0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Звон или шум в ушах

Звон в ушах и голове: причины и лечение

Каждый человек ощущал в жизни тиннитус. Звон в ушах — явление нормальное и не несет никакой опасности, но его регулярное проявление, сопровождаемое иногда головной болью, свидетельствует о наличии проблем, которые необходимо выявить и лечить. Посторонние шумы могут быть симптомами серьезных заболеваний: от повышенного артериального давления до онкологии.

Что такое звон в ушах

«Скажи мне, милый ребенок, в каком ухе у меня звенит?» Фраза из мультика ни у кого не вызывала вопросов, потому что тиннитус проявляется у каждого человека. Кратковременный шум в ухе, гудение, жужжание, писк, свист, которые слышны только самому человеку – это движение барабанной перепонки или других частей. Хуже, когда звон повторяется постоянно, несет дискомфорт, мешает полноценной жизни. Такие проявления уже являются признаком патологии, ухудшения слуха, поражения слухового аппарата.

Почему звенит в ушах? Сам механизм образования шумов обусловлен сложностью строения слухового аппарата. Барабанная перепонка напрямую соприкасается с коробочкой, в которой расположены косточки, которые воспринимают колебания и передают сигналы мозгу. Импульсы определяются как звуки различной высоты. При этом, если человек считает, что находится в полной тишине, то это бывает и не так. Ультразвук и инфразвук также обрабатываются мозгом, но он считает их несущественными и не сигнализирует о них, но звук все равно воздействует на организм.

Звон в голове условно можно разделить на объективный и субъективный. В первом случае за создание звука отвечает сам механизм слуха, его повреждение или прямое воздействие внешних шумов, наличие заболеваний, на первый взгляд, никак не связанных с ушами. Субъективный звон – это фантомные звуковые явления, которые зачастую свидетельствуют о психосоматических расстройствах.

Причины

Самостоятельно тиннитус не возникает: для создания звука нужны внешние или внутренние факторы возникновения. Воздействие громкой музыки, ветра, длительное нахождение среди шума (концерт, стройка, заводской цех, даже городская улица), постоянный стресс могут спровоцировать самостоятельное звукообразование, когда меняются условия и слуховой аппарат адаптируется. Этот процесс иногда бывает болезненным, но является совершенно естественным. Внутренние факторы – следствие болезни или травмы, которые обязательно нужно выявить. Причины шума в ушах:

  • воспаление среднего уха;
  • травмы головы;
  • нарушение функционирования головного мозга;
  • болезнь Меньера;
  • сосудистые патологии;
  • тяжелые или хронические отиты (мезотимпаниты);
  • гипертония;
  • гипотония;
  • нарушение кровообращения слухового аппарата, сосудов внутреннего уха;
  • шейный остеохондроз;
  • воспалительные заболевания в области уха;
  • невринома слухового нерва;
  • ОРЗ;
  • хронические заболевания ушей;
  • проблемы с артериями головного мозга, шейных сосудов;
  • сахарный диабет;
  • опухоль слухового канала;
  • воспаление слухового канала;
  • попадание постороннего предмета;
  • плохая проходимость кровеносных сосудов (при этом локализация проблемы не имеет значения);
  • прием ототоксичных препаратов (сопровождается снижением слуха, изредка приводит к полной глухоте);
  • экссудативный отит (образование серных пробок);
  • другие серьезные патологии.

Звон в левом или правом ухе

Сторона, с которой слышится посторонний звук, звон в ухе, которого нет в объективной реальности, указывает на направление развития воспалительного процесса. Даже при ОРЗ и респираторных заболеваниях лимфоузлы воспаляются не идентично, поэтому звуковая реакция иногда происходит только в одном ухе. При остеохондрозе и других заболеваниях звук мигририрует, а не постоянно возникает с одной стороны.

Звук четко дислоцируется при отитах и схожих болезнях, когда поражается конкретный слуховой канал. При травмах головы, барабанной перепонки, длительном шумовом воздействии звон будет наблюдаться с той стороны, куда пришлось наибольшее воздействие (если взять, к примеру, пребывание на концерте, то травмируется тот канал, которым человек был ближе к динамикам). Во всех остальных случаях сторона, с которой шумит в ухе – это только отправная точка для поиска истинной причины эффекта.

В ушах и голове

Если звенит в обоих ушах и голове одновременно, то это указывает на проблемы с давлением. Гипотония, гипертония, баротравма, атеросклероз сосудов головного мозга, болезнь Меньера и многие другие могут спровоцировать звон внутри головы. Иногда такой симптом появляется из-за переутомления, стрессовых экстремальных ситуаций. Отдельно стоит упомянуть о смене атмосферного давления – зачастую она происходит незаметно, но у метеочувствительных людей возможен эффект посторонних шумов и закладывания уха (его наблюдали практически все, кто летал на самолете).

Постоянный шум в ушах в пожилом возрасте

Нарушение слуха у людей старшего поколения зачастую связаны с двумя причинами. Первая – возрастные изменения костей, которые затрагивают слуховые косточки в том числе (наличие отосклероза). Они утолщаются и со временем перестают нормально передавать низкие частоты. Если не принимать препараты для предупреждения этих процессов, то развивается тугоухость и полная глухота.

Вторая причина – естественные проблемы с артериальным давлением, когда его повышение или понижение отдается шумом в голове. Эта проблема так же решается приемом лекарств и поддержанием здорового образа жизни. Иногда к характерным звукам и шумам может привести неправильно подобранный зубной протез. Не стоит забывать об общевозрастных заболеваниях, которые влияют на слух.

Головная боль и шум в ушах

Сильная головная боль, сопровождающаяся пульсирующим шумом, кроме вышеуказанных причин, может базироваться на стрессе и переутомлении. Даже человек со здоровой сердечно-сосудистой системой может испытывать такие приступы из-за нервного перенапряжения. При этом АД (артериальное давление) бывает нормальным, а сосуды мозга ссужены или расширены. Чтобы избавиться от такого состояния, нужно просто отдохнуть. Однако, если звук сопровождается головокружением и тошнотой, то надо обращаться к врачу, так как могут присутствовать патологические изменения мозга.

При простуде

ОРВИ и ОРЗ провоцируют выделение слизи в носоглотке пациента, которая напрямую связана со слуховым аппаратом через евстахиеву трубу. Из-за отеков и экссудатов затрудняется воздушная проходимость, что ведет к созданию отрицательного давления при вдохе. Это производит нетипичное давление на слуховой аппарат – так и появляются посторонние звуки. При своевременном лечении простуды звуковые эффекты исчезают вместе с заболеванием.

При отите

Отит – заболевание слухового аппарата, которое связано с инфекционными болезнями типа ОРВИ или внешними провоцирующими факторами. Из-за процессов, происходящих внутри ушного канала и воспалением барабанной перепонки, могут проявляться посторонние неприятные звуки (щелчки, шумы, ощущение переливания жидкости внутри при гнойном отите). Отталкиваясь от локализации заболевания, срок терапии может меняться, а при внутренней форме болезни требуется стационарное лечение.

При гайморите

Гайморит, тяжелое заболевание, которое провоцирует нарушение и даже блокировку нормального движения воздуха между ухом и носом. Из-за этого формируется неестественное давление в слуховом канале, которое провоцирует появление заложенности, посторонних звуков, болезненных прострелов барабанной перепонки. Проблема решается лечением гайморита, потому что симптоматика будет появляться снова, даже если ее лечить медикаментозными средствами.

При давлении

Пульсирующий звон появляется при повышении давления сосудов головного мозга. При его понижении появляется глухота. Причинами становятся гипертоническая болезнь, спазмы сосудов в мозгу, внезапное изменение давления, которое может быть связано с внезапной резкой физической нагрузкой. Если заболевание хроническое (как у пожилых людей), то такое состояние снимается медикаментозно, но, если подобного прежде не случалось, то это повод обратиться к врачу, чтобы предупредить возможное развитие патологии.

Диагностика

Первичное медицинское обследование проводит ЛОР-врач. При выраженных простудных заболеваниях, гайморите часто развивается отит. Осмотр слухового канала и барабанной перепонки выявит воспаления, механические повреждения наружного слухового канала или наличие серной пробки. При отсутствии таких образований отоларинголог направит на более конкретные обследования для составления анамнеза. Конкретных рекомендаций не может быть, потому, что причин звона и шумов множество.

При болезни Меньера производят газовые и дегидратационные тесты. Аудиография помогает определить подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек. Рентгенография, МРТ и схожие методы выявляют патологические изменения внутреннего уха, а сосудистая диагностика – проходимость сосудов сопричастных к слуховому аппарату. Диагностика посторонних шумов в голове начинается с приема у ЛОР-специалиста.

Как избавиться

Решить проблему звона можно, только определив источник проблемы. Разовую заложенность и сильный шум в ушах можно устранить так называемым продуванием (сделать выдох в зажатый пальцами нос). Такой метод действует при полете в самолете, подъеме в горы или спуске ниже уровня моря. Все остальные способы устранения шумов и посторонних звуков, методы лечения определяются только болезнью, которая провоцирует звуковые эффекты.

Традиционное лечение

Как лечить шум в ушах? Медикаментозная и манипуляционная терапия назначается только после четкой постановки диагноза. Самолечение может полностью лишить слуха и привести к дополнительным воспалительным процессам. Например, внутренний отит может привести к воспалению тканей головного мозга. Поэтому важна точная диагностика, чтобы успешно устранить причину и ее симптомы. Некоторые распространенные диагностические случаи и методы их лечения тиннитуса:

  • серная пробка: промывание, чтобы убрать лишнюю серу (однако нужно помнить, что при хроническом отите делать процедуру противопоказано, это может вызвать обострение);
  • наружный отит, мезотимпанит: капли по назначению, чтобы успокоить воспаление (Софрадекс, Отипакс), антибиотики, обезболивающее, прогревание (в острых случаях нагноения барабанную перепонку пробивают для удаления гноя);
  • патологии сосудов головного мозга: назначают Кавинтон, Бетасекр, Циннаризин, другие сосудистые препараты;
  • стабилизация артериального давления при шуме в ушах и голове, связанном со скачками АД (препараты назначаются лечащим врачом);
  • травматические или химические травмы, повреждения слухового аппарата (применение агрессивных препаратов при лечении других заболеваний) терапии почти не подлежат;
  • психосоматические звуковые симптомы лечатся исключительно под контролем психиатра и невропатолога.

Народные средства

Народные средства для лечения шума в ушах условно можно разделить на те, что направлены на сам слуховой аппарат, и те, которые принимаются внутрь. Снова нужно повторить, что использовать проверенные временем бабушкины средства можно только после согласия врача. К примеру, при остром отите нельзя закапывать перекись водорода, а при аритмии пить непроверенные отвары, изменяющие давление (в медикаментах можно рассчитать необходимую дозировку). Однако некоторые рецепты заслуживают внимания:

  1. Серную пробку можно растворить масляными каплями. Подойдет обычное оливковое масло, которое следует закапать теплым на ночь в проблемное ухо и закрыть ватным тампоном. Утром с помощью шприца без иглы – промыть водой (нужно аккуратно регулировать напор, чтобы не повредить барабанную перепонку).
  2. При атеросклеротических шумах — принимать настои из коры рябины, клевера, мелиссы. Рецепты можно найти в сети на специализированных форумах. Главное, чтобы не было аллергии на данные травы.
  3. При острых головных болях и шуме в ушах, вызванных переутомлением, следует делать компрессы: 2 столовых ложки нашатыря на 0,5 литра воды, смоченную в растворе ткань положить на лоб на сорок минут. Спиртовые растворы от шума в ушах нужно использовать очень осторожно, они могут повредить барабанную перепонку.

Осложнения и профилактика

Главное осложнение, которых стоит опасаться при постоянном шуме в ушах, это возможная глухота. При этом к ней приводят не сами посторонние звуки, а заболевания, симптомами которых они являются. Поэтому своевременная точная диагностика и лечение категорически необходимы. К тому же посторонний звук раздражает нервную систему, приводит к бессоннице, стрессу, потере работоспособности. расстройствам памяти.

Профилактика звона и шума в ушах состоит из двух ключевых факторов. Первое – соблюдать звуковую экологию: не слушать музыку через наушники на максимальной громкости, использовать беруши на шумном производстве, поддерживать чистоту ушных проходов, избегать громких звуков, которые приводят к повреждению барабанной перепонки. Второй фактор – следить за собственным здоровьем, вести здоровый образ жизни и обязательно внимательно контролировать препараты, которые человек принимает (некоторые из медикаментов могут повредить среднее ухо при длительном использовании).

Шум в ушах и звон в голове: лечение тиннитуса и его причины

Этот звук в ушах может быть похож на шум ветра в листве рощи, или на отдалённый рокот волн, дробящихся о скалы, быть, как звон бубенцов в голове, или напоминать гул в приложенной к уху раковине.

Он может нарастать или убывать, но это всегда происходит плавно. Это всегда мерный, словно бы доносящийся издалека, гул стихии, сдержанной, но грозной и в любой момент готовой взбеситься.

А ещё это явление напоминает фрагмент фильма, когда пешее воинство марширует к месту предстоящей битвы, шагая в ногу и производя своим шагом глухой, но отчётливый шум.

И неважно, кто идёт: легион выдуманных человеком орков или реальный полк солдат, идут они скрытно, без звуков труб и барабанов – только этот гул, издаваемый мерной поступью сотен пар ног, грозный, как с трудом сдерживаемая ярость. Ярость, которая рано или поздно прикажет им умереть.

Может, это случится через час, а может, марш затянется на месяцы и годы. Но битва неизбежна, ибо война уже идёт. Война человека с самим собой.

Изменение же характера шума в ухе с эпизодического на шум постоянного характера, с присоединением свиста, звона, жужжания (именуемого тиннитус), говорит о том, что марш закончился, и битва уже началась.

«Пороги» диктуют и выигрывают

Наблюдая, как течёт вода в речке (ручье), легко заметить, что в местах сужения русла вода образует воронки-микроводовороты. Физика объясняет это явление, снабжая его подходящими терминами: ламинарное течение жидкости (движение параллельными струями) превращается в турбулентное (вихревое).

Движение крови в сосудах следует тем же законам: в суженном русле образуются микрозавихрения, которые мы не можем увидеть, но зато прекрасно слышим (при измерении артериального давления, например).

Потому что появление турбулентности сопровождается рождением звуков: дующих, свистящих, звенящих жужжащих. Чем больше степень сужения сосуда, тем тон звука выше.

В зависимости от причины возникновения сужение может быть временным (спазм артерии на нервной почве или вследствие обострения вегетодистонии) либо постоянным:

  • из-за холестериновых отложений («берегов» и «порогов» на пути кровяной реки);
  • вследствие остеохондроза шейных позвонков.
Читать еще:  Закладывает уши причины симптомы и лечение в домашних условиях

Это основная причина, которой объясняется шум и звон в ушах (или в одном ухе, или в голове) постоянный, иногда равномерный, иногда пульсирующий, и не зависящий от времени суток, проводящийся по сосуду в область уха и создающий иллюзию существования там патологии.

Но диаметр сосуда может быть не только сужен атеросклеротическими «берегами» или тромбом, но и расширен образовавшейся аневризмой, у которой тоже есть своя «песня».

Любое стойкое изменение диаметра артерии, независимо от вызвавшей его причины, симптомом которой является шум в ухе, заслуживает самого пристального изучения, ибо является предвестником сосудистой катастрофы.

Тиннитус, как симптом

Но, помимо сосудистых, для тиннитуса существуют и другие причины:

  • малокровие-анемия;
  • длительный приём лекарств либо других ототоксичных средств;
  • последствия контузии головного мозга;
  • хроническое воспаление (отит) или повреждения во внутреннем ухе, отосклероз.

А растягивается этот «концерт» на годы.

Шаг за шагом к беде

Вначале (при первой степени тиннитуса) больной реагирует на него спокойно: «всё пройдёт», ибо на общем состоянии недуг не сказывается.

Но шум не проходит, и при второй степени ощущения «остаются с ночёвкой», раздражая в тишине, при третьей – действуют на психику уже круглые сутки.

При переходе же в четвёртую степень они полностью лишают больного возможности трудиться, так как не позволяют ему сосредоточиться – «оркестр» звучит уже на всю Вселенную, забивая все другие звуки.

Звонящий шум в ушах постоянного характера редко приходит один, его обычными спутниками являются:

  • головные боли (с головокружением или без него);
  • тошнота (либо тошнота, приводящая к рвоте);
  • тугоухость (снижение слуха плавное или ступенеобразное).

Иногда симптомы сочетаются таким образом, что заставляют задуматься не о сосудистой, а о совершенно другой основе шума в ушах.

Тиннитус в неврологии

Шум в ухе, как симптом часто служит одним из проявлений одной из патологии нервной системы:

В пользу последней может говорить сочетание постоянного звона в ушах и голове с тошнотой и рвотой, а на мысль о поражении слухового нерва может навести комбинация одностороннего тиннитуса с головокружением и нарушением координации движений.

Дифференциально-диагностическими же признаками другой патологии являются следующие комбинации.

  1. Резкое ухудшение качества воспринимаемых звуков на фоне постоянного монотонного шума – признак сосудистой патологии либо воспалительного процесса в ухе.
  2. О сосудистой патологии свидетельствует зависимость уровня шума от цифр артериального давления и пульсирующий характер звона в ухе.
  3. Боль в ухе (ушах) на фоне лихорадки говорит о возможности отита.

Проявление синдрома у беременных

Редкая беременность не сопровождается малокровием-анемией, равно как и токсикозом, поэтому поводов для тиннитуса у беременных женщин предостаточно.

Не менее веской причиной является и повышенное артериальное давление, ведь нагрузка как на сердце, так и на почки возрастает в этом состоянии как минимум в два раза. В свою очередь, избыточное кровяное давление может быть следствием привычного злоупотребления солью.

Если же давление не достигает установленной для данного возраста и положения нормы (ниже её), это приводит к недостаточности в работе почек и к усугублению общетоксических явлений.

Привычка к употреблению некоторых лекарств, принимаемых для снятия болей, от волнения или от бессонницы, также способна вызвать ототоксический эффект и стать причиной навязчивого, не проходящего часами и сутками звенящего треска.

Лечение начинается с диагностики

Если дискомфортное состояние длится довольно продолжительное время и не проходит самостоятельно (либо упорно возвращается), употребление термина «тиннитус» вполне правомочно.

Для установления же точного диагноза – его причины – следует обратиться к врачу, часто в просторечье называемому «ухо-горло-нос» (официально – ЛОР).

Но часто его методов обследования бывает недостаточно, и тогда в исследование вовлекаются другие специалисты:

  • сурдолог (если шум в ушах сопровождается развитием глухоты);
  • психоневролог (при подозрении на патологию нервной системы или отклонения в психике пациента);
  • кардиолог (при возможности расстройств системы кровообращения);
  • участковый терапевт (обязательный участник любого консилиума, обобщающий результаты проводимой экспертизы).

Из применяемых лабораторных и инструментальных методов исследования обязательными являются:

  • аудиометрия (определение остроты слуха);
  • рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника (для исключения их костной патологии);
  • УЗИ и компьютерная томография головного мозга (проверка состояния его сосудов);
  • биохимическое исследование крови (включающее определение уровня холестерина и коагулограмму – запись показателей свёртываемости крови).

При необходимости к исследованию привлекаются врачи ещё более узкого профиля и ещё более тонкие методы диагностики.

Методы лечения: профессиональный подход

После проведения всех необходимых для установления причины звона и шума в ушах исследований начинается основной курс лечения, в зависимости от полученных результатов имеющий целью:

  • воздействие на очаги острой вирусной или хронической микробной инфекции;
  • восстановление функции сосудов (в том числе, устранение причин артериальной гипертонии).

В соответствии с этими целями применяются средства:

  • противомикробные;
  • противовирусные;
  • гипотензивные;
  • диуретики;
  • антигистаминные;
  • десенсибилизирующие;
  • симптоматические.

При наличии постоянного шума у беременной участие в лечебном процессе гинеколога является непременным условием успеха врачевания недуга.

Подробно о причинах и лечении шума в ушах — мнение невролога:

Практический опыт терапии

Проиллюстрировать всё вышесказанное позволяет случай из врачебной практики.

Пациент Н., 56 лет, в прошлом врач-терапевт, отмечал устойчивый шум-гул в левом ухе меняющейся тональности: при физической нагрузке либо в стрессовой ситуации шум низкого тона приобретал высокое, пронзительное звучание. Усугублялась звуковая картина также длительным нахождением в положении «головой вниз» (при работе в огороде).

Проведённые исследования установили нерезкой степени выраженности остеохондроз шейного отдела позвоночника, послуживший причиной сужения левой позвоночной артерии. Отягощающим состояние симптомом оказалась также выявленная при обследовании артериальная гипертония (АД до 150/90).

Лечение гипотензивными препаратами в сочетании с физиотерапией (электросон), ЛФК и мануальной коррекцией шейного остеохондроза привели к значительному улучшению состояния – тиннитус из второй степени перешёл в первую.

Народные средства медицины не всегда во благо

Чтобы избавиться от шума в ушах в домашних условиях применяется множество «народных» методов, включающих в себя как закапывание в «проблемное» ухо, так и употребление внутрь приготовленного разными методами сока самых разных лекарственных растений (среди которых – множество огородных культур) и другие «методики».

Безусловно, все они направлены на достижение благой цели – восстановление утраченного здоровья.

Но, как говорит та же народная мудрость, «не зная броду, не суйся в воду» – чтобы лечиться истинно «народными» методами, необходимо самому быть знатоком-целителем, а не следовать бездумно чужим советам, возможно, направленным на иную причину недуга.

Подводя черту

Такое явление, как тиннитус, хорошо изучено современной медицинской наукой. Имеется множество отлично зарекомендовавших себя на практике методов, применение которых зависит от причины возникновения синдрома, зиждется на мощном фундаменте точно установленного диагноза.

Слепое же следование «доморощенным» методикам чревато развитием сосудистых и мозговых катастроф, способных как ещё более ухудшить состояние здоровья пациента, так и привести его к смертельному исходу.

Ибо шум в голове, независимо от причины своего возникновения – это всегда грозная поступь беды, приближающейся не столь шумно, сколь неумолимо.

Шум в голове, звон в ушах: причины

Самой распространённой причиной этого явления медики называют длительное воздействие чрезмерного шума. Кроме того, тиннитус может быть вызван стрессом, инфекциями, нарушениями в кровеносных сосудах и различными неврологическими заболеваниями.

Как избежать звона в ушах

Чтобы защититься от этого неприятного явления нужно принимать меры предосторожности при посещении концертов, ночных клубов или при работе с шумными инструментами. Также старайтесь не болеть и не доводить себя до таких осложнений.

Человек с шумом в ушах часто слышит «звон в ушах», но он также может слышать шипение, щелчки или другие свистящие звуки. Это явление может быть временным, или хроническим и постоянным.

Считается, что звон в ушах затрагивает 50 миллионов американцев. Это обычно происходит после 50 лет, но дети и подростки могут тоже столкнуться с этим.

Распространенными причинами являются чрезмерное или кумулятивное воздействие шума, травмы головы и шеи, а также ушные инфекции. Иногда это может указывать на серьезное заболевание.

Нет лекарства от шума в ушах, но есть способы управления им. Большинство людей с хроническим шумом в ушах со временем приспосабливаются к звону, но каждый пятый сочтет его тревожным или изнурительным.

У некоторых это может привести к бессоннице, проблемам с концентрацией внимания, плохой работе или успеваемости в школе, раздражительности, беспокойству и депрессии.

Быстрые факты о звоне в ушах

Вот некоторые ключевые моменты о звоне в ушах.

  • Около 50 миллионов американцев испытывают некоторые формы шума в ушах.
  • Большинство звона в ушах возникает из-за повреждения улитки или внутреннего уха.
  • Некоторые лекарства могут вызывать или ухудшать шум в ушах, например, аспирин, особенно в больших дозах.
  • Люди с шумом в ушах могут быть слишком чувствительными к громкому шуму.
  • Большинство людей учатся жить с шумом в ушах, но помощь доступна для тех, кому тяжело.

Что такое звон в ушах?

Звон в ушах возникает, когда мы сознательно слышим звук, который не исходит от какого-либо источника вне тела. Это не болезнь, а симптом основной проблемы.

  • Шум, как правило, субъективен, то есть слышать его может только человек с шумом в ушах.
  • Наиболее распространенная форма — устойчивый, высокий звук звонка. Это может раздражать, но обычно не указывает на серьезное состояние.
  • Менее чем в 1 процентах случаев это может быть объективно. Это означает, что другие люди могут слышать шум. Этот тип шума может быть вызван сердечно-сосудистыми или скелетно-мышечными движениями в теле человека.

Это может вызвать необходимость неотложной медицинской помощи.

Симптомы

Звон в ушах — не слуховой, внутренний звук, который может быть прерывистым или непрерывным, в одном или обоих ушах, и может быть низким или высоким.

  • Различные звуки были описаны как свист, щебетание, щелчки, визг, шипение, статический, рев, жужжание, пульс, свист или музыкальный.
  • Громкость звука может колебаться. Это часто наиболее заметно ночью или в периоды тишины. Может быть и некоторая потеря слуха.

Лечение

Первым шагом является лечение любой основной причины шума в ушах.

Оно может включать в себя:

  • незамедлительный уход за ушной инфекцией
  • прекращение приема любых ототоксических препаратов
  • лечение любых проблем височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которые затрагивают сустав между костью челюсти и щекой

Большинство людей привыкают к шуму и учатся его настраивать. Игнорирование этого, а не сосредоточение на нем может обеспечить облегчение.

Когда это не работает, человек может извлечь выгоду из лечения эффектов шума в ушах, бессонницы, беспокойства, проблем со слухом, социальной изоляции и депрессии. Решение этих проблем может значительно улучшить качество жизни человека.

Домашние средства

Вот некоторые другие вещи, которые человек может сделать, чтобы управлять шумом в ушах и его эффектами.

Звуковая терапия использует внешний шум, чтобы замаскировать индивидуальное восприятие шума в ушах. Может помочь низкоуровневая фоновая музыка, белый шум или специальные ушные маски.

  • Выбор звука должен быть приятным для человека. Маскирующие устройства предлагают временное облегчение, и осознание шума в ушах возвращается, когда звуковая терапия выключена.
  • Слуховые аппараты являются распространенным типом звуковой терапии. Они усиливают окружающие звуки и перенаправляют внимание на эти звуки, а не на шум в ушах.

Терапия переподготовки тиннитуса (ТРТ) включает в себя переподготовку слуховой системы, чтобы воспринимать аномальные звуки в ушах как естественные, а не разрушительные.

  • Терапия включает помощь квалифицированного специалиста и ношение устройства, которое издает низкий уровень белого шума. Постоянные консультации могут помочь людям справиться с шумом в ушах.
  • Успех этой терапии пропорционален тяжести шума в ушах и общему психическому здоровью человека.

Последующие исследования показывают, что ТРТ оказывает помощь примерно 80 процентам людей с шумом в ушах.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь облегчить депрессию у людей с шумом в ушах, хотя, по-видимому, она не уменьшает звук.

Здоровый образ жизни

Одним из способов предотвращения шума в ушах и, возможно, потери слуха, является избегание воздействия громких шумов.

Для предотвращения развития или ухудшения слуха:

  • используйте средства защиты слуха, такие как наушники и беруши, в шумной обстановке
  • слушайте музыку в наушниках на умеренной громкости

Улучшение самочувствия не остановит шум в ушах, но общее самочувствие может помочь ограничить его интенсивность и обеспечить физические и эмоциональные выгоды.

Физические упражнения, здоровое питание, хорошие привычки ко сну, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, развлекательные и социальные мероприятия, а также методы управления стрессом и релаксации — все это может помочь достичь оптимального здоровья.

К сожалению, после того, как ущерб нанесен, его невозможно полностью устранить.

Диагностика

Любой, кто испытывает шум в ушах, должен посетить врача для обследования и оценки, чтобы определить основную причину.

Медицинское обследование может исключить любые редкие, но опасные для жизни причины шума в ушах. Может потребоваться направление к отоларингологу или специалисту по уху, носу и горлу.

Вопросы, которые может задать врач, включают:

  • Как или когда это началось?
  • Являются ли шумы постоянными, прерывистыми или пульсирующими?
  • Есть ли потеря слуха или головокружение?
  • Есть ли боль или щелчок челюсти?
  • Были ли у вас недавно болезнь или травма?
  • Было ли какое-либо воздействие громкого шума, такого как рок-концерт или взрывчатка?

Тесты могут включать в себя:

  • полное обследование уха, головы, шеи и туловища
  • проверка слуха
  • лабораторные анализы крови
  • исследования изображений
Читать еще:  Глицин при шуме в ушах

Причины

Наиболее распространенной причиной шума в ушах является повреждение и потеря крошечных чувствительных волосковых клеток в улитке внутреннего уха.

Это происходит, когда люди стареют, и это также может быть результатом длительного воздействия слишком громкого шума. Потеря слуха может совпадать с шумом в ушах.

  • Исследования показывают, что потеря чувствительности определенных звуковых частот приводит к изменениям в том, как мозг обрабатывает звук.
  • По мере того, как мозг получает меньше внешних стимулов вокруг определенной частоты, он начинает адаптироваться и меняться.
  • Звон в ушах может быть способом мозга восполнить недостающие звуковые частоты, которые он больше не получает от собственной слуховой системы.

Некоторые лекарства, такие как аспирин, ибупрофен, некоторые антибиотики и диуретики, могут быть «ототоксичными». Они вызывают повреждение внутреннего уха, что приводит к шуму в ушах.

Другие возможные причины:

  • травмы головы и шеи
  • ушные инфекции
  • посторонний предмет или ушная сера, касающаяся барабанной перепонки
  • проблемы евстахиевой трубы (среднего уха)
  • расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
  • жесткость костей среднего уха
  • травматическое повреждение мозга
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • диабет

Звон в ушах, который звучит как сердцебиение, может быть более серьезным. Это может произойти из-за ненормального роста в области уха, такого как опухоль или ненормальное соединение между веной и артерией.

В таком случае требуется медицинское обследование как можно скорее.

Подростки, громкая музыка и возможные проблемы со слухом в будущем

Одно исследование показало, что из 170 подростков более половины испытывали шум в ушах в предыдущем году. Исследования показали, что «потенциально опасные привычки к отдыху», такие как прослушивание громкой музыки, могут вызвать шум в ушах.

Тем не менее, следователи обнаружили, что те, кто был склонен к шуму в ушах, как правило, снижали громкость музыки, полагая, что в будущем у них может быть скрытая подверженность потере слуха.

Они предлагают мониторинг шума в ушах и низкой толерантности к громким шумам с раннего возраста, так как это может быть ранними признаками потери слуха в будущем.

Факторы риска

Звон в ушах является распространенной проблемой среди населения в целом, особенно среди людей с определенными факторами риска.

Они включают в себя:

  • воздействие шума от работы, наушников, концертов, взрывчатых веществ и т.д.
  • курение
  • пол, так как мужчины страдают больше, чем женщины
  • потеря слуха
  • возраст, так как пожилые люди более восприимчивы

Причины шума в ушах и голове

Медицинская статистика утверждает, что примерно 5% населения нашей планеты лично знакомы с шумом в ушах. И это – только те, кто обращается за медицинской помощью с такой проблемой.

Почему начинает шуметь или звенеть в ухе? Могут ли слышать эти звуки другие люди? Как связаны шум в ушах и головокружение? Что происходит со слухом: слабеет или даже обостряется? И самое главное – как поступать при появлении подобных жалоб?

Предлагаем Вам ознакомиться с наиболее типичными причинами шума в ушах. Надеемся, что полученная информация поможет поскорее и эффективно избавиться от досаждающего проявления.

Немного о патологии

Для начала нужно познакомиться с самой проблемой и предпосылками к ее появлению. Итак, в неврологической практике приходится иметь дело с двумя типами шума в ушах.

Первый – субъективный, который способен беспокоить только человека у которого шум. Именно он и называется латинским термином «тиннитус».

Вторая большая категория – объективный шум в ушах. От классического тиннитуса такая форма патологии отличается тем, что шум могут услышать другие люди.

Следующая важная характеристика, по которой можно примерно сориентироваться в отношении причины тиннитуса – постоянство шума. Возможны такие варианты:

  • Постоянный монотонный. Наиболее типичная форма патологии.
  • Периодический, рекуррентный. Отличается тем, что возникает эпизодически, под влиянием некоторых раздражителей.
  • Пульсирующий. Его тоже следует относить к категории постоянных.

Необходимо понимать, что все эти три типа проблем могут сочетаться между собой. Впрочем, даже в изолированном виде, сами по себе они приводят к заметному снижению качества жизни человека.

Вот, пожалуй, и вся вводная часть. Перейдем к рассмотрению причин тиннитуса.

Что приводит к субъективному шуму в ушах?

Это наиболее емкая категория причин. Среди них встречаются самые разнообразные триггеры:

  • Хроническая звуковая перегрузка.
  • Нарушения кровообращения в сосудах, питающих мозг.
  • Травмы.
  • Воспалительные заболевания.
  • Поражения центральной нервной системы.

Практически каждый пункт из предложенного обобщенного списка включает в себя подкатегории. Познакомимся с ним поближе.

Хроническая звуковая перегрузка

Не самая опасная, но неприятная ситуация. Все просто: если на ухо оказывается длительное и/или сильное воздействие, оно просто устает.

Уровень звукового загрязнения в современной цивилизации очень высок: несмолкающий шум машин, концерты, музыка в наушниках, шумные соседи.

Порой для защиты от уличного шума приходится ставить специальные стеклопакеты, а шумный сосед – повод использовать звукоизоляционные материалы при ремонте квартиры.

Характерные особенности такой причины:

  • Шум в ушах монотонный, широкополосный, но после нескольких часов тишины стихает, по крайней мере – в начале процесса.
  • Часто имеет односторонний характер (повреждается ухо, которым человек повернут к источнику звука).
  • Со временем отмечается ослабление слуха, сначала страдает восприятие высоких частот.

Это мы описали признаки хронической перегрузки слухового анализатора. А есть еще и острая, которая называется акустической травмой. Вызывается очень громкими, мощными и резкими звуками. Приводит к контузии барабанной перепонки, слуховых косточек.

И хронические и острые перегрузки могут иметь необратимый характер, так как вызывают снижение эластичности барабанной перепонки.

Берегите уши от громких звуков.

Нарушения кровообращения

Очень распространенная причина появления шума в ушах. Основную роль при этом отыгрывают две самые частые проблемы современного человека:

В первом случае мозг недополучает крови из-за перекрытых сосудов бляшками, а во втором – по причине сужения отдельных участков позвоночной артерии, которая проходит через специальные отверстия в шейных позвонках.

При атеросклерозе шум в голове нарастает постепенно, исподволь, и долгое время бывает единственным проявлением заболевания.

Проблемы с шейным отделом позвоночника (остеохондроз или нестабильность позвонков) всегда сопровождаются нарушениями равновесия.

Травмы головы

Каждый, кто когда-нибудь ударялся головой, наверное, помнит резкий звон в ушах при ударе и дезориентацию некоторое время после него. Так происходит из-за легкого сотрясения головного мозга, когда нейроны словно пребывают «в растерянности». Как правило, через несколько минут все приходит в норму.

Если же воздействие было сильным или повторялось несколько раз, то после него часто остаются стойкие нарушения связей между нейронами. Тогда шум тоже затягивается, переходит в навязчивое состояние.

Шумовые явления двусторонние, часто высокочастотные (писк). Как правило, отмечается головокружение. Особенно – в течение нескольких дней непосредственно после травмы.

Тиннитус (звон или шум в ушах)

В настоящее время такой недуг как сильный шум в ушах (второе его название Тиннитус) стал очень часто встречаться у многих людей. Он приносит немало неудобств. Зачастую на пару с ним приходит и головная боль. Он препятствует качественной и полнофункциональной жизнедеятельности, отвлекает вас от работы. Многие люди не обращают на него внимания, а ведь он может обернуться для вашего здоровья самыми печальными последствиями!

Запомните, шум и звон в ушах это не болезнь, а ее проявление.

Развитие многих болезней происходят одновременно с трезвоном, выражаясь в совокупности с остальными показателями или в отдельности.

Этот недуг способен отмечаться как:

  • Гудки;
  • Попискивание;
  • Звонок;
  • Посвистывание;
  • Жужжание;
  • Рев;
  • Шиканье;
  • «Бульканье»;
  • Щелчки;
  • «Пулеметная очередь».

Тиннитус подразделяют на типы:

1 Объективный – шум в ушах различает и специалист в период исследования. Зачастую он образовывается в результате физических перемен в устройстве внутреннего или среднего уха.

2 Субъективный – гул различает один пациент.

Так же выделяют:

1 Вибрационный тип. В эту категорию относят звоны, создаваемые органом слуха или находящимися рядом устройствами. Их замечает как больной, так и доктор.

2 Не вибрационный тип. Посторонние отзвуки испытывает один пациент. Существуют различные факторы, оказывающие значительное влияние на их образование. От волнения вплоть до нарушения нервных окончаний внутреннего уха.

Формирование звона

В устройстве внутреннего уха находятся клетка с волосяными щетинками. Необходима она для изменения звона в электрические импульсы, следовавшие в человеческий мозг. Передвижение таких щетинок считается нормальным процессом, если оно совпадает с изменчивостью звука.

При беспорядочном передвижении волосков они могут разрушиться. В конце концов создается помесь из разных электрических знаков, которые оцениваются сознанием как постоянный шум в ушах.

Источник образования шума

Оснований, создающих недуг не мало – нездоровье ушей, влияние средств для терапии, старость и иное.

Болезни наружного уха:

  • Постороннее тело в ухе;
  • Воспалительный процесс;
  • Серное скопление.

Болезни среднего уха:

  • Отек, контузия и иное;
  • Экссудативное воспаление;
  • Отодистрофия.

Болезни внутреннего уха:

  • Глухота;
  • Болезнь Меньера;
  • Отек акустического нерва;
  • Трудно перенесенные простуды;
  • Отросток акустического нерва;
  • Влияние медицинских препаратов или иных субстанций;
  • Влияние лекарств, оказывающих влияние на Центральную нервную систему;
  • Побочное воздействие лекарств, предназначенных для терапии воспалительных процессов;
  • Воздействие сердечно – сосудистых лекарств;
  • Воспаление;
  • Старость.

Единые болезни, способные повлечь за собой недуг:

  • Расстройство обмена веществ – мочеизнурение, отравление;
  • Отек – акустическое новообразование, нарост барабанной перепонки, ствола мозга;
  • Болезнь сосудов;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Нарушение шейного отдела позвоночника;
  • Уменьшение яремных вен или сонной аорты.

Иные факторы:

  • Токсикоз фабричными вредными субстанциями;
  • Гепатолит;
  • Проникновение воды в ушную раковину;
  • Болезнь перилимфы;
  • Стрессовое напряжение;
  • Поражение головы.

Травматические источники – повреждение ушей или головы, акустическое нарушение.

Механизированные источники – чужеродный объект, серное скопление, сужение акустического прохода, опухоль и наросты, забивание акустической трубы.

Болезни, выражающиеся шумом и звоном в ушах

  • Процесс взаимосвязанный с обменом веществ – сахарный диабет, болезни щитовидной железы и иные.
  • Островоспалительные болезни – разные инфекции уха, экссудативный воспалительный процесс, простуда, кохлеарный отросток, гепатолит, отросток акустического нерва и другое.
  • Венозное отклонение от нормы – атеросклероз сосудов головного мозга, выделение сонной артерии, большой сердечный выплеск, недостаток аортального клапана, сосудистый шум, лихорадочное состояние, малокровие, недостаток формирования артерий и вен.
  • Новообразование – нарост височной доли или ствола мозга, нарост мостомозжечкового угла, нарост барабанной перепонки и другие.
  • Переродившиеся отступления от нормы – атеросклероз, ухудшение слуха при токсикозе фабричными вредными веществами, кровеносная опухоль, заболевание Меньера, болезни позвоночника.

Диагностика

Отдельные сложности образуются в результате многофакторных отступлений от нормы, а еще из-за того, что субъективный не вибрационный звук с трудом определяется независимыми способами диагностирования.

При обнаружении происхождение звона, со временем усиливающимся и все дольше продолжающемся, следует сходить к отоларингологу. Для выявления верных источников их появления и предотвращения возможно придется проконсультироваться с иными профессионалами узкого профиля – сосудистым хирургом, кардиологом, невропатологом, психиатром, эндокринологом.

В первую очередь отоларинголог выполняет физическое исследование. Просит конкретики о характере, насыщенности, продолжительности звона. Разбирается, имеются ли постоянные болезни эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Зрительное обследование отоларинголога дозволяет дать оценку состоянию ушей, рассмотреть наружные выявления воспаления или нарушения. Далее, выявив источник постороннего звука, намечаются обследования.

Неразрушающие способы диагностирования с использованием инструментов:

1 Интонационная порожная аудиометрия – принцип работы исследования чуткости слуха с использованием специального аппарата – аудиометра. Он производит звук различной частоты и напряжения, слышимые больному с помощью наушников, после замечания звона следует нажать на кнопку. Основываясь на принятую информацию, создается аудиограмма, помогающая специалисту расценить способность слышать.

2 Проба Вебера – обследование способности слышать с использованием камертона, размещающейся в центре лба или темя. В том случае, когда больной замечает улучшения способности воспринимать информацию на грани болящего уха, то его нарушения считается проведение звука (кондуктивная глухота), если со стороны не пораженного уха – разрушено строение внутреннего уха (односторонняя нейросенсорная глухота).

3 Рентгеноскопия при травме головы.

4 При остеохондрозе применяют микрорентгенографию позвоночного столба.

5 При атеросклерозе и малокровии применяют допплерографию сосудов головного мозга.

6 При ишемическом оглушении применяют реоэнцефалографию сосудов мозга.

7 При предположении на ретрокохлеарное формирование назначают плоскостную рентгенографию пирамиды височной кости.

8 При предположении формирования опухоли применяют политомографию.

9 При предположении на новообразование внутреннего уха применяют КТ черепа с контрастом.

Лабораторные способы диагностирования

1 Исследование на гормоны щитовидной железы.

2 Клинический анализ крови.

3 Биохимическое исследование крови с измерением степени липидов.

4 Серологические анализы на венерические заболевания.

В наше время не всегда получается окончательно освободить человека от слышимых звонов в ушах (для терапии имеет большое значение то, насколько давно пациент имеет этот симптом и насколько сильно стремится к выздоровлению). Нынешние способы влияния способствуют максимуму, при помощи полного сочетания процедур, выбирающиеся персонально для любого больного.

От этого недуга исцеляются при помощи:

  • Лекарства,
  • Терапия специальными машинами,
  • Психотерапия.

Лекарственные препараты, помогающие предотвратить шум:

  • Венозные лекарственные средства, гипотензивные препараты и сердечные гликозиды улучшат работоспособность сердечно-сосудистой системы, и возобновят нормальный кровоток такие средства как «Вазобрал», «Билобил», «Танакан», «Гинкго Билоба», «Предуктал»;
  • Этиотропные противомикробные средства помогают избавиться от заражения в органах слуха такие как «Ципромед», «Анауран», «Софрадекс», «Амоксил», «Левомицитин», «Цефтриаксон»;
  • Витамины и лекарства, в структуре которых секвестранты желчных кислот и статины избавят вас от атеросклероза это «Атероблок», «Омега-3», «Кавинтон», «Винпоцетин»;
  • Гипотензивные средства выписываются доктором когда источник звуков увеличенное кровеносное давление, эти препараты помогут привести его в норму «Дифурекс», «Празозин», «Пентамин», «Клонидил», «Каптоприл»;
  • Хондропротекторные лекарственные препараты «Глюкозамин», «Дона», «Терафлекс», «Румалон», «Артра», «Алфлутоп», «Жабий камень» назначают при заболеваниях шейного отдела позвоночника, и доктора рекомендует здравоохранительные физические упражнения, растирание, электрофорез;
  • При недостатке железа принимают «Сорбифер», «Дурулес»;
  • Анксиолитики, средства борющиеся с депрессией, улучшающие сон и успокаивающие препараты выписывают с психотерапией, физиотерапией и бальнеолечением в случае если источники звона это психические или неврологические несоответствия.
Читать еще:  Какие антибиотики принимать взрослым при отите список лучших препаратов

При терапии с применением агрегата позволяет этот недуг перенести легче, но он не способен окончательно освободить от неудобства.

Различают и иные способы терапии, это влияние электромагнитного поля на больших частотах, пневмомассаж, лечение при помощи лазера маленькой мощности, хирургическая терапия.

Метод терапии определяет только специалист.

ВАЖНО. Перед началом лечения, необходимо установить что за болезнь и дополнять способы показательной терапии, чтобы уменьшить боль от звона.

Посторонний шум – предупреждение тела о существовании заболевания, и если не начать лечение вовремя, то все закончиться очень печально. Специалисты советуют своевременно обращаться за медицинской помощью, проходить все обследования, и не пускать все на самотек.

Профилактика

Каждую болезнь проще сигнализировать, чем заниматься ее терапией.

Если вы будете придерживаться нескольких советов, вы сможете избежать шума в ушах:

  • Любите слушать музыку? Контролируйте, чтоб в наушниках она не играла сильно громко.
  • Передвигаясь в метро, старайтесь обходиться без музыки. Шум поезда в совокупности с музыкой обеспечивает акустический анализатор очень большой нагрузкой.
  • На вашей работе через чур шумно? Необходимо применять шумозащиту.
  • Употребляйте минимум кофеина и спиртного. Они увеличивают шум в ушах и голове.
  • Чистите уши без ватных палочек. Они запихивают ушную серу еще дальше в акустический проход.
  • Старайтесь обходиться без стресса. Совет: изучите принцип работы аутогенной тренировки. Помните, сон – неотъемлемая часть работоспособности организма. Отдыхайте за день не менее семи – восьми часов.

Внимательно следите за состоянием своего здоровья! В наше время можно вылечить практически любое заболевание, но на это потребуется не мало денежных средств. При плохом самочувствии немедля обращайтесь к специалистам! Не болейте!

Шум в ушах ( Тиннитус )

Шум в ушах (тиннитус) — это симптом, при котором человек слышит посторонние звуки (треск, звон, гул) при отсутствии их явного источника. Выделяют несколько этиологических факторов такого состояния: воздействие громких звуков, заболевания и опухоли органа слуха, гипертоническая болезнь и другие сосудистые нарушения. Для определения причины тиннитуса проводят аудиометрию с камертональными пробами, рентгенологическое исследование черепа, ангиографию, отоскопию, лабораторные анализы. Для купирования симптома применяют методы психотерапии, седативные фитопрепараты.

Общая характеристика

Пациенты по-разному описывают свои субъективные звуковые ощущения: как постоянный монотонный шум, низкий гул, схожий с работой двигателя. Часто больные говорят, что слышат в ушах звон либо писк. Некоторые люди сравнивают слуховые ощущения с грохотом или треском. Шум возникает внезапно, при этом не всегда удается проследить связь между его появлением и воздействием внешних факторов. Он продолжается от нескольких минут до нескольких дней и даже недель, что значительно снижает работоспособность и вызывает отрицательные эмоции вплоть до развития депрессии.

Тиннитус бывает как односторонним, так и двухсторонним. Иногда симптом сопровождается сильными болями в области уха и висков, снижением слуха, головокружениями и нарушениями равновесия. У некоторых людей шум настолько сильный, что полностью заглушает звуки окружающего мира. Поскольку субъективно неприятные звуковые ощущения могут быть вызваны серьезными неврологическими или сосудистыми расстройствами, необходимо срочно посетить специалиста для выяснения причины появления симптома и подбора адекватной схемы лечения.

Классификация

По звуковым характеристикам шум в ушах подразделяют на тональный — непрерывные звуки одной частоты (звон, свист, низкочастотный гул) и нетональный — периодические неприятные слуховые ощущения в виде щелчков, треска, грохота. По длительности симптом делится на острый (до 3 месяцев), подострый (от 3 до 12 месяцев) и хронический (продолжительностью более 1 года). В клинической практике тиннитус классифицируют в зависимости от причины возникновения:

  • Субъективный шум. Зачастую обусловлен длительным воздействием громких звуков на слуховой анализатор. Посторонние звуки слышны только больному, что мешает человеку сосредоточиться на выполняемых действиях, разговоре.
  • Неврологический шум. Этот вид тиннитуса вызван повреждением специфических нервных рецепторов во внутреннем ухе, что бывает при болезни Меньера. Пациенты ощущают сильный гул, обычно сопровождающийся головокружениями.
  • Соматический шум. Может быть связан с поражением любого органа, патологические импульсы от которого возбуждают слуховой анализатор. Соматический тиннитус в некоторых случаях провоцируется движениями и прикосновениями.
  • Объективный шум. Наиболее редкий вид расстройства, который обусловлен деформациями сосудов уха, патологией мышечной системы. Посторонние «пульсирующие» звуки может услышать врач при использовании стетоскопа.

Для оценки дискомфортных ощущений пользуются классификацией Солдатова, которая подразделяет ушной шум по степени тяжести. При 1 степени работоспособность сохранена, человек адаптирован к посторонним звукам. Появление интенсивного шума в ночной период свидетельствует о переходе во 2 стадию. Постоянный сильный гул, который мешает выполнять привычные обязанности, беспокоит на 3 стадии, при полной утрате работоспособности диагностируется 4 степень заболевания.

Причины шума в ушах

Акустическая травма

Появление шума провоцируется как однократным звуковым воздействием запредельной громкости (выстрелы из крупнокалиберного оружия, фейерверки, рок-концерты), так и постоянным влиянием звуков, что часто встречается у людей, слушающих громкую музыку через наушники, работников заводов и швейных мастерских. При острой травме человек временно теряет слух, на фоне чего появляется монотонный звон или писк в ушах. Может беспокоить сильная пульсирующая боль в височной части головы, головокружения.

При хроническом воздействии звуковых раздражителей симптомы нарастают постепенно. Сначала появляются жалобы на кратковременный шум (в течение 1-2 часов), который начинается после пребывания в помещении с громкими звуками, использования наушников. По мере прогрессирования состояния гул в ушах становится постоянным и сопровождается ухудшением слуха. Частое возникновение шума, который нарушает работоспособность, сочетается с головными болями и тугоухостью, служит показанием для обращения за медицинской помощью.

Возрастные изменения

Среди людей 55-65 лет каждый пятый периодически отмечает появление посторонних звуков, после 65 лет число страдающих от гула и звона в ушах увеличивается до 40%. Характерны жалобы на двусторонний шум, который сначала ощущается как очень тихий и практически не мешает заниматься повседневными делами. Затем звуки кажутся более интенсивными. Из-за усиления симптома в ночное время пациенты, как правило, страдают от бессонницы. Тиннитус у пожилых обусловлен дегенеративными изменениями внутреннего уха и сочетается с падением слуха, что требует консультации врача.

Гипертоническая болезнь

Появление шума в ушах характерно для больных, страдающих повышенным давлением, причем интенсивность слуховых ощущений зависит от показателей АД. Посторонние звуки обусловлены турбулентным движением крови по суженным сосудам с утолщенной стенкой. Гипертоники периодически слышат несильный гул, который обычно возникает на фоне головной боли и ухудшения общего состояния. Усиление шума, сопровождаемое мучительной тошнотой, мельканием «мушек» перед глазами, является симптомом начинающегося гипертонического криза.

Патологические процессы в ухе

Ушной шум может свидетельствовать о повреждениях слухового анализатора, что обусловлено нарушениями восприятия и анализа звуков, дискоординацией работы разных отделов органа слуха. Эти причины чаще вызывают временные ощущения гула или звона, которые перестают беспокоить после купирования основной патологии. При некоторых поражениях внутреннего уха, тяжело поддающихся лечению, шум становится постоянным. Тиннитус вызывают:

  • Воспалительные болезни: наружный и средний отит, евстахиит, лабиринтит.
  • Закупорка слухового прохода: серные пробки, инородные тела, попадание воды.
  • Заболевания внутреннего уха: болезнь Меньера, отосклероз.

Сосудистые расстройства

Чаще всего симптом возникает при атеросклерозе: отложение липидных бляшек на стенках сосудов внутреннего уха нарушает нормальное движение крови, что ощущается как умеренно интенсивный «пульсирующий» шум. У большинства пациентов гул более выражен с одной стороны, что связано со степенью повреждения сосудистой стенки. Односторонний громкий ушной шум наблюдается у больных, страдающих аневризмой височной артерии. В этом случае дискомфортные слуховые ощущения сочетаются с периодическими головными болями, головокружением.

Опухолевые причины

Шум в ушах наиболее характерен для доброкачественного образования — невриномы слухового нерва. При этой неоплазии односторонний тиннитус становится первым симптомом. Человек отмечает появление слабого постоянного гула в одном ухе, который не исчезает даже ночью. По мере развития болезни происходит постепенное ухудшение слуха на стороне поражения, звуковые ощущения становятся более интенсивными. Пульсирующий односторонний шум в сочетании с нарушениями глотания, асимметрией глазной щели встречается при гломусной опухоли уха.

Шейный остеохондроз

При проблемах с позвоночником возникновение звона либо гула в ушах связано с резкими поворотами или наклонами головы, длительным пребыванием в неудобной позе. Причины шума — передавливание отдельных сосудов, которые идут от шеи к уху и головному мозгу. Симптом наблюдается периодически, интенсивность звуков невысокая, поэтому работоспособность у большинства больных не страдает. При тяжелой деформации шейных позвонков возможен монотонный сильный ушной шум, сочетающийся с головокружениями, обмороками, резкими болями в шее.

Черепно-мозговые травмы

Легкие ушибы головы могут сопровождаться кратковременным шумом или звоном в ушах, который не доставляет сильного дискомфорта. При более значительных повреждениях необычные слуховые ощущения выявляются на фоне сильной тошноты и рвоты, интенсивных головных болей. Иногда симптом проявляется не сразу после травмы, а через несколько дней. Шум, возникший после удара головой, является основанием для срочного визита к врачу, поскольку при черепно-мозговой травме есть риск разрушения костных структур, внутричерепных кровоизлияний.

Осложнения фармакотерапии

Звон в ушах чаще развивается спустя 1-2 недели после начала этиотропного лечения тяжелых бактериальных инфекций, что обусловлено сильным ототоксическим действием лекарственных препаратов. Симптом также встречается у больных гипертонией, которые вынуждены ежедневно принимать лекарства из нескольких групп. Побочные эффекты со стороны слухового анализатора провоцируют такие группы медикаментов, как:

  • Антибиотики: аминогликозиды, тетрациклины, макролиды.
  • Мочегонные: фуросемид, этакриновая кислота, гидрохлортиазид.
  • НПВС в высоких дозах: индометацин, диклофенак, аспирин.
  • Транквилизаторы: флуразепам, транксен, феназепам.

Редкие причины

  • Пороки развития слухового анализатора: синдром Гольденхара, микроотия, врожденная нейросенсорная тугоухость.
  • Эндокринная патология: гипотиреоз, аденома гипофиза.
  • Заболевания внутренних органов: пищеварительной системы, почек.
  • Неврологические причины: рассеянный склероз, возрастные дегенеративные процессы с головном мозге.
  • Поражение височно-нижнечелюстного сустава.
  • Аллергия.

Диагностика

При появлении шума в ушах пациент направляется на обследование к отоларингологу, который выявляет отогенные причины симптома. Диагностический поиск направлен на детальное исследование функциональных возможностей слухового анализатора и структуры всех отделов уха. Комплексное обследование предполагает проведение инструментальных и лабораторных методов, наиболее информативными из которых являются:

  • Инструментальный осмотр слухового прохода. Отоскопия необходима для исключения воспалительных заболеваний наружного и среднего уха, разрывов барабанной перепонки. Для оценки степени подвижности барабанной перепонки используют пневматическую воронку Зигле. Метод дополняют определением проходимости слуховых труб.
  • Аудиометрия. Для выявления нарушений слуха пользуются специальными приборами, которые генерируют звуки заданной частоты. Речевая аудиометрия предназначена для экспресс-оценки функции слухового анализатора. С помощью камертональных проб дифференцируют между собой патологии среднего и внутреннего уха.
  • Рентгенологические исследования. Ушной шум зачастую вызывают неврологические причины, поэтому пациентам обычно делают рентгенографию костей черепа. У больных с симптомами остеохондроза необходимо исследовать позвоночник. Для более детальной визуализации объемных образований и структурных нарушений мозга назначаются КТ и МРТ головы.
  • Ангиография. При подозрении на аневризму или атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга рекомендована контрастная ангиограмма, которая позволяет визуализировать строение сосудистого русла и установить точную локализацию патологических изменений. Еще более современным методом обследования сосудов является МР-ангиография.

Лабораторные методы используются в качестве вспомогательных, в план обследования включают общий и биохимический анализы крови, при возможной инфекционной причине расстройства — серологические реакции (ИФА, РИФ, ПЦР). При воспалительных процессах, сопровождающихся отделяемым из уха, выполняют бактериологический посев. В сложных диагностических случаях для установления причины ушного шума требуются консультации других специалистов (невролога, онколога), некоторым пациентам показано психиатрическое освидетельствование.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Полностью избавиться от шума в ушах можно только после терапии основного заболевания, вызвавшего неприятные ощущения. Поэтому при беспричинном появлении посторонних звуков нельзя откладывать визит к врачу. Чтобы уменьшить дискомфорт до выявления причины расстройства, рекомендованы легкие растительные седативные препараты, успокаивающие травяные чаи. В ряде случаев помогает самомассаж ушных раковин: растирающие движения, надавливание ладонями на уши.

Консервативная терапия

Поскольку тиннитус вызывают различные причины, схемы лечения подбираются строго индивидуально с учетом основного заболевания и сопутствующей патологии. Обязательное условие эффективности терапии — устранение провоцирующих факторов (отказ от громкой музыки в наушниках, смена места работы, избегание шумных вечеринок и посещения ночных клубов). Этиотропная терапия включает антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные средства, ангиопротекторы, другие группы лекарств, их комбинации. Для симптоматического лечения шума в ушах используют:

  • Седативные средства. Растительные и синтетические препараты снижают возбудимость головного мозга и скорость проведения нервных импульсов. Медикаменты также нормализуют эмоциональное состояние.
  • Антидепрессанты. Лекарства эффективны при постоянном шуме, который вызван хроническими заболеваниями, болезнью Меньера. Препараты влияют на центры в головном мозге, увеличивают концентрацию серотонина.
  • Транквилизаторы. Показаны при сильном звоне или гуле в ушах, приводящих к бессоннице и снижающих работоспособность. Эффективность средств обусловлена их седативным и снотворным действием.

Экспериментальное лечение

Tinnitus retraining therapy (TRT) — инновационное направление, представляющее собой разновидность когнитивно-поведенческой терапии. Программа предполагает индивидуальные занятия с применением психотерапевтических методов, во время которых человека обучают способам расслабления, приемам переключения внимания. Составляющая лечения — индивидуально подобранная звуковая терапия. Больному предлагают слушать приятный шум (плеск волн, шелест листьев, звук дождя). Со временем мозг учится блокировать эти звуки, одновременно снижается восприятие патологического шума.

Хирургическое лечение

Если гул, звон, шум в ушах связаны с гнойными воспалительными заболеваниями, необходимо вскрытие и дренирование барабанной полости, значительно ускоряющее процесс выздоровления. При обнаружении опухолей слухового анализатора как основной причины расстройства проводится их удаление с обязательным цитоморфологическим исследованием. Лечение злокачественных новообразований предполагает комбинацию оперативного вмешательства с химиотерапией и лучевой терапией. При аневризмах пораженный сосуд клипируется.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector