4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие антибиотики при отите принимать для лечения взрослых

Когда без антибиотиков не обойтись при отите и когда они неэффективны

Антибиотики при отите у взрослых применяются не всегда. Ведь болезнь может быть вызвана вирусной или грибковой инфекцией, при которых антибактериальная терапия неэффективна. Поэтому часто она проходит без применения этих препаратов. Но многие врачи назначают антибиотик при отите для того, чтобы предотвратить осложнения. Принимать решение о необходимости такой терапии должен специалист, так как не все антибактериальные средства применяют при этой патологии.

Особенности лечения

Метод лечения зависит от того, какая полость уха воспалена. Заболевание встречается часто, хотя считается, что больше подвержены ему дети. Воспаление вызывается попадаение в ухо инфекции, переохлаждением, инфекциями верхних дыхательных путей, травмами. Сопровождается болями в ухе и голове, повышением температуры, нарушением слуха.

Самолечение отита недопустимо. Есть разные формы болезни, каждая из них требует особой терапии. Ее задача – снять воспаление, отек и боль, а также устранить причину болезни. Для этого назначаются местные средства и таблетки. Лечение отита антибиотиками необходимо, если воспаление вызвано бактериями.

При отсутствии или неправильном выборе терапии возможно развитие осложнений. Запущенный отит может перерасти в хроническую форму, вызвать гнойное воспаление, менингит или мастоидит. А неправильное применение антибактериальных средств может стать причиной потери слуха, так как некоторые из них атотоксичны.

Необходимость антибактериальной терапии

Многие взрослые интересуются, нужны ли антибиотики при отите. Вопрос о назначении должен решать врач. Выбор средства зависит от тяжести и типа болезни. Обязательно антибиотик при отите назначают в таких случаях:

  1. при сильном повышении температуры более 3 дней;
  2. отсутствии улучшения при другой терапии в течение 2-3 дней;
  3. появлении гнойных осложнений;
  4. наличия тяжелых сопутствующих патологий.

Лечение отита без антибиотиков возможно при легком течении или же если воспаление вызвано вирусной инфекцией.

Правила применения

Лечение отита антибиотиками у взрослых должно начинаться только после консультации с врачом. Существуют разные формы применения таких лекарств. Иногда достаточно применять капли. Но и у них есть противопоказания. Нельзя их применять при нарушении целостности барабанной перепонки.

Поэтому часто назначаются антибиотики при отите у взрослых в таблетках или уколах. Курс применения составляет 7-14 дней в зависимости от тяжести состояния. Не рекомендуется прерывать лечение раньше, так как могут появиться устойчивые к лечению штаммы микроорганизмов.

Важно точно соблюдать дозировку и частоту приема таблеток. Желательно пить их до еды, запивая большим количеством воды. Необходимо выдерживать одинаковые промежутки между приемом таблеток, чтобы в крови поддерживалась постоянная концентрация лекарства.
Только врач знает, какие антибиотики назначают при отите. Некоторые популярные и доступные средства атотоксичны и могут вызвать серьезные осложнения. Это Канамицин и Гентамицин. Не применяются также Линкомицин и Ампициллин, так как эти антибиотики при воспалении уха неэффективны.

Какие препараты назначаются при разных видах заболевания

Часто больные пользуются помощью интернета, чтобы выбрать антибиотик для лечения отита. Но самолечение приводит к серьезным побочным эффектам, а также вызывает ухудшение состояния. Воспаление может вызываться разными микроорганизмами, некоторые из них выработали устойчивость к распространенным препаратам. Кроме того врач должен подобрать антибиотики индивидуально каждому больному.

Обратите внимание, что список лекарственных препаратов предоставляется в ознакомительных целях! Перед употреблением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При наружной форме

Иногда воспаление распространяется только в наружном ухе. Оно может быть вызвано синегнойной палочкой или стафилококком. Сопровождается патология болью, зудом, жжением, отеком, покраснением.
Назначаются при этой форме отита ушные капли с антибиотиком:

Эффективны при наружном отите у взрослых капли с антибиотиком Кандибиотик. Их применяют часто, так как это комбинированный препарат, содержит также противогрибковое средство.

Лучший антибиотик при отите у взрослых – это Амоксициллин и препараты на его основе. Чаще назначают Аугументин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. При индивидуальной непереносимости или если амоксициллин оказался неэффективным, применяют Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефалексин. Дозировка выбирается индивидуально.

Воспаление среднего уха

Это самая распространенная форма патологии. Развивается как осложнение наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Лечение должно быть комплексным. Кроме противовоспалительной терапии назначаются антибиотики. Чаще применяются такие средства:

  • из группы пенициллинов Амоксициллин;
  • Цефурус, Зиннат и другие цефалоспорины;
  • из макролидов выбирают лекарства на основе азитромицина или эритромицина;
  • при затяжной форме с осложнениями назначается Левофлоксацин.

Выбор местных антибиотиков при отите среднего уха зависит от состояния барабанной перепонки. Некоторые нельзя применять при наличии перфорации, так как они могут привести к потере слуха. Назначаются самые безопасные при среднем отите антибиотики в каплях. Это Отофа, Мирамистин, Нормакс.

При хронической форме

Одним из осложнений запущенного воспаления является переход его в хроническую форму. Протекает она с наличием гнойного воспаления. Почти всегда сопровождается ухудшением слуха, которое без лечения может стать постоянным. Только врач может определить, какие антибиотики лучше при отите в хронической форме. Обычно начинается лечение с капель. Назначают Ципромед, Отофу, Нормакс, Полидексу, Софрадекс, спиртовой раствор Хлорамфеникол.

Внутрь применяются при гнойном отите антибиотики на основе амоксициллина, азитромицина, ципрофлоксацина. При их неэффективности назначаются инъекции Нетилмицина или Цефазолина.

Воспаление внутреннего уха

Это серьезное осложнение среднего отита. Лечение должно проводиться в стационаре, терапия должна быть комплексной. Применяются такие антибиотики при воспалении внутреннего уха в инъекциях:

  • Амоксиклав;
  • Цефуроксим;
  • Кларитромицин;
  • Тиментин;
  • Левофлоксацин.

Назначают комбинацию из двух препаратов. Лечение продолжается не менее 10 дней. В каплях антибиотик в ухо при отите в такой форме применяют редко, обычно это Ципролет.

Лучшие антибактериальные препараты

Сложно сказать, какой антибиотик лучше при отите у взрослых. Выбираются они врачом индивидуально для каждого пациента. Но есть несколько самых эффективных.

Местные средства

Чаще применяются при воспалении капли в ухо с антибиотиком. Их продают без рецепта врача, но лучше не применять такие препараты без консультации. Капли действуют по-разному, некоторые ототоксичны, то есть, при наличии перфорации барабанной перепонки могут привести к потере слуха.

  1. Софрадекс – это комбинированный препарат на основе двух антибактериальных средств и кортиокстероида. Он быстро снимает боль и воспаление.
  2. Из всех капель в уши с антибиотиком при отите чаще применяется Отофа. Этот препарат на основе рифампицина эффективен при гнойной форме. Он легко переносится и может использоваться даже с перфорацией.
  3. Флоксал на основе офлоксацина применяется при хронической форме. Легко переносится даже ослабленными больными.
  4. Полидекса – это комбинированное средство. В состав входят полимиксин, неомицин и дексаметазон. Применяется этот антибиотик при воспалении среднего уха у взрослых, если нет отверстий в барабанной перепонке.
  5. Анауран кроме неомицина и полимиксина содержит лидокаин. Эффективно снимает острое и хроническое воспаление.
  6. Нормакс содержит норфлоксацин. Применяется этот антибиотик при среднем отите у взрослых.

Таблетки

Не все знают, какие антибиотики при отите у взрослых более эффективны и имеют меньше побочных эффектов. Сначала назначаются препараты широкого спектра действия. Но при гнойной форме проводится посев бактериальной флоры с определением возбудителя. Ведь разные средства эффективны против определенных бактерий. Но есть список лучших антибиотиков при отите у взрослых, которые назначаются чаще всего.

  1. Амоксициллин лучше переносится в сочетании с клавулановой кислотой. Поэтому чаще назначаются препараты Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин, Экоклав. Они эффективны против большинства микроорганизмов.
  2. Зитрокс – это лучший антибиотик при отите у взрослых из группы макролидов. Действующее вещество азитромицин. Он эффективен против большинства микроорганизмов, вызывающих это заболевание. Из всех ушных антибиотиков при отите он применяется чаще всего, так как быстро всасывается и накапливается в клетках среднего уха. Его удобно принимать – 1 раз в сутки, он легко переносится, к его применению почти нет противопоказаний.
  3. Ципролет на основе ципрофоксацина. Применяется этот антибиотик при отите и бронхите. Он малотоксичен, но после его приема появляется сонливость.
  4. Кларитромицин относится к группе макролидов. Его удобно принимать, пить дважды в сутки. Он хорошо переносится, имеет мало противопоказаний.

Какие антибиотики при отите лучше, решает врач. Такая терапия помогает быстро снять воспаление и боль, но она неэффективна, если заболевание вызвано вирусной или грибковой инфекцией.

Выбираем антибиотики при отите у взрослых

Воспаление ушей в возрасте после 12 – 16 лет встречаются гораздо реже, чем у детей. Свою роль в этом играет зрелость иммунной системы, меньшая подверженность ОРВИ, ангинам и другим заболеваниям верхних дыхательных путей. Кроме того, благодаря окончательному формированию лицевого скелета нет проблем с аденоидами и воздухообменом внутренних структур среднего уха.

Антибиотики при отите

Вместе с тем антибиотики при отите у взрослых применяют достаточно часто, так как во многих случаях человек не обращается к врачу, а лечит заболевание в домашних условиях, используя противовоспалительные ушные капли и средства народной медицины. Но при бактериальной инфекции нужны эффективные антибиотики широкого спектра действия.

Показания к применению антибиотика при отите

Чтобы ответить на вопрос, чем лечить отит уха, и нужны ли антибиотики вообще, опишем вкратце механизм развития воспаления органа слуха. Чаще всего начальным звеном патогенеза является инфицирование респираторным вирусом. Отек слизистой носа приводит к нарушению проходимости слуховой трубы и созданию отрицательного давления в барабанной полости. Вначале выделяемый экссудат не содержит никаких патогенных микроорганизмов, присоединение бактериальной инфекции происходит позже на фоне застойных явлений и отсутствия воздухообмена.

При своевременно начатом лечении применения антибиотиков от отита у взрослых можно избежать. В 70 – 80% случаев ухо перестает беспокоить после использования определенных лекарственных препаратов. Это местные противовоспалительные и обезболивающие ушные капли, сосудосуживающие спреи и промывания носа, общеукрепляющая терапия. Однако при появлении следующих симптомов необходимо обратиться к ЛОРу, чтобы он назначил антибиотики от отита:

  • боль в ухе не проходит или возникает вновь через 2 – 3 часа после приема обезболивающего препарата или капель;
  • температура;
  • ухудшение самочувствия, головная боль;
  • ослабление слуха;
  • гнойные или сукровичные выделения из уха.

Обычно подобная клиническая картина говорит о присоединении бактериальной инфекции. Но лучше не экспериментировать с самостоятельным применением антибиотиков. Обычно эти средства обладают широким спектром эффективности, однако отличаются в плане действия на разные микроорганизмы, имеют определенные противопоказания и побочные осложнения. Поэтому решать, какие антибиотики принимать при среднем отите должен врач.

Основные принципы антибиотикотерапии при воспалении уха

Когда становится ясно, что без антибиотиков широкого спектра против отита не обойтись, задача врача заключается в выборе оптимального препарата для конкретного пациента. При этом учитывается множество факторов. Это клиническая картина заболевания, свойства патогенной флоры, состояние человека. Остановимся на этих аспектах подробнее.

Определение этиологического фактора

Делать анализ отделяемого из уха – болезненная и недешевая процедура, а результат будет готов минимум через 48 часов. Поэтому основываются на данных клинических испытаний. Так, в большинстве случаев отит вызывают пневомококк, гемофильная палочка и β-гемолитический стрептококк. Реже – золотистый стафилококк, моракселла.

Кроме того, судят и по некоторым симптомам. Например, отит, вызванный гемофильной палочкой, почти всегда протекает параллельно с конъюнктивитом. Обращают внимание и на возможную резистентность бактериальной флоры. От отита у взрослых не помогает антибиотик, если такой же препарат (или его аналог) человек принимал недавно.

Исключение потенциально опасных препаратов, определение формы выпуска и продолжительности лечения

При выборе, какой антибиотик лучше подходит при отите, учитывают непереносимость того или иного компонента препарата, риск аллергической реакции. Также важен и возраст. Пожилым людям из-за особенностей функционирования выделительной и пищеварительной системы дозировку корректируют. Внимательно проводят лечение воспаления уха у беременных, так как список антибактериальных препаратов, безопасных для развития плода, ограничен.

Далее врач определяет оптимальную форму выпуска и дозировку лекарства. При сильных болях и температуре антибиотики при хроническом отите или при острой форме заболевания нужны в виде уколов. При неосложненном воспалении подойдут таблетки или суспензия. На начальном этапе заболевания можно обойтись ушными каплями для местного применения.

Для предотвращения вторичной устойчивой инфекции нужно обязательно соблюдать продолжительность приема лекарства. Сколько принимать препарат подскажет врач. Однако обычно отит лечим 7 – 10 дней. Причем эта схема универсальна для антибиотиков вне зависимости от формы выпуска.

Лечение отита каплями с антибиотиками

Любые лекарственные средства распределяются в организме в соответствии с их физико-химическими свойствами и способностью проникать в различные ткани. Поэтому при системном приеме антибиотики при отите среднего уха у взрослых достигают очага воспаления в малой концентрации. Поэтому на начальных этапах заболевания большое значение имеет «доставка» активного вещества непосредственно в область патогенного развития бактерий. В таких случаях можно применять ушные капли с антибиотиками от среднего отита у взрослых:

  • Отофа, содержит рифампицин;
  • Полидекса, в состав препарата входит два антибиотика, неомицин и полимиксин В, и кортикостериод дексаметазон. Поэтому это средство оказывает комплексное противовоспалительное и антибактериальное действие;
  • Софрадекс помимо дексаметазона содержит грамицидин С и фрамицетин. Но эти ушные капли противопоказаны при перфорации барабанной перепонки, так как при попадании во внутренние отделы препарат может давать ототоксический эффект;
  • Гаразон, состоит из комбинации бетаметазона и гентамицина.

Нужно сказать, что Отофа является препаратом выбора при утвердительном ответе на вопрос, обязательны ли антибиотики для беременных при отите. Дозировка составляет 3 – 4 капли в каждое ухо трижды в день. Перед этим лекарство нужно нагреть до температуры тела. Продолжительность приема и необходимость дополнительного системного лечения антибактериальными препаратами определяет врач.

Препараты пенициллиновой группы

В подавляющем большинстве случаев возбудителем воспаления уха является β-гемолитический стрептококк, чувствительный к воздействию пенициллинов. Поэтому такие антибиотики назначают при отите у взрослых в первую очередь. Широкой популярностью пользуется Амоксициллин и его аналоги:

  • Оспамокс (по 1 таблетке 1 г дважды в день);
  • Амоксиклав (по 1 капсуле, содержащей 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты каждые 12 часов);
  • Аугментин, дозировка совпадает с Амоксиклавом;
  • Оспен (феноксиметилпенициллин) по 500 мг трижды в день.

Препараты обычно хорошо переносятся, пенициллиновые антибиотики назначают и при среднем отите у беременных. Лекарство адсорбируется из желудочно-кишечного тракта на 80 – 95% независимо от приема пищи. Благодаря высокой концентрации всасывания дисбактериоз после применения пенициллинов возникает редко, в единичных случаях отмечались аллергические высыпания, тошнота, головная боль. Противопоказаниями к применению данных лекарств являются гиперчувствительность, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), патология печени. Благодаря сочетанию широкого спектра активности и низкого риска осложнений пенициллиновые антибиотики назначают при хроническом отите.

Читать еще:  Как вылечить сухой кашель быстро

Антибактериальные средства группы макролидов

Ранее применение амоксициллина и его аналогов для лечения острого и хронического воспаления уха не вызывало сомнений. Однако с появлением микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазу (это соединение разрушает пенициллины), учащением случаев инфекций, вызванных хламидиями, микоплазмами перед врачами встала необходимость поиска более эффективных средств. Какие антибиотики можно принимать при отите помимо амоксициллина? Это лекарства группы макролидов:

  • Кларитромицин (Клацид) по 250 – 500 мг дважды в день (при необходимости дозировку повышают до 500 мг – 1 г);
  • Эритромицин по 250 мг 4 раза в сутки;
  • Азитромицин (Азитрокс, Хемомицин) по 0,5 г дважды в день;
  • Спирамицин (Ровамицин) в дозировке 6 – 9 млн. ЕД в сутки (то есть 2 – 3 таблетки).

В отличие от пенициллинов, перечисленные антибиотики при среднем отите противопоказано принимать при беременности. Кроме того, их прием нельзя сочетать с пищей. Таблетки пьют либо за полчаса до или 2 часа после еды. Однако макролиды в некоторых случаях вызывают нарушение слуха, поэтому Кларитромицином и подобными препаратами воспаление среднего уха лечим только под контролем врача.

Из побочных эффектов отмечают головную боль, сонливость, тошноту (реже – рвоту). Иногда возникает тревожность и нервозность. Из нежелательных осложнений у женщин можно упомянуть обострение молочницы. Перечисленные лекарства противопоказаны при нарушении функций печени или почек.

Антибактериальные средства цефалоспоринового и фторхинолонового ряда

Лечение отита антибиотиками иногда дает только кратковременный эффект. Это связывают со способностью бактерий окружать свои колонии пленкой, которая состоит из липидов и других соединений. Антимикробные компоненты успешно борются с циркулирующими в очаге микроорганизмами, но не способны уничтожить основную массу патогенной микрофлоры. В результате после курса приема антибиотиков для лечения отита заболевание приобретает хронический характер и проявляется вновь.

Открытие и внедрение в практику цефалоспоринов III и IV поколения существенно расширило возможности медицины в борьбе с устойчивыми возбудителями воспаления среднего уха. Эти препараты обладают широким спектром действия и эффективны в отношении микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и макролидам. Приведем основные названия цефалоспориновых антибиотиков, показанных при среднем отите у взрослых. Это:

  • Супракс (цефиксим) в дозировке 400 мг однократно либо по 200 мг дважды в день;
  • Цедекс (цефтибутен), по эффективности сравним с препаратами для парентерального введения. Принимать его следует так же, как и Супракс.

Из побочных эффектов после приема данных медикаментов иногда появляются «классические» для всех антибиотиков тошнота, головная боль. Препараты также можно принимать и при воспалении уха у беременных. При хроническом отите антибиотики не назначают до получения результатов бакпосева. Обычно прописывают лекарства из группы фторхинолонов:

  • Ципрофлоксацин (Ципролет);
  • Нетилмицин (препарат для местных инъекций в область слухового прохода).

Эти антибиотики при лечении отита обладают большим риском побочных эффектов по сравнению с пенициллинами, макролидами и цефалоспоринами. Поэтому их назначают в крайних случаях после всестороннего обследования и неэффективности других средств. Кроме того, фторхинолоны не помогут вылечить воспаление, вызванное пневмококками. При длительном приеме Ципрофлоксацин и его аналоги иногда вызывают нарушения со стороны системы кроветворения, ЦНС, органов пищеварения и др.

Дополнительные препараты, назначаемые в комбинации с антибиотиками

Вне зависимости от того, какие антибиотики пить при отите, не обойтись без дополнительных лекарственных средств. Ухо обычно воспаляется на фоне заложенного носа, поэтому устранить такие симптомы можно при помощи сосудосуживающих капель. В аптеке ассортимент подобных средств широк, выбрать лучший препарат, подходящий и по цене, и по качеству, сложно. Поэтому доктора советуют остановиться на медикаментах пролонгированного действия (Отривин, Виброцил).

В дополнение к сосудосуживающим спреям для устранения отека применяют антигистаминные средства. Пить их следует также 7 – 10 дней. В дополнение к антибактериальным препаратам в форме таблеток врач может назначить закапыватьв ухо противовоспалительные средства (Отинум, Отипакс). Однако они несовместимы с каплями с антибиотиками, применяемыми при отите. Основными признаками успешной терапии воспаления органа слуха служат:

  • нормальная температура тела;
  • отсутствие боли в ухе;
  • улучшение самочувствия.

Если симптомы заболевания сохраняются после 3 – 4 дней терапии, возможно, микрофлора устойчива к действию прописанного антибактериального препарата. В таком случае его меняют на более эффективный. Однако это происходит крайне редко при длительном, вялотекущем воспалительном процессе.

Выбор антибиотиков при лечении отита у взрослых

Воспалительные заболевания среднего уха являются важной клинической и социальной проблемой. Это связанно с их распространённостью среди всех возрастных категорий, несвоевременным обращением к ЛОР врачу и частыми попытками самолечения, значительно увеличивающими риск внутричерепных осложнений и необратимого снижения слуха различной степени тяжести.
Содержание:

Причины воспаления

Частота данной патологии, тяжесть течения и многообразие механизмов развития обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями.

У взрослых слуховая труба имеет относительно больший просвет, нежели у детей, и располагается выше носа под углом 45 градусов по отношению к уху. Она открывается в носоглотку на уровне нижней носовой раковины.
При широком открытии рта, глотании и зевании устье трубы открывается, что является предрасполагающим фактором к распространению инфекции из полости носа или горла.
Гипертрофия трубных и глоточных миндалин также затрудняет нормальную вентиляцию барабанной полости и может стать причиной серьёзного воспалительного процесса.

Для отитов фактором риска также служит: общая сенсибилизация организма, хронические тонзиллиты, гаймориты и риниты, у детей — аденоидные вегетации.

Воспалительный процесс, как правило, ассоциирован с бактериальной флорой, реже причиной являются грибки или вирусы.

Поэтому, антибиотики при отите у взрослых и детей составляют основу лечения. Начальный курс проводится эмпирически, противомикробными средствами широкого спектра действия, охватывающими весь диапазон предполагаемых возбудителей (пневмо-, стрепто- и стафилококки, гемофильная палочка).

Дальнейшая корректировка, в случае необходимости продления терапии, основывается на результатах посевов флоры на чувствительность. Длительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, состояния иммунной системы, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Классификация

  1. По длительности течения:
  • острый отит — до трёх недель;
  • подострый — от трёх недель до трёх месяцев;
  • хронический — свыше трёх месяцев.
  1. По типу воспалительного процесса:
  • экссудативный;
  • гнойный.
  1. По локализации воспаления:
  • наружный отит;
  • средний отит.

Также могут присоединяться:

  • мирингит (поражается барабанная перепонка);
  • мастоидит (воспаляется сосцевидный отросток);
  • лабиринтит (присоединяется поражение внутреннего уха).

Основные осложнения

  • внутривисочные (разрыв барабанной перепонки, нейросенсорная тугоухость — по типу поражения звукопроводящего аппарата, тимпаносклероз, паралич лицевого нерва);
  • внутричерепные (менингит, эпидуральный абсцесс, субдуральные эмпиемы, отогенные энцефалиты, абсцесс мозга, тромбоз латерального синуса, отогенная водянка головного мозга).

Как правило, воспалительный процесс затрагивает барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Поражение структур может быть комбинированным, поэтому при выставлении диагноза учитывают преимущественную локализацию патологии в том или ином отделе.

Рассмотрим методы лечения заболевания в зависимости от его установленной формы.

Антибактериальная терапия экссудативной формы среднего отита

Заболевание проявляется стойким серозным воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку слуховой трубы и барабанную перепонку.

Антибиотики при болях в ухе у взрослого, назначенные на ранних стадиях воспаления (до появления перфорации), помогают предупредить дальнейшее прогрессирование патологического процесса и избежать необратимого нарушения слуха.

Четыре стадии заболевания

  1. Катаральная стадия (евстахиит). Клинически проявляется лёгким шумом в ушах и невыраженной тугоухостью.
  2. При секреторной фазе в барабанной полости накапливается слизь. Больные предъявляют жалобы на чувство распирания и давления в ухе, ощущение переливающейся жидкости в ушах при наклонах и поворотах головы.
  3. В мукозной стадии секрет становится вязким и густым. Выражены симптомы тугоухости. При перфорации перепонки, из уха выделяется клейкое, липкое содержимое, тянущееся за ватной палочкой.
  4. В фиброзную стадию наблюдается выраженное необратимое снижение слуха, формируется адгезивный средний отит.

Лечение отита антибиотиками у взрослых, сопровождающегося экссудативным воспалением

Терапию начинают с восстановления проходимости и нормального функционирования трубы. Используют метод продувания ушей по Политцеру или с использованием катетера. Проводят массаж барабанной перепонки по Зиглю.

Продувание слухового прохода по методу Политцера

Во время процедуры через катетер вводят гормональные препараты (гидрокортизон ® ), антибиотики, ферментные средства (трипсин ® , химотрипсин ® ). Эффективно назначение электрофореза с лидазой ® или протеолитическими ферментами.

Обязательным компонентом лечения являются общая антигистаминная терапия и применение сосудосуживающих капель в носовые ходы.

Показаны общеукрепляющие мероприятия: витаминотерапия, использование иммунокорректоров (полиоксидоний ® ).

Антибиотики при ушной боли у взрослого используются системно и местно.

  • Препаратами выбора для системного назначения считают пенициллины с расширенным спектром действия (Ампициллин ® и Амоксициллин ® ) и ингибиторозащищенные (Амоксициллина/клавуланат ® , Ампициллин/сульбактам ® ).
  • Ампициллин ® для перорального использования назначают по 500 мг, четыре раза в сутки. При внутривенном введении — до 6 г, за четыре введения.

Амоксициллин ® при отите у взрослых

Амоксициллин ® принимают по 500 мг каждые 8 часов. При выраженности воспалительного процесса по 1 г три раза в сутки.

Лечение беременных проводится строго под наблюдением врача.

Амоксиклав ®

Амоксиклав ® применяют в дозировке от 375 до 625 мг каждые восемь часов, либо по 1 г два раза в сутки (предпочтительно употребление во время приёма пищи).

Для тяжёлых форм заболевания амоксиклав ® при отите у взрослых применяют парентеральным введением из расчёта 1.2-2.4 г три раза в день.

Антибиотики при наружном отите

Под этим термином подразумевают воспалительное поражение наружной части слухового прохода. Заболеванию, как правило, предшествуют травма или попадание в ухо воды.

Основными симптомами служат: резкая ушная и головная боль, зуд и жжение кожи, неприятный гнойный запах, наличие патологического отделяемого.

При прогрессировании инфекционного процесса возможно полное перекрытие слухового прохода с дальнейшим распространением воспаления внутрь.

Диагностика основана на данных клинического осмотра, жалобах и результатах анализов.

В крови характерны признаки бактериального воспаления (чаще всего): ускоренная скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом формулы влево. При наличии аллергического компонента, диагностируется эозинофиллия (чаще при хронической форме).

Основные принципы терапии

Лечение включает гигиенический уход за слуховым проходом. Введение антибиотиков в ухо при отите комбинируют со стероидными каплями. При выраженном патологическом процессе, с тенденцией к углублению воспаления и вовлечения прилежащих анатомических структур, показана системная антибактериальная терапия.

  • Амоксиклав ® при отите назначается в стандартных дозировках.
  • При резистентной к бета-лактамам флоре или наличию синегнойной палочки, назначают фторхинолоны (Ципрофлоксацин ® , Норфлоксацин ® ).
  • Амоксициллин ® при наружном отите назначают по 1000 мг каждые восемь часов.

Антибиотики при остром гнойном среднем отите

Воспалительно-инфекционный процесс охватывает слизистую оболочку барабанной полости и поражает анатомические структуры среднего уха. Антибиотики для ушей следует назначать с первых часов острого воспаления.

Рассмотрим 3 стадии заболевания.

1. Неперфоративная

Сопровождается выраженным болевым синдромом, общей интоксикацией, когнитивной тугоухостью. Боли в ухе резкие, интенсивные, иррадиирующие в височную область, неуклонно прогрессирующие. Это связано с накоплением в барабанной полости патологического экссудата и раздражением рецепторов языкоглоточного и тройничного нерва. Нарушается общее состояние больного, возможен подъём температуры до 38-39 градусов.

  • противомикробную терапию (пенициллинами, цефалоспоринами второго поколения, макролидами);
  • антигистаминные препараты (Лоратадин ® , Эриус ® , Диазолин ® );
  • деконгестанты (применяют производные оксиметазолина и ксилометазолина);
  • местную противовоспалительную терапию в нос (биопарокс ® — снят с продажи, ИРС — 19 ® ) и ухо (Отинум ® , Отипакс ® , борный, фурациллиновый спирт).

Азитромицин ® при отите в неперфоративной стадии

Макролид. Рекомендовано его назначение при возникновении аллергии на бета-лактамные препараты или наличии противопоказаний к их применению. Используется при заболеваниях легкой степени.

Применяется в суточной дозе 500 мг в течении трёх — пяти дней. Рекомендовано употребление за час до приёма пищи.

Хирургическое лечение

Парацентез барабанной перепонки назначается по показаниям:

  • болезнь протекает более трёх суток;
  • выражена общая интоксикация (менингизм, судорожный синдром, высокая лихорадка, сильный болевой синдром);
  • выбухание барабанной перепонки, сглаженность опознавательных пунктов при проведении отоскопии.

Парацентезом называют проведение прокола барабанной перепонки, с последующим отсосом патологической жидкости через иглу из полости среднего уха.

Миринготомию проводят, как правило, после парацентеза. Процедура включает рассечение перепонки, с удалением из полости продуктов патологической секреции. Полость промывают антибиотиками.

2. Перфоративная

Разрыв барабанной перепонки сопровождается отореей, уменьшением, вплоть до исчезновения, болевого синдрома, улучшением самочувствия, сохраняющейся тугоухостью. Гноетечение может сохранятся до пяти дней.

Противомикробная терапия назначается по показаниям.

Капли при отите у взрослых с антибиотиком эффективные в перфоративной стадии

Антибактериальные капли на водной основе закапываются в уши после проведения сухого туалета наружного слухового прохода:

  • Анауран ® .
  • Отофа ® .
  • Полидекса ® .
  • Эффективные антибиотики при гнойном отите для взрослых при высевании синегнойной палочки (Нормакс ® , Ципромед ® ).

Комбинированные аэрозольные препараты окситетрациклина и гормональных веществ:

  • Оксициклозоль ® .
  • Левовинизоль ® .
  • Винизоль ® .

Местные средства с противовоспалительным действием, в носовые ходы:

Сосудосуживающие капли:

  • Називин ® .
  • Назол ® .
  • Ринорус ® .
  • Отривин ® .
  • Тизин ® .

3. Репаративная

Характеризуется рубцеванием повреждённой части барабанной перепонки и полным исчезновением отореи и болевых ощущений. Самочувствие больного нормализируется, постепенно возвращается слух.

Для ускорения выздоровления применяют продувание и катетеризацию слуховых труб, пневмомассаж барабанной перепонки. Эффективно назначение физиотерапии УВЧ, электрофореза с лидазой — эндаурально.

Основные антибиотики при отите

Часто антибиотики при отите среднего уха у взрослых и детей принимаются без учета данных антибиотикограммы, в недостаточной разовой и суточной дозе, слишком коротким курсом, что приводит к переходу процесса в хроническую стадию, рецидивам или развитию тяжёлых осложнений.

Ответ на вопрос: какие антибиотики принимать при отите уха у взрослых? — основывается на принципах рациональности и обоснованности противомикробной терапии. Препараты для стартового эмпирического лечения выбирают с учётом основных возбудителей. Предпочтение отдаётся полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. Амоксиклав ® при отите, является препаратом выбора.

Ототоксические антибиотики при отите полностью исключаются.

При наличии аллергических реакций на бета-лактамные средства, назначают некоторые макролиды (Сумамед ® , Рокситромицин ® ).

Курс лечения составляет 10-14 дней, один препарат рекомендовано использовать 7-10 дней. При необходимости продлить терапию, проводится обязательная смена препарата.

Ципрофлоксацин применяется только при наружном отите, а также в случаях, когда воспаление вызвано синегнойной палочкой.

Дополнительные методы терапии отитов

Комплексное лечение включает назначение гаммаглобулина, рибонуклеазы, лейкоцитарного интерферона (интраназально).

Эффективен лекарственный носоушный электрофорез с лекарственными препаратами.

Проводится противовоспалительная терапия, санация верхних дыхательных путей, десенсибилизирующая и общеукрепляющая терапия.

Антродренаж и антротомия, с введением в ушную полость лекарств, проводятся при отсутствии положительной динамики от применяемой терапии.

Ознакомьтесь с нашей статьей про антибиотики при лор-заболеваниях.

Какие антибиотики лучше принимать при отите у взрослых и детей

Довольном много взрослых людей сталкивается с воспалениями в среднем ухе. Данная патология должна обязательно лечиться, так как без вовремя проведенной терапии значительно ухудшается слух и появляются другие серьезные осложнения. При отите у взрослых надо пить антибиотики, которые ускорят лечение болезни и помогут уберечь человека от развития осложнений.

Читать еще:  Капли для ушей ухонорм состав и инструкция по применению

Отит: причины возникновения болезни и характерные симптомы

Прежде чем заняться терапией патологии, надо разобраться с причинами ее возникновения и особенностями проявления.

Причины

Любое заболевание слуховых органов сопровождается усиленной выработкой слизистой жидкости. Со временем ее количество значительно увеличивается, из-за чего слизь постепенно проникает в слуховую трубку. Это нарушает поступление воздуха в барабанную перепонку, что провоцирует появление и развитие воспалительного процесса. Также распространению воспаления могут способствовать микробы и бактерии, входящие в состав слизи.

К основным причинам развития отита и других ЛОР-заболеваний относят следующие:

  • ослабление иммунной системы из-за переохлаждения организма;
  • повреждение ушной полости;
  • патологии носоглотки, к которым относят ринит, аденоиды и деформацию перегородки носа;
  • проникновение возбудителей инфекционно-вирусных болезней в ЛОР-органы.

Хроническая форма заболевания появляется в результате воздействия бактерий нескольких видов. Самостоятельно избавиться от такого смешанного заболевания довольно сложно. Поэтому перед лечением хронического отита надо обратиться к врачу для консультации.

Симптомы

При ознакомлении с особенностями болезни надо обязательно рассмотреть ее характерные симптомы. К признакам острой формы отита относят повышение температуры тела, болезненные ощущения в каждом ухе, выделение гнойной жидкости из слухового канала. При выделении гноя состояние больного немного улучшается, так как уменьшается температура, и боль в ушах становится менее интенсивной.

Некоторых пугает выделение гноя, и поэтому они считают это осложнением. Однако выход жидкости из барабанной перепонки свидетельствует об эффективности лечения. После того так как ушная полость полностью очистится, все остальные симптомы исчезнут.

Намного хуже, если гнойные накопления не смогут самостоятельно выйти из барабанной перепонки. В таком случае могут появиться осложнения в виде менингита.

Как применять антибиотики при отите

Проводить антибиотикотерапию при помощи препаратов широкого спектра действия рекомендуется в таких случаях:

  • при развитии экссудативной формы и отсутствии положительного эффекта от приема противомикробных препаратов;
  • при повреждении взрослым или ребенком слухового прохода, что привело к появлению гноя;
  • при нарастании болевых ощущений, из-за которых ухудшается слух;
  • для профилактики возникновения осложнений у людей со слабой иммунной системой.

Прежде чем лечить патологию, рекомендуется заранее разобраться, какие принимать антибиотики при разных формах отита.

Наружном

Заниматься приемом антибиотических средств при таком типе заболевания следует только после проверки организма на чувствительность к таким медикаментам. Если результаты теста позволяют лечиться антибиотиками, то можно приступать к терапии.

Устранить симптомы наружного отита поможет «Амоксициллин», с помощью которого уничтожаются любые возбудители воспаления. Рекомендуется каждый день принимать около 0,3 грамма препарата. Курс лечения длится полторы недели.

Среднем

Вылечить воспаление в среднем ухе поможет лекарственный препарат «Амоксиклав». Он принимается два раза в день во время еды по одному грамму за прием. При тяжелой форме патологии дозировку увеличивают до полутора граммов.

Внутреннем

Для устранения признаков воспаления внутреннего уха пользуются специальными ушными каплями. К наиболее эффективным антибиотикам такого типа относят «Анауран». Во время терапии ежедневно в слуховой проход закапывают не больше пяти капелек.

Остром

При лечении острой формы патологии многие советуют воспользоваться «Цефтриаксоном». Этот препарат вводится внутривенно или внутримышечно. Для устранения признаков отита достаточно пользоваться «Цефтриаксоном» в течение 5-7 дней.

Гнойном

От гнойной формы избавиться намного сложнее и поэтому при терапии пользуются эффективными лекарствами, среди которых выделяют «Тикарциллин». Для устранения признаков воспаления ежедневно в организм вводят три инъекции по 1,5 г.

Какие бывают антибиотики при отите

При болях и воспалениях в ушной полости применяются различные формы антибиотиков. Необходимо детальнее ознакомиться с основными видами антибиотических лекарств, которые применяют при терапии отита.

Инъекционные препараты

Чтобы избавиться от запущенной стадии патологии, которая сопровождается осложнениями, рекомендуется пользоваться уколами.

Лечение таблетками или каплями не всегда помогает быстро избавиться от симптомов воспаления.

Среди эффективных инъекций выделяют:

  • «Ампиокс». В составе препарата присутствуют компоненты, которые отличаются противовоспалительным эффектом. Для лечения отита надо в течение недели ежедневно вводить «Ампиокс» в мышцу или вену.
  • «Бензилленициллин». Такое средство применяют, чтобы избавиться от возбудителей патологии. К преимуществам «Бензилленициллина» относят быстроту его действия, так как положительный эффект от укола заметен уже через 20-30 минут.

Таблетки

На ранней стадии развития болезни рекомендуется пить антибиотики в виде таблеток. Среди наиболее эффективных лекарств выделяют следующие:

  • «Ципрофлоксацин». Это лекарство назначают только взрослым пациентам, которые старше 18 лет. Для устранения симптомов отита достаточно ежесуточно пить по две таблетки в течение пяти дней. При появлении осложнений курс лечения продлевают до 10 дней.
  • «Амоксициллин». Благодаря противомикробным действиям этих таблеток удается быстро избавиться от признаков воспаления в слуховом проходе. Рекомендуется пить «Амоксициллин» каждый день по три раза в сутки.
  • «Ампициллин». Чтобы восстановить слух и избавиться от отита, достаточно пить лекарство четыре раза в сутки.

Капли

При внутренних воспалениях в ухо рекомендуется закапывать специальные ушные капли.

Выделяется несколько действенных капель, которые часто применяют при терапии ушных заболеваний:

  • «Кандибиотик». Препарат изготавливается из антигрибковых компонентов и антибиотиков, которые способны быстро устранить воспалительный процесс в ушной раковине. «Кандибиотик» закапывается в слуховые ходы утром и вечером по 3-4 капельки за раз.
  • «Отипакс». Врачи советуют пользоваться этим лекарством только на начальном этапе отита. В течение десяти дней надо закапывать по три капли «Отипакса» в каждое ухо.
  • «Нормакс». Такие капли применяются только при терапии наружной или гнойной формы патологии. В ушную полость ежедневно закапывается по 4-5 капелек «Нормакса».

Особенности лечения антибиотиками детей

При лечении заболевания у детей надо быть очень осторожным, так как им подходят далеко не все антибиотики. Поэтому рекомендуется заранее разобраться, какими средствами надо лечить ребенка.

«Супракс»

Этот антибиотический препарат отличается от других похожих лекарств широким спектром действия. Эффективность «Супракса» обусловлена бактерицидным действием, при помощи которого уничтожаются возбудители заболевания.

Суспензии «Супракса» применяются при лечении младенцев, а детям старше 10 лет дают капсулы.

«Сумамед»

Этот детский антибиотик относится к группе макролидных средств, отличающихся высокой эффективностью. При изготовлении «Сумамеда» пользуются азитромицином, который эффективно борется с бактериями и устраняет воспаления. Таблетки пьются ежедневно по одному разу в сутки. Препарат остается в организме довольно долго, и поэтому курс лечения длится всего 4-5 дней.

«Флемоксин»

Это средство изготавливается на основе амоксициллина, который активно применяется при лечении ушных заболеваний. Врачи называют «Флемоксин» наиболее безопасным антибиотиком и поэтому его можно давать детям с 2 лет. Чтобы избавиться от основных симптомов отита, надо давать малышу по одной таблетке два раза в сутки.

Сколько длится лечение и правильная дозировка препарата

Продолжительность курса лечения составляется лечащим врачом. Однако иногда удается раньше избавиться от признаков заболевания. Чтобы быстро вылечиться от отита, необходимо соблюдать правильную дозировку приема назначенного препарата.

Дозы приема антибиотиков должны назначаться врачом, чтобы избежать передозировок или появления побочных эффектов после применения лекарства.

При эффективном курсе лечения полное выздоровление наступает в течение недели. Однако этот процесс может затянуться, если у человека тяжелая форма отита, которая сопровождается осложнениями. Также лечение затягивается, если у человека хронический отит. В таком случае во время терапии придется пользоваться не только антибиотиками, но и дополнительными медикаментами. Если в течение 1-2 недель симптомы патологии не исчезают, обязательно обращаются к врачу для консультации и изменения курса лечения.

Можно ли вылечить отит без использования антибиотиков

Многих интересует, всегда ли при отите назначают антибиотические препараты. Не обязательно для терапии воспаления принимать антибиотики, так как вместо них можно воспользоваться народными лечебными средствами. К эффективным средствам народной медицины относят:

  • Лавровый лист. Некоторые считают, что его применяют только в кулинарии при создании первых или вторых блюд. Однако лавровым листом часто пользуются в народной медицине, так как в его составе присутствует немало витаминов и эфирных масел. Для создания лечебного отвара 3-4 листка заливают 400 мл горячей воды и настаивают 2-3 часа. Затем остывший отвар закапывается в каждое ухо два раза в день. Нужно ли долго лечиться отваром из лаврового листа? Однозначно нет, так как симптомы должны исчезнуть в течение недели.
  • Зеленка. Для лечения патологии надо смочить ватную палочку в зеленке, после чего протереть ею стенки ушного прохода. Лучше проводить эту процедуру два раза в сутки, чтобы быстрее вылечить воспаление.

Противопоказания и побочные эффекты

Антибиотики, как и многие другие лекарственные препараты, имеют определенные противопоказания и побочные эффекты. От использования таких средств придется отказаться беременным девушкам, так как в такие периоды их организм чувствителен к большинству медикаментов. Также нельзя пользоваться антибиотиками пациентам, которые страдают от почечной или печеночной недостаточности.

Если люди, которым противопоказаны антибиотические лекарства, будут их принимать, то у них появятся побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головной боли и раздражений на теле.

Заключение

Отит — распространенное заболевание, с которым сталкиваются люди любого возраста. Чтобы избавиться от признаков этой болезни, надо ознакомиться с наиболее эффективными антибиотиками для лечения ушных воспалений.

Применение антибиотиков для лечения гнойного отита

Гнойный отит — это очень опасное заболевание, требующее комплексного подхода к терапии. Главным элементом лечения воспалительных процессов такого характера всегда являются антибактериальные препараты.

Особенности течения гнойного отита

Гнойный отит начинается после того, как в ткани барабанной полости попадает бактериальная инфекция, в процессе развития которой образуется экссудат. Воспалительный процесс чаще всего бывает односторонним, очень редко диагностируется двусторонний вариант болезни.

Чтобы подавить развитие патогенной флоры и полностью устранить ее, следует применять антибактериальные средства. Подбирать препараты может только специалист, основываясь на стадии заболевания, локализации отита и — в сложных затяжных случаях — типе микроорганизмов, поразивших ухо пациента.

Самолечение с неверно выбранным медикаментом для терапии гнойного отита, а также игнорирование назначений отоларинголога способны привести к тяжелым, а порой и необратимым осложнениям.

Воспалительный процесс при отсутствии адекватной терапии способен распространиться на соседний отделы органа слуха — внутреннее ухо, где он вызывает гибель рецепторов, отвечающих за звуковосприятие. Также гнойные массы могут прорваться в мягкие ткани и вызвать сепсис, а проникнув к близко расположенному головному мозгу — смертельно опасный менингит.

Неверно подобранные антибиотики от отита не смогут погубить патогенную флору, и воспалительный процесс продолжит развиваться далее, распространяясь по отделам органа слуха и соседним тканям.

Стадии гнойного отита

В современной фармацевтике есть множество антибактериальных препаратов, призванных бороться с воспалительными процессами в органе слуха. Это могут быть порошки и растворы для инъекций, таблетки, капсулы и капли местного действия. Разные типы препаратов и разные их формы назначаются специалистом, исходя из стадии гнойного отита.

Отоларингологи выделяют 3 ступени развития гнойного отита:

Доперфоративная

Острый период заболевания характеризуется образованием и развитием гнойного процесса в тканях барабанной полости. По мере накопления гноя в среднем ухе, пациенты начинают отмечать:

  • боль, возникающую из-за давления гнойных масс на нервные окончания;
  • ощущение давления внутри уха на барабанную перепонку;
  • снижение слуха, возникающее из-за малоподвижности слуховых косточек, находящихся в гнойных массах, и барабанной перепонки;
  • повышение температуры и плохое самочувствие из-за интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий.

Перфоративная

Скопившийся гной сначала сильно деформирует барабанную перепонку, выпячивая ее наружу в слуховой канал, а затем прорывает ее. Во время перфорации пациенты могут почувствовать сильную боль, но затем резко наступает облегчение. Гнойные массы беспрепятственно вытекают в ушной проход и больше не давят на нервные окончания и барабанную перепонку.

Восстановительная

На репаративной стадии происходит процесс рубцевания барабанной перепонки. Чтобы восстановление ее целостности и заживление тканей средней полости прошли без образования спаек, отоларинголог при необходимости может рекомендовать вам пройти курс физиопроцедур.

Обзор антибиотиков

Все антибиотики от гнойного отита можно грубо разделить на 2 большие группы: препараты широкого спектра действия и капли для местного применения.

В виде уколов, таблеток и капсул

Чаще всего пациентам назначают такие антибиотики широкого спектра действия. Очень редко, в сложных случаях с устойчивостью патогенной флоры, применяются препараты специфического ряда.

Лечение гнойного отита в большинстве случаев проходит с использованием следующих антибиотиков.

  1. Пенициллины. Антибиотики этого ряда считаются аллергенными, поэтому применяются только при отсутствии на них негативной реакции в анамнезе пациента. При этом пенициллины эффективны против большинства возбудителей гнойных процессов, но у микроорганизмов довольно быстро вырабатывается к ним устойчивость. И дозировка, и форма выпуска подбираются для каждого случая индивидуально, но курс лечения всегда длится строго 10 дней. Среди препаратов пенициллинового ряда можно выделить Амоксил, Амоксицилин, Аугментин.
  2. Фторхинолы. Данные препараты являются антибиотиками широкого спектра действия. Отоларинголог может назначить вам для лечения гнойного отита ципрофлоксацин или левофлоксацин. Длительность терапии этими антибиотиками также составляет 10 дней.
  3. Макролиды. Это антибактериальные препараты нового поколения, они обладают пониженной, по сравнению с простыми препаратами, токсичностью, но при этом эффективно устраняют бактериальную флору и задерживают ее развитие. Отоларинголог может назначить вам Макропен, Спирамицин или Фромилид, эти медикаменты хорошо переносятся организмом и имеют минимум противопоказаний к применению.
  4. Азитромицин (Суммамед). В настоящее время это самый эффективный препарат от лор-заболеваний. Антибиотик широкого спектра быстро и качественно устраняет воспалительные процессы бактериальной природы в лор-органах, в том числе и гнойный отит.

Если пероральный прием таблеток и капсул не принес положительного эффекта, или же в анамнезе у пациента было несколько эпизодов лечения гнойного отита, отоларинголог может назначить внутримышечные инъекции более сильных препаратов:

  1. Цефоруксим. Данный препарат назначают в тех случаях, когда пенициллины оказываются не эффективными в лечении гнойного отита. Антибиотик следует колоть дважды в сутки в назначенной отоларингологом дозировке.
  2. Ампициллин. Антибиотик первого поколения часто оказывается эффективным для лечения гнойного отита у молодых людей, когда бактериальная флора не успела еще выработать устойчивость к данному препарату. Но все же специалисты редко применяют ампициллин при терапии воспалений из-за губительного его действия на микрофлору и частых аллергических реакций.
  3. Цефазолин. Данный полусинтетический антибиотик активно применяется для лечения хронических или затяжных гнойных отитов. Он обладает минимумом побочных эффектов, но при длительном применении способен вызвать дисбактериоз и стоматит.
  4. Цефтриаксон. Сильный, но в то же время имеющий огромное количество побочных эффектов препарат назначается только в крайних случаях, когда традиционные препараты не помогают при отите у взрослых. Инъекции с данным медикаментом делают единожды в сутки.
Читать еще:  Буллезный отит лечение у детей и взрослых

Капли местного действия

Для усиления антибактериального эффекта и ускорения процесса выздоровления, отоларингологи в ряде случаев назначают капли при гнойном отите.

Капли с антибиотиком от отита можно разделить на 2 группы.

  1. Ушные капли, обладающие только антибактериальным действием (Ципромед, Фугентин и Отофа).
  2. Комбинированные капли, сочетающие в себе антибактериальные свойства и противовоспалительные (Софрадекс, Анауран, Полидекса, Кандибиотик, Норфлоксацин).

Выбор медикаментов, которыми следует лечить гнойный отит, остается за отоларингологом, он же распишет курс терапии: сколько раз в сутки, в каком объеме и до какого момента следует их капать. Самостоятельный подбор препаратов местного действия может привести к тяжелым последствиям.

Лечение гнойного отита

Программа терапии гнойного отита составляется отоларингологом в соответствии с выраженностью симптоматики и стадии развития воспалительного процесса органа слуха.

Доперфоративная стадия гнойного отита и ее лечение

Лечение острой фазы заболевания направлено в основном на купирование болезненных симптомов и снятие воспаления. Для этого специалисты применяют следующие препараты:

  • капли Анауран, обладающие обезболивающим эффектом и снимающие воспаление за счет входящих в состав препарата стероидов;
  • ампициллины или макролиды в качестве общего антибактериального препарата;
  • сосудосуживающие препараты (Санорин, Отривин, Галазолин), которые при закапывании в нос улучшают дренаж лор-системы;
  • антигистамины для снятия излишней отечности;
  • пероральные болеутоляющие средства (Парацетамол и Диклофенак).

Специалисты при терапии доперфоративной стадии гнойного отита в основном занимают выжидательную позицию, назначая препараты, которые облегчают болевой синдром до естественного прорыва барабанной перепонки.

В ряде случаев, чтобы ускорить процесс ее перфорации, применяются согревающие компрессы, которые устраняют боль посредством воздействия тепла, и увеличивают темпы выработки экссудата в полости среднего уха.

Если гнойный отит не переходит в перфоративную стадию самостоятельно, лор принимает решение о проведении искусственного прободения барабанной перепонки. Парацентез обеспечивает отток гноя из средней полости, что устраняет болезненные ощущения у пациента и снимает риск инфицирования внутреннего уха и соседних тканей.

Перфоративная

На перфоративной стадии болезненные симптомы уходят, но само заболевание способно продолжать развиваться. Именно поэтому важно продолжать лечение гнойного отита согласно назначениям врача.

В связи с изменением характера заболевания, врач рекомендует вам иные препараты. Использовать комбинированные капли на данном этапе гнойного отита уже нельзя — проникнув в среднюю полость через перфорированную мембрану, они способны вызвать серьезные осложнения.

Лечение перфоративной стадии состоит из:

  • регулярного очищения ушного канала от выходящих гнойных масс;
  • закапывании сосудосуживающих препаратов в носовые ходы;
  • применении антигистаминов и муколитиков, снимающих отечность и улучшающих отток экссудата;
  • закапывании в слуховой проход антибактериальных капель на водной основе;
  • продолжении курса антибактериальной терапии.

Репаративная

На восстановительной стадии применение антибиотиков при гнойном отите уже не проводится. При необходимости лор назначит специальные ферментные препараты, предотвращающие образование спаек, а также пневмомассаж барабанной перепонки и продувание слуховых труб.

Лечение отита у взрослых: когда необходимы антибиотики

Отит – распространённая патология среди взрослого населения. Уже при первых признаках заболевания рекомендуется проведение медицинской диагностики и соответствующей терапии, отсутствие которых часто приводит к притуплению слуха и другим серьёзным последствиям. Современные антибиотики при отите применяются с целью борьбы с патогенами, сокращения длительности лечения и предупреждения развития осложнений. Применять подобные препараты необходимо только после консультации со специалистом и уточнения им особенностей организма пациента.

Когда антибиотики незаменимы

Антибиотикотерапия призвана повысить шансы больного на благоприятный исход заболевания и понижение вероятности возникновения негативных явлений в органах слуха. Во время лечения важно соблюдать обозначенные специалистом дозировки и принимать лекарства на протяжении необходимого количества дней.

Приём антибиотиков становится обязательным, если у пациента наблюдаются:

  • воспалительный процесс или отсутствие положительных результатов симптоматической терапии;
  • выделение экссудата и ослабление остроты слуха;
  • перфорация ушной мембраны, сопровождающаяся появлением гнойных масс;
  • болезненные ощущения на фоне общей интоксикации.

Также антибиотики при отите у взрослых показаны с целью профилактики возможных осложнений, развивающихся на фоне ослабления иммунитета. Для полного выздоровления часто требуются анальгетики и противовоспалительные препараты. Дополнительно проводятся прогревания и промывания антисептиками.

Конкретное лекарственное средство назначается после изучения патогенной микрофлоры, ставшей возбудителем болезни. Для этого в лабораторных условиях медицинского учреждения уточняется степень её переносимости различных видов антибиотиков.

При выраженных признаках отита и тяжёлом течении болезни рекомендуется принимать одновременно несколько видов антибиотиков, выпускаемых в различных формах.

Выбор эффективного препарата

Для выбора эффективного антибиотика необходимо владеть информацией относительно возбудителя патологии. При развитии отита у пациентов преимущественно выявляют:

  • пневмококки;
  • гемофильную палочку;
  • моракселлу.

Возникновение средних отитов в большинстве случаев провоцируется пневмококками – бактериями, высокочувствительными к пенициллину. Лекарства на его основе нередко показаны при лихорадочных состояниях и выраженном воспалительном процессе.

Антибиотики пенициллинового ряда в некоторых ситуациях заменяются препаратами из числа цефалоспоринов или макролидов. Необходимость в этом возникает в случае недостаточной эффективности предыдущего лечения, а также при наличии стойкой инфекции. Не применяются при отитах такие лекарственные препараты, как Бензилпенициллин, Гентамицин, Котримоксазол, бициллины.

Большинство антибиотиков являются «конфликтными», т. е. способными вступать в небезопасное взаимодействие с другими лекарствами. По этой причине специалист, проводящий лечение, должен тщательно подбирать препараты для параллельного приёма.

Избавиться от отита без назначения антибиотиков довольно проблематично. Отказ от терапии часто провоцирует различные осложнения, среди которых воспалительные процессы в височной области или в мозговых оболочках.

Самостоятельный выбор пациентом лучшего лекарства для борьбы с заболеванием не рекомендован – отсутствие врачебного контроля за процессом лечения увеличивает риск развития негативных явлений. Лечение отита антибиотиками без предварительного проведения антибиотикограммы (определения степени чувствительности патогенов к медикаментам), в неграмотных дозировках или краткими курсами часто приводит к его хронизации, развитию рецидивов и существенному ухудшению слуха.

Антибиотики, актуальные при наружном отите

Антибиотики при наружной форме отита показаны при появлении из ушного прохода гнойного отделяемого и ослаблении слухового восприятия. Традиционно специалистами применяются:

Азитромицин при отите возглавляет списки часто назначаемых препаратов. Данное средство отличает высокая эффективность по отношению ко многим представителям болезнетворной микрофлоры. Взрослые пациенты принимают таблетки Азитромицина до 4 раз в течение суток. Данный препарат не предназначен для лечения женщин в период беременности и лактации, а также пациентов, имеющих печёночную недостаточность.

Ампициллин способен справляться с различным видами инфекции, однако, как и предыдущее средство, запрещён в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания. Чаще всего пациентам рекомендуется 4-кратный приём таблетированной формы лекарства в сутки.

Оксациллин в таблетках необходимо принимать с 4-6–часовыми интервалами. С таким же промежутком времени препарат назначается внутривенно или внутримышечно. Предельно допустимая суточная доза для взрослых при приёме внутрь не может превышать 6 г. Лекарство применяется при беременности, однако его назначение в период лактации требует полного отказа от грудного вскармливания.

Амоксиклав также назначается в виде таблеток. Дозировка определяется степенью развития патологического процесса. Продолжительность терапии часто достигает 2 недель. Препарат может использоваться в период беременности. Лечение Амоксиклавом в период лактации требует временного перехода на искусственное вскармливание.

Терапия вышеперечисленными препаратами часто дополняется средствами, имеющими форму капель и мазей. При выявлении смешанного типа инфекции показаны Нистатин, Кандибиотик или Оксикорт. Если у больного вблизи наружного слухового прохода обнаружены фурункулы, потребуются закапывания Грамицидином или Софрадексом. Часто специалисты включают в схему лечения Нормакс – эффективный ушной антибиотик, содержащий немалые дозы норфлоксацина.

Дозировку и длительность применения любых антибиотиков должен определять специалист, исходя из конкретных симптомов, характера, тяжести протекания болезни. В случаях когда подобные препараты противопоказаны, прибегают к симптоматической терапии.

Лечение среднего отита

При развитии отита среднего уха первоочерёдно применяют лекарственные средства, предназначенные для закапываний. К таковым принадлежат:

Отофа входит в число сильнодействующих препаратов. Используется как антибиотик при отите среднего уха у взрослых. Помимо этого, препарат применяют при повреждениях ушной мембраны. Лекарство обеспечивает выраженное антибактериальное и бактерицидное воздействие, проявляет умеренный обезболивающий эффект. Данное средство практически не поступает в общий кровоток, благодаря чему передозировка им маловероятна. Стандартная схема лечения взрослых – по 5 капель трижды в течение дня. Терапия длится не менее 1 недели.

Анауран – антибиотикосодержащие капли, обеспечивающие противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Препарат одинаково эффективен при устранении различных форм заболевания. Доза лекарства может определяться только врачом. Согласно инструкции, она составляет 5 капель, вводимых в слуховой проход 2 раза в сутки. Рекомендованная продолжительность курса лечения – около 7 дней.

Ципролет – малотоксичный препарат, в состав которого включён эффективный антибиотик ципрофлоксацин. Данный продукт не может применяться у беременных и кормящих пациенток. В случаях острой формы патологии закапывания проводятся ежечасно до исчезновения основных симптомов, после чего препарат рекомендуется применять ещё 2 суток. При неострых состояниях средство вводится в ушной проход с 4-часовым перерывом. Лекарство закапывают в количестве 1-2 капель, после чего голова больного должна 2 минуты находиться в запрокинутом положении. После процедуры в уши должны вставляться ватные турунды.

После применения Ципролета может развиваться сонливость. В связи с этим в период антибиотикотерапии пациентам, управляющим транспортными средствами или работающим с высокоточными механизмами, рекомендуется воздерживаться от подобных видов деятельности.

Фугентин – антибиотик, высоко результативный при гнойном отите. Препарат не назначается при обнаружении у пациента нарушенной целостности барабанной перепонки. Средство закапывается в полость уха троекратно в 24 часа (по 2-5 капель). Также в неё может помещаться ватный тампон, пропитанный лекарством. Антибиотик применяют на протяжении 5-14 дней.

Перед закапываниями любыми продуктами обязателен туалет наружного слухового прохода. Кроме этого, жидкие лекарственные формы не должны применяться в холодном виде. Прежде чем вводить средство в больное ухо, необходимо нагреть его до температуры тела.

При отитах среднего уха пациентам также назначаются внутримышечные инъекции Цефтриаксона. Если патологию отличает затяжной характер, обязательным становится использование нестероидных противовоспалительных средств. Запущенные формы отита лечатся с использованием Ципрофлоксацина.

Антибиотикотерапия при лабиринтите

Под лабиринтитом специалисты подразумевают развитие воспалительного процесса в области внутреннего уха (внутренний отит). Для борьбы с данным видом болезни часто требуется пребывание пациента в стационарных условиях. Схему лечения разрабатывает специалист после выяснения первопричин возникновения заболевания и особенностей его протекания.

Основу медикаментозной терапии лабиринтита составляет применение медикаментов, входящих в различные фармакологические группы. В списке эффективных антибиотиков числятся препараты со следующими названиями:

  • Амоксициллин;
  • Пиперациллин;
  • Оксациллин;
  • Эритромицин;
  • Кларитромицин;
  • Сумамед.

Амоксициллин и Пиперациллин – антибиотики, демонстрирующие широкие возможности в борьбе с патогенами. При лабиринтите эти препараты вводятся в вену капельным способом. Суточная доза каждого из лекарств разделяется на несколько применений (через каждые 8 часов после очередной инъекции). Она не должна превышать 12 г. Через несколько дней терапии пациенту могут быть назначены пероральный приём препаратов или внутримышечное введение.

Данные антибиотики требуют осторожности при назначении беременным пациенткам. При склонности к аллергическим реакциям на продукты пенициллинового ряда, при наличии инфекционного мононуклеоза, в лактационный период Пиперациллин и Амоксициллин при отите у взрослых не применяются.

В зависимости от тяжести течения болезни, Оксациллин назначается в таблетированной форме, в виде внутримышечных уколов или внутривенных инфузий. Таблетки принимают каждые 6 часов. Дозировка определяется лечащим врачом в каждом конкретном случае. Внутримышечное и внутривенное введение препарата проводится на протяжении 7-10 дней. В некоторых случаях терапия продлевается до нескольких недель. Данное средство противопоказано при наличии повышенной чувствительности к его составу. Ограниченно применяется у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, энтероколитом, почечной недостаточностью. Запрещено в период вынашивания ребёнка и его прикладывания к груди.

Эритромицин при отите чаще всего рекомендуется для перорального применения. Суточная доза может составлять 1-4 г, разделённых на несколько приёмов (с 6-часовым интервалом). Таблетки могут назначаться при беременности, однако полностью запрещены при кормлении грудью и повышенной чувствительности к действующему веществу. Применение препарата у пациентов с печёночной и почечной недостаточностью, а также аритмией, требует постоянного медицинского контроля.

Кларитромицин относится к эффективным, хорошо переносимым антибиотикам из класса макролидов. Согласно стандартной схеме, препарат принимают дважды в сутки перорально. Разовая доза определяется врачом. Для взрослого она может составлять 250 мг-1 г. Особенность применения данного лекарственного средства – необходимость принимать таблетки до или после еды (за 30 мин и 2 часа спустя). Средство запрещено к использованию в первом триместре вынашивания ребёнка, при тяжёлой почечной недостаточности, порфирии, повышенной чувствительности к макролидам.

Сумамед – антибиотик от отита, являющийся аналогом отечественного макролида Азитромицина. Препарат принимают внутрь однократно в сутки на протяжении 3 дней. Согласно инструкции по применению, на 1 терапевтический курс рассчитано 1,5 г лекарственного средства. Для максимального всасывания Сумамед пьют до приёма пищи или после, с большим объёмом чистой негазированной воды. При беременности дозировка рассчитывается сугубо индивидуально. Данный препарат не применяется при сердечно-сосудистой недостаточности, сахарном диабете, нарушенной функции печени и почек.

Обострение хронической формы лабиринтита и развитие симптомов лабиринтной атаки требует дополнительного назначения вестибулолитиков (препаратов, восстанавливающих нормальную координацию движений и правильное сердцебиение, устраняющих головокружения в сочетании с тошнотой).

Прогноз, восстановление и профилактические меры

При своевременной диагностике и назначении адекватной антибиотикотерапии сохраняется положительный прогноз с полным выздоровлением. Необходимо придерживаться всех указаний инструкций, прилагаемых к медицинским препаратам, избегать самостоятельной коррекции дозировок и использования лекарств дольше обозначенного срока. При развитии побочного действия либо аллергических реакций необходимо безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение антибиотиками при развитии воспаления уха часто способствует ослаблению защитных функций организма и развитию дисбаланса в кишечнике. После терапии каждому пациенту рекомендуется пройти полный курс восстановления с назначением иммуностимуляторов, препаратов, нормализующих кишечную микрофлору, поливитаминных комплексов.

Для предупреждения развития отитов важными являются следующие действия:

  1. Регулярное соблюдение личной гигиены.
  2. Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  3. Недопущение попадания в органы слуха посторонних предметов и большого количества воды.

Необходимо избегать переохлаждений, носить соответствующие сезону головные уборы. При очистке слухового прохода от серы рекомендуется оставлять её небольшое количество – данное вещество служит естественной защитой от проникновения в организм инфекции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector