0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Всему виной тиннитус диагноз который объясняет почему звенит в ушах

Всему виной тиннитус диагноз который объясняет почему звенит в ушах

Тиннитус — это неприятное субъективное ощущение звука в одном или в обоих ушах. Иногда шум возникает просто «в голове». Шум в ушах представляет собой очень сложную проблему, как с точки зрения врача, так и с точки зрения пациента. Во многих случаях, хотя и не всегда, тиннитус сочетается с нейросенсорной тугоухостью.

На фоне абсолютно нормального слуха тиннитус возникает редко. Обычно шум в ушах начинает беспокоить пациента в тихой обстановке (в ранние утренние или поздние вечерние часы). В некоторых случаях тиннитус приводит к серьезным нарушениям сна. Не существует консервативного или хирургического «излечения» от шума в ушах. В качестве лекарства от тиннитуса пытались использовать самые разные препараты, но ни один из них не может считаться действительно эффективным. Единого метода лечения, который подходил бы всем больным, не существует.

Всех больных, которых беспокоит шум в ушах, нужно тщательно обследовать. Необходимы внимательный сбор анамнеза (который помогает исключить излечимые причины снижения слуха, например, отосклероз), осмотр, качественная аудиометрия. Дополнительные исследования выполняют в зависимости от жалоб больного и результатов тимпанограммы. При одностороннем тиннитусе или односторонней тугоухости желательно выполнение МРТ с гадолинием.

Выделяют «позитивные» и «негативные» методы лечения, о которых будет рассказано ниже.

а) Эпидемиология шума в ушах. Временное снижение слуха на одно или оба уха, сочетающиеся с появлением шума в ушах, испытывали на себе очень многие люди. Чаще всего такие симптомы начинают беспокоить людей после воздействия кратковременного интенсивного звука (оружейный выстрел, взрыв рядом с ухом, звук поезда или работа двигателя), либо после длительного воздействия громкого шума (в ночном клубе, на рок-концерте). Шум в ушах в таких случаях обычно достаточно быстро проходит.

По мере постепенного возвращения нормальных порогов слышимости пропадает и тиннитус. И хотя в анамнезе у большинства пациентов, жалующихся на сильный шум в ушах, обычно нет каких-либо провоцирующих факторов, относительно часто больные сообщают о воздействии сильного шума во время работы на производстве, при несении воинской службы ит.п.В редких случаях пациент может сам знать об имеющемся у него заболевании (отосклероз), иногда в анамнезе у пациента имеются сведения о наличии заболеваний ушей, по поводу которых ему проводилось консервативное или хирургическое лечение.

Иногда причиной шума в ушах является назначение определенных препаратов (например, ототоксичных аминогликозидов, стрептомицина, амикацина, гентамицина).

Анатомия уха в трех срезах.
Наружное ухо: 1 — ушная раковина; 2 — наружный слуховой проход; 3 — барабанная перепонка.
Среднее ухо: 4 — барабанная полость; 5 — слуховая труба.
Внутреннее ухо: 6 и 7 — лабиринт с внутренним слуховым проходом и преддверно-улитковым нервом; 8 — внутренняя сонная артерия;
9 — хрящ слуховой трубы; 10-мышца, поднимающая нёбную занавеску;
11 — мышца, напрягающая нёбную занавеску; 12 — мышца, напрягающая барабанную перепонку (мышца Тойнби).

б) Терминология. Тиннитус можно подразделить на постоянный, непостоянный и пульсирующий, а также на высоко-, средне- и низкочастотный. Важность имеет только то, пульсирующий шум (сосудистый, пока не доказано обратное) или нет; все другие описания шума являются нерелевантными («Доктор, у меня в ухе не звенит, а пищит»). Также всегда нужно убедиться в том, что пациент ощущает звук как исходящий из ушей или головы, а не откуда-то извне.

в) Анатомия шума в ушах (тиннитуса). В большинстве случаев при осмотре ушей каких-то изменений выявить не удается. В очень редких случаях шум может быть вызван серной пробкой, а иногда — волосом, касающимся барабанной перепонки. При одностороннем или пульсирующем тиннитусе достаточно часто прибегают к лучевым методам диагностики; для первичного скрининга лучше использовать МРТ, а не КТ, потому что вероятность обнаружения какого-то мягкотканного образования выше, чем вероятность обнаружения костного дефекта.

г) Причины шума в ушах (тиннитуса). Причина тиннитуса зависит от того, в какой части уха происходит образование звука, что определяет лечение и прогноз. Если причиной тиннитуса является патологический процесс в наружном слуховом проходе (серная пробка, наружный отит) или среднем ухе (экссудативный средний отит, острый средний отит, травматическая перфорация барабанной перепонки, опухоль барабанного гломуса), либо тиннитус вызван потенциально обратимым заболеванием (отосклероз, острая идиопатическая нейросенсорная тугоухость, синдром Меньера), устранение первичного заболевания может привести к устранению шума в ушах. Тиннитус является единственным симптомом этих заболеваний только в очень редких случаях.

Подавляющее большинство пациентов, предъявляющих жалобы на шум в ушах и/или голове, имеют нейросенсорную или смешанную тугоухость. Это наиболее распространенная причина шума в ушах, и во время первичного обследования пациента в первую очередь внимание нужно уделять именно этой проблеме.

Патогенез. В зависимости от того, обратима ли причина тиннитуса, а также от того, продолжается ли воздействие громких звуков, шум в ушах может сохраняться на прежнем уровне, ухудшаться, или, в большинстве случаев, становится менее заметным для мозга человека. Очень часто тревога и беспокойство пациента проходят после того, как его удается убедить в том, что его симптом не вызван каким-то страшным заболеванием, вроде опухоли основания черепа. Большинство пациентов приходят к выводу, что они «могут с этим жить».

В редких случаях, пациентам, которым приходится столкнутся в жизни сразу с несколькими сложными ситуациями (уход за больным ребенком или родителем, сложная ситуация на работе, ожидание сложной операции), показана консультация психолога или психотерапевта, которые могли бы помочь им справиться со стрессом и найти выход из сложившейся ситуации. В большинстве случаев для успешного разрешения проблемы тиннитуса нужно лишь тщательно обследовать пациента, убедить его в том, что у него отсутствует какое-то тяжелое заболевание, и, при необходимости, порекомендовать использование маскеров.

д) Естественное течение тиннитуса. Обычно со временем выраженность шума в ушах или остается на прежнем уровне, или даже снижается. В очень редких случаях тиннитус может прогрессировать, такие ситуации всегда связаны либо с прогрессированием причинного заболевания (например, рост опухоли), либо с продолжающимся воздействием громкого шума.

Читать еще:  Двухсторонний синусит особенности болезни

е) Возможные осложнения. Тиннитус само по себе не может стать причиной тяжелых осложнений, например, смерти. Но иногда шум в ушах является симптомом какого-то более тяжелого заболевания, требующего проведения более тщательной диагностики. Асимметричное снижение слуха с односторонним или пульсирующим шумом в ушах должно насторожить врача в отношении более опасных заболеваний. При наличии пульсирующего тиннитуса всегда следует подозревать наличие сосудистой опухоли (до тех пор, пока не доказано обратное).

ж) Стадии шума в ушах (тиннитуса). Общепринятой системы стадирования не существует. Поскольку шум в ушах является субъективным ощущением, каждый пациент оценивает его по-своему. Как уже говорилось выше, тиннитус можно разделить на пульсирующий и непульсирующий, постоянный и непостоянный. Также пациенты сами могут давать характеристики шуму в ушах. Одним из клинических маркеров является качество сна. Если тиннитус нарушает нормальный сон, пациент требует к себе очень внимательного отношения, потому что нарушение сна может повлиять на все сферы жизни, особенно на профессиональную деятельность.

Следует приложить все усилия к тому, чтобы обнаружить/исключить все возможные причины тиннитуса; также следует попытаться найти средства для облегчения состояния. Иногда у таких пациентов также имеется апноэ сна. При сборе анамнеза всегда следует обращать внимание на факторы, которые также могут нарушать сон пациента. Некоторых пациентов лучше направить к соответствующему специалисту для проведения полисомнографии и пробного лечения положительным давлением (СРАР).

С большой осторожностью для временного облечения состояния пациента можно использовать различные снотворные препараты, как безрецептурные, например, антигистаминные (дифенгидрамин, хлоропирамин), так и рецептурные, например, золпидем (Ambien; Sanofi-Aventis, Bridgewater, NJ) и диазепам (Valium; Genentech, South San Francisco, CA). И хотя зависимость от них больше психологическая, чем физическая, назначать их следует с осторожностью.

Тиннитус (шум в ушах)

Шум в ушах — распространенное и мучительное состояние, сопутствующее как заболеваниям уха, так и патологии других органов и систем. Шум в ушах в значительной степени снижает качество жизни пациентов: мешает общению, затрудняет разборчивость обращенной речи, ухудшает выполнение работы, нарушает сон, вызывает чувство беспокойства, сказывается негативно на личной жизни человека.

Часто ли встречается?

Описание шума в ушах исторически относится ко временами Гиппократа. Данным ощущениями на фоне выраженного снижения слуха страдали Бетховен, Ван Гог, Гойя, Циолковский Э.К., Б. Стрейзанд и другие известные деятели. Ушной шум возникает у 13% людей с нормальным слухом. У больных сурдологического профиля тиннитус встречается в среднем в 82-85% (варьирует от 16,5 до 93%). Считается, что данным недугом страдает около 10% взрослого населения в мире. По некоторым данным около 80% людей с ушным шумом не отмечают дискомфорта, а 20% — шум заставляет обращаться за медицинской помощью.

Шумит в ушах: я старею?

Чаще тиннитус беспокоит людей в возрасте 32-66 лет. Женщины чаще обращаются к врачу по этому поводу. У детей шум в ушах является малоизученной проблемой. Полагают, что у детей тиннитус встречается редко. Вероятно, это связано с тем, что дети в меньшей степени страдают заболеваниями, сопровождающимися шумом в ушах, с другой стороны, дети, страдающие длительное время шумом в ушах воспринимают его как нормальное явление; в-третьих, — взрослые зачастую игнорируют подобные жалобы ребенка. В старческом возрасте шум в ушах может встречаться нечасто. Это страдание не является обязательным сопутствующим состоянием физиологического старения, хотя часто определяется у пациентов старше 70 лет с такими заболеваниями, как церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь, дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника и др.

Что же это такое?

Ушной шум получил название «тиннитус«(tinnitus aurium от латинского «tinnire» — звенеть). Шум в ушах может быть объективным (что может слышать другой человек, имеет источник звука) и субъективным (тиннитус). Тиннитус или субъективный ушной шум (шум в ушах, звон в ушах) — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом. Под тиннитусом понимают слуховые ощущения, возникающие у человека при отсутствии внешнего источника звука. Шум может быть пульсирующим, смешанным или однотональным, низко и высокочастотным; постоянным, перманентным, волнообразным. Шум может быть локализован в одном ухе, в обоих, преимущественно в одной половине головы, во всей голове. Ощущения могут быть разными: от тихого свиста, звона, шума до очень громкого и навязчивого; мелодии; жужжание, шипение, щелчки, стрекотание кузнечиков, покалывание и т.п.

Почему звенит в ушах?

Причинами звона в ушах или голове являются:

  • шум может предшествовать развитию тугоухости, клиническим проявлениям заболевания внутреннего уха;
  • травмы головы или уха с повреждением внутреннего уха.
  • болезни наружного, среднего и внутреннего уха (отит, как острый, так и хронический, наружный отит, серная пробка, спазм стременной мышцы и мышцы, которая натягивает
  • барабанную перепонку, зияющая слуховая труба, тимпаносклероз, лабиринтит, болезнь Меньера и др.);
  • структурное изменение слуховых косточек среднего уха из-за уменьшения их подвижности.
  • сердечнососудистые заболевания (гипертоническая болезнь, гипотония), сопровождающиеся пульсирующим тиннитусом.
  • атеросклероз, при котором в результате образования холестериновых бляшек на стенках артерий, сосуды теряют эластичность, нарушается движение крови, оно становится турбулентным, с каждой пульсацией сосудов пациент ощущает шум в ушах, у него повышается артериальное давление, на фоне которой развивается гипертония.
  • турбулентный кровоток в сосудах, который появляется из-за сужения сонных артерий.
  • патология капилляров (соединения между артериями и венами).
  • опухоли головы и шеи.
  • длительный прием медикаментов (некоторые виды антибиотиков, прием аспирина в больших дозах).
  • заболевания жевательного аппарата (патология височно-нижнечелюстного сустава)
  • заболевания шейного отдела позвоночника.
  • эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, сахарный диабет);
  • невринома слухового нерва;
  • рассеянный склероз;
  • аутоиммунные процессы и др.
  • употребление кофеина, табака, алкоголя, стрессы также могут усугубить состояние
  • функциональные нарушения (в ряде случаев, и психогенные), обусловленные состоянием центральной нервной системы.

Шум в ушах может быть острым и хроническим. В отличие от острого субъективного шума в ушах, хронический шум в ушах — это тот, который, впервые возникнув, не исчезает, а продолжается более 6 месяцев. Данная ситуация является поводом для проведения углубленного обследования. Персистирующий более 6 месяцев тиннитус редко разрешается спонтанно, поэтому таким больным также показана аудиометрия для детализации нарушений слуха (которым пациент может не придавать значения) и определения тактики лечения. Исходные данные аудиометрии позволяют в дальнейшем объективно оценивать результаты лечения.

Читать еще:  Детские ушные капли назначение разновидности и применение

Сенсоневральная тугоухость – потеря слуха, которая сочетается с тиннитусом. Эффективное лечение сенсоневральной тугоухости облегчает коммуникацию с больным и обычно приводит к разрешению или уменьшению тиннитуса.

Шум в ушах может сказаться на состоянии слуховой функции, психологическом статусе, пациента, и, наоборот, этот статус может определять уровень обременительного шума.

Что делать при шуме в ушах?

Всем пациентам с тиннитусом выполняется классическое аудиологическое обследование: аудиометрия и ETF-тест, позволяющий выявить нарушение функции слуховых/евстахиевых труб (тубарную дисфункцию). Кроме того, для оценки уровня субъективного ушного шума необходимо провести дополнительное аудиологическое обследование: отоакустическую эмиссию (ОАЭ), исследование акустического рефлекса, шумометрия (оценивается высота и «громкость» (интенсивность) субъективного ушного шума).

Это вообще лечится?

При составлении плана лечения необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, сроки начала заболевания, возможные причины, характер течения заболевания, сопровождающегося нарушением функции внутреннего и среднего уха, результаты проводимого ранее лечения.

Эффект от лечения напрямую зависит от своевременности его начала.

Врач-оториноларинголог, сурдолог, отоневролог Хирнеткина Аюна Федоровна.

Всему виной тиннитус диагноз который объясняет почему звенит в ушах

Тиннитус — это неприятное субъективное ощущение звука в одном или в обоих ушах. Иногда шум возникает просто «в голове». Шум в ушах представляет собой очень сложную проблему, как с точки зрения врача, так и с точки зрения пациента. Во многих случаях, хотя и не всегда, тиннитус сочетается с нейросенсорной тугоухостью.

На фоне абсолютно нормального слуха тиннитус возникает редко. Обычно шум в ушах начинает беспокоить пациента в тихой обстановке (в ранние утренние или поздние вечерние часы). В некоторых случаях тиннитус приводит к серьезным нарушениям сна. Не существует консервативного или хирургического «излечения» от шума в ушах. В качестве лекарства от тиннитуса пытались использовать самые разные препараты, но ни один из них не может считаться действительно эффективным. Единого метода лечения, который подходил бы всем больным, не существует.

Всех больных, которых беспокоит шум в ушах, нужно тщательно обследовать. Необходимы внимательный сбор анамнеза (который помогает исключить излечимые причины снижения слуха, например, отосклероз), осмотр, качественная аудиометрия. Дополнительные исследования выполняют в зависимости от жалоб больного и результатов тимпанограммы. При одностороннем тиннитусе или односторонней тугоухости желательно выполнение МРТ с гадолинием.

Выделяют «позитивные» и «негативные» методы лечения, о которых будет рассказано ниже.

а) Эпидемиология шума в ушах. Временное снижение слуха на одно или оба уха, сочетающиеся с появлением шума в ушах, испытывали на себе очень многие люди. Чаще всего такие симптомы начинают беспокоить людей после воздействия кратковременного интенсивного звука (оружейный выстрел, взрыв рядом с ухом, звук поезда или работа двигателя), либо после длительного воздействия громкого шума (в ночном клубе, на рок-концерте). Шум в ушах в таких случаях обычно достаточно быстро проходит.

По мере постепенного возвращения нормальных порогов слышимости пропадает и тиннитус. И хотя в анамнезе у большинства пациентов, жалующихся на сильный шум в ушах, обычно нет каких-либо провоцирующих факторов, относительно часто больные сообщают о воздействии сильного шума во время работы на производстве, при несении воинской службы ит.п.В редких случаях пациент может сам знать об имеющемся у него заболевании (отосклероз), иногда в анамнезе у пациента имеются сведения о наличии заболеваний ушей, по поводу которых ему проводилось консервативное или хирургическое лечение.

Иногда причиной шума в ушах является назначение определенных препаратов (например, ототоксичных аминогликозидов, стрептомицина, амикацина, гентамицина).

Анатомия уха в трех срезах.
Наружное ухо: 1 — ушная раковина; 2 — наружный слуховой проход; 3 — барабанная перепонка.
Среднее ухо: 4 — барабанная полость; 5 — слуховая труба.
Внутреннее ухо: 6 и 7 — лабиринт с внутренним слуховым проходом и преддверно-улитковым нервом; 8 — внутренняя сонная артерия;
9 — хрящ слуховой трубы; 10-мышца, поднимающая нёбную занавеску;
11 — мышца, напрягающая нёбную занавеску; 12 — мышца, напрягающая барабанную перепонку (мышца Тойнби).

б) Терминология. Тиннитус можно подразделить на постоянный, непостоянный и пульсирующий, а также на высоко-, средне- и низкочастотный. Важность имеет только то, пульсирующий шум (сосудистый, пока не доказано обратное) или нет; все другие описания шума являются нерелевантными («Доктор, у меня в ухе не звенит, а пищит»). Также всегда нужно убедиться в том, что пациент ощущает звук как исходящий из ушей или головы, а не откуда-то извне.

в) Анатомия шума в ушах (тиннитуса). В большинстве случаев при осмотре ушей каких-то изменений выявить не удается. В очень редких случаях шум может быть вызван серной пробкой, а иногда — волосом, касающимся барабанной перепонки. При одностороннем или пульсирующем тиннитусе достаточно часто прибегают к лучевым методам диагностики; для первичного скрининга лучше использовать МРТ, а не КТ, потому что вероятность обнаружения какого-то мягкотканного образования выше, чем вероятность обнаружения костного дефекта.

г) Причины шума в ушах (тиннитуса). Причина тиннитуса зависит от того, в какой части уха происходит образование звука, что определяет лечение и прогноз. Если причиной тиннитуса является патологический процесс в наружном слуховом проходе (серная пробка, наружный отит) или среднем ухе (экссудативный средний отит, острый средний отит, травматическая перфорация барабанной перепонки, опухоль барабанного гломуса), либо тиннитус вызван потенциально обратимым заболеванием (отосклероз, острая идиопатическая нейросенсорная тугоухость, синдром Меньера), устранение первичного заболевания может привести к устранению шума в ушах. Тиннитус является единственным симптомом этих заболеваний только в очень редких случаях.

Подавляющее большинство пациентов, предъявляющих жалобы на шум в ушах и/или голове, имеют нейросенсорную или смешанную тугоухость. Это наиболее распространенная причина шума в ушах, и во время первичного обследования пациента в первую очередь внимание нужно уделять именно этой проблеме.

Патогенез. В зависимости от того, обратима ли причина тиннитуса, а также от того, продолжается ли воздействие громких звуков, шум в ушах может сохраняться на прежнем уровне, ухудшаться, или, в большинстве случаев, становится менее заметным для мозга человека. Очень часто тревога и беспокойство пациента проходят после того, как его удается убедить в том, что его симптом не вызван каким-то страшным заболеванием, вроде опухоли основания черепа. Большинство пациентов приходят к выводу, что они «могут с этим жить».

Читать еще:  Если возникла пробка в ухе

В редких случаях, пациентам, которым приходится столкнутся в жизни сразу с несколькими сложными ситуациями (уход за больным ребенком или родителем, сложная ситуация на работе, ожидание сложной операции), показана консультация психолога или психотерапевта, которые могли бы помочь им справиться со стрессом и найти выход из сложившейся ситуации. В большинстве случаев для успешного разрешения проблемы тиннитуса нужно лишь тщательно обследовать пациента, убедить его в том, что у него отсутствует какое-то тяжелое заболевание, и, при необходимости, порекомендовать использование маскеров.

д) Естественное течение тиннитуса. Обычно со временем выраженность шума в ушах или остается на прежнем уровне, или даже снижается. В очень редких случаях тиннитус может прогрессировать, такие ситуации всегда связаны либо с прогрессированием причинного заболевания (например, рост опухоли), либо с продолжающимся воздействием громкого шума.

е) Возможные осложнения. Тиннитус само по себе не может стать причиной тяжелых осложнений, например, смерти. Но иногда шум в ушах является симптомом какого-то более тяжелого заболевания, требующего проведения более тщательной диагностики. Асимметричное снижение слуха с односторонним или пульсирующим шумом в ушах должно насторожить врача в отношении более опасных заболеваний. При наличии пульсирующего тиннитуса всегда следует подозревать наличие сосудистой опухоли (до тех пор, пока не доказано обратное).

ж) Стадии шума в ушах (тиннитуса). Общепринятой системы стадирования не существует. Поскольку шум в ушах является субъективным ощущением, каждый пациент оценивает его по-своему. Как уже говорилось выше, тиннитус можно разделить на пульсирующий и непульсирующий, постоянный и непостоянный. Также пациенты сами могут давать характеристики шуму в ушах. Одним из клинических маркеров является качество сна. Если тиннитус нарушает нормальный сон, пациент требует к себе очень внимательного отношения, потому что нарушение сна может повлиять на все сферы жизни, особенно на профессиональную деятельность.

Следует приложить все усилия к тому, чтобы обнаружить/исключить все возможные причины тиннитуса; также следует попытаться найти средства для облегчения состояния. Иногда у таких пациентов также имеется апноэ сна. При сборе анамнеза всегда следует обращать внимание на факторы, которые также могут нарушать сон пациента. Некоторых пациентов лучше направить к соответствующему специалисту для проведения полисомнографии и пробного лечения положительным давлением (СРАР).

С большой осторожностью для временного облечения состояния пациента можно использовать различные снотворные препараты, как безрецептурные, например, антигистаминные (дифенгидрамин, хлоропирамин), так и рецептурные, например, золпидем (Ambien; Sanofi-Aventis, Bridgewater, NJ) и диазепам (Valium; Genentech, South San Francisco, CA). И хотя зависимость от них больше психологическая, чем физическая, назначать их следует с осторожностью.

Шум в ушах или тиннитус

Тиннитус (от лат. tinnire – звенеть, позвякивать) – это шум, звон или писк в ушах, который слышит человек без внешнего источника шумового раздражителя.

Гаджиев Камран Рафикович

Обновлено 08.08.2019 13:30

Тиннитус (от лат. tinnire – звенеть, позвякивать) – это шум, звон или писк в ушах, который слышит человек без внешнего источника шумового раздражителя. Тиннитус может быть временным, проходящим или постоянным, что непосредственно снижает качество жизни пациента, вплоть до полного снижения работоспособности.

Шум в ушах может быть субъективным, который слышит только пациент или объективным, который может быть определен доктором при обследовании пациента.

Причины появления шума в ушах

  • Пресбиакузис – возрастные изменения, связанные с атрофией головного мозга и слухового анализатора;
  • Бароакустическая травма – возникает на фоне сильного шума;
  • Онкологические заболевания головного мозга;
  • Болезнь Меньера;
  • Ототоксические препараты (например: фуросемид, аминогликозиды);
  • Заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз и др.).
  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
  • Сосудистые заболевания головного мозга и шеи: аневризмы, аномалии развития, атеросклероз сосудов;
  • Онкологические заболевания;
  • Патология клапанов сердца;
  • Анемия – снижение количества эритроцитов в крови.

Тиннитус может быть как острым (продолжительность заболевания меньше трех месяцев), так и хроническим (длительность симптомов больше трех месяцев).

Диагностика заболевания

Как правило, при появлении шума в ушах пациенты начинают искать врачебную помощь. Основными жалобами пациентов бывают — нарушение сна, снижение концентрации, раздражительность, невыносимость шума, снижение работоспособности.

При снижении качества жизни пациента и полном снижении работоспособности пациента можно говорить о декомпенсированном тиннитусе. Известны случаи в истории, когда невыносимость шума в ушах приводила к самоувечию со стороны пациента. Самый известный и показательный случай произошел с Винсентом Ван Гогом – голландский художник постимпрессионист отрезал себе ухо из-за невыносимого ушного шума.

Основная задача при диагностике заболевания это выявление основной причины, вызвавшей шум. Так как заболевание может быть связано не только с патологией лор-органов, то необходима консультация терапевта, невролога, психиатра и стоматолога.

При осмотре пациента, врач в обязательном порядке выполняет аускультацию магистральных сосудов шеи. Пациенту необходимо провести аудиометрию, тимпанометрию, вестибулярные пробы, доплеровское сканирование сосудов шеи и головы, ЭХОКГ, МРТ головного мозга.

Терапевтическое лечение

Для проведения успешной терапии в первую очередь необходимо установить причину возникновения шума в ушах. После обследования пациента врач устанавливает, является ли тиннитус объективным или субъективным. В случае субъективного шума врач должен определить локализацию проблемы. Проблема может локализоваться в наружном ухе, в среднем ухе или внутреннем ухе. Нередко при обследовании выявляются опухолевые заболевания периферической или центральной нервной системы. В зависимости от локализации проблемы назначается соответствующая терапия. Бывает, что установить причину возникновения субъективного шума в ушах бывает невозможно. В таком случае подбираются специальные слуховые аппараты, которые генерируют сигналы для маскировки патологического ушного шума.

Профилактика тиннитуса

Для защиты здоровья ушей следует придерживаться рекомендаций:

  • не чистить уши ватными палочкам для избежания глубокого проникновения и травмирования барабанной перепонки;
  • максимально уменьшить воздействие громких звуков;
  • стараться избегать общих стрессов, переутомления;
  • соблюдать здоровый режим сна;
  • выполнять физические упражнения;
  • принимать витаминные комплексы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector