1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды гнойного отита

Гнойный отит: в чем его опасность? Стадии, лечение и осложнения заболевания

С ушной болью сталкивался практически каждый человек. Важно не заниматься самолечением при появлении болезненных ощущений, так как такой подход может привести к непредсказуемым и опасным последствиям. Воспалительные инфекционные процессы в ухе могут доставлять немало хлопот, но если не заниматься лечением, они приведут к различного рода серьезным осложнениям.

Что это такое?

Воспалительный процесс инфекционного характера, который охватывает все отделы среднего уха, называют отитом. Гнойный отит может появится по разным причинам — недолеченные инфекционные и вирусные заболевания, пониженный иммунитет. Фактором риска развития болезни является также наследственность.

Если есть подозрения на гнойный отит, симптомы у взрослых будут такими:

  1. режущая, сильная и не проходящая боль в ухе;
  2. появление посторонних шумов;
  3. повышение температуры;
  4. появление гнойных выделений с примесью крови и слизи.

Признаки гнойного отита у каждого человека могут быть разными. У некоторых болезнь проходит быстро и без осложнений, у других затягивается надолго, даже при адекватном лечении. Если не лечить гнойный отит в ухе, то из острой формы он перейдет в хроническую, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Стадии гнойного отита

  1. Стадия первая — начало воспалительного процесса. Повышается температура тела, присутствует сильная боль, появляются проблемы со слухом. На этой стадии начинает скапливаться экссудат, который давит на барабанную перепонку.
  2. Вторая стадия — барабанная перепонка прорывает, начинает вытекать гной из уха. Гной может быть со слизью или примесью крови. При этом, температура тела снижается до нормальных показателей, боль значительно уменьшается. Гнойный перфоративный отит характеризуется умеренными болями, проходит в течение 5-8 дней.
  3. Стадия третья — репаративная. Это стадия заживления. Гнойные выделения прекращаются, происходит рубцевание.

Если разрыв перепонки был большой и рубцевание не происходит, патология переходит в хроническую форму.

Локализация

Различают заболевание и по месту локализации. Самая простая форма — наружный гнойный отит. Локализация — внешний отдел уха. Может охватывать весь слуховой проход или проявиться в виде одиночного фурункула. Лечение подбирается индивидуально, при правильном подходе от заболевания можно избавиться быстро и без серьезных последствий.

Гнойный средний отит — более серьезная патология, чем наружный. В этом случае воспаление происходит в среднем ухе. Гной скапливается в районе барабанной перепонки, давит на нее, вследствие чего нарушается слух, возникают резкие, сильные боли. Средний гнойный отит уха у взрослых грозит серьезными осложнениями, если своевременно не заняться лечением, которое должно быть комплексным. Здесь не поможет домашнее лечение, необходимо обращаться к специалистам. Такая форма заболевания встречается чаще всего.

Лабиринтит — внутренний гнойный отит. Самая серьезная форма заболевания, которая появляется чаще всего при запущенном гнойном среднем отите и неправильном лечении. Характеризуется лабиринтит воспалительными процессами в лабиринтах уха. Сопровождается сильной, резкой болью, которая отдает в лобную часть головы, глаза, шею. После перенесенного лабиринтита в любом случае появятся проблемы со слухом, так как во внутреннем ухе гибнут волосковые клетки.

Хроническая форма

Хронический гнойный отит не возникает сам по себе, ему предшествует острая форма. Иногда хроническая форма появляется после перенесенных инфекционных заболеваний, например, ангины или скарлатины. Хроническая форма — заболевание коварное, так как может проходить без явных симптомов. Именно поэтому, многие редко сразу обращаются к врачу и заболевание прогрессирует.

Основной симптом хронического отита — постоянное гноетечение из уха. При этом боль может быть не сильной, температура тела обычно не повышается. Если не обращаться к врачу, такая форма заболевания приведет к грануляции — росту лишних тканей, которые закроют слуховой проход. Осложнения могут быть разными — сначала больной будет страдать от головокружения, нарушается равновесие при ходьбе. Более серьезные осложнения — появление менингита, сепсис крови, абсцесс мозга. Подобные заболевания могут грозить летальным исходом.

Существует две формы хронического отита:

  • эпитимпано-антральный гнойный отит — помимо слизистой поражается костная ткань;
  • тубо-тимпанальный — поражение происходит исключительно в слизистых среднего уха.

Как лечить гнойный отит знает далеко не каждый, поэтому при появлении первых симптомов не стоит терять времени, следует сразу обращаться к врачу. Самолечение и неправильный выбор лекарств приведет к осложнениям. Например, на стадии тубо-тимпанального гнойного отита категорически противопоказаны капли со спиртом — можно получить серьезный ожог и усугубить течение заболевания.

Лечение хронического гнойного отита выполняется комплексно — показаны медикаменты и физиотерапия. Лечение должен назначать врач индивидуально, в зависимости от стадии патологии, протекания болезни.

Диагностика

При первых симптомах хронического или острого гнойного отита следует обратиться к врачу отоларингологу:

  • появление резкой пульсирующей боли;
  • появление гнойных выделений;
  • чувство давления в ухе;
  • снижение слуха;
  • повышение температуры.

Врач назначает анализы, которые могут показать наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме. Специалист также проводит визуальный осмотр, камертональное обследование. Могут быть назначены такие обследования, как МРТ, рентген. Если не удается определить точный диагноз, осуществляется прокол, с целью определения содержимого в барабанной перепонке.

Лечение

После постановления правильного диагноза назначается индивидуальное лечение. Чаще всего оно проводится стационарно, если форма отита не запущена и не требуется хирургическое вмешательство. Не стоит применять народную медицину, не зная особенностей течения болезни и стадию. Например, часто используют перекись водорода при гнойном отите, но неправильно применение средства может вызвать ожог и более серьезные осложнения.

Лечение гнойного отита у взрослых комплексное, включает в себя следующие типы терапии:

  • противовоспалительная;
  • десенсибилизирующую;
  • симптоматическую.

При противовоспалительной терапии назначаются обычно антибиотики, атотоксические препараты. При гипосенсибилизирующей терапии врач назначает антигистаминные препараты, кальций, витамины. Не лишняя и физиотерапия. Назначаются физиотерапевтические процедуры, которые дают тепловой эффект — это прогревание места локализации при помощи лампы солюкс, делаются сухие согревающие повязки. Подобные процедуры проводятся с большой осторожностью и под контролем врача!

При симптоматическом лечении принимаются обезболивающие и жаропонижающие средства, седативные препараты.

В сложных и запущенных случаях назначается операция. Метод хирургического вмешательства выбирается индивидуально. Если диагностирован гнойный отит, прокол делается в барабанной перепонке, гной откачивается, удаляются полипы и грануляция. Назначается шунтирование. После операции возможен рецидив, поэтому следует внимательно следить за здоровьем и при необходимости сразу обращаться к врачу.

Осложнения

Если диагностирован гнойный отит, чем опасно это заболевание знает не каждый пациент. Если не заниматься лечением, гной пройдет в более глубокие структуры уха. Чем опасен гнойный отит? При запущенном заболевании часто диагностируется перфорация барабанной перепонки, в последствии — полная потеря слуха или тугоухость.

Более серьезные осложнения — развитие опасных заболеваний, которые могут угрожать жизни пациента.

Профилактика

Основа профилактики гнойного отита среднего уха и других его форм в том, что бы проводить своевременную вакцинацию от вирусных и бактериальных инфекций. Также необходимо укреплять иммунитет, не допускать переохлаждений. Следует избегать нахождения на сквозняке, при купании следить за тем, чтобы в уши не попадала вода. При различных инфекционных заболеваниях — ОРВИ, ангине, гриппе нужно добиваться полного излечения, не переносить болезни на ногах.

Чтобы избежать осложнений, не занимайтесь лечением в домашних условиях при помощи народных методов, обращайтесь к ЛОРу. Не запускайте болезнь, ведь от нее намного проще избавиться на ранних стадиях!

Виды отита

Виды отита и механизм развития заболевания

Ухо человека анатомически делится на три отдела: наружное, среднее и внутреннее ухо. Слуховой орган, как и остальные органы и системы в нашем организме подвержен различным негативным воздействиям, которые провоцируют их заболевания. Наиболее распространенная болезнь уха – отит, то есть воспаление.Так, как наше ухо состоит из некоторых отделов, то каждый из них может быть воспаленным, хотя причины этих воспалений зачастую разные.Какие виды отита встречаются в медицине, это- наружный, средний и внутренний. Разберём всё по порядку.

Наружный отит

Одним из видов отита является наружный отит-встречается и у взрослых и у детей. Во многих случаях воспаление провоцирует попадание воды, или другой жидкости в наружное ухо. Жидкость вовремя не извлекают, она накапливается и со временем слуховой проход начинает болеть, неприятно зудеть и припухать.

Другая популярная причина наружного отита – травма, нанесенная острым предметом (игла, зубочистка). В таком случае ранка может долго не затягиваться, в нее попадет инфекция и тогда начнется воспаление.

Предотвратить возникновения наружного отита просто. Важно не допускать попадания воды, а если такое случилось, то, как можно быстрее убрать жидкость из уха. Это можно сделать, (пример с правым ухом) встав на правую ногу и наклонив ухо, в которое попала вода к правому плечу. После этого нужно несколько раз подпрыгнуть, приземляясь на пятку. Если все сделать верно, то через несколько секунд вы почувствуете, как из слухового прохода вытекает теплая вода. После такой процедуры можете дополнительно высушить ухо с помощью ватной палочки.

А чтобы не инфицировать ухо следует очищать его предельно осторожно, используя лишь ватные палочки с большим количеством ваты на них. Категорически запрещено использовать для очистки слухового органа вату или марлю, намотанную на зубочистку, шпильку – вы можете не только поцарапать ухо и занести инфекцию, но и потерять кусок материала внутри слухового прохода, что приведет к нагноению.

Средний отит

Также может развиться в любом возрасте, но ему больше всего подвержены дети в возрасте от 0,6 лет до 4 лет . Воспаление среднего уха обычно развивается, как усложнение респираторного заболевания. Дело в том, что слуховая труба соединена с носоглоткой и инфекция дыхательных путей легко может перейти в ухо.

Верный признак среднего отита – ощущение заложенности в ушах, спровоцированное отеком в просвете слуховой трубки. Остальные симптомы – стреляющая или ноющая боль, некоторое ухудшение слуха и повышение температуры можно назвать общими для воспаления слухового органа.

Средний отит можно разделить на еще некоторые виды отита: острый, экссудативный, хронический. В первом случае воспаление всегда сочетается с респираторным заболеванием, соответственно, отит чаще всего отступает в процессе лечения основной инфекции дыхательных путей, но не всегда. Острый средний отит проявляется накоплением гноя в ухе, который должен из него выходить, сквозь отверстие в барабанной перепонке. Важно помнить, что гной никогда не должен оставаться внутри уха – там он может способствовать распространению заболевания на ткани внутри головы, а в крайнем случае – воспалить окружающие мозг ткани.

При втором типе среднего отита – экссудативном в слуховой трубке накапливается серозная жидкость, которая не может покинуть ухо из-за закупорки этой самой трубки. Экссудативный отит может спровоцировать гнойный отит и стать впоследствии причиной временной глухоты из-за того, что консистенция выделений в ухе становиться более густой и плотной. Запущенный экссудативный отит лечится операцией, во время которой в барабанной перепонке сделают небольшой разрез и введут отверстие трубочку (дренаж).

Хроническим называют отит, который не проходит больше нескольких недель. В этом случае в ухе существует очаг инфекции, который постоянно провоцирует появления гнойных выделений. Часто такое воспаление становится причиной нарушения слуха.

Внутренний отит еще одна разновидность отита

К редким заболеваниям относят внутренний отит. Воспаление внутреннего уха очень опасно, оно является осложнением одного из вышеперечисленных видов отита, чаще всего острого или хронического среднего. Также внутренний отит может стать осложнением общей острой инфекционной болезни или появиться вследствие травмы.

Инфекция проникает в эту часть уха различным образом. При гнойном воспалении среднего уха, как уже было сказано, при менингите из воспаленных мозговых оболочек или через кровь.

Характерный признак внутреннего отита – частичная потеря равновесия, ведь поражается орган, отвечающий за него. Воспаления этого отдела уха грозит серьёзными последствиями – потерей слуха или распространением инфекции на другие ткани.

Как видно, любое серьезное воспаление возникает из-за несвоевременного лечения, поэтому важно вовремя обнаружить проблему и, зная ее симптомы и начать лечение у ЛОРа. Различные виды отита имеют свою специфику и соответственно подразумевают свою методику лечения, которую может назначить только профессиональный врач. Про основные методы лечения заболевания читайте в следующей статье.

Читать еще:  Внутренние ухо и его особенности

Диагноз – гнойный отит: как эффективно лечить его у детей и взрослых

Гнойный отит – воспаление инфекционного характера в ухе, при котором наблюдается экссудат гнойного характера. При этом симптомы на начальном этапе выглядят в основном, как и при обычном отите.

Важно начать лечение в самом начале заболевания, чтобы удалось скорее справиться с ним и избежать неприятных последствий. Узнаем, как выглядит гнойный отит, какими симптомами проявляется и в чём заключается лечение.

Хронический гнойный отит

Для начала разберёмся, что такое гнойный отит – это инфекционный воспалительный процесс, который охватывает все отделы среднего уха: барабанную полость, евстахиеву трубу и сосцевидный отросток.

Заболевание считается достаточно распространённым – на него приходится примерно 30% диагностируемых ушных болезней. Преимущественно болеют дети до пяти лет, у взрослых гнойные выделения из уха встречаются значительно реже.

Как можно догадаться по названию – при данном виде отита из уха течёт гной. Болезнь протекает по-разному, если не начать лечение вовремя, она имеет все шансы перейти в хроническую стадию, характеризующуюся рецидивами и даже осложнениями.

Хронический отит также может стать осложнением хронических ЛОР-заболеваний или развиться вследствие разрыва барабанной перепонки из-за травмы. К счастью, такая форма является редкостью и в более, чем половине случаев, она развивается ещё в детском возрасте.

Важно знать, самым опасным является внутричерепное осложнение, в связи с чем лечение должно проводиться обязательно!

Стоит отметить несколько причин, по которым острый гнойный средний отит переходит в хроническую форму:

  • слабый иммунитет и низкая сопротивляемость организма к различным инфекциям;
  • плохо подобранные препараты для лечения – важно учитывать устойчивость патогенов к конкретным видам антибиотиков;
  • наличие хронических заболеваний, например сахарного диабета.

В редких случаях болезнь приобретает сразу хронический характер. В группе риска пожилые люди, больные туберкулёзом или диабетом или наличие перфорации – разрыва барабанной перепонки.

Причины

Ниже указаны возможные причины развития гнойного отита:

  • вирусные инфекции: ОРВИ, грипп;
  • попадание инфекции через повреждённую барабанную перепонку, что случается часто вследствие травмы;
  • заболевания верхних дыхательных путей и носоглотки: гайморит, ринит, синусит;
  • наличие аденоидов;
  • попадание воды в ухо и переохлождение;
  • слабый иммунитет, способствующий развитию заболеваний.

Первый вариант самый распространённый – различные инфекции, например стрептококки, стафилококки или пневмококки, могут попасть в барабанную перепонку из верхних дыхательных путей или носоглотки. Такое могут спровоцировать сильный кашель, чихание или сморкание, особенно освобождение одновременно двух ноздрей от соплей. При этом наблюдается сильное давление на слуховую трубу, из-за чего инфекция и проникает в среднее ухо.

Значительно реже заражение происходит из-за повреждения перепонки, в таком случае речь идёт о травматическом отите. Ещё реже причиной становятся инфекции типа туберкулёза, тифа или скарлатины, тогда речь идёт о гематогенном инфицировании – бактерии попадают в «цель» через кровь.

Гнойный отит: симптомы

У больных отитом наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в ухе, связанная с раздражением нервных окончаний вследствие отёка и выделения гноя, зачастую она отдаёт в виски, затылок или зубы;
  • повышение температуры до 38-39 градусов в связи с воспалительным процессом;
  • выделения из уха – изначально это может быть серозно-кровянистая жидкость, затем гнойная;
  • ухудшение слуха, что связано с накоплением экссудата;
  • шум в ушах и чувство заложенности.

Симптомы гнойного отита проявляются в зависимости от стадии заболевания, всего различают три:

  1. Доперфоративная. Так называют стадию до момента перфорации – прорыва барабанной перепонки. Длится она от нескольких часов вплоть до нескольких дней. После попаданий инфекции в ухо у больного начинается воспалительный процесс, сопровождающийся сильной острой болью и высокой температурой. В ухе накапливается жидкость, которая сильно давит на перепонку, из-за чего отмечаются проблемы со слухом.
  2. Перфоративная. После прорыва начинает течь гной, обычно сначала выделения обильные и иногда с примесью крови. Далее гноя в ухе будет меньше и он становится более густым. При этом воспаление немного стихает и симптоматика уже не такая выраженная. Также наблюдается снижение температуры до нормы.
  3. Репаративная. Окончательная стадия гнойного отита, во время которой воспаление проходит – перфорация затягивается и ухо уже не гноится.

Если перепонка не заживает полностью, болезнь обретает хронический характер. При этом симптоматические проявления не исчезнут полностью, а будут периодически беспокоить больного.

Осложнения

В норме состояние длится не более трёх недель, включая все три этапа. Однако бывает так, что первая стадия затянулась и у больного не отмечалось ярко выраженных признаков. Наибольшая опасность состоит в том, что из-за этого долгое время не происходит разрыва перепонки и гной не течет из уха, а скапливается. Это грозит образованием спаек и рубцов, нарушающих проходимость слуховой трубы и вентиляционный процесс. В таком случае есть риск развития тугоухости или даже глухоты.

Отсутствие перфорации при остром течении болезни также способствует появлению сильных головных болей, головокружения, высокой температуры, рвоты и прочих симптомов. В худшем случае инфекция может перейти вглубь в череп. В целом возможные осложнения описаны ниже:

  • нарушение целостности перепонки;
  • тугоухость;
  • мастоидит;
  • лабиринтит;
  • паралич лицевого нерва;
  • гидроцефалия.

В связи с вышеперечисленными осложнениями важно как можно скорее обратиться к врачу, при первых симптомах заболевания, и своевременно начать лечение. Тогда удастся снизить риск развития осложнений или перехода отита в хроническую форму.

Схема лечения острого отита среднего уха гнойной формы

При проявлении симптомов необходимо обратиться к ЛОРу, который определит стадию заболевания и подберёт эффективное лечение, а также установит курс терапии. Лечение проводится комплексное с применением различных препаратов, способствующих скорейшему выздоровлению. При этом назначают антибиотики, сосудосуживающие, антигистамины и прочее.

Также, в сочетании с медикаментами, рекомендуются различные процедуры, которые обычно назначаются уже после исчезновения гноя. Они помогут скорее восстановиться и поспособствуют регенерации тканей.

Несоблюдение схемы может привести к различным осложнениям, поэтому важно следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Если у больного наблюдается двусторонний гнойный отит, необходимо проходить лечение в стационаре, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно справиться с заболеванием и, тем более, пытаться лечиться с помощью народных методов!

Как выглядит лечение у взрослых

Чтобы знать, как лечить гнойный отит у взрослых, важно для начала точно установить, на каком этапе находится заболевание. Применяются:

  • антибиотики;
  • сосудосуживающие ушные капли;
  • обезболивающие препараты.

До перфорации обычно больной испытывает сильную боль, поэтому показано применение Парацетамола четыре раза в день или специальные капли Отипакс, содержащие лидокаин, иногда можно использовать Анауран, однако исключительно до разрыва перепонки. Их необходимо согреть, закапать в уши и закрыть их ваткой и=с вазелином.

На этой же стадии хорошо поможет справиться с болевыми ощущениями компресс – глицерин и борная кислота 1:1 либо левомицетин вместо последней. Борная кислота должна быть 3-ёх процентной. Два ингредиента нужно смешать, затем пропитать составом тампон из марли и осторожно вставить в ухо. Рекомендуется оставить его хотя бы на три часа.

Также назначаются сосудосуживающие препараты: Санорин, Нафтизин, Отривин и другие. Их нужно капать в нос три раза в день, при этом нельзя сильно смаркаться или втягивать сопли в носоглотку.

Если гной долго не выходит, рекомендуется провести процедуру по проколу перепонки, чтобы гной вытек. Тогда начальная стадия не затянется и уменьшится риск осложнений.

На стадии вытекания гноя больные всё ещё используют сосудосуживающие средства, а также применяют капли с антибиотиками: Ципромед, Отофа, Нормакс. Они препятствуют развитию инфекции. При особо тяжёлом течении также нужно принимать антибактериальные препараты внутрь: Амоксиклав, Ципролет или другие.

Помимо прочего, показан приём антигистаминных средств, они отлично справятся с отёчностью, например Супрастин, Кларитин, Тавегил или Телфаст. На данном этапе рекомендуется физиотерапия и самостоятельное удаление гноя из ушей с использованием ватных палочек.

После чистки можно закапать уши каплями Отофа, предварительно их нужно согреть до 37-38 градусов. Важно учесть, ушные капли со спиртом могут причинить сильную боль больному, поэтому их нельзя использовать.

На окончательной стадии прекращают приём антибиотиков и физиопроцедуры. Чтобы избежать образования спаек, рекомендуют пневмпомассаж барабанной перепонки или другие процедуры. Помимо прочего следует ещё позаботиться о повышении иммунитета и восстановлении слуха.

Если назначенный препарат не помогает и положительная динамика не наблюдается, обратитесь повторно к врачу с целью пересмотра курса лечения.

Как лечить отит у ребёнка?

Лечение гнойного отита у детей, особенно у маленьких, вызывает некоторые сложности. Симптомы проявляются как и при любом отите, малыш беспокойный, трёт уши, капризничает, отмечаются повышенная температура, плохой аппетит, тошнота и прочее. Важно придерживаться рекомендаций доктора, который должен назначить ряд медикаментов, как и при лечении взрослых:

  1. Антибиотики, особенно детям до двух лет при остром течении заболевания. Они помогут скорее справиться с инфекцией, снять воспаление и облегчить состояние ребёнка. Детям зачастую назначают Сумамед, Аугментин или Флемоксин. Важно обязательно учитывать минимальный возраст, с которого разрешен приём препарата и придерживаться дозировки.
  2. Капли для ушей снимут боль и поспособствуют устранению воспаления. Для этого могут назначить, например, Отипакс. Важно учитывать один момент – они могут применяться лишь до разрыва перепонки, если перфорация уже произошла, следует подобрать другой препарат, разрешённый на данном этапе. разрешён препарат.
  3. Ушные капли с антибиотиком помогут усилить действие системного антибактериального препарата, однако нельзя их сочетать с обычными каплями. Для этого подойдут Отофа, Ципромед или Нормакс.
  4. Противоаллергенные средства: Кларитин, Тевегил справятся с отёчностью.
  5. Анельгетики и жаропонижающие применяются для снижения температуры и снятия боли, например Нурофен или Анальгин.

У детей гнойный отит бывает и двухсторонним, тогда можно говорить лишь о лечении в стационаре под наблюдением врача.

Важно помнить, любые препараты назначаются исключительно врачом, нельзя самостоятельно подбирать лекарство ребёнку, иначе лечение может оказаться неэффективным либо вовсе привести к осложнениям!

Помимо медикаментозного лечения детям назначают восстанавливающие процедуры для уха, но они показаны уже после того, как гной перестаёт выделяться:

  • лазеротерапия;
  • продувание;
  • физиотерапевтическое прогревание;
  • пневмомассаж;
  • согревающие компрессы, способствующие заживлению.

На этапе выделения гноя любые согревающие процедуры запрещаются.

Заключение

Отит в гнойной форме доставляет немало неудобств больным, а также грозит осложнениями. Если не начать лечить вовремя гнойный отит среднего уха, обнаруженный у взрослых и детей, болезнь может перейти в хроническую стадию. Помимо этого, есть большой риск развития опасных осложнений.

Важно помнить, лечение в домашних условиях возможно лишь после обращения к врачу и получения схемы терапии. Если ухо гноится нельзя заниматься самолечение или пытаться вылечиться с помощью народной медицины.

Классификация и виды отита

Отит – ЛОР-заболевание, которое характеризуется образование очагов воспаления в ухе. Провокаторами воспаления являются инфекционные возбудители (бактерии, грибков, вирусы), травмы или аллергическая реакция. Чаще болезнь встречается у детей, что связано с особенностями строения уха. Несвоевременное лечение патологии может привести к тугоухости или потере слуха.

Содержание статьи

Какие бывают виды отита? Существует множество типов заболевания, что обусловлено не только причиной их возникновения и особенностями симптоматики, но и местом локализации. Воспаление может происходить в одном из трех основных отделов уха, а именно:

  • наружное ухо – представлено ушной раковиной и слуховым ходом. При наличии очагов воспаления в данных отделах слухового аппарата развивается наружный отит;
  • среднее ухо – состоит из барабанной полости и трех слуховых косточек, ответственных за прием звуковых сигналов извне;
  • внутреннее ухо – включает в себя полукружные каналы, улитку и преддверья. Воспаление в данном отделе уха чаще всего называют лабиринтитом.

Из всех видов отита средний встречается в 82% случаев.

Классификация

Существует более 5 вариантов классификации ЛОР-заболевания, разновидности которого определяют по месту локализации очагов воспаления, особенностям протекания воспалительных процессов, причинам развития и морфологическим особенностей патологии. В зависимости от продолжительности и особенностей течения болезни выделяют следующие виды отита:

  • острый – характеризуется ярким проявлением симптомов патологии, которые продолжаются в течение от 7 до 20 дней;
  • подострый – имеет менее выраженную симптоматику, продолжительность воспалительных процессов составляет от 3-4 недель до 3 месяцев;
  • хронический – вялотекущая ЛОР-патология с невыраженными клиническими проявлениями. О развитии болезни говорят в том случае, если продолжительность вялотекущего воспаления превышает 3 месяца.
Читать еще:  Как правильно закапать уши ребенку перекись водорода капли сок растений

Согласно этиологической классификации, заболевание подразделяют на несколько видов, которые определяются причинами, провоцирующими патологические изменения в ухе. Условно ЛОР-патологии разделяют на инфекционные и неинфекционные, однако в случае постановки диагноза специалист указывает более точную причину возникновения болезни, о чем свидетельствует название конкретного вида отита:

  • бактериальный – провоцируется болезнетворными микробами, вызывающими воспаление;
  • вирусный – вызывается вирусными агентами, которые проникают в ухо при развитии общих инфекционных болезней;
  • грибковый – возникает в качестве осложнения и развития дрожжеподобных грибков в среднем или внутреннем отделе уха;
  • аллергический – следствие аллергической реакции организма на проникновение аллергических агентов, провоцирующих отек и раздражение тканей;
  • травматический – ЛОР-заболевание, развивающееся вследствие повреждения отдельных органов или отделов уха.

О развитии патогенной флоры в ухе часто свидетельствуют нагноение, сильный отек тканей и зуд.

Морфологическая классификация

По картине патологических процессов и месту локализации очагов поражения ЛОР-врач определяет вид заболевания. По морфологической классификации отитов определяют следующие виды патологии:

  • экссудативный – сопровождается эвакуацией жидкого экссудата из слуховых проходов;
  • катаральный – характеризуется гиперемией и отеком пораженных тканей;
  • гнойный – инфекционная патология, при развитии которой наблюдается гноетечение;
  • буллезный – возникает в случае инфекционного поражения организма и сопровождается появлением пузырьков с кровянистыми вкраплениями на поверхности барабанной перепонки;
  • адгезивный – по причине вялотекущего воспаления в ухе могут появиться спайки, вследствие чего у пациента развивается тугоухость.

В зависимости от места локализации очагов воспаления выделяют такие виды ЛОР-патологии:

  1. правосторонний отит – очаги поражения локализуются в правом ухе;
  2. левосторонний отит – очаги поражения локализуются в левом ухе.

В случае инфекционного поражения слухового аппарата нередко развивается двусторонний отит. Чтобы предотвратить поражение обоих ушей, следует обратиться к ЛОР-врачу при появлении первых признаков болезни.

Стадии развития

В случае острого протекания воспалительного процесса можно выделить несколько основных стадий развития болезни. Как правило, острые инфекционные патологии не приводят к потере слуха. Исключением является только гнойное воспаление, вследствие которого разрушаются морфофункциональные структуры слухового аппарата. Различают 5 основных стадий отита среднего уха, а именно:

  1. острый евстахиит – постоянное чувство заложенности или гула в ушах; при наличии инфекционного возбудителя возможно незначительное повышение температуры;
  2. катаральное воспаление – асептические воспалительные процессы слизистых среднего уха, которые сопровождаются резкими болями и высокой температуры;
  3. доперфоративное гнойное воспаление – ухудшение слуха, сопряженное с иррадиированием боли в глаза, зубы, ротоглотку и т.д.;
  4. постперфоративное гнойное воспаление – стихание основных признаков болезни с дальнейшим гноетечением, при котором тугоухость не проходит, а только усиливается;
  5. репаративная стадия – патологические процессы в ухе купируются, а перфорации, присутствующие в тканях, затягиваются рубцами.

Патологические изменения могут возникнуть и в окружающих слуховые ходы тканях. Вследствие этого часто поражаются околоушные слюнные железы, что вызывает сильные боли.

Наружный отит

При развитии данного типа ЛОР-заболевания патологические процессы поражают преимущественно наружный слуховой проход. В нем сосредоточена кислая среда, которая препятствует развитию болезнетворных микроорганизмов внутри уха. Но в результате попадания воды в слуховой канал, уровень pH может измениться. Вследствие этого патогены могут беспрепятственно проникнуть в ткани и спровоцировать осложнения.

Различают два основных вида отита:

  1. ограниченный – характеризуется воспалением луковицы или появлением фурункула в проводящих отделах уха. О наличии гнойника сигнализируют боли, которые стихают в течение нескольких дней после вскрытия фурункула и эвакуации гноя;
  2. диффузный – сопровождается поражением тканей всего слухового прохода, что обусловлено активностью бактериальной флоры, представленной стрептококками. Диффузное поражение уха чаще всего встречается при аллергическом, бактериальном и грибковом видах ЛОР-заболевания.

Лабиринтит

Лабиринтит – ЛОР-заболевание, которое характеризуется возникновением очагов поражения во внутреннем ухе. Как правило, болезнь возникает вследствие воспаления наружного или среднего уха, а также общего поражения организма инфекцией, которая гематогенным путем достигает полукружных каналов внутреннего уха. Провокаторами патологических изменений в тканях могут стать менингит, микробные и вирусные патогены, черепные травмы и т.д.

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие виды лабиринтита:

  • острый – сопровождается сильными болями в голове, головокружением, повышением температуры и рвотой. Со временем у больного возникает временная глухота или непреходящий шум. Через несколько дней перфорируется барабанная перепонка, вследствие чего начинается гноетечение;
  • хронический – развивается на фоне других заболеваний, в частности гастроэзофагеального рефлюкса. В случае попадания жидкости в евстахиеву трубу происходит воспаление, которое может перейти в вялотекущую форму.

Акустические травмы, спровоцированные переломом височной кости, ведут к развитию лабиринтного синдрома. Подобные травмы провоцируют не только ухудшение слуха, но и развитие пареза.

Средний отит

Воспаление, возникающее в барабанной полости, зачастую провоцируются бактериями, вирусами или травмами. В среднем ухе располагается сложный костный механизм, ответственный за восприимчивость звуковых волн. Поэтому поражение слухового аппарата чревато ухудшением слуха и его полной потерей. К числу основных видов отита у взрослых можно отнести:

  • баротравматический отит – заболевание, возникающее в результате одностороннего сильного давления на стенки барабанной перепонки. Профессиональный тип ЛОР-заболевания, который чаще всего встречается у дайверов, пловцов и снорклеров. Нередко при прогрессировании болезни развивается вторичная инфекция, провоцирующая нагноения в ушной полости;
  • травматический отит – патология в слуховом аппарате, спровоцированная травмами головного мозга, черепной коробки или позвоночника. Переломы костей в черепе ведут к деформации слуховых косточек и перфорации перепонки, вследствие чего возникает воспаление и ухудшается слух;
  • посттравматический отит – инфекционная болезнь, возникающая в результате травм органов слухового аппарата. Снижение барьерной функции тканей на фоне их повреждения создает условия для размножения бактерий или вирусов, которые провоцируют гнойные процессы в ухе;
  • геморрагический отит – патологическое изменение в состоянии барабанной полости, вызванное скоплением геморрагического (кровянистого) экссудата. По этой причине значительно повышается проницаемость кровеносных капилляров в перепонке, что ведет к уменьшению ее эластичности и, соответственно, ухудшению слуха.

Переход заболевания в хроническую форму ведет к существенному ухудшению самочувствия и риску патологических изменений не только в тканях, но и надкостнице.

Отит у детей

Следует отметить, что ЛОР-заболевание значительно чаще встречается у детей, чем у взрослых. Это связано с плохо развитым строением отдельных частей органа слуха, а также сниженной реактивностью организма. Инфекционные заболевания, травмы, несоблюдение гигиены, аллергические реакции, авитаминоз, переохлаждение или внутренние фурункулы могут спровоцировать развитие патологии.

В возрасте до 10-12 лет чаще всего встречаются следующие виды отита уха:

  • гриппозный отит – вирусное заболевание, развивающееся на фоне общего инфицирования организма вирусом гриппа. Болезнетворные агенты проникают в слуховой аппарат гематогенным путем, вследствие чего развивается воспалительный процесс. В 65% случаев заболевание встречается у детей в возрасте до 12 лет, что связано с недостаточной реактивностью иммунитета и его неспособностью противостоять вирусным патогенам;
  • секреторный отит (катаральный) – встречается преимущественно у детей в возрасте от 2 до 8 лет. Провоцируется патогенами микробного или вирусного происхождения, жизнедеятельность которых приводит к воспалению и отделению экссудата из уха. Катаральная форма патологии может быть следствием ринита, ангины и других ОРВИ;
  • перфоративный отит – патология, протекающая преимущественно в слизистой барабанной полости. Одним из основных признаков болезни является гноетечение, которое способствует развитию тугоухости. Патология развиваете преимущественно у детей в возрасте до 3-4 лет вследствие инфекционного поражения носа (хронический ринит, гайморит).

Воспалительные процессы полости уха приводят к развитию серьезных патологий, большинство из которых приводят к развитию тугоухости и потери слуха. По этой причине при появлении первых признаков патологии следует обратиться за помощью к врачу.

Виды отита, медикаментозные методы лечения заболевания

Отитом принято называть воспалительное поражение уха. Нередко данное нарушение провоцирует снижение слуха и другие негативные последствия. Чтобы избежать подобных проблем, очень важно при первых же признаках патологии обратиться к врачу. Специалист после тщательной диагностики подберет адекватную терапию.

Отит классификация МКБ 10

Отит – это ЛОР-патология слухового органа, для которой характерно воспалительное поражение конкретного отдела уха. Причины недуга могут быть разными. К ним относят механические повреждения, отсутствие адекватной гигиены, вирусные и простудные болезни.

По классификации МКБ-10 выделяют такие категории данного нарушения: Н60-Н95 «Болезни уха и сосцевидного отростка». В свою очередь, они делятся на целый ряд групп:

  • Н60-Н62 – болезни наружного уха;
  • Н65-Н75 – болезни среднего уха и сосцевидного отростка;
  • Н83 – болезни внутреннего уха.

Симптомы

Данная патология сопровождается самыми разными проявлениями:

  1. Болевой синдром. Характер дискомфорта зависит от причин недуга и расположения воспаления. Иногда боль поражает лишь ушную раковину. Обычно дискомфорт имеет выраженный характер и усиливается по ночам.
  2. Увеличение температуры. Иногда данный показатель составляет 38-39 градусов.
  3. Ухудшение общего состояния. Отит может провоцировать появление слабости, недомогания, повышенной сонливости. У человека нередко ухудшается аппетит или возникает ломота в теле.
  4. Ухудшение слуха. Данный симптом может затрагивать одно ухо или поражать сразу оба.
  5. Шум в ушах. Он может уменьшаться, а затем снова усиливаться.
  6. Гнойные выделения или появление экссудата. Данные симптомы появляются не всегда. При их возникновении человек замечает в ушной раковине жидкость.
  7. Головокружение или проблемы с координацией движений. Данные проявления возникают при развитии внутреннего отита, который провоцирует поражение костного лабиринта.

Как устроено ухо человека

В зависимости от расположения аномального процесса выделяют различные виды отитов, для каждого из которых характерны конкретные симптомы.

Наружные

Данная форма недуга обычно развивается вследствие нарушения правил гигиены. Его могут провоцировать попытки очищения ушной раковины неподходящими предметами.

Как следствие, в ухо проникает инфекция, что влечет развитие отита грибковой или бактериальной этиологии. Чтобы этого не случилось, очищение ушей можно проводить исключительно ватными палочками.

Наружный отит провоцирует появление боли при потягивании уха. Если воспалительный процесс имеет гнойный характер, есть риск появления гнойных выделений с неприятным запахом. Буллезный отит может вызывать кровотечение, связанное с вскрытием волдырей.

Средние

Эта форма отита становится следствием попадания инфекции в среднее ухо. Болезнь могут провоцировать вирусные инфекции, ангина, корь. Средний отит может иметь разные виды:

  1. Катаральный отит обычно считается начальным этапом появления воспаления. Для него характерно развитие заложенности пораженного уха, ухудшение слуха, возникновение шумов.
  2. Экссудативный отит сопровождается образованием вязкого воспалительного секрета. Если накапливается большое количество данного вещества, есть риск появления болевых ощущений. Однако чаще всего люди сталкиваются с тяжестью и давлением. Помимо заложенности ушей, возникают шумы. У больного появляется ощущение плеска жидкости, нарастающее ухудшение слуха.
  3. Гнойный отит считается самой сложной формой недуга. Он сопровождается интенсивной болью, заложенностью, появлением шума. Иногда возникают гнойные выделения. Данная болезнь сопровождается увеличением температуры. Общее состояние человека ухудшается.

Внутренние

Данная форма недуга возникает, если вовремя не лечить средний отит. При этом инфекция проникает в глубину уха, что провоцирует развитие лабиринтита.

При этом наблюдается поражение вестибулярного аппарата. Помимо ухудшения слуха и появления шума, есть риск нарушения равновесия, появления тошноты, головокружения, и рвоты.

Отит может носить острый и хронический характер. Симптомы данных заболеваний похожи, однако существенно отличается их интенсивность.

Острая

  1. Главными признаком острого отита является выраженный болевой синдром в ухе. Он может быть дергающим или стреляющим. Обычно дискомфорт нарастает по вечерам.
  2. Еще одним симптомом заболевания считается аутофония, для которой характерно появление постоянного шума в ухе.
  3. У человека может немного ухудшаться слух.
  4. Для острого отита характерно увеличение температуры и ухудшение состояния. Если аномалия имеет гнойный характер, симптомы приобретают большую интенсивность.
  5. При данном нарушении нередко возникают головокружения.
  6. Помимо этого, гнойный отит сопровождается накоплением гнойного содержимого, которое может прорывать перепонку и выливаться наружу.

Хроническая

Эта форма отита имеет аналогичные симптомы, однако выражены они значительно меньше. Обычно наблюдаются болевые ощущения и более сильное снижение слуха. Также присутствует симптом аутофонии и ощущение заложенности в ушах.

Читать еще:  Как делать компресс на ухо с камфорным маслом

Методы диагностики и исследования

Для начала отоларинголог собирает анамнез и изучает жалобы пациента. Затем можно приступать к осмотру наружного слухового прохода.

Для этой цели применяется рефлектор с подсветкой и другие специальные приспособления.

Помимо этого, специалист выполняет осмотр ротовой полости и носоглотки. Если есть необходимость, может проводиться рентгенография пазух носа и лба.

Диагностическую ценность имеет общий анализ крови. При отите в нем можно увидеть такие симптомы воспаления, как увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение объема лейкоцитов.

Чтобы проверить слух, выполняется аудиометрия. Оценка костной проводимости осуществляется с помощью камертона.

При выделении гноя выполняют забор вещества для выполнения бактериологического анализа. Это поможет оценить чувствительность возбудителя недуга к антибактериальным препаратам.

Чтобы исключить опухолевое поражение уха или развитие осложнений, может выполняться компьютерная томография.

Лечение

Методы лечения патологии должен определять врач. Это делается с учетом разновидности и степени заболевания.

Медикаментозно

В первую очередь лечение должно быть направлено на борьбу с возбудителем недуга. Для этой цели назначается антибактериальная терапия. Чаще всего врачи выписывают цифран, солютаб, флемоклав.

Для местной терапии используют капли с антисептическими свойствами. Помимо этого, они имеют анестезирующие компоненты, которые помогают справиться с болью. К наиболее эффективным средствам относят отинум, отипакс, софрадекс.

Помимо ушных капель, ЛОР-врачи нередко назначают сосудосуживающие препараты для носа – нафтизин, отривин, назол. Данные средства способствуют устранению отечности слизистой евстахиевой трубы. Это позволяет минимизировать нагрузку на перепонку.

Для уменьшения отека слизистой показано применение антигистаминных средств. К ним относят такие препараты, как лоратадин, супрастин, диазолин.

Если патология сопровождается повышением температуры, показано применение жаропонижающих препаратов. Они также помогают уменьшить болевой синдром. Самым действенным и безвредным средством, которое назначают детям и взрослым, является парацетамол.

Причины отита, лечение и профилактика — советы доктора в нашем видео:

Альтернативные методы

Местное лечение отита часто проводят с помощью согревающих компрессов. Хороших результатов позволяют добиться средства физиотерапии. Врачи обычно назначают использование токов УВЧ и соллюкса.

Чтобы снизить болевой синдром в больном ухе, применяют 5 % капли карболовой кислоты. Однако при выделениях гноя их использовать запрещено.

При накоплении большого количества экссудата в ушах показано проведение миринготомии. Данная процедура заключается в искусственном пробивании ушной полости. Данный метод применяют исключительно после обезболивания.

При отите полезно использовать согревающие турунды, которые смачивают в борном спирте или обычной водке. Также из спирта делают эффективный компресс.

Для этого в марле стоит выполнить прорезь, смочить ее в теплом спирте и приложить к уху. Важно учитывать, что данный метод можно использовать только по назначению врача.

Еще одним действенным средством при отите являются ушные свечи. Они представляют собой небольшие трубочки из хлопка, пропитанные воском. В продаже можно отыскать фитосвечи, содержащие полезные компоненты – масло корицы, лаванды, шалфея и т.д.

Отит считается достаточно серьезным нарушением, которое может привести к отрицательным последствиям и привести к сильному снижению слуха.

Чтобы этого избежать, рекомендуется вовремя обратиться к отоларингологу, который подберет эффективную терапию в зависимости от вида патологии.

Классификация и разновидности отита

Основная классификация отитов определяется анатомическим строением уха человека и включает в себя отиты наружного, среднего и внутреннего уха.

Строение уха

Наружное ухо – это видимое ухо и ушной проход, который заканчивается барабанной перепонкой.

Средним ухом называют маленькую полость между барабанной перепонкой, с одной стороны, и мембраной – с другой. Основная структура среднего уха – механизм слуховых косточек, представленный работой молоточка, наковальни и стремечка. Молоточек закреплен на барабанной перепонке, стремечко – на противоположной мембране. Между ними находится наковальня, выполняющая функцию передачи звуковых волн от молоточка к стремечку.

Важным элементом является евстахиева труба, которая соединяет барабанную полость и носоглотку. Благодаря ей, в полости среднего уха поддерживается то же давление, что и по другую сторону барабанной перепонки. Равенство давления принципиально для корректной передачи звуковых волн.

Внутреннее ухо находится в височной кости за мембраной овального окна, от которой звуковые колебания по специальному каналу передаются в орган трансформации звуков в нервные импульсы – улитку. С улиткой соединены полукружные кольца, выполняющие вестибулярную функцию. Комплекс органов внутреннего уха, благодаря своей замысловатой структуре, называется лабиринтом.

В каждом из упомянутых отделов может возникать воспалительный процесс. Отит – общее название, применяемое для всех трех локализаций заболевания. Когда используют это название без дополнительного уточнения, то, как правило, имеют в виду воспаление в среднем отделе.

Это не значит, что отит среднего уха более распространен. Наружным отитом также страдают значительное количество людей. Однако далеко не все они обращаются за медицинской помощью: при наличии антисептических капель эта форма отита успешно лечится в домашних условиях.

В отличие от наружного, средний отит всегда требует квалифицированной медицинской помощи. Кроме того, он может стать причиной инфицирования внутреннего уха. Все эти факторы на фоне центрального положения полости среднего уха в ушной системе человека выделяют этот отдел как наиболее уязвимый, трудно поддающийся терапии и имеющий большую вероятность потенциальный осложнений.

Наружный отит

Под наружным отитом понимают воспаление, которое происходит в стенке слухового прохода. По своему характеру наружные отиты бывают:

Основной симптом – зуд в ушном проходе. Болевой симптом может проявлять себя при нажатии на ушную раковину, на так называемый «козелок», при массирующих движениях, при оттягивании уха назад и т.д. Повышенная температура тела отсутствует.

Очаговая форма

Очаговый отит проявляет себя в виде точечного воспаления волосяного фолликула или образования фурункула. Причины этого до конца не ясны. Вероятность наружного отита выше у людей, склонных к фурункулезу. Однако и у здоровых людей могут происходить точечные нагноения в ухе.

Период вызревания фурункула составляет в среднем около недели, после чего он прорывается. В зависимости от его величины остаточное количество гноя может вытечь из слухового прохода.

Диффузная форма

Диффузный наружный отит распространяется по всему ушному проходу или локализуется в какой-либо его части. Его причинной всегда является одновременное наличие двух факторов:

  • Снижение местного иммунитета слухового прохода
  • Попадание микробов в микротрещины в коже ушного прохода

Серный секрет защищает поверхность слухового прохода и барабанную перепонку от чуждых микроорганизмов. В результате частого воздействия, например, воды, заливающейся в ухо, происходит чрезмерное вымывание серы, разбавление ее состава и, соответственно, снижение защитной функции. По этой причине в западной медицине за этим видом отита закрепилось название: «ухо пловца».

Не только частое плавание, но и ежедневное длительное купание в ванной может стать причиной вымывания серного секрета. Дополнительно вода сушит кожу в слуховом проходе, приводит к ее потрескиванию, что создает благоприятные условия для закрепления микробной среды.

Повреждение кожи слухового прохода может также возникать по следующим причинам:

  • Травматизация при помощи инородного предмета (палец с неостриженным ногтем, ватная палочка, спичка, другие подручные предметы).
  • Дерматологические заболевания.

Диффузный наружный отит может приводить к существенному опуханию слухового прохода и его частичному перекрытию, что отражается на качестве слуховой функции. Частый видимый симптом диффузного отита – покраснение ушного прохода. Вместе с этим локальная температура прохода может быть повышена.

Одним из вариантов диффузного отита является его грибковая форма. Основной симптом – выделения из уха творожистого характера.

Прогноз

В большинстве случаев наружный отит проходит сам по себе без специальной медицинской помощи. Заболевание не вызывает осложнений и не ведет к долговременной потере слуха.

Отит среднего уха

По своему характеру отит среднего уха может быть:

Причиной воспаления в среднем ухе всегда является попадание в его полость патогенной микрофлоры из носоглотки. Ринит, синусит, ангина, воспаление полости рта и прочие заболевания являются источниками микробов, которые при определенном стечении обстоятельств могут подняться по евстахиевой трубе в барабанную полость. К этим обстоятельствам относятся:

  • Детский возраст, особенно до 2 лет.
  • Хронические заболевания уха, горла и носа.

Крайне редко инфекционные возбудители могут попасть в среднее ухо через механическую травму барабанной перепонки или через кровь (вирусы гриппа, туберкулеза и др.)

Гнойная форма отита

Гнойный отит среднего уха начинается с острой формы.

1 стадия острого гнойного отита.

Попав в барабанную полость, болезнетворные бактерии начинают размножаться. Заподозрив опасность, организм повышает температуру тела, чем стимулирует защитную систему на борьбу с осевшими в полости среднего уха микроорганизмами. Запущенный процесс нейтрализации бактерий приводит к образованию гноя, который мешает слуховым косточками передавать звуковые колебания. Количество гноя быстро увеличивается. К ранее появившимся симптомам добавляется:

  • ощущение давления внутри уха
  • слабость, недомогание
  • очень сильные боли

Если антибиотическое лечение не начато, а отток гноя через евстахиеву трубу невозможен, то через 3 дня давление становится настолько сильным, что барабанная перепонка разрывается.

2 стадия острого гнойного отита.

Разрыв барабанной перепонки позволяет выйти скопившемуся гною наружу. Болевой симптом уменьшается, улучшается самочувствие. Гной может вытекать в течение недели. После чего слух начинает восстанавливаться, барабанная перепонка заживает. Если патогенная флора не была уничтожена, то острая стадия рецидивирует очень скоро. Со временем заболевание переходит в хроническую стадию.

Негнойная форма отита

К негнойным видам отита относятся:

Принципиальное отличие негнойных отитов:

  • Отсутствие боли
  • Нормальная температура тела

В развитии патологического состояния тубоотит всегда предшествует экссудативной форме.

Внутренняя поверхность евстахиевой трубы представляет собой слизистую оболочку. В результате респираторного заболевания, отека слизистых по тем или иным причинам слизистая евстахиевой трубы опухает. Ее просвет сужается. Так как в месте входа трубы в полость среднего уха она имеет анатомическое сужение, дополнительный отек приводит к полному закрытию просвета. В результате барабанная полость перестает «проветриваться», давление в ней снижается, барабанная перепонка перестает корректно передавать звуковые волны. Перечисленные факторы приводят к следующим симптомам:

Если тубоотит не лечить, то в полости среднего уха начинается процесс экссудации: жидкость из-за разницы давления в кровеносных сосудах и барабанной полости начинает выделяться из сосудов и накапливаться в среднем ухе. При перфорированной барабанной перепонке экссудат в виде прозрачно-беловатой жидкости выходит через слуховой проход наружу. К симптомам добавляются следующие:

  • Чувство давления в ухе
  • Ощущение перемещения жидкости в ухе
  • Качество слуха изменяется в зависимости от положения головы

Прогноз

При адекватном лечении прогноз благоприятный. Слух полностью восстанавливается. Перенесенный отит среднего уха увеличивает риск возникновения этого заболевания в будущем по сравнению с теми людьми, которые не имели подобного воспаления.

При запущенной форме гнойный отит среднего уха со временем ведет к серьезным осложнениям:

  • Дегенеративное изменение барабанной перепонки
  • Воспаление внутреннего уха
  • Формирование холестеатомы
  • Мастоидит
  • Неврит лицевого нерва и парез лицевых мышц
  • Пожизненная тугоухость

Прогноз по негнойным формам отита среднего уха лучше, чем по гнойным. Осложнения, связанные с ними, имеют место исключительно при отсутствии лечения и касаются среднего уха. Скапливаемая в полости уха жидкость со временем приобретает гелевую консистенцию, приводя к существенному ухудшению слуха.

Лабиринтит

Последовательность развития заболевания позволяет выделить 2 его формы:

Инфицирование лабиринтной области в большинстве случаев происходит через среднее ухо и является результатом гнойной стадии отита. Усиленное гноеобразование повышает давление в барабанной полости, растягивая мембрану овального окна. Со времен она становится проницаемой для скопившихся в среднем ухе токсинов – продуктов жизнедеятельности патогенной флоры. Развивается так называемое серозное воспаление, которое, со стороны мембраны окна повышает давление в лабиринтной области. Деформации тончайшей мембраны в конечном итоге заканчиваются ее разрывом, что позволяет патогенным микроорганизмам проникнуть непосредственно в полость лабиринта. Так серозная стадия переходит в гнойную.

Прогноз

Серозная стадия лабиринтита считается обратимой и не сопровождается осложнениями.

Гнойная стадия ведет к необратимой гибели звуковоспринимающих рецепторов и полной глухоте. Близость лабиринта к лицевому нерву и головному мозгу делает реальными такие осложнения как неврит лицевого нерва, менингит, абсцесс головного мозга.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×