9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зачем в ушах сера и что такое серная пробка

Серная пробка

Серная пробка — перекрывающее наружный слуховой проход скопление ушной серы, со временем приобретающее плотную консистенцию. Серная пробка становиться ощутимой для пациента только тогда, когда она полностью перекрывает слуховой проход. К признакам, которыми клинически проявляется серная пробка, относятся: шум в ухе и его заложенность, понижение слуха, аутофония, рефлекторные реакции (головокружение, кашель, тошнота, головная боль). Серная пробка диагностируется при проведении отоскопии. Способ, которым удаляется серная пробка, выбирается в зависимости от ее консистенции и целостности барабанной перепонки. Он может заключаться в промывании наружного слухового прохода или сухом извлечении серной пробки при помощи различных инструментов.

МКБ-10

Общие сведения

Серная пробка полностью состоит из ушной серы, которая представляет собой смесь секрета желез, расположенных в коже наружного слухового прохода. Поверхностные сальные железы продуцируют кожное сало. Серные железы расположены более глубоко и их секрет имеет молочную окраску. Кроме того, в коже слухового прохода находятся апокриновые потовые железы. Помимо железистого секрета серная пробка имеет в своем составе ороговевшие частицы эпителия кожи наружного слухового прохода.

Ушная сера выполняет защитную функцию, предохраняя слуховой проход от повреждений, пересыхания и мацерации в случае попадания в него воды. Кислая среда ушной серы неблагоприятно воздействует на попавшие в слуховой проход бактерии и грибы, предупреждая тем самым развитие наружного отита. Во время жевания, разговора или зевоты происходит перемещение ушной серы к отверстию наружного слухового прохода. При этом вместе с ней из уха удаляются грязь, частицы пыли и мелкие инородные тела. Образовавшаяся серная пробка нарушает защитные механизмы, реализующиеся посредством ушной серы.

Причины образования серной пробки

В клинической отоларингологии известен целый ряд причин, по которым может образоваться серная пробка. Одной из них является повышенная секреторная активность серных желез, приводящая к образованию такого количества ушной серы, что она не успевает выводиться из слухового прохода и скапливается в нем, превращаясь в серную пробку. Гиперсекреция ушной серы может наблюдаться при дерматитах, экземе, хроническом отите, повышении уровня холестерина в крови, частой и неправильной чистке ушей.

Серная пробка может быть связана с затруднением выведения ушной серы из слухового прохода. Нарушение механизма эвакуации серы, в результате которого образуется серная пробка, часто наблюдается при анатомической узости или извитости слухового прохода; при его сужении за счет воспалительных изменений; при частичной или полной обтурации слухового прохода инородным телом уха; при повышенном росте волос в наружном слуховом проходе, что наблюдается у пациентов пожилого возраста; при ношении наушников или слухового аппарата. Серная пробка зачастую образуется у лиц, работающих в условиях повышенной запыленности воздуха: мельников, шахтеров, работников табачных цехов и т. п. Постоянная увлажненность слухового прохода у дайверов и пловцов приводит к тому, что даже небольшое скопление серы в нем разбухает и образуется серная пробка.

Серная пробка может появиться в результате неправильно проводимой гигиены наружного слухового прохода. Между наружной перепончато-хрящевой частью слухового прохода и его более внутренней костной частью имеется узкий перешеек. Ушная сера вырабатывается только в перепончато-хрящевом отделе, но может попадать в костную часть слухового прохода при неправильной чистке ушей. Выведение ушной серы обратно через перешеек затруднено. В результате возникает серная пробка. Зачастую серная пробка образуется за счет регулярного проталкивания серы за этот перешеек и спрессовывание ее у барабанной перепонки, что происходит при слишком глубоком введении ушной палочки или другого предмета во время чистки ушей.

Признаки серной пробки

Серная пробка постепенно увеличивается в размерах и приобретает более твердую консистенцию. Но пока серная пробка полностью не перекрывает слуховой проход, никаких изменений в ухе пациент не испытывает. По своей консистенции серная пробка может быть пастоподобная, пластилиноподобная и твердая.

Обычно серная пробка проявляет себя внезапно. Часто это происходит после попадания в ухо воды. При контакте с водой серная пробка стремительно увеличивается в объеме и полностью обтурирует просвет слухового прохода. Возникают типичные, указывающие на серную пробку, признаки: заложенность уха, шум в нем, понижение слуха (тугоухость). Серная пробка может проявляться аутофонией — отзвуком собственного голоса в ухе. Если серная пробка производит давление на барабанную перепонку, то могут наблюдаться рефлекторная тошнота, кашель, головные боли, головокружения. При длительном сдавлении барабанной перепонки серной пробкой может развиться воспаление перепонки (мирингит) и полости среднего уха (средний отит), что проявляется появлением болевого синдрома.

Диагностика серной пробки

Серная пробка выявляется отоларингологом при проведении отоскопии или микроотоскопии. В ходе обследования при помощи пуговчатого зонда определяется, какую консистенцию имеет серная пробка. Производится осмотр барабанной перепонки для исключения наличия в ней перфоративного отверстия после ранее перенесенного острого или хронического гнойного среднего отита, повреждения барабанной перепонки. Определение нарушения целостности барабанной перепонки имеет решающее значения для выбора способа, которым будет удалена серная пробка. Также в ходе отоскопии серная пробка дифференцируется от эпидермальной пробки, инородного тела уха, опухоли уха, холестеатомы.

Лечение серной пробки

Самостоятельные попытки удаления серной пробки различными подручными средствами категорически запрещены. Они могут привести к травмирования кожи наружного слухового прохода, перфорации барабанной перепонки, вторичному инфицированию с развитием отита или отомикоза. Серная пробка должна быть удалена специалистом отоларингологом. Выбор способа удаления серной пробки основывается на данных отоскопии.

Наиболее часто серная пробка удаляется из уха путем промывания. Однако этот метод удаления не может быть применен при нарушении целостности барабанной перепонки, поскольку в таких случаях жидкость может попасть в полость среднего уха и спровоцировать воспалительную реакцию. Пастоподобная и пластилиноподобная серная пробка может быть удалена промыванием сразу же после ее диагностирования.

Удаление серной пробки промыванием производится с применением шприца Жане, в который набирают 150 мл раствора фурацилина или стерильного физраствора. Используемая для промывания жидкость должна быть нагрета до температуры 37°С. Это позволяет избежать раздражающего воздействия процедуры на рецепторы кожи слухового прохода и предотвратить рефлекторные реакции (головокружение, тошноту, головную боль).

Твердая серная пробка требует предварительного размягчения. Его производят в течение нескольких дней до назначенного промывания. Как правило, серная пробка размягчается при закапывании в ухо 3% перекиси водорода, подогретой до температуры 37°С. Процедуру закапывания осуществляют 3 раза в сутки. При этом пациента, имеющего серную пробку, предупреждают о том, что в период закапывания перекиси может произойти усугубление заложенности в ухе и усиление тугоухости. Это связано с тем, что серная пробка разбухает под действием закапываемого раствора и еще плотнее обтурирует слуховой проход.

В случаях, когда серная пробка не может быть устранена путем промывания, применяется так называемое сухое инструментальное удаление. Подобно удалению инородного тела уха оно проводится при помощи специальных инструментов: ушного крючка, ушных щипцов или ложки. Во избежание повреждений слухового прохода и барабанной перепонки серная пробка должна извлекаться из уха под обязательным визуальным контролем. После того, как серная пробка была удалена, в ухо для профилактики инфицирования на несколько часов вводят турунду с борным спиртом.

Профилактика образования серной пробки

Поскольку часто серная пробка образуется в связи с неправильной чисткой ушей, то основой ее профилактики является ознакомление пациентов с основными принципами гигиены уха. Удаление ушной серы должно проводиться только с поверхности ушной раковины и вокруг отверстия слухового прохода. Введение ушных палочек в слуховой проход вызывает, как минимум, ее уплотнение, нарушающее естественный механизм очищения уха, в результате чего появляется серная пробка.

Если пациент считает, что у него в слуховом проходе происходит скопление ушной серы и опасается, что в скором времени появится серная пробка, то ему следует обратиться к отоларингологу. Врач проведет осмотр наружного слухового прохода и при выявлении в нем избыточного скопления ушной серы произведет профессиональную чистку. Периодическое проведение профессиональной гигиены уха позволит избежать образования серной пробки людям с повышенным ростом волос в слуховом проходе и владельцам слуховых аппаратов.

Серная пробка также возникает по причине гиперпродукции ушной серы. Предупреждение повышенной секреции серы заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний, экземы и дерматитов, контроле уровня холестерина крови.

masterok

Мастерок.жж.рф

Хочу все знать

Вот так вот век живи, век учись.

Ушная сера — естественное вещество, вырабатывающееся в ушах многих млекопитающих, включая человека. Бытует мнение о том, что сера — признак нечистоплотности. А ведь оказывается, что она на самом же деле .

. помогает держать уши в чистоте, фильтрует пыль, мусор и другие вещества, такие как шампунь. Тем самым сера защищает слуховой проход от инфекции.

Ушной канал в нашем теле, по сути, «тупиковый». Омертвевшие клетки кожи не могут удаляться из него с помощью физической эрозии, так, как это происходит в других местах тела. Сера — творческое решение этой проблемы. Вырабатываемая сальными и серными железами в ушном канале, она содержит ряд органических соединений, в том числе насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты, спирты и холестерин. Точный химический состав серы варьируется в зависимости от диеты, этнической принадлежности, возраста и состояния окружающей среды.

Начиная с раннего средневековья, этот подручный материал использовали довольно широко.

В книге The Art Of Limming («Искусство мелования»), изданной в 1573 году, дается рецепт нанесения на страницу позолоты. Сначала лепили гипс, создавая трехмерное изображение знаков или букв, заглаживали края — так, чтобы буква блестела со всех сторон

Дабы тончайшее золото не отходило и не отклеивалось, использовали яичный белок с теплой водой. Главное, чего нельзя при этом допускать, — появления пузырьков воздуха. Вот здесь, если верить средневековым мастерам, незаменимой оказывалась ушная сера.

В домашней энциклопедии American Frugal Housewife — («Американская рачительная домохозяйка»), изданной в 1832 году, есть совет: «Ничто так не помогает снять боль от укола гвоздем или залечить растрескавшиеся губы, как ушная сера».

Задолго до появления вощеных ниток, средневековые портнихи использовали ушную серу для вощения концов, чтобы они не трепались. В XVII веке тупые парусные иглы с большим ушком, которыми пользовались для продевания ленты в подол платья, часто имели на конце крохотную ложечку. Этой ложечкой пользовались для сбора ушной серы и вощения концов нитей. По мнению некоторых, именно здесь надо искать корни современной гигиены.

Однако многие врачи не рекомендуют удалять ушную серу. Она нужна для защиты барабанной перепонки. Получается, что природа ее создавала не зря.

Поскольку ухо всё время производит серу, там, куда частицы серы затолкали палочкой, со временем возникает серная пробка, которая может оставаться в ухе десятилетиями. Избыток серы в ухе имеет массу побочных эффектов, включая боль, общее раздражение и иногда инфекцию слухового канала. В некоторых случаях возникает звон в ушах, гудение или другие посторонние звуки. Серная пробка может задевать барабанную перепонку, или полностью перекрыть наружный слуховой проход, что будет препятствовать прохождению звука. Такое случается у 35% людей в возрасте 65 лет, и может вызвать умеренную потерю слуха, которая пропадает после удаления серы. То есть наши усилия по очищению ушей фактически нарушают их цикл самоочищения. Несколько капель воды или натурального масла (к примеру, оливкового или миндального) могут оказаться очень эффективны для размягчения серной пробки в ухе и облегчат её «миграцию» из уха. Если же улучшений нет, то следует обратиться к врачу, который может назначить спринцевание водой. Главное, чего никогда не стоит делать — это толкать что-то в уши для того, чтобы очистить их.

Ученые заявляют, что ушная сера несет в себе важную информацию о здоровье и природе человека. Сера — смесь выделений из потовых и сальных желез, она задерживает пыль, бактерии и небольшие предметы, не давая им проникать в ухо. Также сера прекрасно защищает от воды, попавший в ушной проход.

Читать еще:  Ингаляции при сухом кашле процедура в домашних условиях

Центр Монелл выяснил: вариации в гене ABCC11 связаны с тем, какого качества сера будет у человека, сухая или более влажная. Этот же ген отвечает за запах, исходящий от подмышек. А данный запах несет с собой огромное количество информации, включая пол, сексуальную ориентацию, состояние здоровья. Ушная сера может содержать ту же информацию, передает Meddaily. В частности, специалисты решили проверить, есть ли возможность найти в сере характерные для каждой этнической группы особенности.

Ученые собрали образцы серы у 16 добровольцев (8 человек имели европейское происхождение, а 8 были из Восточной Азии). Образцы нагревали в течение 30 минут. При нагреве сера начинала высвобождать летучие органические соединения. Это ароматические молекулы, которые можно исследовать с помощью особого метода газовой хроматографии. В образцах нашли 12 разных видов летучих соединений. Но их концентрация сильно разнилась в зависимости от этнической принадлежности.

К примеру, у мужчин с европейскими корнями отмечалась повышенная концентрация 11 соединений. У азиатов, как и у американских индейцев, концентрация ниже, у них сера суше, а запах из подмышек слабее. Вообще именно по сере можно диагностировать серьезные расстройства обмена — лейциноз и алкаптонурию — до того, как их выявят по крови или по моче.

Кстати, ген ABCC11 также связан с раком груди. По словам японских ученых, ушная сера и запах из подмышек подскажет, кому из женщин с этим геном, грозит рак.

Давайте я вам еще что нибудь напомню из области медицины: вот недавно мы разбирались Как «работает» лунатизм, а еще утверждают, что Медь убивает. Вот сейчас много шума про Вирус, от которого нет лекарства, а кто то даже не знает, что существует Бомбейская группа крови

Загадки ушной серы: зачем она нам?

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

    Внешние ссылки откроются в отдельном окне

    Сера, которая выделяется у нас в ушах, — странная штука. Зачем она, из чего состоит? И правда ли, что она нужна для того, чтобы убивать паразитов? Обозреватель BBC Future ищет ответ на эти вопросы.

    Киты никогда не чистят уши. Год за годом там собирается сера, по которой можно прочитать всю историю их жизни, рассказанную языком жирных кислот, спиртов и холестерина.

    Подобное вещество накапливается в слуховых проходах многих млекопитающих, в том числе и людей.

    Правда, у нас ушная сера не такая интересная. Написать по ней биографию человека не получится, ведь большинство из нас регулярно чистит уши (об этом мы еще поговорим ниже).

    Однако за этой низменной субстанцией стоит высокая наука.

    Ушная сера вырабатывается только в наружной части слухового прохода, где располагается от одной до двух тысяч сальных желез (кстати, на голове такие же железы обеспечивают естественную смазку волос) и видоизмененных потовых желез.

    К полученному секрету добавляются волоски, отмершие клетки кожи и другие отходы жизнедеятельности организма — и ушная сера готова.

    В течение долгого времени считалось, что эта субстанция служит преимущественно для смазки (поначалу ее даже использовали при изготовлении бальзамов для губ).

    Кроме того, как утверждалось, она препятствует попаданию насекомых через слуховой проход в голову человека.

    А некоторые даже полагают, что ушная сера, помимо всего прочего, является антибиотиком.

    В 1980 году научные сотрудники Национального объединения институтов здравоохранения США Туу Цзи Чай и Тоби Си Чай с помощью приспособления, которое они назвали «стерильным захватом для ушной серы», взяли у 12 человек пробы этого вещества и смешали их в спиртовом растворе.

    Затем в полученную среду были помещены бактерии. Выяснилось, что раствор убивает 99% бактерий некоторых штаммов, в том числе палочку инфлюэнцы H. influenzae (которая, как ни странно, вызывает не инфлюэнцу) и один из штаммов кишечной палочки под названием K-12.

    Другие штаммы кишечной палочки, а также стрептококки и стафилококки оказались более живучими — уровень смертности этих бактерий под воздействием ушной серы колебался от 30% до 80%.

    Но очевидно, что ушная сера оказала бактерицидное действие на все 10 видов бактерий, участвовавших в исследовании.

    Аналогичные результаты были получены в 2011 году в Германии. Ученые установили, что в ушной сере содержится десять пептидов, способных предотвращать развитие бактерий и грибка.

    По мнению исследователей, инфекции в наружной части слухового канала происходят именно вследствие сбоя в защитном механизме, функционирование которого зависит от ушной серы.

    Тип ушной серы определяется генетически

    Однако исследование, проведенное в 2000 году в университете Ла-Лагуна на Канарских островах (Испания), дало совершенно противоположные результаты.

    По наблюдениям ученых, ушная сера не оказала практически никакого воздействия на стафилококки, а в большинстве случаев и вовсе способствовала размножению бактерий, в том числе кишечной палочки, по-видимому, создавая для них богатую питательную среду.

    И это не единственное исследование, итоги которого ставят под сомнение противомикробные свойства ушной серы.

    Пролить свет на причину столь существенных расхождений в выводах, сделанных учеными в рамках этих и других исследований, помогает одна деталь.

    В экспериментах, проведенных в 1980 и 2011 годах, использовалась сухая ушная сера, тогда как в 2000 году ученые выбрали для тестирования именно влажную форму.

    Совершенно неясно, влияет ли на самом деле это различие на приписываемые ушной сере противомикробные свойства, но гипотеза кажется заманчивой, тем более что оба вида серы состоят, по сути, из одних и тех же ингредиентов.

    Впрочем, если вы не заглядывали в уши друзей, чтобы посмотреть, как выглядит их сера, вы, наверное, не меньше моего удивитесь, узнав, что сера действительно бывает двух видов. Откровенничать так откровенничать — у меня сера влажная.

    Тип ушной серы определяется генетически и сводится к разнице в одну-единственную букву в одном-единственном гене — ABCC11.

    Если в начале названия этого гена стоит А — у человека сухая сера, если G — влажная (кстати, и запах у этих двух типов различается).

    С помощью ушной серы ученые даже пытались определить направления миграции населения в древности.

    У потомков европейцев и африканцев сера чаще всего влажная, а у выходцев из Восточной Азии — обычно сухая и чешуйчатая.

    На тихоокеанских островах, в Центральной и Малой Азии, а также среди коренного населения Америки и инуитов наблюдается более равномерное распределение этих двух типов.

    Цельс советует «промыть ухо бобровой струей, смешанной с уксусом, лавровым маслом и соком из кожуры молодого редиса или соком дикорастущего огурца с добавлением измельченных листьев розы»

    Впрочем, для большинства из нас самая актуальная проблема, касающаяся ушной серы, — каким способом ее удалить.

    Судя по всему, этот вопрос остро стоял на повестке дня, по крайней мере, с I века н. э.

    В своем трактате De Medicina («О медицине») римский врач Авл Корнелий Цельс предлагает целый ряд методов удаления скопившейся в слуховых проходах серы.

    «Если это корка, — пишет он, по-видимому, имея в виду сухую серу, — внутрь вливают нагретое растительное масло, перемешанное либо с ярь-медянкой на меду или с соком лука-порея, либо с небольшим количеством соды, растворенным в медовом вине». Ух!

    После разрыхления серы ее можно вымыть из уха водой. Но «если это грязь» — что, по-видимому, обозначает влажный тип ушной серы, — «внутрь вводят уксус с небольшим количеством соды, и когда грязь размягчается, ухо промывают».

    Кроме того, Цельс советует «промыть ухо бобровой струей, смешанной с уксусом, лавровым маслом и соком из кожуры молодого редиса или соком дикорастущего огурца с добавлением измельченных листьев розы. Закапывание сока незрелого винограда с розовым маслом также дает хорошие результаты при глухоте».

    Эта рекомендация больше смахивает на рецепт ведьмина зелья, чем на цитату из научного трактата, но врачи и по сей день используют миндальное или оливковое масло для размягчения серной пробки — перед тем, как попытаться ее удалить.

    Надо сказать, у некоторых людей проблема серных пробок действительно стоит настолько остро, что для ее решения требуется медицинское вмешательство.

    По данным анализа, проведенного в 2004 году, в Великобритании ежегодно обращается к врачу с этой проблемой около 2,3 млн человек и обрабатывается около 4 млн ушей.

    Чаще всего серные пробки образуются у лиц старшего возраста, детей и людей с нарушениями в обучаемости.

    Разумеется, эта проблема может повлечь за собой потерю слуха, но, кроме того, еще и социальную изоляцию и даже паранойю в легкой форме.

    «У некоторых пациентов с серными пробками, — пишут ученые, — также обнаруживается перфорация барабанной перепонки».

    Однако поскольку ушная сера сама по себе не может повредить слуховую мембрану, напрашивается вывод о том, что пациенты сами наносят себе эту травму — возможно, при попытке самостоятельно извлечь серную пробку.

    В связи с тем, что использовать ватные палочки для извлечения пробок рискованно — даже квалифицированным врачам, в большинстве случаев используется какое-нибудь размягчающее средство с последующим промыванием уха.

    Однако мнения врачей по поводу оптимального размягчителя и пользы промывания как такового расходятся.

    В 2012 году научные сотрудники медицинского факультета Миннесотского университета (США) Анджали Вайдя и Дайана Джей Мэдлон-Кэй пришли к выводу о том, что применение средств для размягчения ушной серы, промывание ушей и другие способы ручного удаления серных пробок хотя и имеют право на существование, но ни один из этих методов не является гарантированно более правильным, безопасным или эффективным, чем остальные.

    И все же проведение данной процедуры лучше доверить специалистам. Несмотря на все сопутствующие риски, некоторые люди, приняв душ, смело тычут в уши ватной палочкой, прекрасно зная, что врачи не рекомендуют этого делать.

    Еще одно средство альтернативной медицины, которого следует избегать как огня, — обработка ушей свечой

    Чересчур активное воздействие может привести к перфорации барабанной перепонки или, как это ни парадоксально, к проникновению серы еще глубже в слуховой проход.

    Более того, иногда вата соскакивает с палочки и остается в слуховом проходе как инородное тело.

    В общем, главное, что следует запомнить: не используйте палочки для чистки ушей! Или, по крайней мере, не засовывайте их вглубь слухового прохода.

    Еще одно средство альтернативной медицины, которого следует избегать как огня, — обработка ушей свечой.

    Этот способ состоит в том, чтобы взять полую восковую или парафиновую свечу, поднести ее к уху и зажечь противоположный конец.

    Считается, будто жар внутри пустой свечи вытягивает ушную серу из слухового прохода, и после этого ее легко удалить.

    Если эта идея кажется вам безумной, вы совершенно правы. Она ничем не обоснована.

    Кроме того, известно много случаев попадания расплавленного воска на барабанную перепонку, что очень болезненно и опасно. Так что считайте, что мы вас предупредили.

    Удаление пробки из уха

    Добрый день, дорогие читатели!

    Вы, наверное, слышали о таком неприятном явлении, как ушные пробки. В ухе находится около 2 тысяч желез, которые ежегодно вырабатывают до 20 г серы. Это вещество выполняет в нашем организме очень важную роль: защищает слуховой проход от попадания пыли, грязи, инфекции.

    Но иногда случается так, что сера затвердевает и застаивается. Чтобы избавиться от уплотнения, не обязательно идти в больницу. Рассмотрим, как вытащить пробки из ушей в домашних условиях.

    Что такое серная пробка в ухе

    Так называется образование, сформированное в результате увеличения количества и уплотнения ушной серы и приведшее к обтурации (закрытию просвета полого органа) слухового прохода. Это состояние вызывает дискомфорт в области ушей, их заложенность и ухудшение слуха. В целом, образование ушной серы – это нормальный физиологический процесс. Ее вырабатывают церуминозные железы, которые располагаются в хрящевом отделе наружного слухового прохода. Функции серы следующие:

    • обеспечивает нормальную работу органов слуха;
    • увлажняет слизистую;
    • защищает слуховой проход от негативного влияния внешних факторов, микробов и инородных предметов.
    Читать еще:  Как воду из уха убрать полезные советы

    Сера представляет собой смесь слущенного эпителия, секрета серных и сальных желез. В норме она удаляется самопроизвольно при жевании, разговоре и других движениях височно-челюстного сустава. При скоплении серы в костной части наружного слухового прохода образуется пробка, естественное удаление которой становится невозможным. Если человек страдает хроническими воспалениями среднего уха, то к сере примешивается гной, из-за чего ушной канал полностью блокируется, и развиваются нарушения слуха.

    Причины проблемы

    Согласитесь, дорогие читатели, прежде чем удалять пробку, нужно знать, как выглядит она в ухе. Заметить ее не трудно: достаточно внимательно посмотреть в ушной проход. Она характеризуется желтым или коричневым цветом, плотно прилегает к стенкам. Состояние обычно сопровождается дополнительными симптомами:

    • снижение слуха, ощущение заложенности;
    • шум в ушах;
    • резонанс собственного голоса.

    Причины появления уплотнений могут быть различными:

    • избыточная выработка серы при усиленной работе желез;
    • нетрадиционное строение ушного прохода;
    • как следствие отита;
    • пребывание в пыльном помещении долгое время;
    • повреждение слухового прохода или утрамбование серы ушными палочками.

    Какова бы ни была причина появления проблемы, пробку надо сначала удалить, а затем проводить профилактику.

    Симптомы

    Серная пробка может длительно существовать бессимптомно, пока не перекроет полностью просвет наружного слухового прохода. Обычно это происходит при попадании в ухо воды, в результате чего скопившаяся сера набухает. Клинически это проявляется в виде снижения остроты слуха, возникновения ощущения заложенности, звона/гула/шума в ухе, в некоторых случаях — боли в слуховом проходе.

    Если пробка давит на барабанную перепонку, могут появляться такие рефлекторные симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота, кашель, иногда, нарушения сердечной деятельности. В таких случаях нужно обратиться к врачу, поскольку длительный контакт серной пробки с барабанной перепонкой может привести к развитию воспаления в среднем ухе.

    Капли от ушных пробок

    Так как я по образованию провизор — фармацевт, то не могу с вами не поделиться лекарственным препаратом, который специально предназначен для удаления серных пробок. Он называется А-церумен. Это капельки для закапывания в ушной проход.

    Следуйте инструкции, а именно, закапывайте его в течении трех — четырех дней и вас эта проблема больше не побеспокоит. Очень удобно, что препарат можно применять при беременности.

    Цвет серной пробки может варьироваться от желтого до коричневого. Во время осмотра врач определяет и консистенцию серной пробки. Это необходимо для определения, каким методом удалять конгломерат – вымывать или использовать сухой способ. Основным критерием для выделения видов серных пробок и является их консистенция. Чем конгломерат плотнее, тем труднее его извлечь. Согласно этому критерию выделяют следующие серные пробки:

    1. Пастообразные. Относятся к категории мягких. Имеют цвет от темно-желтого до светло-желтого. Консистенция мягкая, умеренно текучая, напоминает свежий мед.
    2. Эпидермальные. Этиология этого вида пробок остается невыясненной. Состав конгломерата включает частицы верхнего слоя кожи (эпидермиса) и серу. Цвет пробки – серый, плотность – сначала рыхлая, а затем – каменистая. Образование часто приводит к отиту. По мнению ученых, такая пробка возникает у людей с врожденным сифилисом или имеющих деформации ногтей и зубов.
    3. Пластилиноподобные. Тоже являются разновидностью мягких пробок. Цвет конгломерата – коричневый. По вязкости он напоминает податливый пластилин.
    4. Твердые. Их состав практически не включает воду, а цвет может варьироваться от темно-коричневого до черного.

    Серная пробка

    Серная пробка полностью состоит из ушной серы, которая представляет собой смесь секрета желез, расположенных в коже наружного слухового прохода.

    Поверхностные сальные железы продуцируют кожное сало. Серные железы расположены более глубоко и их секрет имеет молочную окраску. Кроме того, в коже слухового прохода находятся апокриновые потовые железы. Помимо железистого секрета серная пробка имеет в своем составе ороговевшие частицы эпителия кожи наружного слухового прохода.

    Ушная сера выполняет защитную функцию, предохраняя слуховой проход от повреждений, пересыхания и мацерации в случае попадания в него воды. Кислая среда ушной серы неблагоприятно воздействует на попавшие в слуховой проход бактерии и грибы, предупреждая тем самым развитие наружного отита. Во время жевания, разговора или зевоты происходит перемещение ушной серы к отверстию наружного слухового прохода. При этом вместе с ней из уха удаляются грязь, частицы пыли и мелкие инородные тела. Образовавшаяся серная пробка нарушает защитные механизмы, реализующиеся посредством ушной серы

    Что это такое?

    Серная пробка — это скопление ушной серы, перекрывающее просвет наружного слухового прохода.

    Сначала она формируется как мягкая эластичная масса, затем приобретает более плотную консистенцию. Сама по себе серная пробка не является критичным явлением с тяжелыми последствиями для слуха, но нередко пациенты проводят неаккуратное очищение наружного слухового прохода, из-за чего могут развиться инфекционные осложнения.

    Строение уха

    Наружное ухо представлено ушной раковиной. Она является упругим хрящом, который покрыт кожей. Сбоку раковины находится слуховой проход. По его сторонам располагаются два хрящевых выступа.

    Наружный слуховой проход берет свое начало снаружи ушной раковины. Его конечная точка – барабанная перепонка. Слуховой проход имеет незначительное искривление и два отдела. Первый располагается ближе к выходу и состоит из хряща и перепонки, а второй находится рядом с барабанной перепонкой и представлен костной тканью. Эти два прохода разделяет перешеек.

    Перепончато-хрящевой проход покрыт волосками, также в нем присутствуют железы. Одни вырабатывают серу, вторые сало, а третьи – пот. Всего лишь за 30 дней серные железы продуцируют около 20 мг серы.

    Костный отдел слухового прохода желез не имеет.

    Почему в ухе образуется серная пробка?

    Серная пробка формируется в наружном слуховом проходе продолжительный период времени. Этот процесс происходит в определенных условиях, нарушающих процесс самоочищения наружного уха. Накоплению секрета серных желез в нем способствуют следующие факторы:

    • чрезмерное его образование;
    • повышение вязкости ушной серы;
    • неадекватный гигиенический уход (использование ватных палочек, спичек, шпилек, которые проталкивают серу вглубь слухового прохода, откуда свободная эвакуация ее невозможна);
    • наличие длинного и извитого слухового хода;
    • большое количество волос внутри него;
    • экзематозное изменение кожи;
    • необходимость использования внутриушных слуховых устройств;
    • профессиональные вредности (повышенная влажность, контакт с пылью, низкое атмосферное давление) и др.

    На начальных этапах формирования серная пробка имеет мягкую восковидную консистенцию, спустя некоторое время она становится плотной, спаянной с кожей.

    Классификация

    Цвет серной пробки может варьироваться от желтого до коричневого. Во время осмотра врач определяет и консистенцию серной пробки. Это необходимо для определения, каким методом удалять конгломерат – вымывать или использовать сухой способ. Основным критерием для выделения видов серных пробок и является их консистенция. Чем конгломерат плотнее, тем труднее его извлечь.

    Согласно этому критерию выделяют следующие серные пробки:

    1. Пастообразные. Относятся к категории мягких. Имеют цвет от темно-желтого до светло-желтого. Консистенция мягкая, умеренно текучая, напоминает свежий мед.
    2. Эпидермальные. Этиология этого вида пробок остается невыясненной. Состав конгломерата включает частицы верхнего слоя кожи (эпидермиса) и серу. Цвет пробки – серый, плотность – сначала рыхлая, а затем – каменистая. Образование часто приводит к отиту. По мнению ученых, такая пробка возникает у людей с врожденным сифилисом или имеющих деформации ногтей и зубов.
    3. Пластилиноподобные. Тоже являются разновидностью мягких пробок. Цвет конгломерата – коричневый. По вязкости он напоминает податливый пластилин.
    4. Твердые. Их состав практически не включает воду, а цвет может варьироваться от темно-коричневого до черного.

    Симптоматика

    Признаки серной пробки в ухе обычно не проявляются, пока конгломерат не заполнит весь просвет слухового прохода. Обычно они появляются после купания или мытья головы, когда в ухо попадает вода и заставляет серу разбухать. Это:

    • пропадание или значительное снижение слуха на одном ухе;
    • шум в ухе;
    • ощущение заложенности уха;
    • навязчивое ощущение достать инородное тело из слухового хода;
    • человек начинает слышать в ухе эхо собственного голоса.

    Симптомы состояния, когда серная пробка в ушах развилась непосредственно возле барабанной перепонки и давит на нее, следующие:

    • головокружение;
    • зевота;
    • кашель;
    • тошнота (как при укачивании в транспорте);
    • нарушение координации;
    • головная боль;
    • может быть даже нарушение сердечной деятельности, так как работа сердца рефлекторно связана с нервными окончаниями, подходящими к уху.

    Если скопление серы существует длительное время, или она смогла создать в ухе условия для развития микробов, развивается воспаление среднего уха, проявляющийся болью в нем, ощущением «переливания» или «бульканья», появлением выделений (иногда гнойных) и повышением температуры.

    Если по всем симптомам вы видите, что у ребенка – серная пробка, что делать? Единственно возможное решение – посетить ЛОР-врача, благо для этого не обязательно сидеть в очереди в поликлинике, а можно записаться (на этот же день) к отоларингологу частной клиники. Этот врач проведет диагностику, быстро и грамотно удалит образование, после чего повторно осмотрит ухо на предмет отита и назначит соответствующее лечение. Помните: отит – заболевание, опасное своими осложнениями, в особенности теми, которые могут развиваться в полости черепа. Поэтому заниматься самолечением, особенно у детей, недопустимо.

    Осложнения

    Среди отрицательных последствий выделяют такие состояния:

    • аллергические проявления в виде сыпи, чесание кожи, возникает непереносимость компонентов растворителя серы;
    • заражение среднего органа слуха, при не выявленной перфорации ушной мембраны;
    • травма слухового канала.

    Не выведенная серозная закупорка уха чревата следующими осложнениями:

    • хронический отит;
    • повышенное потоотделение;
    • боли в голове;
    • пульсирующая боль в ухе;
    • зуд, жжение в области слухового органа;
    • стеноз.

    Диагностика

    Для того чтобы определить в ухе ребенка или взрослого наличие пробки, сложных диагностических мероприятий не требуется.

    Опытный отоларинголог способен заподозрить такой диагноз только по самим жалобам, после чего подтвердить наличие конгломерата путем отоскопии. Это осмотр ушного канала с помощью особого светового прибора, который не касается уха или воронки. Если врачу нужно осмотреть ухо до удаления серы, он может войти в слуховой канал с помощью специального пуговчатого зонда.

    Другие методы исследования (рентген, УЗИ) не помогут обнаружить данную патологию.

    Что делать и как избавиться от серной пробки?

    Чтобы избавиться от серной пробки, можно воспользоваться специальными средствами и провести процедуру в домашних условиях, либо посетить врачебный кабинет и пройти соответствующую терапию.

    Если симптомы присутствия серной пробки достаточно интенсивные, то это указывает на ее внушительные размеры. Не рекомендуется удалять такие формирования в домашних условиях, так как имеется вероятность занесения инфекции в ухо. В результате некомпетентных действий человек может повредить кожу слухового прохода или барабанной перепонки.

    Маленькие пробки можно самостоятельно удалить из ушного прохода, но соблюдая все меры предосторожности. Лучше всего использовать для этой цели специальные препараты, а не ватные палочки.

    Как удалить серную пробку в ухе дома?

    В домашних условиях для быстрого и эффективного удаления серной пробки у взрослых удобно пользоваться специальными каплями, предназначенными для растворения серного секрета. В аптеке можно приобрести специальные капли А-Церумен или Ремо-Вакс, хорошо зарекомендовавшие себя при лечении данного патологического состояния. Подобная методика называется церуменолизис, она вполне безопасна, не вызывает набухания конгломерата, а это значит, что удаление пробки происходит безболезненно.

    Раствор А-Церумен выпускают в капельницах объемом 2 мл. Для удаления пробки в слуховой проход заливают 1 мл раствора (1/2 флакона), выжидают минуту, затем прочищают его ватной палочкой. Процедуру делают дважды в день, пока серная пробка не выйдет. Для получения нужного результата препарат нужно применять на протяжении 3-4 дней.

    Капли Ремо-Вакс выпускают во флаконах с пластиковым дозатором, объемом 10 мл. В слуховой проход следует закапать 20 капель раствора, выждать 20 минут, после чего очистить слуховой проход. Процедуру нужно делать ежедневно, в течение 3-х дней.

    Для профилактики образования серных пробок можно использовать данные растворы дважды в месяц. Капли запрещены к применению при повреждении барабанной перепонки, проявлениях гнойного и хронического отита. Раствор А-Церумен нельзя использовать у детей до 2,5 лет.

    1. Перед процедурой капли следует слегка подогреть на водяной бане или просто подержать флакончик с раствором в руках в течение 5 минут.
    2. Во время закапывания нужно лечь на бок или наклонить голову в сторону, противоположную той, на которой располагается больное ухо.
    3. Раствор нужно закапывать по верхней или задней стенке ушной раковины, но не по центру, иначе возможно образование воздушной пробки.
    4. По истечению определенного времени, отведенного инструкцией на воздействие раствора, нужно наклонить голову, чтобы остатки лекарственного средства вытекли, после чего промыть слуховой проход теплой водой или физиологическим раствором и промокнуть чистой, сухой салфеткой.
    Читать еще:  Как применять диоксидин для лечения уха

    В домашних условиях для промывания слухового прохода можно использовать шприц без иглы или маленькую клизму в виде груши. Если пробка сухая, то перед промыванием ее нужно размягчить с помощью перекиси водорода (3%). Для этого на протяжении 3-5 дней, перед отходом ко сну закапывайте в ухо несколько капель раствора и закрывайте слуховой проход ватным тампоном.

    После закапывания перекисью водорода в ухе может появиться кратковременное ощущение жжения и шипение. Не стоит паниковать по этому поводу — это вполне нормальная реакция при использовании раствора. Но если жжение не исчезает и вызывает болезненные ощущения в слуховом проходе, нужно наклонить голову, чтобы раствор вытек из уха и обратиться за консультацией к врачу — отоларингологу.

    После того, как пробка размягчится, можно приступать к промыванию. Для этого встаньте над раковиной, наклоните голову набок и начинайте вливать в больное ухо воду из шприца, направляя струю по стенкам слухового канала. Процедуру можно делать дважды в день, до тех пор, пока все симптомы серной пробки не исчезнут.

    Для устранения пробки аптечные сети предлагают фитосвечи с прополисом. При желании их можно приготовить дома самостоятельно. Для этого кусочек прополиса размягчают на водяной бане и смешивают с несколькими каплями любого эфирного масла и пчелиным воском. Для улучшения эффективности можно добавить немного отвара из лекарственных трав, обладающих антисептическим действием.

    Ушные свечи быстро нейтрализуют серные пробки и при этом оказывают прогревающее, обезболивающее и противовоспалительное действие за счет сочетания вакуума и мягкого тепла.

    Народные средства

    Серную пробку можно удалить самостоятельно, но это допускается только в том случае, если вы полностью уверены, что нарушение слуха связано именно с данной проблемой и не сопровождается никакой сопутствующей патологией. Как уже упоминалось выше, в случае снижения остроты слуха, необходимо обратиться к специалисту, так как только он может достоверно поставить диагноз.

    Существует несколько народных способов для борьбы с серными пробками, но применять их следует только по согласованию с лечащим врачом.

    • 50 мл воды подогреть, растворить 1 столовую ложку соды и добавить 3 капли глицерина, закапывать в ухо по 5-6 капель 4 раза в день до полного очищения уха.
    • немного молока подогреть примерно до температуры 45 градусов С, добавить 2-3 капли конопляного масла, закапывать с помощью пипетки в ухо 2 раза в день.
    • 3 капли 3%-го раствора перекиси водорода закапать в ухо на ночь в среднем до 4 дней.
    • сок лука развести с водой 1:1, закапывать в ухо 2-3 раза в день 3-4 дня.

    Профилактика

    В основе предупреждения возникновения серной пробки лежат такие мероприятия:

    • предупреждение поражения наружного слухового прохода, провоцирующего усиление выработки ушной серы – а именно дерматита, экземы, хронического наружного отита. Если они уже развились, необходимы их своевременная диагностика и адекватное лечение;
    • правильное очищение ушей;
    • профилактика и правильное лечение экстраназальных (вненосовых) патологий, которые могут спровоцировать усиление выработки ушной серы – эндокринных сбоев, нарушения обмена веществ, поражения ушных желез;
    • предотвращение обезвоживания организма;
    • у людей с повышенной волосатостью в наружном слуховом проходе – своевременное удаление (срезание) волосков;
    • правильный подбор слухового аппарата;
    • избегание частого применения наушников и беруш;
    • избегание трудоустройства в сферах, которые предполагают работу в запыленной атмосфере;
    • профилактические осмотры у отоларинголога даже при отсутствии жалоб.

    Несмотря на то, что очистка наружного слухового прохода от серы является довольно простой процедурой, ее следует проводить по определенным правилам:

    • ушную серу удаляют только с поверхности ушной раковины и области вокруг отверстия слухового прохода;
    • при скоплении ушной серы в других местах ее удаление должен проводить медицинский специалист.

    Откуда берется сера в ушах и как бороться с пробками?

    Существует несколько линий защиты человеческого организма от проникновения болезнетворных бактерий, вирусов и грибков. Первая называется неспецифической (неизбирательной) и направлена на то, чтобы создать механический барьер для предотвращения возможности инфицирования. Таким барьером служат кожные покровы, слизистые оболочки и вырабатываемые ими секреты.

    Ушная сера тоже составляет первую линию защиты организма, поскольку ее липкая консистенция позволяет улавливать и выводить наружу патогенную микрофлору и грязь, попавшие в наружное ухо.

    Что такое ушная сера?

    Понять, откуда берется сера в ушах, несложно. Ее основа — это специальный секрет, продуцируемый серными (церуминозными) железами. Они находятся под кожей перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода и представляют собой видоизмененные потовые железы.

    Общее количество серных желез у человека в одном ухе составляет около 2000. В месяц ими вырабатывается примерно 20 мг желто-коричневого серного вещества, имеющего бактерицидные свойства. Смешиваясь с кожным салом и отмершими клетками эпителия слухового прохода, оно образует ушную серу.

    Ее вывод наружу в норме осуществляется физиологическим путем, во время движения челюстно-лицевого сустава при жевании или разговоре.

    Состав и функции ушной серы

    Серное вещество имеет довольно сложный состав. Оно включает многие важные для организма вещества, которыми и определяются основные его функции:

    • белки, часть из которых является иммуноглобулинами (их наличием определяется защитная функция серы);
    • жироподобные компоненты, придающие веществу липкую консистенцию (ланостерол, холестерин);
    • свободные жирные кислоты;
    • минеральные соли.

    Преобладание тех или иных веществ и отсутствие других определяет сухую или более влажную консистенцию серы.

    Ушная сера играет важную роль в организме, помогая поддерживать здоровье ушей и сохранять качество слуха. Основные ее функции таковы:

    1. Очищающая. Сера препятствует засорению ушного прохода, аккумулируя загрязнения, участки отжившего эпителия, и выводя их наружу.
    2. Смазывающая. Вещество увлажняет кожу наружного слухового прохода, защищая ее от пересыхания и повреждений.
    3. Защитная. Липкая и маслянистая консистенция нужна, чтобы задерживать болезнетворные бактерии, грибки и вирусы, не позволяя им проникать во внутренние структуры уха и к головному мозгу. Сера является также надежной защитой от попадания воды.

    Гиперсекреция и гипосекреция

    Нарушения работы церуминозных желез могут приводить к слишком активной или, напротив, недостаточной выработке серного вещества. Это зависит от следующих причин:

    • наличие хронических заболеваний;
    • врожденные и приобретенные нарушения строения наружного и среднего уха;
    • особенности образа жизни;
    • количество и качество пищи;
    • количество употребляемой жидкости.

    Гиперсекреция

    Количество вырабатываемой серы может увеличиваться и приводить к накоплению ее излишков в слуховом проходе и образованию пробок. Особенно часто это происходит во время стимулирования серных желез ватными палочками при чистке ушей.

    Различные приспособления, вставляемые в слуховые проходы (наушники, беруши, слуховые аппараты) затрудняют эвакуацию скопившейся серы, что также приходит к ее накоплению и постепенному уплотнению.

    Опасность гиперсекреции существует и при ряде патологических процессов и состояний:

    • хронические дерматиты инфекционной или аллергической этиологии;
    • атеросклероз (поражение артерий в результате нарушения липидного и белкового обмена в стенках сосудов);
    • стрессовые ситуации (во время которых происходит активизация работы потовых, а значит, и серных желез).

    Жители тех районов, где дуют сильные ветра, чаще страдают от гиперсекреции ушных желез. Частички пыли, попадая в слуховой проход, раздражают железы, стимулируя выработку серного вещества. Смешиваясь с ним, пыль делает серу более густой, что тоже провоцирует образование пробок.

    Серная пробка в ухе

    Основные симптомы образования ушной пробки таковы:

    • чувство давления на барабанную перепонку;
    • шум в ушах;
    • заложенность в ухе и частичная глухота;
    • зуд и боль в слуховом канале.

    Гипосекреция

    Недостаточная секреция серного вещества отрицательно сказывается на здоровье слуховых проходов. Причины того, что не работают серные железы, в большинстве случаев физиологические, но они могут носить и патологический характер. К последним относятся следующие факторы:

    1. Атрофические изменения сальных и церуминозных желез. В пожилом возрасте они приводят к резкому снижению их секреции.
    2. Отосклероз. Характеризуется утратой эластичности мягких тканей уха и приводит к уменьшению объема колебательных движений и стойкому снижению качества слуха, головной и ушной боли, головокружениям.
    3. Курение. Токсичные вещества табачного дыма повреждают рецепторы и железы органа слуха, приводя к их гипофункции.
    4. Воспалительные процессы и новообразования наружного слухового прохода. Это довольно частая причина недостаточности серных желез.
    5. Обезвоживание организма. Малое употребление жидкости приводит к сухости кожи и слизистых оболочек, а значит, и к недостаточности желез внешней секреции.

    Причины изменения цвета и консистенции

    Изменение цвета ушной серы во время болезни

    В норме ушная сера представляет собой вещество коричневого цвета вязкой консистенции. В зависимости от состояния органов и систем, цвет и плотность серного вещества могут меняться, что служит первым признаком начинающейся болезни:

    1. Темный цветсеры является симптомом наследственной патологии, при которой происходит нарушение тканей кровеносных сосудов. Называется она — синдром Рандю-Ослера-Вебера. Другим распространенным признаком данной патологии являются носовые кровотечения.
    2. Желтоватая или зеленая сера свидетельствует о гнойном процессе в одной из ушных структур. Сопровождают патологию следующие симптомы: острая боль в ухе, повышение температуры, интоксикация, лимфаденит. Перед тем, как назначить лечение, врач выявляет характер патогенной микрофлоры.
    3. Черная сера (или сера, имеющая красный оттенок) свидетельствует о том, что в серном веществе присутствуют сгустки крови. Это может говорить о травме барабанной перепонки или опухолевом процессе в слуховом канале. Такая сера является симптомом грибковой инфекции (отомикоза).
    4. Серый цвет свидетельствует о наличии большого количества пыли в серном веществе.
    5. Белаясера – симптом гиповитаминоза и недостатка определенных микроэлементов. Наиболее вероятен в этом случае дефицит меди или железа.
    6. Сухая сера является симптомом дерматитов и других кожных заболеваний.
    7. Жидкая, текучая сера появляется при перфорации барабанной перепонки или воспалительном процессе в ухе.

    Удаление пробок

    В норме искусственное удаление ушного секрета не требуется. Отработанная сера самостоятельно эвакуируется их уха во время жевательных движений. Но при появлении препятствий, мешающих ее удалению (плотная консистенция или гиперсекреция серного вещества, аномалии слуховых проходов), происходит ее накопление, в результате чего образуются пробки.

    Вымывание пробки струей воды

    Самостоятельно избавиться от них невозможно, нужно обратиться за помощью в кабинет отоларинголога. Существует несколько методов удаления серных пробок из ушей:

    • вымывание струей воды, имеющей импульсный характер (используется электронный ирригатор);
    • сухой метод удаления при помощи специального зонда;
    • ушные капли, помогающие растворить пробку и безболезненно вывести ее (трехпроцентная перекись водорода, препарат А-Церумен).

    Профилактика образования серных пробок

    Важно следить за здоровьем ушей. Несколько профилактических мер помогут сохранить его на долгие годы. Они таковы:

    1. Не допускать попадания воды в уши.
    2. Не использовать ватные палочки для удаления серы из внутренних участков слухового прохода.
    3. Своевременно проводить профилактику и лечение инфекционных ЛОР-заболеваний, беречь уши от простуд и воспалений.
    4. Следить за маленьким ребенком, чтобы, играя, он не ввел посторонний предмет в ушной проход и не повредил кожу и хрупкую барабанную перепонку.
    5. Применять специальные марлевые турунды или тампоны для чистки наружного уха.
    6. Один раз в год посещать врача-отоларинголога для профилактических осмотров.

    Процесс образования серы в наружном слуховом проходе предусмотрен самой природой для сохранения здоровья ушей и хорошего качества слуха. Это не грязь, а защитная смазка, предназначенная для очищения, обеззараживания и увлажнения наружных структур, имеющих сообщение с внешней средой. А образования пробок можно легко избежать, если следовать несложным рекомендациям.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector