1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Возможные причины почему отекают уши

Отек уха: причины, лечение

Отек уха нередко является симптомом различных патологических процессов травматического, аллергического, инфекционно-воспалительного характера и часто сопровождается болью, ощущением заложенности, снижением слуха.

Если у человека отекло ухо, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, так как некоторые заболевания могут быть опасными для жизни пациента. Кроме того, они могут осложняться потерей слуха, вовлечением в патологический процесс головного мозга. Поэтому лечение в домашних условиях целесообразно осуществлять только после консультации и под контролем врача.

Что делать при отеке, зависит от того, почему он развился.

Причины отека уха

Патологическое состояние может наблюдаться у пациентов разных возрастных групп. Обусловить развитие отечности могут как эндогенные, так и экзогенные факторы:

Наружный отит (воспаление наружного слухового прохода или ушной раковины)

Попадание в ухо инородного тела (пыль, насекомые, мелкие предметы), инфицирование ушной раковины

Инфекционно-воспалительные процессы в горле

Неврит слухового нерва

Ношение бижутерии низкого качества или наличие реакции на тот или иной металл

Патологии грибковой этиологии

Неправильное проведение гигиенических процедур

Доброкачественные (чаще) и злокачественные новообразования, например, гемангиома

Продолжительное использование внутриканальных наушников

Аллергические реакции (в том числе отек Квинке)

Развитию отечности ушей более подверженными являются люди, которые профессионально занимаются спортом, особенно водными его видами, а также теми, которые связаны с повышенным травматизмом.

Отечность может развиваться не только при травмировании, но также при сильном напряжении, перепаде давления (чаще наблюдается у дайверов, альпинистов). Припухлость уха у ребенка может быть следствием разрыва барабанной перепонки (из-за механических повреждений, громких звуков).

Неврит слухового нерва может развиваться на фоне воспалительных процессов, а также при попадании в ухо химических веществ. Данная патология опасна атрофией тканей и полной потерей слуха на протяжении нескольких часов.

У детей, особенно у девочек, развитие инфекционного процесса, который сопровождается отеком, может происходить при прокалывании ушных мочек. По этой причине во время заживления нужно тщательно ухаживать за мочками, регулярно обрабатывать место прокола раствором антисептика.

Развитию патологии могут способствовать:

  • некоторые хронические болезни;
  • травмы, рубцы;
  • полипы;
  • частое прижигание грануляций.

Отек мочки может наблюдаться при рожистом воспалении, жировиках, атероме, реакции на украшения и бижутерию.

Аллергические реакции и развитие отечности ушей нередко наблюдаются у детей. Также у данной категории пациентов патологический процесс часто развивается при переохлаждении, на фоне острых респираторных заболеваний, ангины.

Способствовать развитию патологии может ультрафиолетовое облучение и радиация (в том числе при проведении лучевой терапии, рентгенологических исследований). Факторами риска являются ослабленный иммунитет, дефицит в организме витаминов и минералов.

Лечение отека уха

В большинстве случаев лечение консервативное, однако иногда может потребоваться оперативное вмешательство. Некоторых больных требуется госпитализировать и лечить в условиях стационара.

Выбор схемы лечения зависит от причины развития патологии, наличия тех или иных признаков, противопоказаний. Например, женщинам во время беременности не назначают лекарственные препараты, способные оказать влияние на плод.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение показано при инфекционно-воспалительных заболеваниях, аллергии. В зависимости от этиологического фактора пациенту могут назначаться:

  • антибиотики;
  • противогрибковые средства;
  • антигистаминные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • анальгетики.

При незначительном нагноении можно промывать пораженный участок перекисью водорода, борной кислотой. Для снятия отека, введения в ухо лекарственных средств может понадобиться продувание евстахиевой трубы. Процедуру осуществляют в медицинском учреждении.

Для обработки травмированных участков, в том числе места прокола может назначаться антибактериальная мазь.

При наличии у пациента аллергии следует исключить или свести к минимуму контакт с аллергеном, также нужно защищать уши от воздействия внешних раздражителей, которые могут стать причиной развития патологии. В этом случае могут применяться комбинированные ушные капли, в состав которых входят глюкокортикостероиды. При отеке Квинке проводится гормональная терапия.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов назначают:

При острой патологии категорически запрещено прогревать ухо грелками, прикладывать к пораженной области завернутую в ткань подогретую соль и проводить любые другие тепловые процедуры.

Хирургическое лечение

Для удаления гемангиомы, как правило, применяют метод криодеструкции. Для удаления атеромы нередко используют метод радиоволновой деструкции. Удаление атеромы может происходить при помощи лазера (на начальных стадиях патологии) или оперативного вмешательства (при запущенном заболевании). Попытки самостоятельного удаления атеромы могут привести к развитию абсцесса.

Народные средства

При отечности ушей после консультации с врачом можно применять средства и способы народной медицины:

  1. Компресс из капусты или подорожника. Можно прикладывать к пораженной области подорожник или капустный лист. Компресс фиксируют повязкой и оставляют на несколько часов. После этого лист можно заменить и повторить процедуру.
  2. Компресс с настоем лаврового листа. Лавровый лист измельчить, залить стаканом кипятка и настаивать на протяжении 1 часа. После этого ватный тампон смачивают получившимся средством и вводят в пораженное ухо.
  3. Компресс с прополисом. Для снятия воспаления и отечности можно использовать спиртовую настойку прополиса, которую смешивают с растительным маслом в пропорции 1:4. Готовой смесью смачивают марлевый тампон и помещают в ухо на несколько часов.
  4. Компресс с эфирным маслом. В половину стакана чистой теплой воды добавляют 2-3 капли эфирного масла (ромашки, розы, шалфея, чайного дерева или лаванды). Получившейся жидкостью смачивают ватный тампон и помещают его внутрь пораженного уха.
  5. Сок хрена. При наличии отека и воспаления в ухо можно закапывать сок хрена 2 раза в сутки, что улучшает кровообращение в тканях и способствует устранению отечности. Следует иметь в виду, что этот метод при некоторых заболеваниях может, напротив, вызвать ожог и резкое ухудшение состояния пациента.

Профилактика

В целях профилактики развития патологий, которые могут сопровождаться отечностью ушей, рекомендуется:

  1. Правильно проводить гигиенические процедуры (нельзя использовать для чистки ушные палочки, а тем более другие, не предназначенные для этого предметы, достаточно регулярно мыть ушные ходы пальцем, той глубины, на которую проникает палец, вполне достаточно).
  2. Носить в холодную погоду шапку, закрывающую уши.
  3. Избегать частого попадания в уши воды и других жидкостей (при посещении бассейна надевать специальную шапочку для плаванья).
  4. Избегать купания в загрязненных водоемах.
  5. Своевременно лечить заболевания, которые могут затрагивать уши.

Отечность ушей при разных заболеваниях

Инфекционно-воспалительные болезни

Часто отек наружного уха обусловлен воспалительными процессами. При этом у больных могут отмечаться:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • высокая температура;
  • почти полная утрата слуха в пораженном органе;
  • интенсивная пульсирующая боль в ухе;
  • нарушение координации движений;
  • нарушения сна.

Воспалительный процесс может возникать в наружном, среднем и внутреннем ухе. При наружном отите у пациента могут возникать болевые ощущения при пальпации ушной раковины, надавливании на козелок, также может наблюдаться продолжительная боль внутри слухового прохода, возможны гнойные выделения.

При наличии инфекции, помимо отечности, у пациента могут наблюдаться:

  • стойкое ухудшение слуха;
  • повышение температуры тела (обычно до 37-38 °С);
  • озноб;
  • заложенность уха;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • ощущение переливания жидкости в слуховом проходе.

При заболеваниях грибковой этиологии у пациента могут наблюдаться шум в ушах, ощущение давления или переполнения в ухе, снижение слуха, воспаление кожных покровов вокруг уха, зуд. Также могут отмечаться выделения творожистого характера, которые могут иметь сероватый оттенок.

Баротравматический отит

При баротравматическом отите, который возникает при перепаде давления, помимо отека пациенты могут предъявлять жалобы на:

  • слабость и быструю утомляемость;
  • раздражение и зуд в ухе;
  • неприятные ощущения при глотании;
  • ухудшение слуха.

При прогрессировании патологии возникает сильная боль, могут наблюдаться кровянистые выделения.

Воспаленное ухо может становиться гиперчувствительным к любым воздействиям. Боль при данном заболевании нередко имеет стреляющий характер, может иррадиировать в шею, голову. В отсутствие адекватного лечения отит может переходить в гнойную форму, также на фоне данной патологии у пациента могут развиваться мастоидит, менингит, неврит слухового нерва. Отсутствие своевременного правильно подобранного лечения при баротравматическом отите может приводить к полной потере слуха.

Опухолевый процесс

При наличии доброкачественной или злокачественной опухоли ухо может болеть, отекать внутри, у пациента может возникать ощущение наличия постороннего предмета в ухе. При атероме при пальпации мочки уха выявляется уплотнение, которое представляет собой кисту шаровидной формы.

Аллергия

При развитии аллергической реакции может опухать мочка, также могут отмечаться гиперемия кожных покровов снаружи уха, головная боль, выделения из носовой полости, слезотечение.

При возникновении отека Квинке помимо опухания ушей, лица, других частей тела могут наблюдаться:

  • кашель;
  • заложенность носа;
  • крапивница;
  • тошнота и рвота;
  • боли в животе;
  • в тяжелых случаях – нарушение дыхания.

Рожистое воспаление

При рожистом воспалении пораженный участок кожи ушной раковины гиперемирован, резко отечен, может мокнуть, зудеть, болеть. Мокнущая рана спустя некоторое время обычно покрывается корочкой. Позже начинается шелушение.

Травма

При травмах, помимо отечности и внешнего повреждения, может наблюдаться кровотечение из слухового прохода, что может быть связано с разрывом барабанной перепонки. Такое состояние требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • отоскопия;
  • лабораторные анализы (бактериологическое исследование выделений из уха и/или соскоба с пораженного участка, общий и биохимический анализ крови, аллергологические тесты и пр.);
  • компьютерная и/или магниторезонансная томография головного мозга;
  • рентгенологическое исследование.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Отек уха: почему возникает, связь с болезнями, как лечить, профилактика

Отек уха – это не диагноз, а симптом различных патологий воспалительного, аллергического или травматического характера. Ухо человека является очень уязвимым органом, часто подвергающимся воздействию неблагоприятных внешних факторов.

К основным причинам отека уха относятся: инфекционные патологические агенты — вирусы, бактерии, грибы, а также аллергия, экзема, инородное тело, опухоль, травматическое повреждение. Наружный отит практически всегда проявляется отеком воспаленного уха. Такой же симптом иногда возникает у больных средним и внутренним отитом.

Отек уха — один из самых опасных патологических процессов, проявляющийся постоянной, стреляющей болью, заложенностью уха и приводящий к потере слуха. При отсутствии своевременного и адекватного лечения общее состояние больных резко ухудшается. Осложнения заболеваний, симптомом которых является отек уха – воспаление оболочек мозга и костей черепа.

Медикаментозные средства и рецепты нетрадиционной терапии помогают снять отечность уха и устранить сопутствующие симптомы.

Причины

Этиологические факторы отека уха:

  • Воспалительные процессы инфекционного происхождения. Фарингит, ларингит, тонзиллит микробной этиологии нередко сопровождаются распространением инфекции через слуховую тубу в орган слуха и осложняются развитием отита, который проявляется болью, отеком, нарушением слуха.
  • Ультрафиолетовое облучение, рентгенодиагностика, томография и некоторые другие лечебно-диагностические манипуляции могут привести к поражению слухового анализатора.
  • Если уши отекли, зудят и «горят», возможно это аллергия. Аллергические реакции, появляющиеся отеком уха, обусловлены воздействием различных аллергенов: лекарственных препаратов, продуктов питания, косметических и гигиенических средств, укусов насекомых. У больных развивается отек Квинке. Эта патология требует обращения за медицинской помощью. Аллергический отек исчезает после приема или местного использования антигистаминных или гормональных препаратов.
  • Травматическое повреждение головы часто проявляется отеком уха. Обычно это случается у спортсменов и детей. Механическое травма органа слуха может произойти во время чистки ушей ватной палочки или другими предметами. У лиц, чья профессиональная деятельность связана с постоянным травмированием ушей, возникают кровоизлияния и закупорка сосудов, ушная раковина становится бугристой и опухшей, а в последствии необратимо деформируется.
  • Любители дайвинга рискуют стать жертвами баротравмы и получить отек и боль в ухе. У пловцов вода часто попадает в уши и вымывает естественную внутреннюю смазку. Это приводит к нарушению защитного барьера, появлению сухости и шелушения. Если в ухо попала вода, возникают определенные проблемы. Кожа возле уха краснеет и опухает. Микробы из воды проникают внутрь уха и вызывают местное воспаление.
  • Инородные тела, закупоривая слуховой проход, могут вызывать отек уха. В уши обычно попадают насекомые, горошины, бусины, семечки, мелкие детали. У маленьких детей подобная проблема возникает чаще всего.
  • Опухоль уха локализуются внутри или снаружи уха и встречается довольно редко. Патология проявляется нарушением слуха, болевыми ощущениями и дискомфортом в ухе, головокружением, появлением гнойных или кровянистых выделений из ушного прохода. Причинами формирования опухоли являются травмы, рубцы, ожоги, полипы, хронический средний отит, гноетечение, постоянное прижигание грануляций.
Читать еще:  Заложенность уха после отита когда пройдет и что делать

Факторы, провоцирующие развитие заболеваний, которые проявляются отеком уха:

  1. Гипо- и авитаминозы,
  2. Общее переохлаждение организма,
  3. Снижение иммунитета,
  4. Хронические заболевания,
  5. Онкопатология.

Повышенного внимания заслуживает отек мочки уха. Причинами его появления являются следующие патологические состояния:

Рожистое воспаление, проявляющееся покраснением, зудом, шелушением кожи, появлением мокнущей ранки, которая покрывается со временем корочкой. Лечение данной патологии заключается в применении антибактериальных и антимикотических средств. Пораженную кожу следует обрабатывать противомикробными мазями.

фото: отек мочки уха

Гемангиома внешне напоминает родимое пятно или родинку. Лечение новообразования — хирургическое. Удаляют новообразование методом криодеструкции.

Атерома или жировик проявляется ощущением шарика в толще мочки, который перекатывается внутри. При нажатии на опухоль возникает тянущая боль. Для ее удаления используют радиоволновую деструкцию.

После прокола мочки пистолетом может появиться отек. Кожа в области отверстия краснеет, загнаивается. Прокол в ухе требует особого ухода, включающего тщательную обработку кожи перекисью водорода и наложение антибактериальной мази.

Если отек мочки сопровождается появлением на коже мелкоточечной сыпи, которая со временем покрывается корочками, следует обратиться к дерматологу.

Симптомы

Отек уха, возникший на фоне инфекционного отита, сопровождается следующими симптомами:

  • Постоянной, ноющей болью, усиливающейся при надавливании на козелок и оттягивании мочки уха,
  • Увеличением заушных лимфоузлов,
  • Нарушением слуха,
  • Заложенностью ушей,
  • Появлением выделений из ушей,
  • Ухудшением общего состояния,
  • Ощущением инородного тела в ухе,
  • Признаками интоксикации — лихорадкой, ознобом, миалгией.

Отекшее ухо становится больше здорового. Оно болит и реагирует на любые прикосновения. Стреляющая, резкая, дергающая боль свидетельствует о развитии отита. Она отдает в шею, голову и сопровождается общим дискомфортом, гнойными выделениями и повышением температуры. Больное ухо краснеет и становится гиперчувствительным даже к самым легким прикосновениям.

Если у ребенка опухло и покраснело ухо, он плачет, нервничает, тянет ручки к ушку, ведет себя возбужденно, капризничает, значит, проблема серьезная. Ребенка необходимо срочно показать специалисту.

Отек уха, как и прочие симптомы ушной патологии, не стоит оставлять без внимания. Если уши опухли и болят, не следует заниматься самолечением, необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение

Диагностикой и лечением заболеваний, проявляющихся отеком уха, занимается оториноларинголог. Он обследует больных и выясняет причину патологии, после чего назначает консервативное лечение.

Традиционное лечение

Если причиной отека уха стала инфекция, больным назначают антибактериальные препараты для приема внутрь и для местного применения. При отсутствии лихорадки, гнойных выделений и общего недомогания применяют ушные капли – «Отофа», «Нормакс», «Ципромед». Для устранения симптомов общей интоксикации необходимо принимать антибиотики широкого спектра внутрь или использовать в виде инъекций – фторхинолоны «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин»; макролиды «Гентамицин», «Азитромицин», цефалоспорины «Цефотаксим», «Цефалотин». Этиотропную терапию сочетают с симптоматической.

Сосудосуживающие назальные капли проникают в слуховую трубу и оказывают свое противовоспалительное действие. Обычно применяют «Називин», «Отривин», «Тизин». Уменьшить боль и прочие признаки патологии помогут лекарства из группы НПВС — монопрепараты «Отипакс», «Отинум».

После стихания острых воспалительных явлений прибегают к физиотерапевтическим процедурам – УВЧ-терапии, низкочастотной магнитотерапии, импульсной электротерапии, кварцеванию тубусом, электрофорезу, компрессам.

Отек уха, обусловленный воздействием аллергенов, устраняют с помощью антигистаминных и гормональных препаратов – «Кларитина», «Супрастина», «Тавегила». Десенсибилизирующим действием обладают ушные капли, имеющие комбинированный состав и содержащие глюкокортикоиды «Софрадекс», «Гаразон», «Анауран», «Дексаметазон» «Полидекса». Отек Квинке лечат исключительно в стационаре.

Продувание и катетеризация слуховой трубы — медицинские манипуляции, снижающие давление в барабанной трубе, восстанавливающие ее функцию, снимающие отек и позволяющие вводить в ухо лекарства.

Опухоли уха удаляют хирургическим путем с помощью лазера или радиоволн.

Чтобы извлечь из уха насекомое, в слуховой проход закапывают подогретое растительное масло.

Народная медицина

Рецепты народной медицины помогут избавиться от недуга, снять отек и воспаление.

  1. На сковороде нагревают соль, пересыпают ее в носок и прикладывают к больному месту. Таким образом, ухо прогревается, симптомы воспаления уменьшаются. Можно воспользоваться специальной грелкой для уха.
  2. Капустный лист или лист подорожника прикладывают к отекшему уху, фиксируют повязкой и оставляют на пару часов. Затем лист заменяют на новый.
  3. Для лечения отита, проявляющегося отеком уха, используют настой лаврового листа. Листизмельчают, заливают кипятком и настаивают час. В пожелтевшей жидкости смачивают ватный тампон и вводят его в больное ухо.
  4. Уменьшить симптомы воспаления поможет спиртовая настойка прополиса, которую можно легко приготовить в домашних условиях. Сырье заливают спиртом и настаивают десять дней. Смешивают настойку прополиса с растительным маслом в соотношении 1:4. В полученной смеси смачивают марлевый тампон и помещают его в ухо на сутки.
  5. Сок хрена закапывают в воспаленное и отекшее ухо два раза в день. Хрен содержит природные вещества, улучшающие кровоснабжение и питание в тканях, уменьшающие отечность и ускоряющие процесс выздоровления.
  6. Масло розы, эвкалипта, ромашки, шалфея, лаванды и чайного дерева являются прекрасными антисептиками, проникающими в глубокие кожные слои и попадающими в кровь. В половину стакана теплой воды добавляют 2-3 капли эфирного масла, смачивают ватный тампон и вводят его в ухо.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предупредить появление отека уха. Специалисты рекомендуют:

  • Не допускать попадания в уши воды или мыльной пены: посещать бассейн следует в специальной резиновой шапочке, а после купания просушивать уши полотенцем;
  • Не купаться в водоемах с грязной водой;
  • Не использовать для чистки ушей ватные палочки и подручные средства, которые могут травмировать слуховой канал, что приведет к инфицированию органа слуха;
  • Исключить контакты с аллергенами, защищать уши от раздражений.

Отек уха

Отёк уха — клиническое проявление специфической этиологии, которое характеризуется ощущением боли, заложенности, припухлостью и снижем слуха. Следует отметить, что подобный признак не всегда выступает проявлением именно отоларингологического заболевания, точную этиологию и первопричинный фактор может установить только доктор, путём физикального осмотра и проведения необходимых диагностических процедур.

Лечение в домашних условиях отёчности уха возможно только по рекомендации врача. Самостоятельные терапевтические мероприятия могут только навредить, что приведёт к осложнениям или необратимым патологическим процессам.

Чётких ограничений, относительно возраста и пола, этот патологический процесс не имеет, отчего может диагностироваться как у детей, так и у взрослых людей.

Этиология

Причиной того, что отекло и заложило ухо, может быть как внутренний, так и внешний фактор. К первой группе следует отнести такие патологические процессы:

  • отит;
  • отёк Квинке;
  • воспалительные или инфекционные процессы в горле;
  • неврит слухового нерва;
  • баротравматический отёк;
  • наружное воспаление ушей, что чревато развитием рожистой болезни или гнойного отита;
  • заболевания грибковой природы;
  • мастоидит (осложнение отита среднего уха);
  • атерома;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования внутреннего или среднего уха;
  • облучение или как осложнение после химиотерапии;
  • аллергические реакции.

К внешним этиологическим факторам, которые также могут спровоцировать отёк уха, следует отнести:

  • механическое повреждение уха, сильное физическое воздействие;
  • попадание в ухо инородного предмета;
  • бижутерия низкого качества или аллергия на драгоценный металл;
  • неправильное проведение гигиенических процедур по очищению уха;
  • использование наушников внутреннего применения длительное время;
  • переохлаждение.

Следует отметить, что вышеуказанные этиологические факторы характерны как для взрослых, так и для детей.

При наличии такого клинического признака нужно срочно обращаться за помощью к врачу, так как это может быть опасно для жизни. Так, при отите среднего уха присутствует высокий риск летального исхода.

Симптоматика

В этом случае нет общего симптомокомплекса, так как характер симптомов будет зависеть от первопричинного фактора.

Если ухо распухло и отекло из-за инфекционного процесса, то возможно присутствие таких клинических признаков:

  • периодически ухо закладывает, со временем наблюдается стойкое ухудшение слуха;
  • ощущение переливания жидкости в области слухового прохода;
  • повышение температуры тела до 37-38 градусов;
  • в околоушной области увеличиваются лимфатические узлы;
  • озноб и лихорадка.

Наиболее часто отёк среднего и наружного уха провоцируется отитом и заболеваниями воспалительного характера. Клиническая картина в таком случае будет носить следующий характер:

  • головная боль, без видимой на то причины;
  • высокая температура;
  • практически полное отсутствие слуха в поражённом слуховом органе;
  • сильная пульсирующая боль в ухе;
  • головокружение;
  • недомогание;
  • ухудшение координации;
  • нарушение цикла сна.

Если своевременно не начать лечение, то отит может перейти в гнойную форму или мастоидит, что влечёт за собой развитие менингита, абсцесса и неврита слухового нерва. Следует отметить, что данные заболевания несут угрозу не только локального характера, но и могут привести к летальному исходу. При неврите слухового нерва потеря слуха может происходить очень быстро, необратимый патологический процесс развивается за пару часов.

Если причиной того, что отекло ухо, стал кандидоз или другое заболевание грибковой природы, клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

  • шум в ушах, ощущение переполненности слухового прохода;
  • снижение качества слуха;
  • выделение творожистого характера, иногда они имеют серый оттенок;
  • кожа вокруг уха может воспаляться;
  • постоянный зуд интенсивного характера.

Чаще всего молочница диагностируется в среднем ухе, хотя может локализоваться и в наружном слуховом проходе или внутреннем отделе уха.

В том случае, если ухо распухло внутри и болит, присутствует ощущение инородного тела, это может говорить о доброкачественной или злокачественной опухоли.

При аллергии отёк в ухе может сопровождаться такой клинической картиной:

  • снижение слуха;
  • покраснение кожного покрова, отёк непосредственно мочки уха;
  • насморк, слезотечение;
  • головная боль.

Вне зависимости от того, какая клиническая картина имеет место, самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя, это может привести к необратимым патологическим процессам. Как лечить баротравматический отёк уха или любой другой этиологии, может сказать только врач после проведения диагностики.

Читать еще:  Заложено ухо но не болит какие причины и что делать

Диагностика

Первичный осмотр, в этом случае, проводит отоларинголог. При необходимости дополнительно может понадобиться консультация таких специалистов:

Диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза;
  • бактериологическое исследование соскоба с поражённого участка;
  • ОАК и БАК при необходимости;
  • отоскопия;
  • микроотоскопия;
  • КТ или МРТ головного мозга.

В целом диагностические мероприятия будут назначаться исходя из текущей клинической картины и установленного анамнеза во время первичного осмотра пациента.

Лечение

Курс базисной терапии будет зависеть от первопричинного фактора. Однако следует отметить, что во время беременности приём медикаментозных препаратов сводят к минимуму.

В большинстве случаев терапия осуществляется консервативными методами, к хирургическому вмешательству прибегают при развитии серьёзных осложнений.

Курс лечения может включать в себя следующие препараты:

  • антибиотики;
  • противогрибковые;
  • антигистаминные;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие.

Дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

При условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача и своевременного начала терапевтических мероприятий, отёк ушей не представляет угрозы для здоровья и жизни человека.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия заключаются в следующих рекомендациях:

  • правильное выполнение гигиенических процедур;
  • ношение головного убора при холодной ветреной погоде;
  • профилактика отоларингологических заболеваний.

Если имеют место клинические признаки, которые описаны выше, следует обращаться к врачу, а не проводить лечение на своё усмотрение.

Что делать, если ухо опухло и отекло

Заочно мнение врача о том, что делать, если ухо снаружи опухло и болит, или что делать, если развился отёк уха (ушной раковины), узнать всегда проблематично, поскольку опухоль уха – симптом, а не диагноз. И прежде чем дать какой-то совет, оториноларингологу надо разобраться в предположительных причинах, среди которых: патологические агенты – бактерии, вирусы, грибы; аллергии; экземы; травмы и механическое проникновение инородных тел и др.

Содержание статьи

Заболевания, сопровождающиеся отёчностью ушной раковины

Опухолью уха и воспалением почти всегда проявляется наружный отит (а иногда – средний и внутренний). Причиной того, что ухо снаружи распухло и болит, становятся перихондрит. При отгематоме верхняя передняя часть раковины становится сине-багровой.

Рожистое воспаление сопровождается шелушением и появлением ранок, затягивающихся корочкой. А баротравмы, помимо отёка, приводят к шелушению и покраснению.

Первоочередная задача больного с развивающейся опухолью – определить типологию воспалительного процесса – отличить бактериальные причины от аллергических и механических, а уже потом конкретизировать диагноз и выбрать эффективную помощь.

Аллергия и отёк Квинке

Причиной того, что опухла ушная раковина, может стать аллергическая реакция. Для её возникновения необходимо действие аллергена (продуктов, лекарств, косметических средств, пыльцы, ядов насекомых и др.). У больных часто развивается отёк Квинке, проявляющийся в увеличении всего лица или отдельной его части. Более 90% обращений к врачу с этой проблемой обусловлены применением медицинских препаратов и, в первую очередь, ингибиторов АПФ (эналаприл, каптоприл).

Выделяют несколько видов отёка Квинке:

  • Наследственный. Встречается у одного из 150 тысяч. Первые эпизоды регистрируются в 7-15 лет. Все пациенты склонны к развитию аутоиммунных заболеваний, а в случае, если болен кто-то из родителей, вероятность развития заболевания у ребёнка равна 50%.
  • Приобретённый. Случаи очень редки (с 1997 по 2008 годы зарегистрировано лишь 50 эпизодов). Развивается, как правило, после 50 лет.
  • Медикаментозный. Этот тип регистрируется гораздо чаще – в среднем, 1,5 случая на 1 тысячу населения. Развитие обусловлено применением ингибиторов АПФ.
  • Аллергический. Чаще всего становится проявлением крапивницы – крапивной сыпи, которая так называется из-за сходства быстро появляющихся зудящих высыпаний с волдырями, возникающими после ожога крапивой. Дерматит имеет бледно-розовый цвет и выглядит как плоско-приподнятые вздутия. Длительность проявления не превышает 2 суток.

Несмотря на то, что аллергический и неаллергический типы лечатся по-разному и неаллергический не предполагает применения адреналина, антигистаминных средств, без точного знания типологии процесса целесообразнее всё равно начинать терапию с мер, направленных на устранение аллергической реакции.

Для этого последовательно вводится адреналин внутримышечно, гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон) внутривенно и антигистаминные средства (предпочтительно – внутримышечно).

Острая внезапная ушная боль, сопровождающаяся выделением прозрачного или жёлто-белого гнойного секрета и повышением температуры (37,5 и более), чаще всего говорит о проявлениях острой стадии болезни. Для сравнения: при возникновении пробки боль тягучая, тянущая, она локализуется в одной части тела и сопровождается частичной заложенностью и глухотой. При этом зуд, сопровождающий слабую боль, может говорить о заболевании грибковой природы. А о том, что инфекция вызвана стрептококком или стафилококком, свидетельствует неприятный запах секрета.

При воспалении внешнего канала диагностируют наружный отит, который по форме делят на диффузный и ограниченный.

  1. В диффузной форме незначительное сужение прохода и припухлость раковины обнаруживаются уже во время визуального осмотра. Одновременно с этим возникает дискомфорт, зуд и ушная боль с характерными признаками интоксикации (головной болью, лихорадкой). Могут увеличиваться околоушные лимфоузлы. Однако слух не ухудшается, что отличает диффузный отит от проблем, связанных с повреждением барабанной перепонки. Наружная форма без лечения может перерастать в злокачественную внешнюю форму.
  2. Ограниченный отит представляет собой воспаление волосяного мешочка – фурункул. Признаком его становится распирающая боль, интенсивность которой увеличивается при разговоре. И слух, и общее состояние больного не ухудшаются. При этой форме больные зачастую не проводят лечение, поскольку вскрытие фурункула чаще всего происходит естественным образом на 5-6 день.

Отиты, вызванные бактериями, лечат антибиотиками, а для местной терапии применяют антибактериальные капли. В домашних условиях лечение отека в ухе при аллергическом типе производится глюконатом кальция (1 таб. перед едой 3 раза/день).

Баротравматический отёк

Баротравматический отек уха возникает как следствие изменения давления среды при погружении под воду и при перелётах. Степень эластичности барабанной перепонки, от состояния которой во многом зависит проявление баротравмы, меняется с возрастом. Кроме того, на неё влияют индивидуальные физиологические особенности, поэтому в одних и тех же условиях разные люди подвергаются разному риску получить баротравму. Но если возникает первый симптом – ощущение нарастающего давления в ушной полости – следует постараться выровнять разницу:

  • зевнуть,
  • сглотнуть слюну,
  • создать в носоглотке повышенное давление, закрыв нос и произведя «продувание».

Особенно опасно погружение на большую глубину под воду, которое при возникновении заболевания характеризуется:

  • заложенностью,
  • сначала несильной, а затем резкой болью,
  • холодном внутри барабанной полости при проникновении воды,
  • зудом, раздражением, опухолью и покраснением кожи в околоушной области,
  • развитием местного воспаления, спровоцированного попавшими с водой микробами.

Одним из следствий состояния становится развитие болезни в гнойной форме с лихорадкой, гнойными выделениями и снижением слуха. Лечение аналогично терапии при среднеушном отите: применение антибиотиков, снятие отёка слизистой (Тавегил), противовоспалительные меры (Эреспал), увеличение секреции слизистой (Синупрет), сужение сосудов (Називин).

Перихондрит

При перихондрите воспалительные процессы поражают хрящевую ткань, поэтому на мочку инфекция не распространяется. В первую очередь страдает надхрящница. Воспаление носит разлитой характер и сопровождается покраснением кожных покровов и возникновением болезненных ощущений при прикосновении. В зависимости от формы различают две группы симптомов.

Серозный перихондрит – чаще всего становится результатом укусов насекомых, царапин, обморожений или ожогов. Характеризуется поэтапно:

  • глянцевым блеском на поверхности тканей, лоснящейся кожей, покраснениями,
  • опухолью, которая, спадая, трансформируется в болезненное уплотнение,
  • повышением температуры кожи в месте инфицирования,
  • снижением интенсивности болевых ощущений.

Гнойному перихондриту свойственно более бурное течение с постепенным проявлением следующих признаков:

  • возникновение бугристой отёчности,
  • распространение отёчности с выравниванием бугров,
  • покраснение с последующим посинением тканей,
  • сильная боль, постепенно разливающаяся в затылочную и височную области,
  • лихорадочное состояние,
  • гнойное размягчение хрящевой ткани с последующим возможным отслоением надхрящницы.

При диагностировании этой болезни обязательно применение антибиотиков, выбор которого зависит от выявленного возбудителя.

Так, например, нечувствительная к пенициллину синегнойная палочка уничтожается тетрациклином, стрептомицином, эритромицином и др. препаратами. Для местной терапии тоже применяются антибиотики и антисептики. Против той же синегнойной палочки (основного возбудителя болезни) особенно эффективно вдувание в слуховой проход борной кислоты в порошке.

Отгематома

Состояние, когда уши опухли и покраснели, возникает вследствие кровоизлияния и скопления крови между оболочкой хряща (надхрящницей) и самим хрящом – пластинкой неправильной формы, формирующей «каркас» ушной раковины. При надавливании (иногда – жёсткой подушкой или наушниками), смятии, тупых касательных ударах кожа над хрящом сохраняет целостность, но страдают мелкие кровеносные сосуды. Накапливающаяся в верхней передней части уха кровь формирует специфический вид: контуры уха (сверху) сначала меняют цвет, становясь багрово-синими, а затем, если не проводить лечение, сглаживаются, приобретают бугристость.

Такая форма раковины характерна для борцов, боксёров и других спортсменов, связанных с контактными единоборствами. Однако при нарушении кровообращения (у стариков, больных) отгематома редко, но может проявляться и без видимых причин. Отгематома при касании чаще не вызывает болевых ощущений, относительно редко нагнаивается, но при лечении, как правило, назначают антибиотик для предотвращения воспаления хряща.

В первые часы после мелкого кровоизлияния отёчность снимается наложением холода, но при более значительном скоплении крови её удаляют с помощью шприца (место скопление прокалывается иглой и кровь отсасывается) и наложения давящей повязки на 1-2 суток.

Давящая повязка, воспроизводящая контуры раковины, необходима для предотвращения повторного скопления крови. Если пункция не помогает, параллельно контурам хряща делается хирургический разрез и в полость вводится дренаж. В случае дренирования назначение антибиотиков обязательно.

Рожистое воспаление (рожа)

Рожа по симптоматике может напоминать гнойный перихондрит в начальной стадии. Характеризуется припухлостью и болезненностью уха с ощущением жжения. В заушных зонах и ушных проходах наблюдаются трещины, гнойники, покраснения. Инкубационный период – порядка 3-5 дней, после чего болезнь переходит в острую фазу с яркими проявлениями общей интоксикации, очень высокой температурой.

Поражённый рожей участок уха визуально чётко отличается от здорового болезненным возвышенным валиком. Кожа при этом становится горячей и напряжённой. Буллезная рожа характеризуется появлением пузырей со светлой жидкостью, которые через полмесяца начинают отторгаться в виде бурых плотных корочек, а на их месте остаются трофические язвы.

Поскольку возбудителем выступает рожистый стрептококк, лечение проводится исключительно под наблюдением врача и связано с приёмом антибиотиков, а также препаратов, восстанавливающих повреждённую ткань.

Традиционная терапия

  1. Инфекцию бактериального происхождения лечат применением антибактериальных препаратов – каплями «Офора», «Ципромед», «Нормакс», а при общей интоксикации – антибиотиками широкого спектра: макролидами («Гентамицин»), фторхинолонами («Ципрофлоксацин»), цефалоспоринами («Цефотаксим»).
  2. Аллергенный отёк устраняется антигистаминными, гормональными препаратами.
  3. Катетеризацию и продувание слуховой трубы осуществляют в стационаре.
  4. Опухоли и кровоизлияния устраняют традиционным хирургическим путём, воздействием высокочастотных радиоволн и лазерным лучом.
  5. Для извлечения насекомого в слуховой проход могут закапать растительное масло, предварительно подогрев его.

Рецепты народной медицины

В народной медицине есть способы, с помощью которых в прошлом пытались устранить и отёк ушной раковины, и отёк в ухе:

Читать еще:  Заложило ухо и болит причины симптомы и методы лечения

  • Нагретой на сковороде солью, упакованной в носок, производили выгревание. Однако при некоторых заболеваниях это может быть противопоказано. Например, «сухим теплом» (солью в мешочке) зачастую лечат отиты, однако делать это можно только с согласия врача, поскольку при обострении УВЧ и согревающие компрессы запрещаются, и могут быть назначены только во время ремиссии.
  • К отёчному месту прикладывали лист подорожника или капусты, оставляя на 1-2 часа с последующей заменой на новый.
  • Отит лечили настоем лавра. Лист измельчали и настаивали час на кипятке. Смоченный этой жидкостью тампон вводили в слуховое отверстие.
  • Для снижения воспаления марлевый тампон, смоченный в настойке прополиса, помещался на сутки в слуховое отверстие. Для изготовления настойки прополис на 10 дней заливался спиртом, после чего смешивался с растительным маслом в пропорции 1:4.
  • В качестве антисептика использовали масла эвкалипта, ромашки, розы, лаванды, чайного дерева. Для этого тампон окунали в тёплую воду, куда предварительно добавляли несколько (2-4) капель эфирного масла.

Отек уха: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Уши – уязвимые органы, которые подвергаются различным заболеваниям и инфекциям. Отек появляется как следствие конкретного недуга. При отсутствии соответствующей терапии возникают серьезные осложнения. Об отеке уха и его лечении рассказано в статье.

Причины

Каковы причины отека уха? Этот орган связан с носоглоткой. Инфекция данных органов способна дать осложнение на уши. Отечность появляется от следующих причин:

  1. Инородного тела. Слуховые органы открыты, поэтому подвержены проникновению мелких предметов, насекомых, пыли. В итоге проход закрывается, активизируется воспаление.
  2. Травмы. Появляются обычно у спортсменов. Отек уха появляется не только при сильном ударе, но и при перепаде давления от сильного напряжения. Это часто происходит у альпинистов и любителей дайвинга.
  3. Аллергии. После проникновения в организм аллергенов усложняется дыхание и временно теряется слух. Часто это приводит к отеку Квинке. При аллергическом отеке уха необходима скорая помощь.
  4. Инфекционных и воспалительных процессов – ангины, тонзиллита, фарингита. При данных недугах понижается слух, появляется отит, возникают сильные боли.
  5. Радиации и облучения. Выполнение разных процедур при обследовании часто приводит к поражению органа слуха. Это происходит при выполнении рентгена, томографии, облучении ультрафиолетом.
  6. Онкологии. Опухоли возникают от травм, хронических недугов, ожогов. Ушной проход будет закрыт, появляется отек.

Отек уха появляется у людей со слабым иммунитетом и нехваткой витаминов, минералов. В группе риска находятся лица с хроническими недугами слухового органа, онкологией. От переохлаждения возникают воспаления и отеки.

Как проявляется?

К симптомам отита у взрослых относят:

  • ноющую боль;
  • увеличение заушных лимфоузлов;
  • нарушение слуха;
  • заложенность ушей;
  • выделение из ушей;
  • ухудшение общего состояния;
  • ощущение инородного тела;
  • интоксикацию – лихорадку, озноб, миалгию.

Больное ухо будет больше здорового. Оно будет болеть и реагировать на прикосновения. Из симптомов отита у взрослых выделяют резкую, стреляющую, дергающую боль. Она переходит в шею, голову, проявляется общим дискомфортом, повышением температуры, гнойными выделениями. Больное ухо становится красным, будет гиперчувствительным к легким прикосновениям.

Симптомы и лечение неврита слухового нерва взаимосвязаны. Какие бы дискомфортные ощущения ни проявлялись, требуется квалифицированная помощь.

Если обнаружен отек уха у ребенка, он становится плаксивым, нервным. Это свидетельствует о том, что проблема серьезная. Ребенка нужно отвести к врачу. Отек уха, как и другие симптомы ушной патологии, нельзя игнорировать. Не следует заниматься самолечением, требуется обращение к врачу.

Диагностика

При отеке и заложенности уха необходимо обратиться к отоларингологу. Именно он будет проводить первичный осмотр. При необходимости требуется консультация:

  • инфекциониста;
  • онколога;
  • хирурга.
  • в сборе анамнеза;
  • бактериологическом исследовании соскоба с пораженного места;
  • ОАК и БАК;
  • отоскопии;
  • микроотоскопии;
  • КТ или МРТ головного мозга.

Диагностические процедуры назначаются на основе клинической картины и установленного анамнеза при первичном осмотре пациента. Только после проведенных мероприятий врач назначает лечение.

Лечение

При обнаружении отека уха что делать? Для лечения могут использоваться следующие лекарства:

  1. Адреналин, антигистаминные средства («Супрастин», «Диазолин»), гормональные препараты («Преднизолон»).
  2. Антибиотики с общим действием («Ципрофлоксацин»), ушные капли с антибактериальным действием («Отипакс»).
  3. Назальные капли с сосудосуживающим эффектом («Отривин»), препараты для увеличения секреции слизистой («Синупрет»).
  4. «Тетрациклин», подавляющий синегнойную палочку при лечении перихондрита.

Если причина в аллергии, то требуется выявление аллергена, чтобы не было вторичного контакта. Отогематому лечат наложением холода на участок кровоизлияния и отека. Если это неэффективно, то выполняется надрез и отсасывание скопившейся крови шприцем. Иногда ставят дренаж. Когда удалены излишки крови, нужно наложить тугую повязку для предотвращения ее вторичного скопления. В этом случае применяются антибиотики.

Удаление инородного тела

Раньше врачи удаляли инородные тела пинцетами и щипцами. Но сейчас этот метод не применяется, особенно если предмет круглый или овальный. Он может выскользнуть и пройти глубже. Если предмет располагается глубоко, то удаление осложнено.

Сначала проводится отоскопия. Это поможет установить участок локализации инородного предмета и место между ним и наружным слоем слухового прохода. В эту щель должен попасть специалист для удаления чужеродного предмета. Это самый простой метод удаления.

Если предмет находится в ухе несколько дней, то промывание выполняется 3 дня. Перед этим нужно закапать 5-6 капель спирта. На 3-й день под сильным напором воды тело удаляется. Если предмет не удаляется, стенки уха воспаляются, то врачи проводят операцию. В этом случае вводится наркоз, после чего специальными инструментами удаляется инородное тело.

Чтобы исключить серьезные осложнения, требуется своевременное обращение к врачу. Нередко пренебрежительное отношение к здоровью приводит к негативным последствиям. Часто в данных случаях происходит полная потеря слуха, что сильно затрудняет жизнь человека.

Другие методы

Лечение отека уха может выполняться с помощью физиотерапии, если стихла острая фаза недуга. Допускается применение:

  • магнитотерапии;
  • кварцевания;
  • УВЧ-терапии;
  • электрофореза.

Также применяется продувание и катетеризация слуховой трубки, которые понижают давление в ухе, устраняют отек, позволяют воспользоваться нужными препаратами. При опухоли или абсцессе нужно хирургическое вмешательство. У маленьких детей диагностика и лечение усложняются, так как они не способны описать личные ощущения, а симптомы часто подобным другим недугам.

Народная медицина

При отеке ушей после консультации с врачом применяют средства народной медицины:

  1. Компрессы на основе капусты или подорожника. Листы прикладывают к пораженному месту. Компресс нужно закрепить повязкой и оставить на несколько часов. Затем лист меняют и повторяют процедуру.
  2. Компресс с лавровым листом. Лист нужно измельчить, залить кипятком (1 стакан), после чего средство должно настояться 1 час. Затем ватный тампон смачивают и вводят в больное ухо.
  3. Компресс на основе прополиса. Устранить воспаление и отек позволит спиртовая настойка прополиса, которую нужно смешать с растительным маслом в количестве 1:4. Полученной смесью надо смочить марлевый тампон и поместить в ухо на несколько часов.
  4. Компресс из эфирного масла. В теплую воду (1/2 стакана) добавляется 2-3 капли эфирного масла ромашки. Готовым средством нужно смочить ватный тампон и поместить его в болезненное ухо. Можно использовать масло розы, шалфея, чайного дерева или лаванды.
  5. Сок хрена. Если есть отек и воспаление уха, это средство закапывают 2 раза в сутки, что нужно для улучшения кровообращения. Необходимо учитывать, что данный метод при некоторых недугах может привести к ожогу и резкому ухудшению состояния.

Хоть данные средства и являются эффективными, желательно использовать их после консультации с врачом. Самолечение может привести к неблагоприятным последствиям, от которых потом не так просто избавиться.

Профилактика

Чтобы не допустить патологий, при которых появляется отечность ушей, желательно:

  1. Правильно проводить гигиену. Не стоит пользоваться ушными палочками для чистки. Также не стоит использовать для этого другие предметы. Нужно лишь промывать ушные ходы пальцем.
  2. В холодную погоду нужно ходить в шапке, закрывающей уши.
  3. Не стоит допускать частого попадания в уши воды и прочих жидкостей.
  4. Не купаться в загрязненных водоемах.
  5. Своевременно проводить лечение недугов, которые приводят к отечности ушей.

Профилактические мероприятия позволяют не допустить многих проблем с ушами, в том числе отека. Устранить его будет намного труднее, если запустить проблему.

Последствия

При выявлении опухоли в ухе желательно обратиться к специалисту. Из народных средств обычно применяют прогревание воспаленного органа солью, помещенной в носок. Воспаления, появляющиеся в среднем ухе, могут привести:

  • к разрыву барабанной перепонки;
  • разрушению мелких слуховых косточек;
  • нарушению слуха;
  • холестеатоме;
  • переходу инфекционного процесса в хронический;
  • менингиту;
  • распространению инфекции на кость.

При своевременном лечении, которое назначил врач, получится избавиться от отека уха за короткое время. Если же терапия будет проводиться самостоятельно, то вероятно появление осложнений. Иногда может исчезать слух.

Мытье

Чтобы исключить отек ушей, необходимо правильно ухаживать за этими органами. Гигиенические процедуры важно проводить регулярно. Но это не означает, что выполнять процедуры по удалению серы надо ежедневно. При систематическом удалении жидкого секрета железы будут работать усиленно. Постепенно появляется избыток жидких масс, которые утрамбовываются и превращаются в пробки.

Специалисты советуют выполнять глубокую чистку ушей не слишком часто. Мыть ушную раковину нужно ежедневно, чтобы не допустить скапливания условно-патогенных микроорганизмов на поверхности кожи. Моют уши следующим образом:

  1. Руки намыливают антибактериальным мылом.
  2. Мизинец неглубоко вводится в ушной проход.
  3. Следует намылить ушную раковину.
  4. Нужно наклонить голову, промыть наружное ухо теплой водой.
  5. Уши следует промокнуть полотенцем.

Не стоит допускать попадания воды в ухо, так как из-за этого часто возникает воспаление. Процедура промывания считается обязательной при уходе за грудничками, что связано со сбоями в терморегуляции тела. Сильная потливость является причиной появления отита у грудных детей. Пот включает белки и органические компоненты, которые являются подходящим субстратом для развития патогенов.

Чистка

Чтобы в ушах не скапливалась сера, чистка выполняется не чаще 1-2 раз в неделю. Как считают отоларингологи, появление пробок часто происходит у людей, ежедневно выполняющих очищение слухового канала. Если часто применять ватные палочки, жидкий секрет может быть продвинут в костный отдел ушного прохода. Тогда серые массы уплотняются и появляются пробки.

Для защиты от скопления серы нужно пользоваться церументолитиками. Это средства с добавлением поверхностно активных компонентов. Они обеспечивают размягчение серы и ее эвакуацию из слухового канала. При выполнении гигиенических процедур следует учитывать простые правила:

  1. В каждое ухо закапывают по 2-3 капли средства, которое размягчает серу.
  2. Слуховой проход закрывается ваткой на 30-40 минут.
  3. Ватный тампон смачивают в перекиси водорода.
  4. Уши очищаются от скопления жидкости.

Для очищения слухового канала лучше не пользоваться ватными палочками, так как они проталкивают серу вглубь уха. Соблюдение правил гигиены позволяет не допустить многих неприятных явлений, в том числе и отека.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector