже и вовсе исчез, я сам этому в начале не поверил думал что опять эта хрень будет выходить, но как я вам сказал она не выходит уже как 2 месяца иногда так накапливается белая густошь а что самое главное эта густошь без запаха…
Друзья я был бы рад если бы этой историей помог кому-то))спасибо за внимание, и я убедительно попросил бы перед тем как начать лечение посоветоваться с врачом))

Уважаемый Автор, мне 21 год и у меня»дырочка» с рождения, в роду у меня её нет ни у кого. Она с левой стороны. Переодичестки бывает гной не очень хорошим запахом я выдовляю, мою, после покрывается корочкой потом она начинает часаться я сковыриваю и снова гной( что мне делать? . Боюсь всяческих надрезаний?

Уважаемый автор статьи. Вы описали сейчас мою проблему. Мне 51год. Год газам сделала подтяжку лица и дырка около уха пропала, видимо ее ушили в шов. За последний год мне резали около уха уже 4 раза с дикими болями под местной анестезией/ сейчас опять воспалился шов. Что мне делать.? Я в панике.
Это что меня будут резать пожизненно? Что посоветуете?

Здравствуйте. Вам может помочь народное средство «мумиё». Купите в аптеке в таблетках. Пропивать по инструкции. И в теплой воде разводите одну таблетку. Где-то на 30мл воды. Этот раствор заливайте в отверстие раз в день или промокайте рядом с свищевым ходом. Делайте курс по 2 недели 2 раза в год. У меня был свищ копчика. Посл операции и очистке мне врач сказал, что придется чистить 2 раза в год как минимум. Но я нашла народное средство, которое мне помогло. Надеюсь и вам поможет. Выздоравливайте!

Это не заболевание. Это просто орган. Он выполняет свою роль, но выходящая из канала жидкость не гной. Если пошёл гной, то идут воспалительные процессы не связанные с нормальной работой этого органа. Кто смог развить и знает принцип работы, тот понимает для чего канал открывается и закрывается. И не в случайные моменты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector