9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить полип в ухе

Как лечить полип в ухе?

Полип в ушной полости – аномальное доброкачественное разрастание гранулярной ткани. Новообразование может локализоваться во внешнем и среднем ухе, но не исключено распространение на остальные области черепа.

Как правило, патология охватывает разные возрастные категории, поэтому вопрос борьбы с полипами всегда остается актуальным. Прежде чем углубится в методы лечения данной патологии, следует понять причины ее появления.

Причины и механизм развития

В органе слуха полипы, как и на остальных органах, имеющих слизистые оболочки появляются из-за развития воспалительного процесса, особенно когда его пускают на самотек или лечат неправильно. Основными факторами появления полипа выступает хронический отит, генетическая предрасположенность, а также механическое порождение уха.

Как распознать развитие отита читайте здесь.

Образуется полип из-за чрезмерного деления клеток ткани, которая за счет регенерации пытается побороть раздражителя. Бесконтрольное деление клеток не всегда справляется с воспалением, поэтому местами слизистая преобразуется в соединительную ткань, что и является нежелательным отростком.

Возникают отростки, как правило, из слуховых косточек, стенок или края барабанной перепонки. Образования различны по размеру, они могут быть чуть заметны, небольших форм, а иногда вовсе загораживать всю полость уха, выходя за ее пределы.

При нахождении в среднем ухе полип может долго быть незаметен при отоскопии, но по мере вырастания, он выходит через перфорацию на барабанной перепонке. По окрасу полипы отличаются от нормального цвета ушного покрова, они розоватые или алые. Держатся отростки на сосудистой ножке или на широком основании.

По форме они бывают конусообразными, шаровидными или удлиненными. По консистенции ушной полип более мягкий, но в то же время плотнее, чем полип носа, его поверхность бывает гладкой и бугристой. Даже при поверхностном затрагивании отросток начинает кровоточить.

По своему гистологическому строению они также отличаются. Со временем внушительные и старые отростки могут переходить в фибромы, а также фибромиксомы. Подобные опухоли приносят дискомфорт, а также приводят к нарушению функции органа слуха. Для наглядности ниже прилагаем фото, как полип может располагаться в ухе.

Здесь можно узнать как снять боль в ушах.

Возможные последствия

Когда образование было вызвано отитом оно препятствует оттоку гноя, чем способствует распространению бактерий по всему слуховому органу и переходу инфекции в черепную коробку. Важно вовремя обратиться за врачебной помощью, иначе это может закончиться параличом лицевого нерва, абсцессом мозга, менингитом, поражением костей основания черепа.

Обнаружить полип можно по симптому гноетечения, которое может сопровождаться с кровью. Выделения могут идти постоянно или прекратиться из-за перекрывания полипом просвета слуховой трубы. Тогда пациента начинает тревожить головная боль, зуд, заложенность, чувство тяжести и ощущения инородного тела.

Полипы в ушах у человека, этот серьезное заболевание, от которого никто не застрахован, поэтому знать как причины, так и лечение полезно каждому. Дабы избежать появления полипов в ушах, следует не оставлять без внимания идущие воспалительные процессы. Как лечить воспаление уха народными средствами рассказано тут.

Прежде всего, следует предостерегать развития самого отита, то есть при купании избегать проникновения воды в орган слуха и следить за состоянием слизистых носа. Действия при попадании в ухо воды описаны здесь. А болезненные ощущения и боль в ушах сразу нужно устранять обратившись за помощью к доктору.

Диагностика и лечение

Сначала для установления наличия нароста проводят диагностику. То есть идет осмотр барабанной перепонки и ушного прохода с помощью осветительного аппарата, воронок, лобного зеркала. Доктор во время отоскопии выявляет наличие полипозных образования, инфекции, а также перфорацию перепонки.

Прежде чем поставить окончательное заключение и выбрать метод лечения могут быть задействованы следующие процедуры:

  • делают анализ крови;
  • КТ, МРТ;
  • проводят отомикроскопическое обследование;
  • для бактериологической оценки берут скобу из уха;
  • ЭКГ;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • биопсия;
  • аллергологические обследования.

Лечение полипов проводится консервативным и оперативным способом. Подбираются методики строго индивидуально. Первый вариант базируется на медикаментозном воздействии при условии, что полип доброкачественный и имеет небольшие размеры.

Все силы направляются на купирование воспалительного процесса. Назначаются стероидные крема и дезинфицирующие ушные капли. Тут можно узнать какие препараты назначаются если начался отит.

Если присутствует грибковая инфекция, то включают противомикозные препараты. Незначительные полипы и грануляции во время лечения воспаления уходят сами вследствие сбоя питания их ножки.

Когда консервативное лечение не дает результатов или воспалительный процесс настолько запущен, что мешает попаданию лекарств в полость уха, приступают к оперативному вмешательству.

Хирургическое удаление полилозного нароста

Операция является самым действенным способом. Удаление полипа в ухе так проводят у 70% пациентов. Процесс осуществляют амбулаторно. Суть операции кроется в иссечении ушным конхотом, кюреткой или ушной петлей патологической ткани полипа от физиологически нормальной.

Устранение длится недолго и проводится под местной анестезией. Делают 2-3 – кратное смазывание 10% раствором кокаина или 5% раствором дикаина. Если нарост крупный в него впускают 1% раствор новокаина с адреналином, что обеспечивает надежный наркоз.

Удаляющий инструмент наделен тонкой проволокой, которой обхватывают образование, а после спускают вниз к ножке производя затягивание. Полип срезают и вытягивают из полости пинцетом.

Почему важно именно срезать полип, а не вырвать или открутить его? Дело в том, что поражение может идти из слизистой оболочки около овального или круглого окна. Вытягивание образования при этом может создать вывих стремечка или открытие круглого окна.

Когда полип извлечен из прохода, остаток ножки или рубец прижигают хромовой кислотой или нитратом серебра. После идет тщательное промывание уха с использованием физраствора. Однако никто не застрахован, даже после проведения хирургического вмешательства от образования повторных наростов.

Против борьбы с новообразованиями в народной медицине существуют свои методы. Которые стоит рассмотреть отдельно. Чтобы в дальнейшем не появился келоидный рубец или повторное вырастание отростка, нужно контролировать процесс заживления и наблюдаться у доктора.

Народное лечение полипов

Лечение полипов в ушах народной медициной хорошо тем, что нет хирургического вмешательства. Как ни странно, но часто такое лечение приносит заметный эффект. Уходят не только старые отростки, но и не образуются новые.

Полипы хорошо устраняются таким составом: берется килограмм меда, 1 кг топлёного сливочного масла. Ингредиенты совмещаются в кастрюле и варятся два часа. Узнать когда готова консистенция можно по ее виду, масса должна быть полностью однородной. Остудить и убрать в холодильник. Употреблять по 1 ст. ложке утром натощак.

Можно приготовить такое средство. Берется ст. ложка соли и разводится в половине литра воды. Далее, все нужно хорошо растворить или отфильтровать раствор от нерастворившихся кристаллов. Воду подогревают до 40 градусов и вдыхают через нос, чтобы раствор проник в глотку. После жидкость выплевывается, такие втягивания проводить несколько раз.

Дело в том, что народные средства оказывают комплексное воздействие, они гасят как саму патологию, так и убирают причину ее появления. При лечении полипов слизкая ткань, образующая отростки, излечивается, и выростание новых образований прекращается.

Заключение

Чтобы не дожидаться появления полипов, нужно есть натуральные продукты. Рацион должен содержать много клетчатки, фруктов, морепродуктов, растительных жиров, кисломолочных продуктов.

Если у вас уже возник отросток, то лучше всего его удалить хирургическим путем, чтобы они не мешали отходу гноя при воспалительном процессе.

Как лечить полип в ухе

Полип – новообразование, состоящее главным образом из гранулированной ткани. Могут поражать как внешний отдел органов слуха, так и средний. Без необходимого лечения болезнь может распространяться в пределах всей черепной коробки.

Причины возникновения

Чаще всего развивается на фоне каких-либо воспалительных процессов, а именно:

  • отиты разных форм, включая некротизирующий;
  • наличие других опухолей и образований (киста, холестеатома).

Постоянное воспаление одно и того же места ведет к образованию участков соединительной ткани, которые со временем увеличиваются в размерах, постепенно переходя в внутреннее ухо через трещины в перепонке.

Полипы могут быть выражены фиброзными образованиями, ангиофибромами и миксомами. Окрас новообразований варьируется в широких пределах (от ярко красного до розового с разными оттенками). Форма различная, отличается по наличию ножки или плоскодонного основания. Сопровождающие симптомы – зуд, боль, кровотечение.

Вторичные симптомы

  • Субъективный шум в органах слуха.
  • Снижение остроты слуха;
  • Сдавливающее ощущение внутри ушного прохода;
  • Чувство наличия постороннего объекта;
  • Выделения гноя вперемешку с кровью.
  • Головные боли.

Диагностика

После собранной воедино картины истории заболеваний, первичного опроса и осмотра, проводится аппаратное обследование при помощи отоскопа. Дополнительно используется источник света и зеркало, а также ряд вороное и один рефлектор. Осмотр необходим для определения целостности перепонки, области поражения и ее размеров.

Если отоскопия не дала желаемого результата, то дополнительно проводится:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • компьютерная и магниторезонансная томография;
  • анализ кала и мочи;
  • ЭКГ;
  • анализ на бактериальный посев;
  • анализ на наличие аллергии.

Лечение

Выявив причину появления образований, врач может назначить закапывание капель, обладающих антибактериальным действием или противогрибковых препаратов. При условии отличительно больших размеров полипов, проводится оперативное вмешательство.

Специальный хирургический инструмент – кюретка, осуществляет захват образования в петлю и его дальнейшее устранение. В условиях неудобной локации производят надрез, необходимый для предотвращения попадание гнойных масс в отделение внутреннего уха.

Читать еще:  Как лечить отит

В зависимости от сложности операции и запущенности процесса, может использоваться местный или общий наркоз. После удаления производится дезинфекция при помощи перекиси, нитрата серебра или другими растворами. Современная медицина предлагает лазерное удаление полипов (не всегда доступно и рационально). В ряде случаев после операции приписывают курс витамин, бифидобактерий и антибиотиков.

Возможные осложнения

Полип может вызывать отиты (острый и хронический), в запущенных формах ведет к полной потере возможности воспринимать какие-либо звуки. В тяжелых случаях полипы приводят к онкологическим заболеваниям, менингиту, параличу мышц и нервных окончаний лица, абсцессам головного мозга и поражению костных отделов.

Профилактика

  • Используйте назальные капли.
  • Вовремя лечите отит (обращайтесь за помощью к отоларингологу).
  • Одевайте головные уборы в холодное время года.
  • Не пользуйтесь чужими средствами гигиены и предметами, соприкасающимися с ухом другого человека (телефон, наушники, беруши).

Использование средств народной медицины является неэффективным данном случае, устранение новообразования невозможно при помощи соков любых фруктов, овощей или ягод, а также трав, настоек и примочек.

Полип в ухе: причины возникновения, симптомы, методы лечения, отзывы

В последнее время часто диагностируются доброкачественные образования в органах слуха, к таким можно отнести и полип в ухе. Он развивается в слизистой ткани во время воспалительного процесса или после него. Возникает у пациентов разных возрастных групп, бывает нескольких видов, от которых часто зависит терапия. Данное заболевание сопровождается соответствующей симптоматикой, что помогает при постановке диагноза. Лечение назначается на основании проведенного обследования, осуществляется комплексно. При полипе не стоит заниматься самостоятельной терапией, так как это может привести к серьезным последствиям и осложнениям, вплоть до летального исхода.

Клиническая картина

Данное доброкачественное образование бывает разной формы и размера. Если не оказывается своевременное лечение, то это приводит к ухудшению ситуации и самочувствия. Полипы в ухе бывают незаметными, а также те, которые разрастаясь начинают закрывать слуховой проход. Диагностируются как внутри, так и снаружи. Доставляют немалый дискомфорт пациенту, ухудшают, тем самым, качество жизни.

Образования бывают с тонкой сосудистой ножкой или «сидят» на широком основании. Если у больного был диагностирован второй тип полипов, то существует вероятность перерождения в злокачественную опухоль. Они хорошо просматриваются и имеют нормальный цвет, как и кожные покровы уха.

Данное доброкачественное образование часто обладает бледно-розовой или красной окраской. Форма колеблется от круглой до конусоподобной. Если диагностирован полип среднего уха, то его врач не всегда способен рассмотреть и как следствие он разрастается. Нарост мягкий, имеет гладкую или бугристую поверхность. При легком прикосновении возникает незначительное кровотечение. Такие первоначальные признаки помогают специалисту при постановке диагноза.

Что касается гистологии, то она будет разной и все зависит от вида полипов. Если отросток уже старый, то существует вероятность перехода его в фиброму. Как следствие пациент начинает жаловаться на проблемы со слухом.

Причины полипов в ухе

В органе слуха полипы возникают по разным причинам. Самой распространенной считается воспалительный процесс и несвоевременная терапия. Основным провоцирующим фактором образования выступает отит хронического типа, а также предрасположенность к доброкачественным образованиям или повреждение уха.

К причине образования полипов относится и чрезмерное деление клеточной ткани. В такой ситуации организм пытается побороть раздражителя. Данный процесс не всегда может устранить воспаление, поэтому диагностируется преобразование слизистой в соединительную ткань. Как следствие возникают полипы в ухе на разных участках этого органа.

Также провоцирующим фактором могут выступать и такие нарушения, как:

  1. Травмирование височной доли.
  2. Повреждение костной ткани головы.
  3. Повреждение и несвоевременное лечение лицевого нерва.

Полипы можно отнести к вторичным патологиям, так как они часто диагностируются при иных сопутствующих заболеваниях, развивающихся в организме человека.

Классификация

Как говорилось ранее, полип в ухе бывает разной формы, окраски. Специалисты выделяют такие виды данного отклонения:

  • по форме образования – на маленькой ножке, с широким основание и шарообразные;
  • по грануляции – обычные, ангиофибромы, миксомы, фибромы;
  • по окраске – белая, бордовая, красная, розово-красная;
  • в зависимости от поверхности – гладкая, наличие бугорков;
  • по консистенции – мягкие, слегка плотные;
  • в зависимости от расположения – снаружи, в области среднего уха.

Определить тип образования способен только специалист после тщательного осмотра слухового органа.

Симптоматика

Как только у пациента возник полип, то спустя короткое время возникают соответствующие признаки, после появления которых рекомендуется сразу обратиться за квалифицированной помощью. На что стоит обратит внимание?

  1. Незначительный зуд, шумы и болевые ощущения в области слухового органа.
  2. Присутствует сдавленность.
  3. Пациент жалуется на инородное тело в полости уха.
  4. Проблемы со слухом – становится хуже либо пропадает.
  5. Частая цефалгия.
  6. Выделение гноя, часто с кровавой примесью.

Также полипы в ушах у человека часто сопровождаются пульсацией, что доставляет значительный дискомфорт и ухудшает качество жизни.

Образования в ухе у ребенка

Бывают такие случаи, когда диагностируется полип и у маленьких детей. Чтобы выявить данное доброкачественное образование стоит обратить внимание на присутствующую симптоматику, которая не сильно отличается от взрослой, и пройти тщательное обследование. Часто отмечается повышенная возбудимость и температура, как дополнительные признаки заболевания.

Устраняется полип в ухе у ребенка различными методами, в том числе и оперативным, если ситуация сильно запущена. При разрастании не стоит терять время и приступить к лечению сразу, как только были замечены изменения в самочувствии малыша. Если запустить ситуацию, то это приведет к распространению полипов и глухоте. Специалисты часто рекомендуют не только медикаменты, но и народные средств, которые вполне эффективны.

Как проводится диагностика заболевания?

Чтобы точно установить образование нужно обратиться к отоларингологу (лор-врач). В первую очередь специалист проводит осмотр барабанной перепонки и наружного слухового прохода. Для этого используются специальные устройства. В результате осмотра может выявиться гной, изменения барабанной перепонки, значительные разрастания. Уделяется внимание и дифференциальной диагностике. Это необходимо для назначения качественного лечения.

Также пациенту могут порекомендовать пройти и иные обследования:

  • сдать анализ крови и мочи;
  • бактериологическое исследование барабанной полости;
  • обследование ушной полости при помощи микроскопа;
  • компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (проводится только в том случае, если заболевание стало прогрессировать и диагностируется распространенность полипов);
  • биопсия, чтобы исключить онкологию;
  • проводится исследование на выявления аллергической реакции;
  • электрокардиограмма;
  • анализ крови на свертываемость.

На основании полученных результатов назначается терапия, которая может включать не только консервативные методы, но и оперативное вмешательство.

Осложнения и последствия

При запущенности ситуации рекомендуется удаление полипа в ухе. Если этого не сделать, велика верность осложнений и негативных последствий. Часто данное доброкачественное образование, провоцируется инфекционными процессами, и как следствие, приводит к хронической стадии отита и дальнейшему развитию инфекционного процесса.

При несвоевременной терапии диагностируется разрастание полипа, затем происходит закупорка слухового прохода, глухота. Также отмечается риск перерождения в злокачественную опухоль, к первым признакам которой относятся:

  • интенсивные болевые ощущения, обладающие приступообразным характером;
  • недомогание, головокружение, быстрое снижение веса;
  • выделение крови и слизи;
  • проблемы с аппетитом.

Если не начать лечение, то осложнения способны привести к летальному исходу. Не стоит забывать, что инфицирование в слуховом проходе провоцирует паралич лицевого нерва, отмирание клеток головного мозга, менингит.

Способы терапии

Часто после поставленного диагноза пациенты задаются вопросом, как удаляют полипы в ухе. Избавиться от такого доброкачественного образования можно двумя методами – медикаментозным или оперативным. В качестве комплексного подхода назначается и народная терапия.

С помощью лекарственных средств возможно остановить воспалительный процесс. В такой ситуации специалисты назначают стероиды и дезинфекторы. Если патология усложняется грибковой инфекцией, то нужно воспользоваться противомикозными препаратами. В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Во время операции полип в ухе отсекается от нормальной слизистой поверхности с помощью инструмента с нижней петлей. Удаление полипа осуществляется пинцетом. Обязательно используется местный наркоз.

После вмешательства дезинфицируют поверхность и обрабатывают лекарственными средствами. Завершается процесс промыванием физраствором.

Нужно учитывать тот факт, что после операции могут диагностироваться новые полипы. В такой ситуации рекомендуется исключать воспалительный процесс и регулярно находиться под присмотром специалиста.

Народное лечение

Народная терапия ни в коем случае не должна проводиться без вспомогательного лечения. В большинстве случаев после пройденного курса наблюдаются положительные результаты, пропадают старые отростки и не возникают новые.

Хорошим средством от этих доброкачественных образований считается состав из меда и сливочного масла. Компоненты используются в равных пропорциях (1:1). Для приготовления консистенции ингредиенты помещают в кастрюлю и проваривают в течение 180 минут. Остудить и поместить в холодное место. Употреблять средство нужно ежедневно на голодный желудок, желательное в утренние часы, по 12 г.

Народное лечение помогает избавится только от провоцирующего фактора, но никак не от самих наростов.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать данное серьезное заболевание, рекомендуется проводить профилактику, предварительно проконсультировавшись со специалистом. К таким мерам относятся:

  1. Своевременное лечение лор-заболеваний.
  2. Использование назальных капель.
  3. В холодное время года нужно носить головные уборы.
  4. Исключать переохлаждение и инфицирование слухового органа.
  5. Личная гигиена.
Читать еще:  Как лечить отит у детей

Полипы – серьезная проблема, с которой нужно бороться сразу при первых признаках проявления.

Полип в ухе

Современный способ лечения полипов
в слуховом проходе и барабанной полости без операции!

ПОЛИП В УХЕ — это образование, которое возникает в результате разрастания грануляционной ткани. Локализация такого разрастания может приходиться как на наружный слуховой проход, так и на среднее ухо. Полипы в ушах могут распространяться и на другие отделы черепа.

ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ

Чаще всего полип выступает осложнением хронического воспалительного процесса в ухе (гнойного отита, среднего или наружного). К развитию заболевания могут привести:

  1. Наличие доброкачественной опухоли, такой как холестеатома (разновидность инфицированной кисты).
  2. Некротизирующий отит, обусловленный инфекционным поражением костей ушного канала.

В месте хронического воспаления слизистой оболочки происходит постепенное разрастание тканей, замещение нормальной ткани на соединительную. При локализации на среднем ухе образование может долго оставаться невидимым для обычной отоскопии. По мере разрастания полип проходит в слуховой наружный проход сквозь перфорацию на барабанной перепонке.

СИМПТОМЫ

О том, что образовался ушной полип, часто свидетельствуют:

  • гноетечение, иногда с примесью крови (остановка истечения гноя может обусловливаться закупоркой полипом слухового прохода);
  • зуд, шум и боли в ухе;
  • ощущение сдавленности;
  • ощущение присутствия инородного тела ушной полости;
  • снижение или потеря слуха;
  • головные боли.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ АДЕКВАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Полип, провоцируясь ушной инфекцией, сам часто становится причиной хронического отита, поддерживая воспалительный процесс уха и препятствуя проникновению лекарственных средств к месту инфицирования. Разрастание полипа приводит к закупорке слухового прохода и глухоте, а при определенных условиях возникает риск его перерождения в злокачественное образование. Если полип вызван некротизирующим отитом, то распространение исходной инфекции может вызвать:

  • паралич лицевого нерва;
  • менингит;
  • абсцесс мозга;
  • поражение костей основания черепа.

СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ

Основным же методом лечения рассматриваемых образований в ушах является хирургическое удаление.

А вот специалисты Медицинского центра «Академик» могут без операции и безболезненно лечить полипы уха у взрослых и детей.

В лечении отитов осложнённых ростом полипов в слуховом проходе или барабанной полости используется новая (автор И.В. Агеенко) методика терапевтического лечения НУЗ-терапии – ОТОНУЗ-терапия в сочетании с НИЛИ эндаурально.

При лечении отита за 6 – 10 процедур удаётся ликвидировать воспалительный процесс в слуховом проходе и барабанной полости.

В результате высокоэффективного лечения наружного и среднего отитов в случаях, когда имеются большие полипы, они уменьшаются в размере. Небольшого размера полипы и грануляции рассасываются или отторгаются самостоятельно в результате нарушения питания через питающую их ножку.

В случаях, когда полипы исходно были большого размера, заполняли большую часть костного отдела слухового прохода или костного и перепончато-хрящевого отделов, после выполнения 2 – 10 процедур, полипы отторгались во время ревизии их состояния за счёт некроза или истончения питающей их ножки.

Такой уникальный метод лечения предлагает Медицинский центр «Академик» г. Искитим. Важно еще отметить, что каждый свой шаг лор контролирует с помощью эндоскопии (компьютера).

Таким образом, полипы уха мы теперь можем лечить быстро, эффективно, без операции, без разрезов, без наркозов, высокоточно.

Примеры лечения хронических отитов осложнённых ростом полипов
в слуховом проходе и барабанной полости

Пример №1

Фотография №1. В день обращения, до лечения

Фотография №2. Второй день лечения

Фотография №3. Отторгнувшийся полип во второй день лечения

Фотография №4. После 7-го дня лечения

ДРУГИЕ ПРИМЕРЫ

Пример №2

Фотография №1. В день обращения, до лечения

Фотография №2. После первого дня лечения

Фотография №3. После четвертого дня лечения

Фотография №4. Шестой день лечения

Фотография №5. Отторгнувшийся полип после шестого дня лечения

Фотография №6 и 7. После седьмого дня лечения

Пример №3

Фотография №1. В день обращения, до лечения

Фотография №2. Второй день лечения

Фотография №3 и №4. Отторгнувшийся полип во второй день лечения

Фотография №5 и №6. После двенадцати дней лечения

— записаться на прием к лору Медицинского центра «Академик»

по телефону 8 — (38343) — 44 — 0 — 77

Полип среднего уха

Полип среднего уха – это аномальное доброкачественное образование слизистой оболочки среднего уха или барабанной перепонки. Клинические проявления заболевания – одностороннее ощущение постороннего тела, распирания или сдавливания, заложенность, зуд, падение остроты слуха, выслушивание низкочастотных шумов, наличие гнойно-кровянистых выделений из уха. Диагностическая программа включает сбор анамнестических данных, оценку результатов отоскопии, отоэндоскопии, аудиометрии, общего анализа крови, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, диагностической пункции. Методом выбора при лечении является удаление полипа хирургическим путем.

МКБ-10

Общие сведения

Полип среднего уха – очень распространенное осложнение гнойных заболеваний этой области. Патология встречается преимущественно среди лиц среднего возраста – от 30 до 50 лет. Примерно 15-25% всех острых гнойных средних отитов сопровождаются полипозными изменениями слизистых оболочек барабанной полости. Для эпитимпанита и мезотимпанита эти показатели несколько выше и составляют около 30-40%. Более чем в половине случаев образование полипа приводит к выраженному нарушению слуха по кондуктивному типу. После хирургического лечения рецидивы заболевания встречаются редко. Широко используемая в современной отоларингологии лазерная полипотомия позволяет полностью купировать патологию в 82,5% случаев.

Причины полипа среднего уха

Формирование полипозных изменений слизистой оболочки барабанной полости происходит на фоне воспалительных или структурных патологических процессов. Обычно они являются осложнением других отоларингологических патологий, в основном – острого гнойного среднего отита. Часто в роли пусковых факторов выступают мезотимпанит, эпитимпанит, холестеатома, редко – хронический тубоотит. Всех эти заболевания сопровождаются скоплением в среднем ухе большого объема воспалительного экссудата. Это приводит к длительному разрежению слизистых оболочек и их последующему некрозу, в результате чего происходит фиброзное замещение и образование полипов. В редких случаях патология развивается на фоне травматических повреждений височной области.

Патогенез

Механизм развития полипозных изменений основывается на регулярном или постоянном раздражающем влиянии гнойных масс на внутренние ткани среднего уха. Характерная локализация образований – внутренняя поверхность барабанной перепонки и прилегающие к ней участки. Наиболее распространенным этиопатогенетическим вариантом заболевания является хроническое или ярко выраженное острое воспаление, которое провоцирует некротические изменения и образование большого количества грануляционной ткани. Последняя становится субстратом для ранних стадий формирования полипов. При дальнейшем развитии происходит замещение грануляций соединительной тканью. Из-за этого по своей гистологической структуре старые и большие полипы представляют собой фибромы или фибромиксомы. Их ножки зачастую покрыты переходным или слизистым эпителием, основа – плоским эпителием или эпидермисом. Форма образований чаще всего шаровидная или конусообразная, реже – удлиненная.

Симптомы полипа среднего уха

Клинические проявления патологии обычно сочетаются с симптомами ведущего заболевания. Первые признаки наличия полипа в полости среднего уха – чувство сдавленности, которое сохраняется после прорыва барабанной перепонки гнойными массами или пункционного опорожнения барабанной полости. В дальнейшем даже после прохождения полноценного курса лечения основной патологии могут сохраняться постоянные или периодические выделения гнойного характера с примесью крови. При крупных образованиях больные ощущают присутствие постороннего тела глубоко в ухе. Подобные состояния часто сопровождаются зудом, умеренной локальной болезненностью, постоянной головной болью, присутствием низкочастотного шума, напоминающего гул. Постепенно развивается кондуктивная тугоухость – снижение остроты слуха, ощущение «заложенности» в ушах при чрезмерном восприятии собственного голоса. Разборчивость разговорной речи резко ухудшается, особенно в условиях воздействия посторонних шумов. Все вышеупомянутые симптомы в подавляющем большинстве случаев односторонние или несимметричные.

Осложнения

Полип среднего уха, располагаясь возле перфоративного отверстия барабанной перепонки, способствует развитию хронической формы среднего отита из-за невозможности полноценного дренирования барабанной полости, препятствия проникновению в нее лекарственных препаратов, введенных в ушной канал. В таких условиях возрастает риск развития внутричерепных септических осложнений: менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга, тромбоза сигмовидного синуса. Полипозные образования больших размеров способны приводить к повреждению цепи слуховых костей и формированию тяжелой кондуктивной тугоухости. Полипы относятся к факультативным предракам, то есть, могут подвергаться малигнизации.

Диагностика

Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно данных анамнеза и проведения базовых отоларингологических методов исследования. При опросе больного в пользу полипа свидетельствует недавно перенесенный острый гнойный средний отит, тяжелые черепно-мозговые травмы с повреждением барабанной полости, наличие мезотимпанита или других предрасполагающих состояний. В ходе обследования применяются следующие методы диагностики:

  • Отоскопия. При объективном осмотре отоларинголог определяет наличие стойкой перфорации барабанной перепонки в периферической или центральной части, через которое происходит выделение гнойно-геморрагических патологических масс. После эвакуации последних в некоторых случаях в просвете дефекта выявляется образование красного или розового цвета.
  • Отоэндоскопия. Осмотр барабанной полости при помощи эндоскопа дает возможность визуализировать структуру полипа. Определяется округлое, несколько подвижное образование с широкой основой или на ножке мягкой или уплотненной консистенции. Обнаруживается наличие ретракционных карманов барабанной перепонки, тимпаносклероз и тимпанофиброз, холестеатомный процесс, повреждения слуховых косточек и нарушения проходимости слуховой трубы.
  • Лабораторные тесты. В общем анализе крови присутствует незначительное увеличение количества лейкоцитов и сегментоядерных нейтрофилов, повышение СОЭ. Проводится бактериологическое исследование выделяемых патологических масс, которое позволяет определить наличие патологической микрофлоры.
  • Тональная пороговая аудиометрия. Применяется для определения степени тяжести сформировавшихся нарушений слуха и дифференциации с нейросенсорной тугоухостью. Наличие полипа на аудиограмме проявляется ухудшением воздушной проводимости при сохранении нормального костного звукопроведения.
  • Лучевые методы визуализации. При невозможности провести полноценную дифференциальную диагностику между полипом барабанной полости и опухолевыми образованиями применяется КТ височных костей или МРТ этой же области. В пользу полипозных изменений свидетельствует отсутствие связи аномальных образований с повреждением костных структур.
  • Пункция барабанной перепонки. Показана при отсутствии сквозного дефекта в барабанной перепонке и невозможности дифференцировать ранние стадии обострения хронического среднего отита от симптомов полипа. Во втором случае при пункции получают небольшой объем гнойно-геморрагической жидкости. При необходимости эта процедура дополняется забором материалов для цитологического исследования.
Читать еще:  Аппараты для чистки ушей

Лечение полипа среднего уха

Терапевтическая тактика основывается на лечении основного заболевания и плановом оперативном удалении полипозных тканей. При небольших размерах образований допускается консервативная терапия. Таким образом, в процессе лечения применяются:

  • Хирургическое вмешательство. Иссечение проводится при помощи лазерной полипотомии с использованием ИАГ-гольмиевого лазера с последующим удалением коагулированных тканей электроотсосом. При невозможности выполнить эту процедуру осуществляется радикальная операция с полным удалением измененных слизистых оболочек – аттикоантротомия.
  • Медикаментозное лечение. При малых размерах полипа возможно применение топических кортикостероидов, антисептических растворов, антибактериальных или противогрибковых средств (в зависимости от этиологии основного заболевания). Препараты также назначаются после оперативных вмешательств с целью профилактики септических осложнений.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном полноценном лечении благоприятный. Рецидивы возникают только при неполном удалении патологических тканей и повторных тяжелых гнойных заболеваниях среднего уха. При сопутствующих повреждениях слуховых косточек для восстановления нормальной остроты слуха в дальнейшем необходимо их протезирование. Специфической профилактики образования полипов этой зоне не разработано. К неспецифическим превентивным мероприятиям относятся ранее лечение среднего отита, мезотимпанита и эпитимпанита, холестеатомного процесса, поддержание нормальной дренажной функции слуховой трубы, предотвращение черепно-мозговых травм.

Чем грозят полипы в ухе и как их лечить

    6 минут на чтение

Полипы – наросты, возникающие на поверхности кожного покрова. Формируются из клеток эпителия. Они отличаются по размеру и форме. Образования могут формироваться на различных участках тела, в том числе в ухе. Причин их образования несколько, а лечение проводится при помощи удаления нароста.

Содержание

Что такое полипы

Полипы – доброкачественные новообразования, сформированные из клеток эпидермиса. Они чаще приносят моральный дискомфорт и не являются патологическими. Но специалисты рекомендуют удалять наросты, так как при постоянном механическом травмировании, трении одежды и других повреждениях они способны воспаляться. В результате могут развиваться инфекционные поражения, приводящие к развитию раковых клеток.

Полипы в ушах чаще всего являются осложнением отитов и других воспалительных или инфекционных заболеваний.

Заболевания диагностируется у пациентов в возрасте от 35 до 50 лет. Полностью вылечить полипоз возможно только при помощи хирургического удаления. Но в определенных случаях заболевание развивается вновь.

Виды и области локализации

Полипы, сформированные в ушной полости, чаще всего имеют вид грануляций. Но также встречаются наросты, похожие на миксомы, фибромы или ангиофибромы.

В зависимости от способа прикрепления к поверхности кожного покрова и слизистой их разделяют на два типа. К первому относятся образования, которые крепятся при помощи ножки. Ко второму виду относят полипы, имеющие широкое основание.

Также наросты в ухе могут иметь и различный цвет: от бледного розового до ярко-красного. Поверхность наростов может быть шершавой или гладкой.

Полипы, сформированные в полости уха, отличаются мягкой консистенцией. Но при этом они значительно плотнее тех образований, которые появляются в носовой полости. Кровотечение возникает даже после легкого прикосновения.

По теме

Опухоль на лице

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 10 декабря 2019 г.

Именно поэтому полипы в данном случае не только приносят моральный дискомфорт, но и становится причиной болезненных ощущений. После чистки ушей они травмируются и долгое время заживают.

Наросты в ушной полости могут быть удлиненными, конусообразные или шаровидные.

Образования чаще всего начинают формироваться в области стенок ушной полости. Также они поражают крайние элементы перепонки. В исключительных случаях могут возникать в области слуховых косточек.

Почему появляются полипы в ушах

Основной причиной возникновения полипов в ушах и других частях тела является воспалительный процесс, особенно в запущенной форме. Провоцирующими факторами формирования наростов на слизистой оболочке ушной полости являются генетическая предрасположенность, отит хронической формы или постоянное механическое травмирование.

При регулярном воздействии негативных факторов начинается процесс патологического деления клеток эпителия, который пытается снизить уровень раздражения. Но патологическое деление клеток не всегда способствует купированию воспалительного процесса. Именно поэтому в определенных местах они формируют соединительную ткань и проявляются в виде нароста различной формы и длины.

Полипы в ушах начинают формироваться зачастую из стенок или краев барабанной перепонки, слуховых косточек. В зависимости от своего размера они могут быть практически незаметны. Но при наличии значительных объемов способны занимать всю ушную полость и выходить за ее пределы.

В случаях когда нарост располагается в области среднего уха, даже при проведении отоскопии он может быть длительное время незаметен. По мере роста он способен выходить за его пределы через перфорацию, образованную на поверхности барабанной перепонки.

По теме

Методы лечения атеромы без операции

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 9 декабря 2019 г.

По оттенку наросты могут не отличаться от эпидермиса ушной полости или ее слизистой оболочки. В некоторых случаях образование имеет красный или розовый цвет.

Опасность полипов, сформированных в ушной полости, заключается в том, что при постоянном воздействии негативных факторов они способны перерождаться в фибромиксомы или фибромы.

Кроме этого, наросты становятся не только причиной морального дискомфорта. В результате их формирования и разрастания наблюдается снижение слуха и нарушение работоспособности слухового аппарата.

Признаки

Полип в ушной полости не определяется визуально пациентом. Нарост длительное время может развиваться в полости уха, не проявляя симптомов. Выявить полипоз может только врача при осмотре ушной полости.

Когда нарост достигает значительных размеров, начинают возникать определенные симптомы, имеющие различную степень выраженности. Среди них наблюдаются:

  1. Выделение гнойных масс из ушной полости. Они могут иметь сгустки крови. Остановка процесса говорит о закупорки слухового прохода полипом.
  2. Дискомфорт, проявляющийся в виде зуда, болезненных ощущений и шума в ушах.
  3. Появление чувства сдавленности.
  4. Возникновение ощущения наличия постороннего предмета в ушной полости.
  5. Снижение качества слуха. В определенных ситуациях может наблюдаться полная потеря слуха.
По теме

Почему чешется жировик

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 5 декабря 2019 г.

На фоне роста полипа в ушной полости у пациентов также возникают головные боли различной интенсивности.

Данные симптомы не всегда указывают на наличие полипоза, при котором поражается слизистая оболочка ушной полости. Но при их появлении нужно обратиться к отоларингологу.

Может ли перерасти в рак

Полипы в ушах и других частях тела представляют опасность для человека, что обусловлено большой вероятностью преобразования наростов в злокачественные опухоли. Провоцирующими факторами развития данного состояния являются:

  1. Продолжительное течение воспаления и инфекционного поражения.
  2. Механическое повреждение нароста.
  3. Воздействие химическими веществами на полип с целью его удаления в домашних условиях.

Подобные факторы становятся причиной трансформации клеток в патологические при длительном или регулярном воздействии.

Методы диагностики

При подозрении на полипоз, при котором происходит поражение ушного прохода, специалист проводит осмотр канала и барабанной перепонки. Для этого используется специальный осветительный аппарат, зеркала и воронка. При осмотре отоларинголог устанавливает наличие перфорации, инфекционного поражения и полипоза.

По теме

Как выглядит жировик на теле

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 5 декабря 2019 г.

После установления предварительного диагноза назначаются следующие методы инструментальной диагностики:

  1. Компьютерная томография. Достаточно информативный метод, позволяющий выявить наличие и расположение полипа в ушной полости.
  2. МРТ. Назначается с целью определения особенностей течения полипоза.
  3. Отомикроскопическое обследование.
  4. Электрокардиография.

Также пациенту назначается и ряд лабораторных исследований. В первую очередь показан анализ крови, позволяющий выявить инфекционное поражение. Также проводятся:

  1. Лабораторное исследование мочи.
  2. Коагулограмма.
  3. Аллергологическое исследование.
  4. Соскоб для проведения бактериологического анализа.

Так как полипы могут перерождаться в злокачественные новообразования, назначается биопсия, при которой проводится забор образца тканей нароста. В дальнейшем они направляются в лабораторию для проведения гистологического исследования. Это позволяет выявить раковые клетки.

Лечение полипоза в ушах

Терапия при установлении полипов, сформированных в полости уха, проводится двумя методами в зависимости от степени развитии нароста. Методика подбирается с учетом особенностей заболевания. В тяжелых случаях, когда нарост имеет значительные размеры, проводится хирургическое иссечение. В остальных случаях возможно применение медикаментов.

Хирургическое удаление

Полип в ушной полости удаляется в случаях, когда достигает значительных размеров и загораживает проход. Для этого применяется специальная петля. В зависимости от возможностей клиники также используются конхотом или кюретка.

Процедура проводится в амбулаторных условиях. Перед удалением пациенту вводится местная анестезия. После того как препарат подействовал, на ножку нароста надевают петлю и срезают одним движением аппарата. После этого нарост удаляется из ушной полости при помощи пинцета.

После операции поверхность, где был расположен полип, обрабатывают раствором нитрата серебра. В домашних условиях требуется промывание полости физраствором.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector